Hormonitutkimuksista kliinisessä kemiassa
|
|
- Aarno Rantanen
- 6 vuotta sitten
- Katselukertoja:
Transkriptio
1 Hormonitutkimuksista kliinisessä kemiassa Esa Hämäläinen, os.ylilääkäri HUSLAB Naistenklinikan laboratorio Hormonien kuljetus verenkierrossa Aminohappoja, peptidejä, proteiineja, lipidejä Vesiliukoiset peptidihormonit ja katekoliamiinit vapaina molekyyleinä Kilpirauhashormonit ja steroidihormonit osin vapaana mutta pääosin kantajaproteiineihin sitoutuneena albumiini (epäspesifinen) spesifiset kuljetusproteiinit (SHBG, CBG, TBG mm.) vain vapaa hormoni biologisesti aktiivista 1
2 Hormonituloksiin vaikuttavat tekijät Vrk-rytmi Kuukautiskierto Vuodenaikavaihtelu Ikä Uni-valvetila Raskaus ja imetys Yleissairaudet Isotooppitutkimuk-set (2 vko) Vasta-aineet (HAMA, heterofiiliset) Lääkkeet Kantajaproteiinit Seerumin kortisoli ja vrk-rytmi 2
3 Hormonien määrittäminen immunologiset menetelmät (ELISA, TR-FIA, CLIA) kaasu- ja nestekromatografia (GC, HPLC) massaspektrometria (LC-MS/MS) biologiset menetelmät menetelmän herkkyys menetelmän spesifisyys viitearvot Hormonien vaikutusmekanismit Seven-transmembrane domain receptors SOLUN PINNAN RESEPTORIT CytokineGuanylyl cyclase-linked receptors receptors H H Sytoplasma Singletransmembrane domain receptors Nukleus H H HRE mrna TUMARESEPTORIT 3
4 Hormonituotannon säätely Negatiivinen feedback (palaute) Hypotalamus - hypofyysikilpirauhanen - lisämunuainen - gonadit Insuliini -glukoosi Endokriinisten sairauksien patofysiologia 1 Häiriö hormonin tuotannossa tavallisin endokriinisten sairauksien syy tuotannon puute: umpirauhasen puute, hormonin biosynteesin häiriö, umpirauhasen sekundaarinen tuhoutuminen liikatuotanto: umpirauhasen hyperplasia tai kasvain, umpirauhasen liiallinen stimulaatio (esim. immuunijärjestelmän poikkeavuuden takia) endokriininen sairaus voi aiheuttaa usean hormonin samanaikaisen erityshäiriön (esim. hypopituitarismi, MENsyndroomat) 4
5 Endokriinisten sairauksien patofysiologia 2 Hormonin rakenteellinen poikkeavuus erittäin harvinainen endokriinisen sairauden syy Hormonin kuljetuksen häiriö ei yleensä aiheuta sairautta, voi aiheuttaa ongelmia diagnostiikassa Hormonin aineenvaihdunnan häiriö aiheuttaa harvoin sairauksia esim. eräät lääkeaineet, lakritsi (11OHSDH) Hormonivaikutuksen muutos häiriö reseptorin toiminnassa tai reseptorin aktivoitumisen jälkeisissä tapahtumissa harvinainen endokriinisten sairauksien aiheuttaja esim. hormoniresistenssitilat Diabetes, glukoosi ja insuliini Diabetes mellitus tyyppi I ja tyyppi II P-,S-glukoosi (B-) glukoosirasituskoe HbA1c-määritys C-peptidi Insuliinituotannon arviointi tyyppi-2 diabeteksessa Glukagonirasituskoe Perustaso nmol/l 6 min. >1.1 nmol/l Glukoosi/C-peptidi <15 (rippuu menetelmästä) Insuliini Insuliinihoidon tehon arviointi tavoitetaso n mu/l Vapaa insuliini epäiltäessä insuliinivasta-aineita 5
6 Hypoglykemia ja insuliini Alhainen P -gluk (alle 2.5 mmol/l) Oireet: paaston aikana, adrenergiset, päänsärky, vapina yms. Syyt: Insulinooma, sepsis,postprandiaalinen, muut Diagnostiikka: Yli yön paasto ja Insul, C- pept ja P-Gluk Insulinooma, jos S-Insul pysyy koholla yli 6 mu/l ja C-pept yli 0.33 nmol/l ja P-Gluk laskee alle 2.5 mmol/l Varmistuksena 24 tai 48 tunnin paastokoe sairaalassa Kilpirauhasen toiminnan säätely Hypotalamus TRH Hypofyysi TSH T4, T3 Tyroidea T4, T3 T4 ->T3 T 3, rt3 T4, T3 6
7 S -T4-V ja TSH interaktio kilpirauhasen taudeissa Kilpirauhashormonit Diagnostiikka S-TSH, -T4V ja Anti-TPO-va (?) Hypotyreoosi Prim: S-T4V ja - TSH Subkliin: S-T4V norm. ja -TSH Sekund/hypofyysiperä inen: S-T4V ja -TSH matala Seuranta: S -T3V Hypertyreoosi Prim: S-T4V ja -TSH Sekund: S-T4V ja -TSH T3-toksikoosi!S -T3 TSH matala (autonominen adenooma, struuma, lääkehoito, kr.sairaus) rt3-syndrooma -?! (Wilsonin tauti?) 7
8 S-T4V:n määrityksen edut Seerumin proteiinisitoutumisella ei vaikutusta (S-TBG) Lääkeaineiden vaikutus vähäinen Herkän S-TSH:n edut Hypo- ja hypertyreoosin diagnostiikka Ongelmat Toistettavuus huonoin alhaisilla pitoisuuksilla (alle 0.1 mu/l) Poikkevat pitoisuudet - Heterofiiliset vasta-aineet - Hook-effekti korkeilla pitoisuuksilla 8
9 Suositeltava tutkimusskeema kilpirauhasen toiminnan häiriössä 1. Kun potilaalla ei ole aikaisempaa anamneesia kilpirauhastaudista Avoterveydenhuolto S-TSH Sairaala S-TSH ja S-T4V 2. Hypertyreoosin hoidon seuranta S-TSH ja S-T4V 3. Hypotyreoosin hoidon seuranta Stabiili, ei lab. Ylitoiminta?, S-T3V (S-T4V) Vajaahoito?, S-TSH (T4V) 4. Jatkotutkimukset etiologian selvittely Kortisolin aineenvaihdunta 9
10 Kortisolin liikatuotanto Kortisolin liikatuotanto - hyperkortisolismin syyt Syyt: Kasvain (aivolisäke, adrenal) Kasvain (ektooppinen, ACTH-eritys) Lisämunuaiskuorikerroksen hyperplasia 10
