Kuntoutuksen asiakasyhteistyöryhmien toiminta 2013 Etelä-Pohjanmaan sairaanhoitopiirissä PL /

Transkriptio

1 Kuntoutuksen asiakasyhteistyöryhmien toiminta 2013 Etelä-Pohjanmaan sairaanhoitopiirissä PL /

2 Kuntoutuksen asiakasyhteistyöryhmät ryhmä, yhdessä ryhmässä kaksi jaosta Vastauksia 8 ryhmältä Isokyrö kuuluu Kyrönmaan asiakasyhteistyöryhmään ISOKYRÖ KAUHAVA EVIJÄRVI Kaksineuvoisen kuntoutuksen asiakasyhteistyöryhmä LAPUA LAPPAJÄRVI VIMPELI ALAJÄRVI Järvi-Pohjanmaan kuntoutuksen asiakasyhteistyöryhmä Suupohjan kuntoutuksen asiakasyhteistyöryhmä; Teuva - Karijoki jaos, Kauhajoki - Isojoki jaos TEUVA KARIJOKI ILMAJOKI KURIKKA KAUHAJOKI SEINÄJOKI JALASJÄRVI KUORTANE ALAVUS SOINI ÄHTÄRI Kuusiokuntien kuntoutuksen asiakasyhteistyöryhmä ISOJOKI 2 301

3 RYHMIEN ORGANISOITUMINEN Nimettyjä jäseniä 5-8, osassa nimetty varajäseniä terveyskeskuksesta, sosiaalitoimesta, Kelasta, TE -toimistosta, psykiatrian pkl, opetustoimesta ei aina nimetty(!) joissakin: TYP, työttömien terveydenhoitaja, päihdehuolto, sairaala kutsuttaessa: päihdehuolto, työkeskus, kaupungin työsuunnittelija Kuntoutuksen asiakasyhteistyöstä oli tiedotettu aktiivisesti Esite, verkkosivut (kunnan, organisaatiot), jäsenet tiedottavat, lehtijuttu, uuden työntekijän perehdytys Kokoontumisia 2-8 kertaa, mediaani 4-5 kertaa

4 Asiakasyhteistyöryhmän toimintaa kuvaa parhaiten vuosi, n = ryhmien määrä pääasiassa asiakasasioita asiakasasioita ja kunt. yleisiä 2009 n= % 9 % 9 % 2010 n= 9 66 % 33 % n= % 70 % n= 8 37,5 % 62,5 % 0 pääasiassa kunt. yleisiä

5 Asiakasasioita käsitteleviä 3 ryhmää Yleisiä asioita säännöllisesti käsitteleviä 5 ryhmää (asiakasasiat painottuvat) ajankohtaista palvelujärjestelmässä ja tiedotuksia, koulutuksista infoa, asiakasyhteistyötoimikunnan kokousmuistiot, yhteistyöstä sopimista jokainen taho on vuorollaan esitellyt toimialaansa, kutsuttu vierailijoita esim. velkaneuvoja, Nuorten työpaja, Haavi-hanke nuorten syrjäytymisen ehkäisy, pitkäaikaistyöttömien tilanne/ tukitoimet

6

7 Asiakkaat Ikä 2012 Yht. (8 vast.) (10 vast.) (9 vast.) (11vast.) naiset miehet Alle Yli Ei ryhmit Yht

8 Ryhmään lähettämisen syyt Selkeys asiakkaan tilanteeseen, moniasiakkuus, moniammatillisen työryhmän apua Syrjäytyminen, päihdeongelmat Työllistymisen ongelmat, eläkeselvittelyn tarve (hylyt) Työ ja toimintakyvyn selvittäminen, terveydentilan selvittely, terveydelliset ongelmat, sairausloman tarve Taloudelliset seikat Kuntoutuksen tarve, opiskelu, työkokeilu

