kun ruoka on ongelma SYÖMISHÄIRIÖT 1 1. 1. 2 0 1 2 J Y V Ä S K Y L Ä P a v i l j o n k i L I N D A T A A K A L A LINDAMARIA SYÖMISHÄIRIÖTUKIPALVELUT www.lindamaria.fi
Sisältö M I L L A I N E N M I E L E N I L M I Ö O N S Y Ö M I S H Ä I R I Ö? K U I N K A S E V A I K U T T A A K Ä Y T T Ä Y T Y M I S E E N, E N T Ä S O S I A A L I S I I N S U H T E I S I I N? M I T E N S Y Ö M I S H Ä I R I Ö I S E S T I O I R E I L E V A O L I S I H Y V Ä K O H D A T A? E N T Ä K U I N K A V O I P Ä Ä S T Ä V A P A A K S I S Y Ö M I S H Ä I R I Ö S T Ä?
TASAPAINOINEN SYÖMINEN Kuuntelee kehon nälkää ja kylläisyyttä On säännöllistä, 4-6 ateriaa päivässä On monipuolista, esim. 70% kehonterveellisiä, 30% mielenterveellisiä valintoja On joustavaa, rentoa, nautinnollista, sosiaalista Puolet päivän energiasta tulee syödyksi ennen klo 16 (Patrik Borg) http://www.kasvikset.fi/suomeksi/asiakkaille/puoli_kiloa_paivassa_-kampanja/ruokaympyra Kolmella aterialla päivässä ruokaympyrän kokonaisuus (lukuunottamatta perunaa) Tärkeää on kunnioittaa ruokaa elämänvoiman lähteenä ja huolehtia itsestä myös syömällä. Syöminen pitää omalta osaltaan huolta mielihyvästä, tunteiden tasapainosta, jaksamisesta, kehon toimintakyvystä ja painonhallinnasta. On monenlaisia tapoja syödä terveesti ja riittävän hyvin.
Mielenterveys Kokemus elämää ylläpitävistä voimavaroista Kokemus itsestä arvokkaana Kyky ja luottamus selvitä kriiseistä ja stressitekijöistä Positiivinen kuva itsestä ja muista Kyky tuntea onnellisuutta, nautintoa ja rakkautta Kyky luovuuteen ja joustavuuteen Kyky sosiaaliseen kanssakäymiseen ja toimintaan yhteisönsä jäsenenä
Oireita Bulimiset laihdutusvalmisteiden, diureettien, ulostuslääkkeiden käyttö oksentaminen ruuan jälkeen alkoholin käyttö salaa yksin syöminen Anorektiset BED voimakas rajoittuneisuus ruuan määrässä/ laadussa paastoaminen nälkiintyminen, pakkotoiminnot toistuvat ahmintakohtaukset tai ahmintajaksot syyllisyys, ahdistus, salaa yksin syöminen laihdutuskuurit Ortorektiset pakonomaisen terveellinen syöminen erikoisruoka-aineiden keskeisyys, ylenpalttinen ja kapeakatseinen terveellisyysnäkökulma - yleensä liian vähän energiaa
SYÖMISHÄIRIÖN KULKU Sairauden alkaminen Pia Charpentier, Syömishäiriökeskus
SYÖMISHÄIRIÖN ALKAMINEN Syömishäiriö syntyy mielessä, ajattelu ja suhtautuminen tunteisiin vääristyvät Ajatusten keskittyminen ja itseluottamuksen kietoutuminen / kaventuminen ruokaan ja painoon Vääristynyt kehonkuvan ja oman painon hahmottaminen epärealistinen lihavuuden tunne ja/tai kohtuuttoman voimakas lihavuuden pelko