11 Hyperkortisolismin osoitus laboratoriokokein Lyhyt DXM-koe 1 mg DXM klo 23 ja S- Korsol aamulla klo 8 Suppressio, S-Kosol alle 100 nmol/l (50 nmol/l) Väärät positiiviset (lihavuus, deppressio,fenytoiini, karbam., barbit.) Liddlen koe 0.5 mg DXM x 4, 48 tuntia (S-Korsol alle 50 nmol/l) U-Korsol keräysongelma (x3) S-Korsol vrk-käyrä (klo 8, 20, 24) Keskiyön S-Korsol tai Sa-Korsol normaali on S- alle 100 nmol/l tai Sa- alle 4 nmol/l Kortisolin vaje - hypokortisolismi Syyt: Lisämunuaisperäinen (Addison) autoimmuuniadrenaliitti, Tbc, vuoto, metastaasit Aivolisäke- tai hypothalamusperäinen kasvaimet, traumat, infektiot, verenkiertohäiriö Farmakologinen glukokortikoidilääkitys ja -lama 11
12 Hypokortisolismin osoitus S-Korsol (klo 8) tai akuutisti Jos aamulla alle 150 nmol/l tai vakavasti sairaalla alle 500 nmol/l - vaje mahdollinen Pikkulapset (matala S-Korsol normaali!) Lyhyt ACTH-koe ACTH i.v. ja S-Korsol yli 500 nmol/l Elektrolyyttimääritykset (P -K ja -Na!) Verenpainetauti Essenttelli 95% Renaalinen 4% Reniini ja aldosteroni (sekundaarisesti) koholla Muut syyt Hyperkortisolismi U-kortisoli Hyperaldosteronismi S-aldosteroni, U-aldosteroni Feokromosytooma du-adrenaliini, -noradrenaliini, -dopamiini du-metanefriini Karsinoidisyndrooma du -, S -5-HIAA (serotoniiniaineenv.), P- Kromograniini A 12
13 Aldosteroni Synteesi: Zona glomerulosa (ad 600 mmol/vrk) Säätely: Reniini-angiotensiini I ja II, S Kalium, S- ACTH (puutos ei vaikuta), ANP/BNP Vaikutus: 1) Natriumin reabsorptio munuaisten kokoojaputkissa S-Na kohoaa ja S-K laskee, elimistön vesimäärä nousee 2) Verenpaineen nousu ja reniinin erityksen vähentyminen (Na-retentio, valtimotonus) Aldosteronin synteesi 13
14 RAA-järjestelmä (reniini-angiotensiini-aldosteroni) Veritilavuuden ja verenpaineen säätely Reniinin (m.w d) eritys munuaisten juxtaglomerulaarisolukosta Angiotensiini I:n (dekapeptidi) pilkkoutuminen reniinisubstraatista Angiotensiini II:n (oktapeptidi) pilkkoutuminen angiotensiiniä konvertoivan entsyymin (ACE) vaikutuksesta keuhkoissa Angiotensiini III (heptapeptidi) säätelee yhdessä A II:n kanssa aldosteronin eritystä RAA-järjestelmän vaikutus Stimulus: Veritilavuuden lasku, vesi- tai natriumin hukka, kehon pystyasento Vaikutus: Munuaisissa Na- ja Cl-kuljetus vähenee Munuaiskerästen valtimopaineen lasku Seuraus: Reniinin erityksen lisääntyminen Lääkkeiden vaikutus: Spironolaktoni, beeta-salpaajat, Casalpaajat, ACE-estäjät, ANP/BNP estävät 14
15 Hyperaldosteronismi Primaarinen hypera (korkea A, matala R) Uusista hypertoniatapauksista 3-12 % Lisämunuaisen primaarinen hyperplasia 65%, kasvain (adenooma 35%, karsinooma, ektooppinen kasvain) Sekundaarinen hypera (korkea A ja R) RAA-järjestelmän säätelyhäiriö (natriumin menetys, munuaistauti/verenkiertohäiriöt, reniiniä tuottava kasvain), Bartterin sdma, Renaalinen tubulaarinen asidoosi, estrogeenit/raskaus Primaarisen hyperaldosteronismin kehittyminen 15
16 Hyperaldosteronismin laboratoriodiagnostiikka Prim. aldosteronismi (adenooma tai adrenal. hyperplasia) Oireet: hypertensio, hypokalemia, alkaloosi (ph )ja kaliuria S-Aldos koholla ja Reniini alentunut Diagnoosi: S -K alentunut (alle 3.7 mmol/l) ja kaliuria (yli 30 mmol) S-Aldos, -Reniin ja Pt-Kaptopriilikoe S-Aldos/Renin yli 750 Pt-Kapto (A/R <1400, ei A-R pitoisuus-muutoksia) Feokromosytooma Harvinainen, kohtauksittain esiintyvä hypertensio Lähete yo-sairaalaan ja leikkaus Diagnoosi: Katekometaboliitit kohtauksen aikana (S-, du-metanefriinit ja -normetanefriinit) CT ja NMR-kuvaukset tuumorin lokalisoimiseksi 16
17 Antidiureettinen hormoni - ADH Polyuria Vrk-virtsamäärä yli 2 litraa S-Osmol alle 300 mosm/kg vettä (H 2 O, norm. yli 800 mosm/kg), om.paino alle Juomishäiriö (polydipsia, ADH:n puutos eli diabetes insipidus, tai ADH-resistenssi munuaisissa), raskaus (ADH pilkkoutuu) Diagnoosi: Virtsamäärä ja osmolaliteetti, vesirajoitus (valvonnassa), elektrolyytit ja B-Gluk Kasvuhormonin liikatuotanto - akromegalia GH pitoisuus lisääntynyt Sella-rtg poikkeava Adenooma (CT- tai NMR-kuvaus) Dg: 12 tunnin paasto ja aamulla S-GH 3 tunnin oraalinen glukoosirasitus S -GH alle 5 ug/l - ei lisäkokeita Epäselvät - S -Somatomediini C (-IGF-1) 17
18 Kasvuhormonin vaje Diagnoosi perustuu toimintakokeisiin Perustason GH-määritys - hyöty + 0 Insuliini-hypoglykemia testi (ITT) Insuliinihypoglykemia stimuloi GH-eritystä Lyhytvaikutteinen insuliini U/kg/i.v. B-Gluk alle 2.2 mmol/l ja GH alle 5.1 ug/l GHRH-arginiinitesti GHRH-arg stimuloi GH-eritystä GH jää vajaatuotannossa alle 4.6 ug/l Gynekologiset hormonitutkimukset 18
