Maakuntauudistus ja vahvistuvat yhteistyörakenteet sivistyksessä ja hyvinvoinnissa, Työpaja Joensuu 8.5.2018 Moniammatillinen yhteistyö, rakenteet ja työskenteleminen - uudistusten keskellä ja yli hallintorajojen Professori Vuokko Niiranen Sosiaali- ja terveysjohtamisen laitos/sosiaalihallintotiede Itä-Suomen yliopisto vuokko.niiranen@uef.fi www.uta.fi/multitrain www.stncope.fi
Esityksen sisältö 1. Mistä puhutaan? Toimintaympäristön, työn sisällön ja osaamisen muutokset. 2. Moniammatilliset työyhteisöt, moniammatillinen yhteistyö ja sanojen merkitykset Muutos, uudistus, kokeilu, kehittäminen 3. Moniammatillisuus ja työyhteisöt uudistusten keskellä verkostot, hajautetut organisaatiot, palvelujen integraatiotavoitteet COPE Luennon taustalla oleva tutkimus: COPE-osaavan työvoiman varmistaminen sosiaali- ja terveydenhuollon tulevaisuudessa (www.stncope.fi) Lisäksi: Johtaminen sosiaali- ja terveyspalveluissa Johtavat tutkimusprojekti (2010-2013), Tieto, osaaminen ja verkostot TOVER-hanke (2013-2015) ja Kunta-alan erikoisosaamisen kehittäminen ERKO (2015-2017)
Oma tausta YTT, HTL, Sosiaalihallintotieteen pääaineprofessori (pääaineena v. 2006 alkaen). Myös sosiaalityön ja perheneuvolan erik.koul.) Tutkimusalat: Hallinta, ohjaus ja päätöksenteko valtionhallinnossa sekä kunnat-valtio suhteissa Päätöksenteko, johtaminen ja osaaminen tulevaisuuden sosiaali- ja terveydenhuollossa 2016-2019 (COPE-hanke-WP5, www.stncope.fi) ERKO-hanke 2015-2017 Osaaminen tulevaisuudessa kunta-alalla/ TaY Monikulttuurisuus ja kulttuurienvälinen vuorovaikutus sosiaali- ja terveydenhuollon työssä MULTI- TRAIN 2013-2017, TAY ja UEF (www.uta.fi/multitrain) Reformit ja niiden toteutus: kunta- ja palvelurakenneuudistukset sekä valtionhallinnon uudistukset Johtaminen sosiaali- ja terveyspalveluissa (JOHTAVAT 2010-2013, TOVER 2013-2015) Asiantuntijuudet ja jäsenyydet mm. VTV, Tieteellisen ryhmän jäsen OKM: Tiede- ja arviointijaoston jäsen IIAS (International Institute of Administrative Sciences), Suomen osasto, johtoryhmän jäsen 2017 alkaen THL, Lapsi- ja perhepalveluiden muutosohjelma, monitieteisen kansallisen asiantuntijaryhmä (LAPE) jäsen UEF/YHKA ja Suomen Kuntaliitto, yhteistyöfoorumin vastuuhenkilö UEF, Yliopistosäätiön hallitus, vars. jäsen
AJANKOHTAISTA JA KESKIÖSSÄ - vai REUNALLA Joustavuus ja uudet näkökulmat työyhteisöissä- ja koulutuksessa! Monialaisuus, moniammatilliset työyhteisöt > uudenlaiset urapolut työelämässä Uutta osaamista ja näkökulmia hallintoon, päätöksentekoon, johtamiseen ja toiminnan ohjaukseen uudistuksissa (ks. esim. STM Raportteja ja muistioita 8/2018) Lainsäädäntö edellyttää moniammatillista, hallintorajat ylittävää yhteistyötä! Ministeriöiden välisen yhteistyön ja vuorovaikutuksen uudet piirteet Sekä sivistys- että hyvinvointipalveluiden alueella ollaan 2010-luvun lopulla murroksessa mikä korostuu, jääkö jotain sivuun? Kenen uudistuksista puhutaan, miten reformien yhteiskunnallinen ja talousvaikuttavuus pystytään arvioimaan? Uudet työmuodot, -tavat ja rakenteet > myös uusi osaaminen ja työvälineet! Asiakas/kansalais-/kuntalaislähtöisyys! Lainsäädäntö sekä VMn Avoin hallinto ohjelma, ks. esim. http://vm.fi/hallinnon-avoimuus/avoin-hallinto/avoimen-hallinnon-tietokortit
Toimintaympäristön, rakenteiden ja toiminnan sisällön muutokset - johtaminen ja poliittinen päätöksenteko Lähde: Niiranen et al 2014,20 Toimintaympäristössä ja johtamisjärjestelmässä tapahtuvat muutokset Toiminnan rakenteiden, toimintajärjestelmien ja organisaatiorakenteiden uudistukset Johtajuus, päätöksenteko, osaamisvaatimukset työntekijöillä ja johtajilla muuttuvat -odotukset lisääntyvät Talouden ehdot ja mekanismit Monituottajamallit Kustannukset Johtajien asema muotoutuu uudelleen Uudelleen rakentuvat verkostot Hajautetut organisaatiot Monialaiset ja moniammatilliset organisaatiot Uudenlaisten ja entisten organisaatioiden johtaminen ja johtamisviestintä
