Pääotsikko PERHEEN TUKEMINEN ÄITIYSNEUVOLASSA. RASKAUDEN AIKANA Alaotsikko

Transkriptio

1 1 PERHEEN TUKEMINEN ÄITIYSNEUVOLASSA Pääotsikko RASKAUDEN AIKANA Alaotsikko Marita Väätäinen, terveydenhoitaja Esittelijä Oulun kaupunki Koskelan neuvola

2 2 Laaja terveystarkastus äitiysneuvolassa Laaja terveystarkastus perustuu asetukseen (VNA 338/2011). Tarkoittaa terveystarkastusta, johon osallistuu ainakin raskaana oleva nainen ja mahdollisuuksien mukaan puoliso / tukihenkilö. Tarkastuksen tekevät terveydenhoitaja/kätilö ja lääkäri yhteistyössä. Toteutuminen edellyttää kumppanuuteen perustuvaa yhteistyösuhdetta työntekijöiden ja perheen kesken Oulun kaupunki Sosiaali- ja terveystoimi Marita Väätäinen

3 3 Laajan terveystarkastuksen tarkoitus ja tavoite Tarkoituksena on yhteistyössä odottavan perheen kanssa muodostaa käsitys syntyvän lapsen, vanhempien ja koko perheen terveys- ja hyvinvointitilanteesta sekä mahdollisesti tarvittavista jatkotoimenpiteistä. Tavoitteena: vahvistaa vanhempien ja koko perheen terveyttä ja hyvinvointia varhentaa perheen ja perheenjäsenten tuen tarpeiden tunnistamista varmistaa tuen oikea-aikainen järjestäminen tehostaa syrjäytymisen ehkäisyä ja terveyserojen kaventamista Oulun kaupunki Sosiaali- ja terveystoimi Marita Väätäinen

4 4 Raskausajan tuen polun malli Oulussa Ensikäynnille äitiysneuvolaan kutsutaan puoliso mukaan Ensikäynti terveydenhoitajalle tapahtuu rv 8-10 ja siihen varataan 120 min aikaa terveys- / hyvinvointikeskusteluun. Ensikäynti tuhannen taalan paikka yhteistyön ja kumppanuuden luomiselle äitiysneuvolan th:n ja perheen välillä! Tutustumisen tärkeys / kuuntelemisen tärkeys! Ensimmäinen lääkärikäynti toteutuu rv neuvolakohtaisesti joko yhteisvastaanottona th+lääkäri työparityöskentelynä tai yksilövastaanottona, mutta tiiviissä yhteistyössä th:n kanssa! Oulun kaupunki Sosiaali- ja terveystoimi Marita Väätäinen

5 5 Raskausajan tuen polun malli Oulussa Rv pidennetty tapaaminen neuvolassa (60min), jossa käydään läpi lasta odottavan perheen voimavarakyselyt Sovitaan mahdollinen raskauden aikainen kotikäynti työparin* kanssa * perhetyöntekijä, psyk.sh, perheterapeutti, sos.tt, päihdetyöntekijä tai joku muu... Mahdollisuus koota jo raskauden aikana tukiverkkoa perheen ympärille, mikäli tähän tarvetta Oulun kaupunki Sosiaali- ja terveystoimi Marita Väätäinen

6 Raskauden aikainen kotikäynti 6 Tälle käynnille kutsutaan mukaan perheen kanssa yhdessä sovittu työpari. Tavoitteena palata niihin asioihin, mitä voimavarakyselyissä nousi esiin rv laajalla käynnillä. Raskauden aikainen kotikäynti tehdään niille perheille, joissa paljon arkea kuormittavia asioita (arviolta 20%). Aikaa varataan 120 min Tällä käynnillä voi nousta esiin uusia asioita perheen tilanteesta Arvioidaan uudelleen perheen mahdollinen tuen tarve yhdessä perheen ja työparin kanssa Koko perhe huomioidaan käynnin aikana (myös perheen muut lapset) ja tehdään jatkosuunnitelma perheelle Tehdään odottavalle äidille lisäksi normaalit neuvolatarkastukset Työntekijät kirjaavat perheen tiedot käynnistä Effica-tietojärjestelmään th- tai yle-lomakkeelle (ks. malli kirjaamisesta seuraavalla dialla) Kotikäynti voidaan tehdä uudelleen ennen vauvan syntymää tai järjestetään verkostotapaaminen Oulun kaupunki Sosiaali- ja terveystoimi Marita Väätäinen