19 Amenorrhea Primaari Kuukautiset eivät ilmaantuneet (16 v) geneettiset ja rakenteelliset syyt, yms. Sekundaari Spontaanisti esiintyneet kuukautiset jääneet pois Syyt: Raskaus (!), munasarjojen taudit, menopaussi, hypofyysihypotalamus-taudit (tuumori, trauma, stressi/laihtudutus), hyperprolaktinemia, hyperandrogenismi (PCO), e-pillerit, Cushing, hypotyreoosi, kohtuperäiset syyt Diagnoosi: Sulje pois raskaus, joka tavallinen syy - raskauskoe (hcg-o) Amenorrhea Diagnoosi: Aivolisäke-munasarja-akselin tutkiminen - FSH, LH, estradioli (E2), prolaktiini Matala E2 ja korkea LH -munasarjat! Matala LH ja E2 - hypofyysi! Määritykset: testo, SHBG, prolaktiini, DXM-koe, TSH ja T4V, LH/FSH-suhde ja munasarjojen UÄ (PCO) 19
20 Prolaktiini - Little PRL (L-PRL) monomeric PRL, M r 23 kd - Big PRL (B-PRL) PRL bound to PRL binding protein, M r kd - Big-big PRL (BB-PRL tai makroprolactiini) PRL- IgGkomplekti, M r kda Hyperprolaktinemia Seerumin prolaktiini koholla - Prolaktinooma, hypofyysin sairaudet, kasvaimet, lääkkeet ja prim. hypotyreoosi - Naisilla yli 600 nmol/l (kk-häiriöt, infertiliteetti, galaktorrea) - Miehillä yli 250 nmol/l (alentunut lipido ja impotenssi, joskus galaktorrea) Hormonimääritykset: - S-Prolaktiini (klo 10), S-TSH, T4V, sella-ct ja hypogonadismin poissulku - Makroprolaktinemian poissulku! 20
21 Makroprolaktiini Kaikki immunologiset määritysmenetelmät mittaavat makroprolaktiinia Tuloksen tulkinta ongelmallista Oikeasti kohonnut PRL-pitoisuus? vai Normaali PRL-pitoisuus? Makroprolaktiini Prolactin (mu/l) Fraction number 21
22 Steroidien synteesi Kivesten hormonitoiminnan säätely 22
23 Testosteronin synteesi Solun ulkoinen LDL-HDL-kol LH asetaatti kolesteroli Kolesteroli pooli PKA+ camp ATP Pregnenoloni 3 HSD Progesteroni P450c17 Androstenedioni 17 HSD Testosteroni Sikiöaika, minipuberteetti, puberteetti, ja vanhuus seerumin testosteroni Testosteroni (nmol/l) 30 sikiö 0 1 v 1-10 v pubert. aikuinen vanhus
24 Testosteronin kuljetus verenkierrossa Testosteroni sitoutuu proteiineihin (17OHsteroidit SHBG:hen) ja vain vapaa T fraktio pääsee soluihin - n. 40 % SHBG:hen - n. 60% albumiiniin - 0,5-3 % on vapaana Miehen hypogonadismin diagnostiikka Diagnostiikka Kliininen tutkimus ja hormonit Kivesperäisessä Testo matala, LH tai FSH koholla Sentraalisessa Testo matala, LH ja FSH usein < 1 IU/l Hyperprolaktinemiassa S -PRL koholla ( ) mu/l (menetelmä, klo aika!) Muissa sairauksissa estradioli, HCG, maksakokeet ja kromosomit 24
25 Matalan S-testosteronin tutkiminen S-Testosteronin viitearvot miehillä HUSLAB NORDLAB FIMLAB ISLAB TYKSLAB nmol/l (LC-MS/MS) nmol/l (LC-MS/MS) nmol/l (LC-MS/MS) nmol/l (LC-MS/MS) nmol/l (uutos+ria) Näytteenotto: aamulla korkeimmillaan (vrk-vaihtelu) Endocrine Society tulkintarajat (J Clin Endoc Metab 2010, 95: ) Normaali yli 10 nmol/l Epävarma 7 10 nmol/l Alentunut (poikkeava) alle 7 nmol/l 25
26 Hypopituitarismi Hypopituitarismi Syyt: Hypofyysiadenooma Kasvain (sattumalöydös!), trauma, tulehdus, sarkoidoosi Hormonit Yleinen hormonivaje (TSH, LH, ACTH, GH, prolaktiini) tai osa (ACTH, LH-FSH, TSH) Hypotalamisessa: Dg: prolaktiini koholla ja ADH matala - diab.insipidus LH/FSH, testo, E2, TSH-T4V, S-Korsol ja P-Na (GHtoimintakokeet) 26
27 Kalsiumin aineenvaihdunta PTH ja D- vitamiini Lisäkilpirauhanen + PTH + Munuainen 25(OH)D3 1,25(OH) 2 D Ohutsuoli + + Luusto + Maksa D-vitamiini S-kalsium Parathormoni (PTH) ja D-vit Hyperkalsemia S-Ca ja -albumiini (S-alb 10 g/l vastaa S-Ca 0.2 mmol/l) Syyt: hyperparatyreoosi, maligniteetti, sarkoidoosi, liikaa D- vit Diagnoosi: S-PTH (-Ca), U-Ca, S- Pi, S-Cl, ja S-Afos (S- Krea, Ca:n munuaiseritys) Prim. hyperparatyreoosi S-PTH ja -Cl koholla, S-Pi matala ja U-Ca lisääntynyt Muut: S-PTH matala 27
28 Parathormoni (PTH) ja D-vit Hypokalsemia Matala S-Ca (S-alb!) ja -Ca-ioni Syyt: Matala S-albumiini! Hypoparatyreoosi, munuaisinsuff., D-vitpuutos, akuutti tauti ja hypomagnesemia (PTH-resistenssi harvoin) Diagnoosi: Hypoparatyreoosi (S- PTH alentunut ja S-Pi koholla) D-vit-puutos (S-PTH ja -Afos koholla ja S- Pi matala tai alentunut) HUSLAB- LABORATORION OHJEKIRJA Laboratoriotutkimusten menetelmät, viitearvot, virhelähteet, kliininen käyttö jne. muuttuvat jatkuvasti Laboratoriotutkimuksiin liittyvät yksityiskohdat kannattaa tarkistaa käytetyn laboratorion ohjekirjasta 28
Hormonitutkimuksista kliinisessä kemiassa. Esa Hämäläinen, ylilääkäri HUSLAB 23.11.2012
Hormonitutkimuksista kliinisessä kemiassa Esa Hämäläinen, ylilääkäri HUSLAB 23.11.2012 Hormonit Aminohappoja Peptidejä Proteiineja Lipidejä Hormonien kuljetus verenkierrossa vesiliukoiset peptidihormonit
LisätiedotVatsan turvottelun ja lihavuuden endokrinologiset syyt. Juha Alanko, dosentti Sisätautien ja endokrinologian el