Biologia Perinnölliset persoonallisuuden piirteet kuten haavoittuvuus - ahdistusherkkyys, ruumiinrakenne ja iän muutokset kehossa voivat tuoda psykologisia tai sosiaalisia paineita, neurologiasta tutkimuksia meneillään Yhteiskunta / kulttuuri nais-/miesihanne, tehokkuus, kilpailu, arvotyhjiö, valinnan mahdollisuudet SYÖMISHÄIRIÖN SYYT monen asian summa sietämätön yhtälö Persoonallisuus mm. tarkkuus, täydellisyyden tarve, emotionaalinen herkkyys, itsekriittisyys, kontrolloivuus, impulsiivisuus, sosiaalinen ahdistuneisuus Perhe ja ihmissuhteet tukahduttava/rajaton, sosiaaliset taidot, ongelmanratkaisu, roolit, vuorovaikutus, yksinäisyys, kiusaaminen Psykologinen kehitys itseluottamus, tunteiden käsittely, psyykkinen itsesäätely, identiteetti, minäkuva, vauva-/pikkulapsi-iän syömisvaikeudet
SYÖMISHÄIRIÖN KULKU Kuherrusvaihe Sairauden alkaminen Pia Charpentier, Syömishäiriökeskus
KUHERRUSVAIHE, oireiden viehätys Syömishäiriö on tarpeellinen! Ulkoista toimintaa sisäisen kaaoksen hallintaan Kiinnostus ruokaa kohtaan lisääntyy syömisen kontrolli, rituaalit ja säännöt, laihduttaminen ruoka-aineissa kiellettyjä (rasva, hiilihydraatit, kalorit) ja sallittuja (kasvikset, proteiini, terveysruuat ) numeroihin, laskemiseen ja kellonaikoihin keskittyminen nälän ja kylläisyyden tunteiden hämärtyminen Suhde liikuntaan muuttuu ylienergisyys, yliliikunnallisuus, vauhti pakonomaisia sääntöjä, syömisen tarkkaa kompensointia kuluttamista ilon sijaan, rajatonta ja ylenpalttisen päättäväistä Sosiaalinen käyttäytyminen muuttuu epäaitoa miellyttämistä eristäytymistä - sh:n maailmaan ei sovi muita
SYÖMISHÄIRIÖN KULKU Kärsimysvaihe Kuherrusvaihe Sairauden alkaminen Pia Charpentier, Syömishäiriökeskus
KÄRSIMYSVAIHE Itseään ylläpitävä paheneva kierre Pakonomaista hyvän olon tarpeiden tyydyttämistä syömishäiriökäyttäytymisellä -> kärsimys, paha olo Syömisen stressaava kontrollointi ja ahdistava hallitsemattomuus ovat koko ajan mielessä Vaikea keskittyä normaaleihin asioihin ja ihmissuhteisiin Itsensä rajoittaminen, vaatimukset, ehdottomuus toiminnassa, johtavat juuri siihen mitä on paennut seurauksena psykofyysis-sosiaalinen elämänlaadun heikkeneminen
Seurauksia Nälkiintyminen! (Huom Minnesota-tutkimus) Fyysiset muutokset hiukset, hampaat, iho, sydän, suolisto, maksa, nivelet, lihakset, luusto, kuukautiset, limakalvot, verisuonet, aineenvaihdunta, painon hallitsemattomuus nälän ja kylläisyyden tunteiden hämärtyminen heikkous, kivut, palelu, huimaus, turvotus, aistihäiriöt, puutuminen, krampit, motoriikan heikentyminen, levottomuus Psyykkiset ja sosiaaliset muutokset ihmissuhdevaikeudet stressi ja väsymys, huumorintajun katoaminen vääristynyt kehonkuvan ja oman painon hahmottaminen ulkomuoto ja paino määrittävät ankarasti omanarvontuntoa itseluottamus suorituksiin ja kontrolliin perustuvaa voimakkaiden tunnereaktioiden ja mielialan vaihtelun haaste ristiriitaisuudessa taistelemista, päättämättömyyttä itseinhoa, pelkoa, syyllisyyttä, riittämättömyyttä, häpeää väsymystä, masennusta, ahdistusta, epätoivoa, kireyttä, hermostuneisuutta, keskittymisvaikeuksia, itsetuhoisuutta Usein riippuvuus-, ahdistus- ja masennusoireita, oireilussa häiriön edetessä myös saman luonteisia piirteitä kuin persoonallisuushäiriössä ja psykoosisairauksissa Esiintyy myös rinnakkaisia mielenterveyshäiriöitä
