SEUTUKUNNALLISEN TYÖTERVEYSHUOLTOYKSIKÖN PERUSTAMINEN / GRUNDANDE AV EN REGIONAL FÖRETAGSHÄLSOVÅRDSENHET

Transkriptio

1 Sosiaali- ja terveysltk/social- och hälsovårdsnmd Kunnanhallitus/Kommunstyrelsen Sosiaali- ja terveysltk/social- och hälsovårdsnmd Kunnanhallitus/Kommunstyrelsen Sosiaali- ja terveysltk/social- och hälsovårdsnmd SEUTUKUNNALLISEN TYÖTERVEYSHUOLTOYKSIKÖN PERUSTAMINEN / GRUNDANDE AV EN REGIONAL FÖRETAGSHÄLSOVÅRDSENHET 2888/17/172/2007 SOSTELTK 61 Sosiaali- ja terveyslautakunta/social- och hälsovårdsnämnden Valmistelija/Beredare: Johtava lääkäri/chefläkare Kati Liukko, kati.liukko@sipoo.fi Tänä vuonna päättymässä olevan kansallisen terveyshankkeen suosituksissa toimintojen järjestämiseksi on yhtenä parannustoimenpiteenä nostettu esiin työterveyshuollon kehittäminen. Hankkeen suosituksena on, että kunnallisen työterveyshuollon palvelut tulisi järjestää seutukunnallisesti. Tätä perustellaan sillä, että yksiköt ovat muuten liian pieniä ja haavoittuvia palvelun asiallisen toimintavarmuuden ylläpitämiseksi. Sama ehdotus on tullut esille myös v valmistuneessa Itä-Uudenmaan terveydenhuollon yhteistyöstrategiassa "Naapuriapua ja aluevoimaa". Itä-Uudenmaan terveydenhuollon kehittämisryhmä IUTH on jatkanut seutukunnallisten hankkeiden edistämisen puitteissa myös työterveyshuollon seutukunnallistamista ja ohjannut valmisteluvastuun Porvoon kaupungin työterveyshuollosta vastaavalle yksikölle, Kuninkaantien työterveydelle. Valmistelu on tapahtunut yhteistyössä Itä-Uudenmaan terveyskeskusten työterveyshuollosta vastaavien virkamiesten kanssa ja järjestelymallissa on päädytty ehdottamaan kunnallista liikelaitosta palveluiden järjestäjäksi. Liikelaitos sijoittuisi Porvoon kaupungin organisaatioon kaupunginhallituksen alaisuuteen. Toimintaa varten on työryhmissä valmisteltu yhteistoimintasopimus, liite 1/61 /07/sos-th, jossa sovitaan toiminnasta, hallinnosta, henkilöstön asemasta ja taloudesta. Porvoon kaupungin sosiaali- ja terveyslautakunta hyväksyi luonnoksen yhteistoimintasopimukseksi ja pyytää siitä lausunnot Itä-Uudenmaan kunnanhallituksilta ja Loviisanseudun terveydenhuollon kuntayhtymältä mennessä.