Vatsan turvottelun ja lihavuuden endokrinologiset syyt Juha Alanko, dosentti Sisätautien ja endokrinologian el 30.11.2018 Lihavuus 1) Hypotyreoosi? 2) Hypogonadismi - matala testosteroni? 3) Cushingin
LisätiedotKliinikko ja S-korsol/dU-korsol. 4.2.2009 Anna-Mari Koski Keski-Suomen keskussairaala
Kliinikko ja S-korsol/dU-korsol 4.2.2009 Anna-Mari Koski Keski-Suomen keskussairaala Lisämunuaisen toiminnan tutkimiseen käytettävät t hormonitutkimukset Tutkimusaihe Perustutkimus Rasituskokeet Hyperkortisolismi
LisätiedotMiksi hormonitulos on harhaanjohtava, vaikka analyysimenetelmä toimii moitteettomasti
Miksi hormonitulos on harhaanjohtava, vaikka analyysimenetelmä toimii moitteettomasti Kerttu Irjala prof, Mehiläinen Oyj Keskeiset tulosten modifioijat Vuorokaudenaika, erityksen pulsointi Vuodenaika (
Lisätiedotumpieritysjärjestelmä
umpieritysjärjestelmä Umpieritysjärjestelmä Kaikki hormoneja tuottavat solut ja kudokset Tuotteet kulkevat veren välityksellä (vertaa avorauhaset) hormonit sitoutuvat reseptoriin ja saavat aikaan vasteen
LisätiedotLASTEN VIITEARVOISTA. Esa Hämäläinen, oyl, dos HUSLAB Lasten ja Nuorten sairaala
LASTEN VIITEARVOISTA Esa Hämäläinen, oyl, dos HUSLAB Lasten ja Nuorten sairaala Meites et al. 1989 Soldin et al. 1999 Lapset eivät ole pieniä aikuisia Lapsuuden aikana maksan, munuaisten ja keuhkojen toiminta
LisätiedotAivolisäke-potilasyhdistys Sella ry tarjoaa vertaistukea ja tietoa aivolisäkesairauksista
SELLASIA ME OLEMME Aivolisäke-potilasyhdistys Sella ry tarjoaa vertaistukea ja tietoa aivolisäkesairauksista jo vuodesta 1997 lähtien. Yhdistyksemme tarjoaa vertaistukea yhteyden samaa sairautta sairastavaan!
LisätiedotBI4 IHMISEN BIOLOGIA
BI4 IHMISEN BIOLOGIA 5 HORMONIT OVAT ELIMISTÖN TOIMINTAA SÄÄTELEVIÄ VIESTIAINEITA Avainsanat aivolisäke hormoni hypotalamus kasvuhormoni kortisoli palautesäätely rasvaliukoinen hormoni reseptori stressi
LisätiedotAsiakastiedote 26/2014
Arvoisa asiakas, Asiakastiedote Sivu 1/5 Muutoksia reniini- ja aldosteronimäärityksiin sekä uusi tutkimus Aldosteroni-reniini, suhde fp-reniini, konsentraatio fp-reninm ATK 22100 P -Reniini, konsentraatio
LisätiedotHYPO- JA HYPERTYREOOSIN DIAGNOSTIIKKA KLIINIKON KANNALTA. Pasi Nevalainen, ayl LT, sisätautien ja endokrinologian el TAYS
HYPO- JA HYPERTYREOOSIN DIAGNOSTIIKKA KLIINIKON KANNALTA Pasi Nevalainen, ayl LT, sisätautien ja endokrinologian el TAYS TULKINTAAN VAIKUTTAA Kliininen tila: eu-, hypo- vai hypertyreoottinen Kilpirauhasen
LisätiedotSteroidihormonimääritykset lapsettomuuden hoidossa ja diagnostiikassa
Steroidihormonimääritykset lapsettomuuden hoidossa ja diagnostiikassa Helena Tinkanen LT Synnytys- ja naistentautien ja gynekologisen endokrinologian erikoislääkäri TAYS Raskauden alkamiseen tarvitaan
LisätiedotHypertension endokriiniset syyt. Leena Moilanen Sisätautien klinikka KYS Lääkärien kertausharjoitukset: Endokrinologia 5.12.2008
Hypertension endokriiniset syyt Leena Moilanen Sisätautien klinikka KYS Lääkärien kertausharjoitukset: Endokrinologia 5.12.2008 Sidonnaisuudet Leena Moilanen En omista lääke-, terveysteknologia- tai instrumenttiteollisuuden
LisätiedotNaispotilaan androgeenimääritykset kliinikon kannalta
Naispotilaan androgeenimääritykset kliinikon kannalta L Morin-Papunen Synnytys- ja naistentautien klinikka, OYS Labquality-päivät Helsinki 4.- 6.2.2009 Androgeenien eritys ja säätely naisella Androgeenituotanto
LisätiedotHormonit. Jari Kolehmainen. Kouvolan iltalukio & Kouvolan Lyseon lukio 2009
Hormonit Jari Kolehmainen Kouvolan iltalukio & Kouvolan Lyseon lukio 2009 Humoraalinen säätely = nestevälitteinen säätely, viestiaineet leviävät paikasta toiseen verenkierron ja kudosnesteen mukana osa
Lisätiedot(S-Ferrit) Kertoo elimistön rautavarastoista tarkemmin kuin pelkkä hemoglobiiniarvo.
TUTKIMUSPAKETIT Tutkimuspaketti aktiiviliikkujalle 80,00 Aktiivisesti treenaavan on hyvä tietää, mitä elimistölle kuuluu. Aktiiviliikkujan tutkimuspaketissa on yhteensä 16 laboratoriotutkimusta. Tutkimukset
LisätiedotLabquality Days Jaana Leiviskä
Labquality Days 8.2.2018 1 LIPIDIMÄÄRITYKSET TARVITAANKO PAASTOA? JAANA LEIVISKÄ DOSENTTI, SAIRAALAKEMISTI HUSLAB 2 LIPIDIT JA LIPOPROTEIINIT Pääosa rasvoista saadaan ravinnosta Elimistö valmistaa erilaisia
LisätiedotPCOS MITÄ ULTRAÄÄNIKUVAUS KERTOO? Tiina Rantsi Naistentautien ja synnytysten erikoislääkäri, LT HUS, Lisääntymislääketieteen yksikkö
PCOS MITÄ ULTRAÄÄNIKUVAUS KERTOO? Tiina Rantsi Naistentautien ja synnytysten erikoislääkäri, LT HUS, Lisääntymislääketieteen yksikkö ESITYKSEN SISÄLTÖ Yleistä Patogeneesi Diagnostiset kriteerit Hormonaalinen
LisätiedotAdrenaliini. Mistä erittyy? Miten/Mihin vaikuttaa? Muita huomioita?