SYÖMISHÄIRIÖN KULKU Toive muutoksesta Kärsimysvaihe Muutosten tekeminen Kuherrusvaihe Sairauden alkaminen Pia Charpentier, Syömishäiriökeskus
APUA! Puuttuminen on tärkeää Hoitoon hakeutumiseen tarvitaan usein tukea ja kannustusta Perusterveydenhuollosta (esim. terveydenhoitaja tai psykologi) tarvittaessa erikoissairaanhoitoon (esim. psykiatrian poliklinikka) ja terapiaan
Kohtaamisen kulmakiviä Suhde menetelmää tärkeämpi Kun olo on sekava ja turvaton, hoitavaa on jo eheä hoitoverkosto ja turvallinen ilmapiiri Työntekijän on osattava tuntea ja olla tunteiden kanssa, hän menee asiakkaan kanssa sinne missä tämä on heikko, haavoittuva, yksinäinen ja epävarma Ei ole syömishäiriöinen vaan syömishäiriöön sairastunut On keskityttävä näkemään aito ihminen, mielenkiintoinen persoona, yksilölliset voimavarat -> oireilu kuorittava pois sen tieltä Kärsivällisyyttä Olennaista on, ettei hermostu ja joudu kiihdyksiin syömishäiriön oireista Kieltäminen ja syyllisyyden aiheuttama salailu ovat häiriön luonnetta -> ei ilkeyttä tai typeryyttä Hienotunteista ja asiallista kohtaamista Lempeää, mutta päättäväistä ohjausta - illusion of no choice (Peggy Claude-Pierre)
kohtaamisen kulmakiviä Pelkkä kuuntelu ei riitä, koska asiakas ei ole turvassa syömishäiriön luonteen takia tarvitsee luotettavia vaihtoehtoisia ajatuksia viisautta herätteleviä kysymyksiä Minua jännittää ottaa tämä aihe puheeksi, mutta koen sen niin tärkeänä, että aion uskaltaa Minulla on huoli käyttäytymisestäsi. Tiedän, (esim.) eräältä luennolta, millaisia ovat syömishäiriöt, ja minulle tulee tulee syömisestäsi se mieleen. Ymmärrän, että käyttäytymiselläsi on Sinulle jokin merkitys kerro siitä Miltä se tuntuu? Mitä ajattelet?
SYÖMISHÄIRIÖN KULKU Toive muutoksesta Kärsimysvaihe Muutosten tekeminen Kuherrusvaihe Paraneminen Sairauden alkaminen Pia Charpentier, Syömishäiriökeskus
Mistä tunnistaa paranemisen? Fyysinen terveys Elintoimintojen tasapaino Joustava suhde liikuntaan, kyky rentouteen Painon normalisoituminen Tasapainoinen syöminen Vapautta ja rajoja Mieltä - halujen ja mielenrauhan tasapainoa MIELENTERVEELLISTÄ SYÖMISTÄ Kehoa - nälkää ja kylläisyyttä kunnioittaen KEHOTERVEELLISTÄ SYÖMISTÄ Uudenlainen identiteetti, positiivinen minäkuva Itsetuntemus ja -luottamus Kuinka löydän taidon ymmärtää ja luottaa itseeni Kuinka ihana itseni olen silloin jos kaikki syömiseen ja painoon liittyvä otetaan pois laskuista Millaisia ovat taidot suunnata persoonalliset ominaisuudet ja voimavarat edistämään hyvinvointia Itsenäistyminen, vastuun ottaminen omana itsenä elämisestä Arvojen ja asenteiden muutos Uusi elämän tarkoituksellisuus Elämänsisältöjen muutos, ei riippuvuuteen perustuvat Rento ja joustava elämänasenne Tunteet Tunteiden kohtaamiseen ja säätelyyn uusia taitoja Sosiaalisuus, ihmissuhteet ja vuorovaikutustaidot
Kiitos. Lindamaria syömishäiriötukipalvelut www.lindamaria.fi Tukea ja terapiaa Vääksyn lääkärikeskuksessa