2 Koska Sipoon kunnan työterveyshuollon yksikkö on pieni (1 lääkäri, 2 terveydenhoitajaa, 1 toimistotyöntekijä, 0,5 fysioterapeuttia) on yksikön toiminta jo pitkään ollut haavoittuvaista. Terveydenhoitajat ovat vaihtuneet, vakituista lääkäriä on ollut käytännössä mahdoton saada ja lääkärin sijaiset ovat vaihtuneet tiuhaan. Vakituinen henkilökunta on ollut ajoittain henkilökuntavajeen vuoksi jaksamisensa äärirajoilla. Näistä syistä johtuen toiminnan yhdistäminen suurempaan yksikköön on perusteltua. Kuninkaantien työterveys- liikelaitos ratkaisisi Sipoon kunnan työterveyshuollon pienuudesta johtuvat ongelmat ja mm. sijaisten käyttö mahdollistuisi. Toimintaa päästäisiin tehostamaan ja tätä kautta myös taloudellinen tulos tulisi paranemaan. Yhteistoimintasopimuksessa kohdassa 3. on määritelty hallinnon järjestämistä. Tässä kohdassa ehdotetaan, että kuninkaantien työterveyden liikelaitosta johtaa ja kehittää seitsemän (7)-jäseninen johtokunta, johon Porvoon kaupunki valitsee neljä jäsentä ja muut kunnat (Askola, Lapinjärvi, Liljendal, Loviisa, Pernaja, Pornainen, Ruotsinpyhtää ja Sipoo) valitsevat erikseen sovittavalla tavalla kolme jäsentä. Tällainen hallintomalli asettaa kunnat eriarvoiseen asemaan ja kun Sipoon kunnan nykyiseenkin väestömääräänsä suhteutettuna pitäisi oikeudenmukaisuusperiaatteen mukaan saada kaksi paikkaa liikelaitoksen johtokuntaan, on sopimusluonnosta vaikea hyväksyä nykymuodossaan. Sosiaali- ja terveysjohtajan ehdotus Sosiaali- ja terveyslautakunta päättää esittää kunnanhallitukselle, että Sipoon kunta on valmis jatkoneuvotteluihin Porvoon kaupungin kanssa sillä ehdolla, että Kuninkaantien työterveyden johtokunnan seitsämästä (7) jäsenpaikasta Sipoon kunta saa tässä vaiheessakaksi (2) ja että Sipoon kunnan väestömäärän voimakas kasvu huomioidaan johtokunnan jäsenmäärässä tulevaisuudessa Sipoon jäsenpaikkoja lisäämällä. Sosiaali- ja terveyslautakunta hyväksyi yksimielisesti esittelijän ehdotuksen. KH 172 Kunnanhallitus/Kommunstyrelsen Kunn.joht:n ehdotus Kunnanhallitus hyväksyy, että Sipoon kunta on valmis jatkoneuvotteluihin Porvoon kaupungin kanssa sillä ehdolla, että Sipoon kunta saa tässä vaiheessa kaksi (2) paikkaa Kuninkaantien työterveyden johtokunnan seitsemästä (7) jäsenpaikasta ja että Sipoon kunnan väestömäärän voimakas kasvu huomioidaan tulevaisuudessa johtokunnan jäsenmäärässä Sipoon jäsenpaikkoja lisäämällä. Lisäksi kunnanhallitus päättää, että selvitetään myös muita työterveyshuollon järjestämisvaihtoehtoja.

3 Kd:s förslag Kommunstyrelsen godkänner att Sibbo kommun är beredd att fortsätta förhandlingarna med Borgå stad under förutsättning att Sibbo kommun av det totala antalet platser i direktionen för Kungsvägens arbetshälsa (7) i detta skede får två (2) platser. Likaså förutsätts att Sibbo kommuns kraftiga befolkningsökning i framtiden beaktas i direktionens medlemsantal genom att öka Sibbos platsantal. Därtill beslutar kommunstyrelsen att även andra alternativ att ordna företagshälsovården utreds. Kunnanhallitus hyväksyi yksimielisesti esittelijän ehdotuksen. Beslut Kommunstyrelsen godkände enhälligt föredragandens förslag. Liite/Bilaga 1/172 SOSTELTK 129SOSTELTK Sosiaali- ja terveyslautakunta/social- och hälsovårdnämnden Valmistelija/Beredare: johtava lääkäri/chefläkare Kati Liukko Sipoon kunta on kunnanhallituksen päätöksen mukaisesti selvittänyt kunnan työterveyshuollon muita järjestämisevaihtoehtoja Porvoon kaupungin Kuninkaantien työterveyden lisäksi. Seitsemälle eri yksityiselle työterveyspalveluja tuottavalle yritykselle lähetettiin tiedustelu halukkuudesta järjestää työterveyspalveluja Sipoon kunnalle, liite 1/129 /07/sos-th. Neljä yritystä vastasi. Vastanneista Helsingin Lääkärikeskus Oy (Lääkärikeskus yhtymä) il moitti, ettei se ole halukas järjestämään pyydettyjä palveluja. Diacor terveyspalvelut Oy ehdottaa, että Sipoon kunnalle nimetään Diacor Itäkeskuksesta oma työterveyslääkäri ja työterveyshoitaja. Nykyiseen henkilöstöön tai muihin, kuin kunnan oman työterveyshuollon sopimuksiin ei esityksessä oteta kantaa. MedOne Oy ehdottaa, että Sipoon kunnan tarjoamat työterveyspalvelut järjestetään mallilla, jossa MedOne tuottaa palvelut nykyisissä tiloissa. Nykyinen henkilöstö siirtyisi MedOnen palvelukseen. Mediverkko Oy ehdottaa, että Sipoon kunnan tarjoamat työterveys palvelut järjestetään mallilla, jossa Mediverkko tuottaa palvelut nykyisissä tiloissa. Nykyinen henkilöstö siirtyisi Mediverkon palveluk seen. Kansallisen terveyshankkeen mukaisesti kunnallisen työterveyshuol lon toiminnot on suositeltu järjestettäväksi seutukunnallisesti. Perus teluina on ollut mm. pienen yksikön haavoittuvuus. Sipoon kunnan