Hormonitaulukko Adrenaliini Lisämunuaisesta kortikotropiinin aktivoimana Parantaa suorituskykyä laajentamalla keuhkoputkea. Kiihdyttää aineenvaihduntaa ja happi kulkee nopeammin. Nostaa verenpainetta Toimii
LisätiedotMitä ikääntyessä tapahtuu?
Mitä ikääntyessä tapahtuu? Hormonitoiminta, aineenvaihdunta, kehonkoostumus Rami Oravakangas LL, Liikuntalääketieteeseen erikoistuva lääkäri ODL Liikuntaklinikka Hormonitoiminta Endokriininen järjestelmä
LisätiedotLääkehoidot endokriinisen diagnostiikan sudenkuoppina. Ritva Kauppinen-Mäkelin 21.10.2005
Lääkehoidot endokriinisen diagnostiikan sudenkuoppina Ritva Kauppinen-Mäkelin 21.10.2005 Amiodaronipotilas 40-v nainen, hypertrofinen kardiomyopatia Amiodaroni eteisvärinätaipumuksen vuoksi v.96 alkaen
LisätiedotOnko testosteronihoito turvallista?
Onko testosteronihoito turvallista? Antti Saraste kardiologi, apulaisprofessori Sydänkeskus ja Valtakunnallinen PET keskus, TYKS ja Turun yliopisto, Turku Reproduktioendokrinologia 12.2.2016 J Am Coll
LisätiedotAsiakastiedote 5/2016
Sivu 1/29 Arvoisa asiakas, Muutoksia kemian tutkimuksissa muuttaa uusiin toimitiloihin. Muuton yhteydessä uusimme kemian automaatiolinjaston sekä osan analysaattoreista. Tähän tiedotteeseen on koottu kaikki
LisätiedotHormonit. Elina Itkonen
Hormonit Elina Itkonen Yleistä hormoneista Hormoni = kemiallinen viesti- eli signaaliaine Leviää verenkierron mukana koko elimistöön, mutta vaikuttaa vain soluihin, joissa on sen reseptori Reseptorien
LisätiedotNestehoito. Hannu Jalanko Lastenklinikka
Nestehoito Hannu Jalanko Lastenklinikka Kehon nestetilat Kehon kokonaisvesi (TBW) Aikuisella 60 % painosta Pienellä lapsella 80 % painosta TBW jakautuu kahteen osaan Solunsisäinen vesitila (ICV) = 40 %
LisätiedotGeeliputkien lähetys ja säilyttäminen
Geeliputkien lähetys ja säilyttäminen Laboratoriolääketiede 2014 Riitta Tähtelä, FT, sairaalakemisti Mehiläinen Oy Laboratoriopalvelut 1 Verinäytteiden käsittely Suositusten mukaan Näytteet otetaan lisäaineelliseen
LisätiedotAivolisäkekasvaimet endokrinologin näkökulmasta. Vesa Ilvesmäki 24.3.2012
Aivolisäkekasvaimet endokrinologin näkökulmasta Vesa Ilvesmäki 24.3.2012 Umpieritysrauhaset Aivolisäkkeen sijainti Aivolisäkkeen seudun anatomiaa Aivolisäke sijaitsee kallon pohjan sella turcicassa luiden
LisätiedotAjankohtaista hematologiasta: Anemian laboratoriotutkimukset. Eeva-Riitta Savolainen Osastonylilääkäri Nordlab Oulu/OYS
Ajankohtaista hematologiasta: Anemian laboratoriotutkimukset Eeva-Riitta Savolainen Osastonylilääkäri Nordlab Oulu/OYS Anemia mitä tarkoitetaan? Veren hemoglobiini tai punasoluarvot ovat pienemmät kuin
LisätiedotAdrenaliini Mistä erittyy? Miten/Mihin vaikuttaa? Muita huomioita?
Hormonitaulukko Adrenaliini Lisämunuainen Erittyy suorituskykyä vaativissa stressitilanteissa. Vaikuttaa moniin elintoimintoihin fyysistä suorituskykyä lisäten, kuten kiihdyttää sydämen toimintaa, laajentaa
LisätiedotENDOKRINOLOGIA
2009-11 ENDOKRINOLOGIA Vastuuhenkilö: Prof. Matti Välimäki KLL/Sisätautien klinikka, Haartmaninkatu 4, PL 340, 00029 HUS Puh. (09) 471 73810, matti.valimaki@hus.fi Tavoitteet Katso eriytyvä koulutus. KOULUTUSOHJELMAN
LisätiedotTYYPIN 2 DIABETES Mikä on tyypin 2 diabetes?
TYYPIN 2 DIABETES Mikä on tyypin 2 diabetes? Sisällys Mitä tarkoittaa tyypin 2 diabetes (T2D)? Mihin T2D vaikuttaa? Miten T2D hoidetaan? T2D hoidon seuranta Mitä nämä kokeet ja tutkimukset kertovat? Muistiinpanot
LisätiedotMitä ikääntyessä tapahtuu?
Mitä ikääntyessä tapahtuu? Hormonitoiminta, aineenvaihdunta, kehonkoostumus Joni Keisala ODL Liikuntaklinikka Hormonitoiminta Endokriininen järjestelmä Hormonaalinen toiminta perustuu elimiin ja kudoksiin,
LisätiedotKilpirauhasvasta-aineet: milloin määritys on tarpeen? Dosentti, oyl Anna-Maija Haapala 7.2.2014
Kilpirauhasvasta-aineet: milloin määritys on tarpeen? Dosentti, oyl Anna-Maija Haapala 7.2.2014 Kilpirauhasvasta-aineet - Tyreoideaperoksidaasi (TPO), vasta-aineet - Tyreoglobuliini (Tygl), vasta-aineet
LisätiedotAIVOLISÄKE-POTILASYHDISTYS SELLA RY TARJOAA VERTAISTUKEA JA TIETOA AIVOLISÄKE- JA LISÄMUNUAISSAIRAUKSISTA.