9 KUNTOUTUSSUUNNITELMAN LAADINTA Asiakas on vain poikkeuksellisesti poissa asiansa käsittelystä, läheiset mukana satunnaisesti Muita tahoja kutsuttuina: työvoimatoimiston ammatinvalintapsykologi, työpajan ohjaaja, hoitotahon edustaja, edunvalvoja, kaupungin työnsuunnittelija, työvalmentajia, etsivä nuorisotyö Ryhmissä huolehdittiin siitä, että asiakkailla oli aina yhdyshenkilö, joko aiemmin nimetty tai ryhmässä nimettiin

10 ERI TOIMENPIDESUOSITUKSET % KAIKISTA

11 Suositellut toimenpiteet (n=78) työssä/muutoksia koulutus kuntouttava työtoiminta työkokeilu terapiat, sope kuntoutustarveselvitys, kunt.tutkim laitoskuntoutus jatkotutkimuksia muu sairausloma eläke

12 KUNTOUTUSSUUNNITELMAN VÄLITTYMINEN Sovitaan jatkotoimenpiteistä ja siitä kuka jatkaa ja miten toimitaan, laadittiin toimintasuunnitelma jatkotoimien suhteen Dokumentointi muistioon Asiakkaalle suullinen tieto, kopio muistiosta tai lyhyt yhteenveto Ryhmän jäsenet kirjaavat organisaatioidensa tiedostoihin

13 RYHMÄN TEKEMÄN TYÖN ARVIOINTIA

14 Toimintatavoista sovittu 2012 asiak asiak asiak asiak kunt yleiset 2011 kunt yleiset 2010 kunt yleiset 2009 kunt yleiset n 8 n 10 n 9 n 10 n 8 n 10 n 9 n 10 terv.huolt opp.huolt TE TYP sos.toimi toimik

15 Mistä asioista sovittu/ asiakasasiat: tarvittaessa yhteys ryhmän jäseneen terveyskeskuksen kuntoutustyöryhmä/-t: moniongelmaiset Mistä asioista oli sovittu/ yleiset asiat: toimintaan tutustujia kutsutaan oman toimialan esittely tarvittaessa, yhteys ryhmän jäseneen oppilaitosten kanssa: ajoissa puuttuminen miten voidaan tehosta TE- toimiston ja sosiaalitoimen edustaja tuo käsittelyyn

16 Ryhmän toiminnassa mahdollisuuksia Tuttu väki keskenään, keskustelu helppoa ja avointa, tiivis yhteistyö, ehdotuksia toiminnan kehittämiseksi Kokouksissa kaikki jäsenet paikalla Toiminta tunnetaan yhteistyötahoilla Paikallistuntemus, eri toimijoiden/toimialan tunteminen Moniammatillisuus, asiakkaan tilanteen tunteminen kokonaisvaltaisesti eri työntekijöiden osalta Ei ongelmia tällä hetkellä

17 Ryhmän toiminnassa haasteita Asiakkaat käyneet monissa eri palveluissa, ryhmällä ei useinkaan mitään uutta annettavaa, väliinputoajia, moniongelmaisuus Asiakas ei sitoudu Ajanpuute, poissaolo ryhmästä: asiakas tai kaikki yhteistyöryhmän jäsenet Toimikauden vaihtuminen/uusien edustajien nimeäminen viivästyi

18 Toiminnan kehittäminen Asiakkaiden auttamiseen liittyvät tahot tapauskohtaisesti Nuorten tilanne ja nuorisotakuu sekä yhteistyö etsivän nuorisotyön kanssa, nuorten työpajat Terveyskeskus Ryhmä on tällä hetkellä toimiva, ei yhteistyön kehitystarpeita

19 Palvelupolun kuvaamisen tarvetta Syrjäytymisvaarassa olevat nuoret Mukautetut, kehitysvammaiset, heikkolahjaiset heille palvelupolun muodostaminen vaikeaa ja epäselvää, puuttuu myös diagnoosit Käytännön tasolla konkreettisesti