Reformin osatekijät ( Vuokko Niiranen 2005) Uudistuksen onnistumista edistää, mikäli tavoitteet, tarpeet, Muutostarpeet OSAAMINEN Tulokset organisaatioratkaisut toimintatavat Uudet toimintatavat osaaminen vastaavat toisiaan Vuokko Niiranen, Joensuu 8.5.2018 6
Ulkoiset ja organisaatioiden omat kehitystekijät moniammatillisuudessa: - Tutkimukselliset valtavirrat, kehitys - Yhteiskunnan taloudelliset ja poliittiset reformit ja laajemmat muutokset - Toimintajärjestelmien, palvelujen, yhteiskunnan ja palvelujärjestelmien muutokset ja reformit (huom. ero) - Hallinnon prosessit ja reformit (- ja rajat) [sivistys, laajempi hyvinvointi - sote] - Organisaatioiden monimuotoistuminen ja moniammatilliset organisaatiot - Johtamisen sisältöjen, käytäntöjen ja johtamisosaamisen uudistukset/muutokset - Eri ammattiryhmien työn sisältöjen ja oman toiminnan kehittyminen /erikoistuminen (mm. oppilashuolto, perhekeskukset, psykologit, sosiaalityöntekijät) - Palvelun käyttäjien tarpeiden ja arvojen muutokset (osallisuus, kansalaisuus, asiakkuudet; oppilas, huoltajat, luottamushenkilöt, johtajat, päätöksenteko, hallintojärjestelmät, valtionohjaus )
Sanat, kieli ja kielen vallan tasot Sanat joita käytämme, muokkaavat todellisuutta ympärillämme, tuottavat ja vahvistavat asiantuntijuutta ja myös omia mielikuviamme. Ne ohjaavat käsityksiä valtarakenteita ja käsityksiä vallan käyttäjistä ja valtamekanismeista. (Mälkiä 1998, Ferdinand desaussure 1829-1905) Kieli muokkaa vuorovaikutusta ja valtarakenteita Mieti käsitteiden sisältämiä mielikuvia: tiimi työryhmä johtoryhmä hallitus sivistys koulutus - hyvinvointi yleisosaaja asiantuntija erityisasiantuntija muutos, uudistus, kokeilu, kehittäminen Kieli rakentaa ja jäsentää sosiaalista todellisuutta Kieli tuottaa ja oikeuttaa asiantuntijuutta
Moniammatillisen yhteistyön taustalla erilaiset tiedeperustat ja erilaiset koulutustaustat A. Monitieteisyys, tieteidenvälisyys, poikkitieteellisyys (Mikkeli & Pakkasvirta 2007) Moniammatillisen työyhteisön johtaminen edellyttää kykyä tunnistaa ja ymmärtää eri ammattialojen merkitys työn kokonaisuudessa riippumatta esim. johtajan omasta tausta-ammatista! kuka meitä saa johtaa? > 2020-luvulla työelämässä on odotettavissa uudenlaisia urapolkuja > merkitys osaamiselle, tutkimukselle ja opetukselle! multidiciplinary (monitieteellinen), interdiciplinary (tieteidenvälinen) transdiciplinary / crossdiciplinary (poikkitieteellinen) B. Moniammatillisuus (Karila & Nummenmaa 2005) Erilaisia sisältöjä: tiimit, rinnakkaistyöskentely, moniammatillinen (tai-tieteellinen) osaaminen, ammatillisten ja organisatoristen rajojen ylittäminen, verkostot > jaetaan tietoa, valtaa, osaamista
Moniammatillisen työyhteisön toiminnan muotoutuminen millä tasolla moniammatillisuus ilmenee sivistyksen ja hyvinvoinnin tehtäväalueilla? Erilaisia vaiheita ja toimintamalleja moniammatillisen tiimin tai työyhteisön kehittymisessä 1.Koordinaatiovaihe/koordinaatiotyyppinen tiimi/työyhteisö 2.Ko-operaatiovaihe/asioita yhteen sovittava tiimi/työyhteisö 3.Kommunikatiivinen vaihe/ yhteinen näkemys ja yhteinen työskentely ja toimintatavan hyväksyminen - Yhteistyö ei välttämättä etene vaiheittain. Joskus se voi pysähtyä ja noudattaa jotain em. toimintatavoista tai aloittaa suoraan jostain vaiheesta (Launis 1977) Vuokko Niiranen Joensuu 8..5.2018
1. Koordinaatio-tyyppinen yhteistyö (sovelt. Launis 1997) Asia 1 Asia 2 Asia 3 Jäsen 1 Jäsen 2 Jäsen 3 Yhteinen käsikirjoitus Työn kohde on tehtävänkuvan ja ammattiroolin mukainen - Yhteinen käsikirjoitus jota ei välttämättä kyseenalaisteta (mekaanisuus) - Jokaisen omat näkemykset tulevat esille, auttaa tiedon välittämisessä - Reviirien ylläpito tärkeää joskus tyypillistä vahvojen ammattiryhmien yhteistyössä