AIVOLISÄKE-POTILASYHDISTYS SELLA RY TARJOAA VERTAISTUKEA JA TIETOA AIVOLISÄKE- JA LISÄMUNUAISSAIRAUKSISTA. Vuosikokous syksyllä ja virkistäytymisviikonloppu keväällä Vertaistukitapaamisia eri puolella
LisätiedotTapani Ebeling ja Pia Jaatinen 29.10.2010
Tapani Ebeling ja Pia Jaatinen 29.10.2010 1 Oikeaan osuminen edellyttää, että näytteenotto tapahtuu asianmukaisesti tulokset osataan oikein tulkita laboratorio-ohjeistus ja virhelähteet tulee tuntea (sähköiset
LisätiedotLABQUALITY DAYS 6.-7.2.2014 HEIDI NOUSIAINEN. 2/11/2014 Heidi Nousiainen 1
LABQUALITY DAYS 6.-7.2.2014 HEIDI NOUSIAINEN 1 KIRJALLISUUSKATSAUS: NÄYTTEIDEN SÄILYTYSLÄMPÖTILAT TAVALLISIMMISSA HORMONITUTKIMUKSISSA erikoistuva kemisti Heidi Nousiainen HUSLAB 2 STANDARDI SFS-EN ISO
Lisätiedot7. MAKSA JA MUNUAISET
7. MAKSA JA MUNUAISET 7.1. Maksa myrkkyjentuhoaja SIJAINTI: Vatsaontelon yläosassa, oikealla puolella, välittömästi pallean alla Painaa reilun kilon RAKENNE: KAKSI LOHKOA: VASEN JA OIKEA (suurempi), VÄLISSÄ
LisätiedotMistä tyypin 2 diabeteksessa on kyse?
Mistä tyypin 2 diabeteksessa on kyse? Kenelle kehittyy tyypin 2 diabetes? Perimällä on iso osuus: jos lähisukulaisella on tyypin 2 diabetes, sairastumisriski on 50-70% Perinnöllinen taipumus vaikuttaa
LisätiedotAdrenaliini Mistä erittyy? Miten/Mihin vaikuttaa? Muita huomioita?
Hormonitaulukko Adrenaliini Lisämunuaisista Korottaa verenpainetta. Välittäjäaineena adrenaliini toimii erityisesti sympaattisen hermoston synapseissa, jotka ovat kytkeytyneet säädeltäviin elimiin ja kudoksiin.
LisätiedotMunuaiskeräsessä alkuvirtsa suodattuu virtsatilaan.
KUVAT KERTOVAT Munuaisten toiminta II: Tubulus ja kokoojaputki Hannu Jalanko ja Christer Holmberg Munuaiskeräsessä alkuvirtsa suodattuu virtsatilaan. Se vastaa koostumukseltaan plasmaa vain proteiinit
LisätiedotIäkkään diabetes. TPA Tampere: Iäkkään diabetes
Iäkkään diabetes 1 Perustieto Syventävä tieto Diabetes ja vanhenemismuutokset Yleistietoa Sokeriarvot Hoidon tavoitteet Mittaaminen Kirjaaminen Hoidon tavoitteet Lääkehoito Insuliinihoidon aloitus HBa1c
LisätiedotMunuainen: - Rakenne - Tehtävät - Fysiologia Maksa: Tällä tunnilla:
Maksa & Munuaiset Munuainen: - Rakenne - Tehtävät - Fysiologia Maksa: - Rakenne - Tehtävät Tällä tunnilla: Mitä kaikkia tehtäviä munuaisilla on elimistössä? Munuaisen tehtävät Kuonan poistaminen Nestetasapainon
LisätiedotDiabeettisen ketoasidoosin hoito
Diabeettisen ketoasidoosin hoito 31.01.2014 Nina Hutri-Kähönen Lastentautien kliininen opettaja Lastenklinikka TAYS Diabeettinen ketoasidoosi vuosittain TAYS:n lasten teho-osastolla hoidetaan n. 20 diabeettista
LisätiedotIäkkään diabetes. TPA Tampere: Iäkkään diabetes
Iäkkään diabetes 1 Perustieto Diabetes ja vanhenemismuutokset Yleistietoa Sokeriarvot Hoidon tavoitteet Matalan verensokerin oireet Mittaaminen Kirjaaminen Väärä insuliiniannos Syventävä tieto Hoidon tavoitteet
LisätiedotYksityiskohtaiset mittaustulokset
Yksityiskohtaiset mittaustulokset Jyrki Ahokas ahokasjyrki@gmail.com Näyttenottopäivä: 28.03.2019 Oma arvosi Väestöjakauma Hoitosuositusten tavoitearvo Matalampi riski Korkeampi riski Tässä ovat verinäytteesi
LisätiedotKilpirauhassairaudet ja niiden diagnostiikka. Leila Risteli LKT, FM, dosentti Johtava lääkäri 14.2.2015
Kilpirauhassairaudet ja niiden diagnostiikka Leila Risteli LKT, FM, dosentti Johtava lääkäri 14.2.2015 Kilpirauhassairaudet ovat yleisiä diagnosoidut kilpirauhasen toimintahäiriöt ovat endokrinologisista
LisätiedotAdrenaliini. -lisämunuainen -stressitilanteet. -käytetään lääkkeenä mm. sydänkohtaukset, äkilliset allergiset reaktiot.
Hormonitaulukko Adrenaliini -lisämunuainen -stressitilanteet -Kohottaa verenpainetta, supistaa pintaverisuonia ja laajentaa lihasten verisuonia. -lisää keuhkojen toimintakapasiteettia. -vaikuttaa sitoutumalla
LisätiedotAineenvaihdunta: Ruuansulatus
Aineenvaihdunta: Ruuansulatus pääravintoaineet ravinnonotto sulatus imeytys eritys suu ja hampaat sylkirauhaset ruokatorvi maksa vatsalaukku sappirakko haima phutsuoli paksusuoli umpilisäke peräsuoli Aineenvaihdunta:
LisätiedotBI4 IHMISEN BIOLOGIA
BI4 IHMISEN BIOLOGIA LAPSUUS ON VOIMAKKAAN KASVUN JA KEHITYKSEN AIKAA Pitkän lapsuusajan uskotaan vähentävän lapsikuolleisuutta. Lapsuus on pitkä ajanjakso ihmisen elämässä. Se on yhteydessä aivojen kehittymiseen
LisätiedotKeski-Suomi: Muutoksia kemian tutkimuksissa
Laboratoriotiedote 48/2018 (kemia) Keski-Suomi: Muutoksia kemian tutkimuksissa 2.5.2018 Amylaasitutkimukset Omassa tuotannossa siirrytään automaatiouudistuksen myötä haimaperäisen amylaasin määrittämisestä
LisätiedotOsmolaarisuus. Vesitasapaino merivettä juotaessa. Virtsan väkevöiminen. Molaarisuus ilmoittaa aineen moolimäärän litrassa liuosta.
