Ravitsemus osana elintapaohjausta - Vaikuttavaa ravitsemusohjausta Riikka Suorajärvi-Bron Kehittämissuunnittelija TtM, laillistettu ravitsemusterapeutti PTH-TE-yksikkö Aksila
Mitä tiedetään ravitsemusohjauksen vaikuttavuudesta? Ruokavalio on avainasemassa keskeisimpien kansansairauksien ehkäisyssä, taudin puhkeamisen siirtämisessä ja hoidossa Ravitsemusohjaus ja -hoito ovat laiminlyötyjä sosiaali- ja terveyspalvelujärjestelmässä Ravitsemusohjaus on vaikuttavaa, kun Ohjaus perustuu tutkimusnäyttöön kansalliset ravitsemus- ja hoitosuositukset Sovelletaan vaikuttaviksi todettuja käyttäytymistieteen menetelmiä Ohjaus toteutetaan yksilöllisesti 30.11.2017 Riikka Suorajärvi-Bron 2
Terveyttä edistävän ruokavalion voi koota monella tavalla. Mikään yksittäinen ruoka-aine ei ole terveellinen tai epäterveellinen vaan ruokavalion kokonaisuus ratkaisee. Tavoitteena on mahdollisimman terveellinen ruokavalio, josta pystyy vielä nauttimaan. 30.11.2017 Riikka Suorajärvi-Bron 3
( Mikael Wulff ja Anders Morgenthaler) 30.11.2017 Riikka Suorajärvi-Bron 4
(YLE-uutiset 13.11.2017) (YLE-uutiset 13.11.2017) ˮ (Kuntalehti 13.11.2017) 30.11.2017 Riikka Suorajärvi-Bron 5
Tietämys ravitsemuksesta on jumittunut menneisyyteen ja ravitsemussuositukset sairastuttavat kansantauteihin. Ravitsemussuositusten saavuttaminen (Somppi & Somppi 2015) (Ovaskainen ym. 2015) 30.11.2017 Riikka Suorajärvi-Bron 6
Ravitsemussuosituksia mukailevat ruokatottumukset (Helldán & Helakorpi 2015) 30.11.2017 Riikka Suorajärvi-Bron 7
Tietämys ravitsemuksesta on jumittunut menneisyyteen ja ravitsemussuositukset sairastuttavat kansantauteihin. Suomalaiset voivat huonosti, koska eivät syö ravitsemussuositusten mukaan. (Somppi & Somppi 2015) (HS 8.6.2016) 30.11.2017 Riikka Suorajärvi-Bron 8
Ruoka-aineet ja ruoka-aineryhmät jaettuna terveyttä edistäviin, neutraaleihin ja sairastumisen riskiä lisääviin (%) 304 systemoitua kirjallisuuskatsausta, yhteisanalyysiä ja meta-analyysiä (tuhansia yksittäisiä tutkimuksia) Ylipaino, tyypin 2 diabetes, sydän- ja verisuonitaudit, syöpä ja muistisairaudet Terveyttä edistäviä ruoka-aineita Hedelmät Täysjyväviljatuotteet Palkokasvit Pähkinät ja siemenet Sairastumisen riskiä lisäävät ruoka-aineet Punainen liha ja lihavalmisteet Muut ruoka-aineet neutraaleja (Fardet ja Boirie 2014) Riikka Suorajärvi-Bron 9
Kansalliset ravitsemussuositukset 30.11.2017 Riikka Suorajärvi-Bron 10
Suositeltavat ruokavaliomuutokset terveyden edistämiseksi Lisää Vaihda Vähennä Kasvikset Vaaleat viljavalmisteet täysjyvään Punainen liha ja lihavalmisteet Marjat ja hedelmät Voi ja voita sisältävät levitteet kasviöljyihin Sokeriset ruoat ja juomat Kala ja merenelävät Pähkinät ja siemenet Rasvaiset maitovalmisteet vähärasvaisiin ja rasvattomiin Suola Alkoholi 30.11.2017 Riikka Suorajärvi-Bron 11
Valtion ravitsemusneuvottelukunta 30.11.2017 Riikka Suorajärvi-Bron 12
Valtion ravitsemusneuvottelukunta 30.11.2017 Riikka Suorajärvi-Bron 13
Huomio! Terveyttä edistävään syömiseen eivät kuulu Kova nälkä Syö säännöllisesti (nälkä) ja riittävästi (kylläisyys) Syö monipuolisesti (lautasmalli) Syö oikeaa ruokaa (vrt. ateriankorvikkeet, proteiinipatukat, herkut) Mustavalkoinen suhtautuminen syömiseen Syö joustavasti; jos syö enimmäkseen oikeaa ruokaa, voi herkuista nauttia ruokavalion laadun kärsimättä! Kiellot tai pakko Minkä kiellät, sitä himoat Pakko tekee kaikesta epämiellyttävää 30.11.2017 Riikka Suorajärvi-Bron 14