2. Co-operatiivinen yhteistyö (sovelt. Launis 1997) Tehtävä 1; Tehtävä 2; Tehtävä 3 JÄSEN 1 JÄSEN 2 JÄSEN 3 Yhteinen tavoite tai ongelma Jokaisella jäsenellä oma roolinsa ratkaisuista keskustellaan -yhteinen asia, johon etsitään uusia ratkaisuja jäsenten osaamisalueiden pohjalta -lyhytkestoinen, intensiivinen työ; asiakohtainen -kunnioitetaan jäsenten näkemyksiä mutta uskalletaan keskustellaan niistä
3. Kommunikatiivinen yhteistyö (sovelt. Launis 1997) YHTEINEN TOIMINNAN KOHDE YHTEINEN TYÖSKENTELY Jäsen 1 Jäsen 2 Jäsen 3 YHTEINEN ASIA TEHDÄÄN JA PÄÄTETÄÄN YHDESSÄ - Arvioidaan yhdessä tavoite, määritellään ongelma ja etsitään ratkaisukeinot - Tärkeää keskinäinen vuorovaikutus ja jatkuva oppiminen - Oman toiminnan kehittäminen sisältyy työyhteisön kaikkien jäsenten työhön
Vakiinnutettu (institutionalisoitu) moniammatillisuus työyhteisössä edellyttää: (Niiranen et al 2014) Aikaa, tilaa ja kunnioitusta moniammatilliselle vuorovaikutukselle (muodostuminen on usein prosessi) Oman asiantuntijuuden hallintaa ja halua oppia uutta Toisen ammattialan osaamisen arvostamista (>johtamisosaaminen) Liikkumavaraa, ajatuksellista ja toiminnallista vapautta Rakenteet ja asenteet jotka mahdollistavat moniammatillisuuden Professionaalisten ja/tai organisaatiorajojen tunnistamista, tarvittaessa niiden kyseenalaistamista ja ylittämistä Dilemmaattisuutta: kyky esittää oma näkemyksensä, kyky kuunnella toisia ja kyky rakentaa tiimin yhteistä osaamista Moniammatillisuuden hyväksymistä myös organisaatiotasolla ja johtamisessa
. Tiimin voimavarat, yhteisöllisyys ja johtaminen ( sovelt. Ospina & Sanz-Carranza 2010; Niiranen 2017) Yhteisöllisyyden ja yhteistoiminnan tukeminen tiimin ja/tai verkoston sisällä Yhtenäisyyden ja monimuotoisuuden paradoksi -integraation tukeminen -yhteistyösuhteiden ylläpitäminen - avoimuuden edistäminen Vuoropuhelun ja vastakkainasettelun paradoksi -luotettavuuden edistäminen monitasoinen työskentely -vuorovaikutussuhteiden ylläpitäminen Moniammatillisen työyhteisön eri professioiden tavoitteet ja intressit tiimissä ja tiimin ulkopuolella Yhteisyyden luominen (collaboration)
Hajautettu tai verkostomaisesti toimiva organisaatio on erilainen sekä johtajille että työntekijöille Työntekijänä Keskellä, lähellä vai reunalla? Keskinäinen vuorovaikutus ja sen muodot, välineet Työn tekemisen eripaikkaisuus, eriaikaisuus, jäsenten moninaisuus, liikkuvuus ja digitaalisen vuorovaikutuksen määrä näihin oppiminen Kasvokkain tapahtuvan vuorovaikutuksen ja yhteenkuuluvuuden merkitys Verkostojen merkitys työntekijän työssä Johtajana Johtajakin voi työskennellä hajautettuna Erilaiset verkostot ja omat roolit; verkostojen johtaminen tai niissä johdettavana oleminen Johtamisen muotojen, välineiden ja tavoitteiden muutos tai muuttumattomuus
MENEILLÄÄN JA TULOSSA: Uudenlaisia koulutus- ja työsisältöjä, monitieteistä tutkimusta ja uusia urapolkuja työelämässä Kykyä moniammatilliseen yhteistyöhön Hajautettujen organisaatioiden johtamisen taitoja Tiedon käyttämistä kaikilla tasoilla, sekä päätöksiä tehtäessä, niitä toteutettaessa että uudessa toiminnassa! JOHTOPÄÄTÖKSIÄ toimintarakenteiden ja palvelujen sisältöjen uudistuessa: Uudistusten toteuttaminen ei ole automatiikkaa! Uusia toimintatapoja kehitetään sekä valtionhallinnon tasolla, ministeriöiden välillä, julkisten palvelujen ohjauksessa että kunta- ja aluetasolla työyhteisöissä. Katso lisää: www.stncope.fi
Työn iloa, ja uusia moni alaisuuden ja moniammatillisuuden näköaloja ja mahdollisuuksia työhönne! uef.fi