Eläinfysiologia i l i ja histologia i Luento XII Osmolaarisuus Molaarisuus ilmoittaa aineen moolimäärän litrassa liuosta. Mooli on molekyylipainon osoittama grammamäärä ainetta. Esim. NaCl:lle 58.44 g/mooli
LisätiedotIhmisen endokriiniset rauhaset
Ihmisen endokriiniset rauhaset Hormones and the Endocrine System Hormonit ja sisäeritejärjestelmä 2/2 Erittäviä soluja myös Sydämen eteisessä Mahalaukussa (kromaffiiniset solut) Rasvakudoksessa (adiposyytit)
LisätiedotVASTASYNTYNEIDEN HARVINAISTEN SYNNYNNÄISTEN AINEENVAIHDUNTA- SAIRAUKSIEN SEULONTA
VASTASYNTYNEIDEN HARVINAISTEN SYNNYNNÄISTEN AINEENVAIHDUNTA- SAIRAUKSIEN SEULONTA Synnynnäiset aineenvaihduntasairaudet Harvinaisia, periytyviä sairauksia Esiintyvyys < 1:2000 Oireet ilmenevät yleensä
LisätiedotLisämunuaisten kirurginen hoito Dos. Juhani Sand Kirurgian, Gastroenterologian ja Syövänhoidon toimialue TAYS Lisämunuaiskirurgia Tiivistä yhteistyötä endokrinilogin kanssa Endokriinista kirurgiaa Tiivisyhteistyö
LisätiedotVerikaasuanalyysi. Esitys (anestesia)hoitajille. Vesa Lappeteläinen 3.10.2013
Verikaasuanalyysi Esitys (anestesia)hoitajille Vesa Lappeteläinen 3.10.2013 Yleistä Yleensä valtimoverestä otettava verinäyte, joka analysoidaan vieritestianalysaattorilla Nopein tapa saada keskeistä tietoa
LisätiedotKomplementtitutkimukset
Komplementtitutkimukset Hanna Jarva HUSLAB ja Haartman-instituutti Bakteriologian ja immunologian osasto Komplementti osa luontaista immuunijärjestelmää koostuu yli 30 proteiinista aktivoituu kaskadimaisesti
LisätiedotGYNEKOLOGINEN SYÖPÄ 10.5.2016
GYNEKOLOGINEN SYÖPÄ 10.5.2016 kohtusyöpä munasarjasyöpä kohdunkaulasyöpä ulkosynnyttimien syöpä gynekologisten syöpien hoito on HUS-alueella keskitetty NKL:lle KOHTUSYÖPÄ naisten 3. yleisin syöpä; 800-900
LisätiedotSekundaarinen hypertensio = kohonneen verenpaineen syynä on elimistön oma vika
Tuula Tikkanen Sisätautien ja yleislääketieteen erikoislääkäri, diabetologi Hypertension hoidon erityispätevyys (ESH) 04.04.2014 Helsinki Eksogeeninen hypertensio =verenpaineen nousun aiheuttajana on jokin
LisätiedotIkääntymiseen liittyvä oireinen testosteronivaje (andropaussi)
Ikääntymiseen liittyvä oireinen testosteronivaje (andropaussi) 23.11.2017 Juhana Piha Dosentti, erikoislääkäri, kliininen seksologi Seksuaalilääketieteen asiantuntija ja kouluttaja Sidonnaisuudet 2 vuoden
LisätiedotSydän, verenkierto ja munuainen FARMAKOLOGIAN KURSSITYÖ
Sydän, verenkierto ja munuainen FARMAKOLOGIAN KURSSITYÖ Sydän, verenkierto ja munuainen jakso: FARMAKOLOGIAN KURSSITYÖ Farmakologian kurssityössä tutustutaan verisuonen tonuksen fysiologiseen säätelyyn
LisätiedotIstukkagonadotropiini (hcg) - enemmän kuin raskaushormoni. Kristina Hotakainen, LT. Kliinisen kemian yksikkö Helsingin yliopisto ja HUSLAB
Istukkagonadotropiini (hcg) - enemmän kuin raskaushormoni Kristina Hotakainen, LT. Kliinisen kemian yksikkö Helsingin yliopisto ja HUSLAB Istukkagonadotropiini (Human Chorionic Gonadotropin, hcg) Kuuluu
LisätiedotPLENADREN RISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO VERSIO 3.0
PLENADREN RISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO VERSIO 3.0 VI.2 VI.2.1 JULKISEN YHTEENVEDON OSIOT Tietoa sairauden esiintyvyydestä PLENADREN-valmistetta käytetään lisämunuaisten vajaatoiminnan
LisätiedotOsteoporoosin selvi-ely ja nykyhoito. Reproduk6oendokrinologia- kurssi 12.2.2016
Osteoporoosin selvi-ely ja nykyhoito Reproduk6oendokrinologia- kurssi 12.2.2016 Sisätau6en ja endokrinologian erikoislääkäri LT, dosenc: Tampereen yliopisto Päätoimi: oyl, TAYS, sisätau6en vastuualue Osallistunut
LisätiedotErityistilanteet laboratoriotulosten tulkinnassa. Päivi Lakkisto Kliininen opettaja, el HY/HUSLAB Kliininen kemia Syksy 2013
Erityistilanteet laboratoriotulosten tulkinnassa Päivi Lakkisto Kliininen opettaja, el HY/HUSLAB Kliininen kemia Syksy 2013 Luennon aihe Laboratoriotutkimusten erityispiirteet Lapsilla Raskaana olevilla
LisätiedotStabiili sepelvaltimotauti: diagnostiikka ja hoito
Stabiili sepelvaltimotauti: diagnostiikka ja hoito Kai Kiilavuori, kardiologi HYKS Sydän- ja keuhkokeskus Jorvin sairaala Labquality Days 8.2.2018 Stabiili sepelvaltimotauti Patogeneesi Stabiilit anatomiset
LisätiedotNaishormonit, Kuukautiskierron säätely
Naishormonit, Kuukautiskierron säätely dos. Leila Unkila-Kallio Gynekologisen endokrinologian erikoislääkäri HYKS NaLa, Naistenklinikka 21.3.2013 TAVOITTEET Ymmärtää munasarjahormonien merkitys ja niiden
LisätiedotMiesten seksuaalihäiriöt ja niiden vaikutus parisuhteeseen.