4 työterveyshuollossa on jo vuosia jatkunut tilanne, missä henkilökun ta (lääkäri ja terveydenhoitaja, sekä fysioterapeutti) ovat vaihtuneet tiuhaan, eikä pysyvyyttä ole ollut. Lisäksi pienessä yksikössä ei ole mahdollista järjestää erityistyöntekijöiden, kuten esim. psykologin palveluja. Lisäksi kunnan oman henkilöstön kannalta se tilanne, että työterveyshuollon palvelupiste sijaitsee kunnan terveysasemalla, ei kä mahdollisuuksia käydä muualla ole, johtaa joskun vaikeisiin tilan teisiin intimiteettisuojan näkökulmasta ja saattaa johtaa hoidon lai minlyöntiin. Saaduista vaihtoehdoista ainoastaan Diacorin ehdotus ratkaisee nämä em. ongelmat, mutta muutoin ehdotus ei ota huomioon henkilöstöasioita tai kunnan alueella sijaitsevien yritysten työterveyshuollon tarpeita. Lisäksi lähipalvelupiste Diacorin mallista puuttuu kokonaan. Yleisesti voitaneen todeta, että selvitys ei tuottanut varteenotettavaa työterveydenhuollon järjestämismallia ja kiinnostus Sipoon kunnan työterveyshuollon järjestämistä kohtaan oli varsin pientä. Sosiaali- ja terveysjohtajan ehdotus Sosiaali- ja terveyslautakunta antaa tehdyn selvityksen kunnanhallitukselle tiedoksi ja esittää, että Sipoon kunta jatkaa neuvotteluja Porvoon kaupungin kanssa tavoitteena siirtää Sipoon kunnan työterveyshuollon järjestäminen Kuninkaantien työterveys-nimiselle liikelaitokselle aiemmin esitettyjen periaatteiden pohjalta kevään 2008 aikana. Esittelijän ehdotus hyväksyttiin yksimielisesti. KH 290 Kunnanhallitus/Kommunstyrelsen Kunn.joht:n ehdotus Kunnanhallitus hyväksyy sosiaali- ja terveyslautakunnan ehdotuksen. Kd:s förslag Kommunstyrelsen godkänner social- och hälsovårdsnämndens förslag. Susanna Taipale-Vuorinen ehdotti, että Sipoon kunta jatkaa aiemmin esitettyjen periaatteiden pohjalta neuvotteluja Porvoon kaupungin kanssa tavoitteena siirtää Sipoon kunnan työterveyshuollon järjestäminen Kuninkaantien työterveys -nimiselle liikelaitokselle kevään 2008 aikana, mutta samalla kunta jatkaa selvitystyötä muitten yksityispuolella olevien toimijoiden kanssa koko toiminnasta. Paula Hiidenuhma-Valtonen kannatti Taipale-Vuorisen ehdotusta. Puheenjohtaja totesi, että esittelijän ehdotuksen lisäksi oli tehty yksi kannatettu ehdotus, minkä vuoksi oli äänestettävä. Hän ehdotti seuraavaa äänestysmenettelyä: Esittelijän ehdotusta kannattavat äänestävät "jaa" ja Taipale-Vuorisen ehdotusta kannattavat

