Lääkärinlausunnot ja hyvä yhteistyö Salon alueella

Transkriptio

1 Lääkärinlausunnot ja hyvä yhteistyö Salon alueella Salon nykyisen mallin tarina

2 Idea nykyiseen toimintamalliin Muutama vuosi sitten Salon kaupungin terveyskeskuksen kuntoutusyksikössä oli fysiatrian erikoistuvan vakanssi täyttämättä Työttömien terveydenhoitaja toimi ilman nimettyä lääkäriä Ilmaantui innostunut erikoistuva Tulevan fysiatrin pitää osata tehdä b-lausuntoja Lopputulema: erikoistuva keskittyy yhden päivän viikossa katsomaan pelkästään työttömien terveydenhoitajan kautta tulevia potilaita

3 Salon kaupungin fysiatrian yksikkö ja työttömien terveydenhuolto Terveyskeskuksessa on lääkinnällisen kuntoutuksen yksikkö Meillä työskentelee fysio-, puhe- ja toimintaterapeutteja Lääkärinvakansseja on kaksi Yksikössä saadaan tehtyä aika laaja-alaisia toimintakyvyn arvioita Työttömien terveydenhoitajia työskentelee nykyään kaksi TYP:n tiloissa

4 Toimintamalli Työvoimapalveluista ohjautuu työttömien terveydenhoitajille sellaisia työnhakijoita, jotka ovat tuoneet esille työkyvyn esteinä sairauksia 500 päivää ja nyttemmin myös 300 päivää työttöminä olleita työnhakijoita, jotka ovat käyneet terveydenhoitajalla, on käsitelty viikoittaisessa yhteisessä palaverissa terveydenhoitajan vastaanotto käynnin jälkeen Osallistujina työttömien terveydenhoitajat, fysiatrian erikoistuva lääkäri ja fysiatri Kokouksiin terveydenhoitaja on valikoinut sellaisia työttömiä, joilla on runsaasti terveydellisiä ongelmia Osa on ohjautunut myös omalääkäreille

5 Erikoistuvan työ Erikoistuva käyttää yhden työpäivän viikossa pelkästään työttömien TYP:in kautta ohjautuneitten potilaitten vastaanottotyöhön Työhön kuuluu vastaanottotyön lisäksi lähetteiden tekoa lisätutkimuksiin, lähetteitä erikoissairaanhoitoon jatkokonsultaatioihin ja SvB-lausuntoja Yhdelle potilaalle tehdään matkan varrella aika monta lausuntoa ja eläkelausunto tehdään vasta kun kaikki kivet on käännetty Tämän mallin toiminnan aikana työtä on tehnyt kolme eri erikoistuvaa lääkäriä

6 Konsultointi Moniammatillisen kokouksen lisäksi erikoistuvalla on viikoittainen säännöllisessä työjärjestyksessä mukana oleva konsultaatioaika Erikoistuva saa ohjausta potilaitten jatkohoidosta ja tutkimuksista Erikoislääkäri lukee kaikki erikoistuvan SVB-lausunnot ja ne lähtevät eteenpäin vasta hyväksynnän jälkeen

7 Työttömät terveydenhuollossa Työttömät saavat terveyspalveluita toki muutenkin perusterveydenhuollossa Fysiatriallakin katsotaan työttömiä muinakin päivinä viikossa Tämä nyt esiteltävä toimintamalli on kuitenkin systemaattinen ja tästä on hieman seurantalukuja tiedossa Terveyskeskuksessa on koulutettu yleis- ja työterveyshuollon lääkäreitä b-lausuntojen tekemiseen, tämä on jatkuva prosessi

8 Tuloksia Potilaan oikeusturva etuisuusasioissa on kohentunut Tällä systematiikalla on katsottu potilaita noin 150 Eläkeprosesseja on tullut valmiiksi 28, joista 24 on myönnetty Osalla on eläkehaku kesken, osalla sairaspäivä- tai kuntoutusrahakausi menossa, osalle tehty vajaakuntoisuuslausuntoja Kuntabudjetin säästö vähintään 24x350 x12= /v

9 Visioita jatkoon Pohdinnassa toisen erikoistuvan palkkaaminen, jolloin vastaanottokäyntejä voisi olla enemmän Nykyresursseilla ei ole mahdollista katsoa enempää, koska fysiatrian palvelu on suunnattu koko väestölle ja toisaalta erikoistumiskoulutuksen pelisäännöt eivät mahdollista yksipuolista työotetta