Huomio! Terveyttä edistävään syömiseen eivät kuulu Tiukat dieetit, laihdutuskuurit ja lakot Johtavat poikkeuksetta jojoiluun, matalampaan itsetuntoon, tyytymättömyyteen omaa kehoa kohtaan, ahdistukseen, masennukseen ja syömisongelmiin Kiinnitä huomio ruoasta nauttimiseen ja oman kehon ainutlaatuisuuden ja sen yksilöllisten tarpeiden kunnioittamiseen Syyllisyyden tunne ja häpeä Hyvät elintapamuutokset lähtevät halusta pitää itsestään huolta Stressi Syömisestä ei tarvitse tehdä uutta harrastusta Hoida stressin syitä, älä sen seurauksia 30.11.2017 Riikka Suorajärvi-Bron 15
Kehoa kuunnellen, hyvällä omallatunnolla, enimmäkseen fiksusti ja kuten itselle sopii 30.11.2017 Riikka Suorajärvi-Bron 16
Ravitsemusohjauksen hyödyt Parantunut suhde syömiseen ja ruokaan Kyky valita ruoka omaan tilanteeseen sopien Hyvä vireystila ja jaksaminen, unen laadun paraneminen Elämänlaadun kohentuminen Ravitsemustilan ja riskitekijöiden korjaantuminen Sairauden hoidon ja lääkehoidon tehostuminen Kustannussäästöt 30.11.2017 Riikka Suorajärvi-Bron 17
It s not what you eat between Christmas and New Year it s what you eat between New Year and Christmas 18
Lähteet ja kirjallisuus Absetz P, Hankonen N. Miten auttaa potilaita omaksumaan ja ylläpitämään terveellisiä elämäntapoja? Lääketieteellinen aikakauskirja Duodecim. 2017;133(10):1015-21. http://www.duodecimlehti.fi/duo13734. Fardet A, Boirie Y. Associations between food and beverage groups and major diet-related chronic diseases: an exhaustive review of pooled/meta-analyses and systematic reviews. Nutr Rev 2014; 72(12):741-62. Helldán A, Helakorpi S. Suomalaisten aikuisten terveyskäyttäytyminen ja terveys, kevät 2014. THL Raportti 6/2015. https://www.julkari.fi/bitstream/handle/10024/126023/urn_isbn_978-952-302-447-2.pdf?sequence=1. Kaikkonen R, Murto J, Pentala O, Koskela T, Virtala E, Härkänen T, Koskenniemi T, Ahonen J, Vartiainen E & Koskinen S. Alueellisen terveys- ja hyvinvointitutkimuksen perustulokset 2010-2015. Verkkojulkaisu: www.thl.fi/ath. Kallionpää K. Ruokavalio on suurin terveysuhka: Suomalaiset voivat huonosti, koska eivät syö ravitsemussuositusten mukaan. Helsingin Sanomat 8.6.2016. http://www.hs.fi/hyvinvointi/a1465356114356. Konttinen M. Sotkamo päätti tarjota voita ja kevytmaitoa lapsille Nyt valtio jyrähti: Lasten terveydellä ei pidä leikkiä. YLE-uutiset 13.11.2017. Viitattu 16.11.2017. https://yle.fi/uutiset/3-9928324. 30.11.2017 Riikka Suorajärvi-Bron 19
Lähteet ja kirjallisuus Moliis P. Sotkamon voinappi-päätöstä ei purematta niellä. Kuntalehti 13.11.2017. Viitattu 16.11.2017. https://kuntalehti.fi/uutiset/sotkamon-voinappi-paatosta-ei-purematta-niella/. Ovaskainen M-L, Männistö S, Tapanainen H, Raulio S, Virtanen S, Peltonen M. 2015. Aikuisten ruokavaliossa tarvitaan terveyttä edistäviä muutoksia. THL Tutkimukset tiiviisti 35/2015. https://www.julkari.fi/bitstream/handle/10024/128984/tuti2015_035_thl.pdf?sequence=3 Rönty H. Voita ja kevytmaitoa lapsille? Asiaa käsitellään Sotkamossa uudestaan: Keskustelu pitää vielä käydä. YLE-uutiset 13.11.2017. Viitattu 16.11.2017. https://yle.fi/uutiset/3-9929107. Somppi T, Somppi J. Parantava ruoka. Gummerus 2015. Viitattu 8.9.2016. http://www.gummerus.fi/fi/kirja/9789512099856/parantava-ruoka/. Vikstedt T, Raulio S, Puusniekka R, Prättälä R. Suomalaisnuorten kouluaikainen ateriointi Ruokapalveluiden seurantaraportti 5. THL, Helsinki 2012. VRN 2014. Terveyttä ruoasta Suomalaiset ravitsemussuositukset 2014. Juvenes Oy Helsinki 2014. 30.11.2017 Riikka Suorajärvi-Bron 20