5 äänestävät "ei". Esitys hyväksyttiin yksimielisesti. Kädennostoäänestyksessä annettiin 7 "jaa"-ääntä (Sandström, Wiik, Lindqvist C., Lindqvist K., Haapaniemi, Kuntsi ja Liljeström) ja 4 "ei"-ääntä (Hiidenuhma-Valtonen, Taipale-Vuorinen, Rantala ja Tikkanen). Puheenjohtaja totesi, että kunnanhallitus oli äänin 7-4 päättänyt hyväksyä esittelijän ehdotuksen. Susanna Taipale-Vuorinen föreslog att Sibbo kommun fortsätter förhandlingarna med Borgå stad utifrån tidigare framförda principer och med målet att ordnandet av Sibbo kommuns företagshälsovård överförs till affärsverket Kungsvägens arbetshälsa under våren Samtidigt fortsätter kommunen utredningsarbetet om hela verksamheten med andra aktörer på den privata sidan. Paula Hiidenuhma-Valtonen understödde Taipale-Vuorinens förslag. Ordföranden konstaterade att det förutom föredragandens förslag förelåg ett understött förslag, och att omröstning därför var påkallad. Hon föreslog följande omröstningsförfarande: "ja" röstar de som understöder föredragandens förslag och "nej" röstar de som understöder Taipale-Vuorinens förslag. Förslaget godkändes enhälligt. Vid omröstning genom handuppräckning gavs 7 "ja"-röster (Sandström, Wiik, Lindqvist C., Lindqvist K., Haapaniemi, Kuntsi och Liljeström) och 4 "nej"-röster (Hiidenuhma-Valtonen, Taipale-Vuorinen, Rantala och Tikkanen). Ordföranden konstaterade att kommunstyrelsen med rösterna 7 mot 4 beslutat godkänna föredragandens förslag. Kunnanhallitus päätti äänin 7-4, että Sipoon kunta jatkaa aiemmin esitettyjen periaatteiden pohjalta neuvotteluja Porvoon kaupungin kanssa tavoitteena siirtää Sipoon kunnan työterveyshuollon järjestäminen Kuninkaantien työterveys -nimiselle liikelaitokselle kevään 2008 aikana. Beslut Kommunstyrelsen beslutade med rösterna 7-4 att Sibbo kommun fortsätter förhandlingarna med Borgå stad utifrån de tidigare framförda principerna och med målet att ordnandet av Sibbo kommuns företagshälsovård överförs till affärsverket Kungsvägens arbetshälsa under våren SOSTELTK 50 Sosiaali- ja terveyslautakunta / Social- och hälsovårdsnämnden Valmistelija/Beredare: Johtava lääkäri/chefläkare Kati Liukko

6 Porvoo ja Sipoo ovat jatkaneet neuvotteluja kuntien yhteisesti omistaman ja Porvoon hallinnoiman Kuninkaantien työterveys - nimisen lliikelaitoksen toiminnan aloittamiseksi. Yhteistoiminta on tarkoitus aloittaa ja sopimuksen mukaan Sipoon terveyskeskuksen työterveyshuollon työntekijät siirtyisivät liikelaitoksen palvelukseen ns. vanhoina työntekijöinä. Sipoon kunta ostaa sopimuksen mukaan palvelut liikelaitokselta. Sosiaali- ja terveysjohtajan ehdotus Sosiaali- ja terveyslautakunta päättää esittää kunnanhallitukselle ja edelleen valtuustolle, että oheinen yhteistoimintasopimus työterveyshuollon alueellisesta järjestämisestä hyväksytään, liite 1/x. Esittelijän ehdotus hyväksyttiin yksimielisesti.