7 7 Tulosyy W30 PERUSTEELLINEN TERVEYDENTILAN TARKASTUS Raskauden aikainen kotikäynti tehty tänään yhdessä psyk.sh Maija Meikäläisen kanssa. Esitiedot Testi Äiti on 35-vuotias Oululainen raskaana oleva nainen. Hän on avoliitossa puoliso Kallen kanssa. Pariskunta on ollut avoliitossa vuoden verran. Pariskunta asuu Toppilassa pienessä kaksiossa. Molemmilla on sisaruksia ja vanhemmatkin asuvat Oulussa lähellä pariskuntaa. Testi Äiti työskentelee laitoshuoltajana oys:ssa, mutta on tällä hetkellä pitkällä sairaslomalla masennuksen vuoksi. Puoliso Kalle on tällä hetkellä työttömänä. Nykytila Kotikäynnillä paikalla Testi Äiti ja puoliso Kalle. Pariskunta odottaa esikoistaan, jonka laskettu aika on Raskausviikot on Kävimme yhdessä pariskunnan kanssa keskustellen läpi Tukevavoimavaramittareita. Keskustelun aikana Äiti kertoo että hänen mielialansa on tällä hetkellä lääkityksen ja viikoittaisten psyk.sh:n keskustelukäyntien ansiosta ollut valoisampi. Pariskunnalla kuitenkin huoli taloudellisesta pärjäämisestä. Lisäksi he haluaisivat muuttaa isompaan asuntoon ennen vauvan syntymää. Raskauden suhteen Äidillä vointi hyvä ja hyvillä mielin odottavat esikoistaan. Jatkosuunnitelma Kotikäynnillä sovittiin, että Testi Äidillä jatkuu viikoittain tapaamiset pysk.sh:lla. Lisäksi sovittiin, että tehdään vielä uusi kotikäynti n. 30 raskausviikolla, jonne pyydetään th:n työpariksi mukaan aik.sostt. Tuolloin tavoitteena selvittää harkinnanvaraista tukea lasten tarvikkeiden hankkimiseen sekä isomman asunnon hankintaa. Myös puoliso Kallen työllistämisasioita mietitään tuolloin Kallen toiveesta. Muutoin normaalit neuvolakäynnit jatkuvat neuvolassa. Perhevalmennuksesta ilmoitetaan lähemmin pariskunnalle Oulun kaupunki Sosiaali- ja terveystoimi Marita Väätäinen

8 8 Puolison papereihin kirjaaminen: nlkos th Väätäinen Marita Tulosyy A45 ENNALTAEHKÄISEVÄ TERVEYSNEUVONTA Yhdessä avopuolison kanssa ensimmäisellä äitiysneuvolakäynnillä. Esitiedot Kyseesä 41-vuotias Oululainen työtön perusterve mies. Perheeseen odotetaan ensimmäistä lasta, jonka laskettu aika on Nykytila Testi Puolisolle tehty tänään äitiysneuvolakäynnin yhteydessä pienimuotoinen terveydentilan kartoitus. Audit 15 pistettä, hb 178, RR 195/104, BMI 35, D2D yli 14. Keskusteltu päihteiden käytöstä, ruokavaliosta ja liikuntatottumuksista. Jatkosuunnitelma Testi puolisolle varattu aika omalle terveysasemalle lääkärille ja diabeteshoitajalle, jossa jatkoseuranta korkeiden RR arvojen ja suurentuneen diabetesriskin vuoksi Oulun kaupunki Sosiaali- ja terveystoimi Marita Väätäinen

9 9 Puheeksi oton välineitä Audit-päihdekysely sekä odottavalle äidille että puolisolle täytetään ensikäynnillä ja käydään keskustellen läpi Lasta odottavan perheen arjen voimavarat lomake annetaan kotiin täytettäväksi ja käydään läpi keskiraskauden käynnillä neuvolassa, tälle käynnille myös puolisot mukaan! Väkivaltakysely odottavalle äidille Tehdään esim. lääkärikäynnin yhteydessä (terveydenhoitaja haastattelee) tai sellaisella käynnillä, missä puoliso ei mukana neuvolassa! Oulun kaupunki Sosiaali- ja terveystoimi Marita Väätäinen

10 10 Yhteystiedot: Marita Väätäinen Terveydenhoitaja Koskelan neuvola gsm Oulun kaupunki Sosiaali- ja terveystoimi Marita Väätäinen