Miesten seksuaalihäiriöt ja niiden vaikutus parisuhteeseen. Sh (AMK), seksuaaliterapeutti Veli-Matti Piippo KSSHP Seksuaalisuus Seksuaalisuus on elämän laatutekijä, jolla on fyysinen, psyykkinen, sosiaalinen
LisätiedotPTH -määrityksen ongelmat
PTH -määrityksen ongelmat Helene Markkanen, kliin.kemian erik.lääk. 9.2.2012 Parathormonin määrityksen ongelma Menetelmien välillä: - korrelaatiot hyvät - tasoerot Kirjallisuudessa esitettyjen viitearvojen
LisätiedotFeokromosytoomapotilaan anestesia
Feokromosytoomapotilaan anestesia Leila Niemi-Murola dosentti, MME, lääkärikouluttajan erityispätevyys, AFAMEE kliininen opettaja Clinicum, HY ja TutKA, HYKS Feokromosytooma Insidenssi 1/400 000 - verenpainetautia
LisätiedotLassi Nelimarkka, LT Kliininen ope2aja Sisätau8en ja endokrinologian el
Lassi Nelimarkka, LT Kliininen ope2aja Sisätau8en ja endokrinologian el Turun yliopisto, kliininen laitos, sisätau8oppi TYKS, Medisiininen toimialue, endokrinologia Alueellinen diabeteskoulutus 21.1.2016
LisätiedotKohtauksellisten oireiden metaboliset syyt. Matti J. Välimäki HYKS, Meilahden sairaala Endokrinologian klinikka Levi 28.3.2009
Kohtauksellisten oireiden metaboliset syyt Matti J. Välimäki HYKS, Meilahden sairaala Endokrinologian klinikka Levi 28.3.2009 Kohtauksellinen oire metabolinen syy Oivallus Diagnostiikka Biokemia Kuvantaminen
LisätiedotNaistentautien alueellinen koulutuspäivä Tiina Koskela-Koivisto LL erikoislääkäri Naistentaudit ja synnytykset, Lisääntymislääketiede
Naistentautien alueellinen koulutuspäivä 4.3.2019 Tiina Koskela-Koivisto LL erikoislääkäri Naistentaudit ja synnytykset, Lisääntymislääketiede Monirakkulainen munasarja-oireyhtymä Monimuotoinen, yleinen
LisätiedotNivelreuman serologiset testit: mitä ne kertovat? LT, apulaisylilääkäri Anna-Maija Haapala TAYS Laboratoriokeskus
Nivelreuman serologiset testit: mitä ne kertovat? LT, apulaisylilääkäri Anna-Maija Haapala TAYS Laboratoriokeskus Sisältö 1. Nivelreuma: etiologia, esiintyvyys, diagnostiikka 2. Nivelreuman serologiset
LisätiedotOsteoporoosin diagnostiikka. Ari Rosenvall Yleislääketieteen erikoislääkäri Mehiläinen Ympyrätalo, osteoporoosiklinikka
Ari Rosenvall Yleislääketieteen erikoislääkäri Mehiläinen Ympyrätalo, osteoporoosiklinikka Tavoitteet Oireet ja löydökset Periaatteet ja menetelmät Diagnostiset kriteerit Erotusdiagnostiikka Seulonta Lähde:
LisätiedotVerenpaineen tunnistaminen ja oikea-aikainen puuttuminen perusterveydenhuollossa
Verenpaineen tunnistaminen ja oikea-aikainen puuttuminen perusterveydenhuollossa Tanja Laitinen, LL Wiitaunioni, Viitasaaren terveyskeskus 27.10.2016 Sidonnaisuudet Tampereen lääketiedepäivien osallistumismaksu,
LisätiedotDiabeettinen nefropatia Pia Paalosmaa Sisätautien ja nefrologian El.
Diabeettinen nefropatia 28.3.2019 Pia Paalosmaa Sisätautien ja nefrologian El. Taulukko 1. Raja-arvot mikroalbuminurian ja proteinurian diagnostiikassa käytetyille menetelmille. Albuminuria Taulukko 1.
LisätiedotImmuunipuutokset. Olli Vainio OY Diagnostiikan laitos OYS Kliinisen mikrobiologian laboratorio 17.10.2008
Immuunipuutokset Olli Vainio OY Diagnostiikan laitos OYS Kliinisen mikrobiologian laboratorio 17.10.2008 Immuunijärjestelm rjestelmän n toiminta Synnynnäinen immuniteetti (innate) Välitön n vaste (tunneissa)
LisätiedotKertausta virtsan liuskatestin tekemiseen
Kertausta virtsan liuskatestin tekemiseen Näytteenotto luotettavan tuloksen saaminen edellyttää asianmukaista valmistautumista ja huolellista näytteenottoa ja näytteen oikeaa säilytystä aamuvirtsa soveltuu
LisätiedotAjankohtaista kilpirauhasen sairauksista. Vesa Ilvesmäki 28.1.2009
Ajankohtaista kilpirauhasen sairauksista Vesa Ilvesmäki 28.1.2009 Esityksen sisältö Yleistä kilpirauhasesta Kilpirauhanen ja raskaus Kilpirauhaskyhmy Kilpirauhasen syöpä Yleistä kilpirauhasesta Kilpirauhasen
LisätiedotSh, reuma- ja luustohoitaja Anne Kosonen Lahden kaupunki 19.5.2015
Sh, reuma- ja luustohoitaja Anne Kosonen Lahden kaupunki 19.5.2015 Taustaa Lahti n. 100 000 asukasta Lahden kaupunki: Pääterveysasema/ vaativa perusterveydenhoito, väestöpohja n. 10 000 sekä Itäinen lähiklinikka
LisätiedotNeuropeptidit, opiaatit ja niihin liittyvät mekanismit. Pertti Panula Biolääketieteen laitos 2013
Neuropeptidit, opiaatit ja niihin liittyvät mekanismit Pertti Panula Biolääketieteen laitos 2013 Neuroendokriinisen järjestelmän säätely elimistössä Neuropeptidit Peptidirakenteisia hermovälittäjäaineita
LisätiedotVALMISTEYHTEENVETO. Neste- ja elektrolyyttihukka esim. leikkauksen, trauman tai palovammojen yhteydessä.
VALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI Ringer-acetat Fresenius Kabi, infuusioneste, liuos 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT 1 000 ml infuusionestettä sisältää: Natr. chlorid. 5,9 g Natr. acet.
LisätiedotLC-MS JA MASSASPEKTROMETRIAN MONET KÄYTTÖTARKOITUKSET KLIINISESSÄ KEMIASSA
LC-MS JA MASSASPEKTROMETRIAN MONET KÄYTTÖTARKOITUKSET KLIINISESSÄ KEMIASSA Outi Itkonen Sairaalakemisti, dos. HUSLAB 11.2.2016 O. Itkonen 1 LC-MS LC: nestekromatografia näytteen komponenttien erottaminen
LisätiedotVirtsan kemiallisen seulonnan kliininen käyttö. Dosentti Martti L.T. Lalla Osastonylilääkäri HUSLAB Kirurginen sairaala 4.2.2009
Virtsan kemiallisen seulonnan kliininen käyttö Dosentti Martti L.T. Lalla Osastonylilääkäri HUSLAB Kirurginen sairaala Virtsa elimistön tietolähteenä Virtsa - ensimmäinen kehon aine, jonka tutkiminen yhdistettiin
LisätiedotÄidin ja sikiön ongelmia
Raskausdiabetes Poikkeava sokeriaineenvaihdunta, joka todetaan 1. kerran raskausaikana Taustalla insuliiniresistenssi / insuliinierityksen puutteellisuus Äidin ja sikiön ongelmia Raskaushypertension ja
LisätiedotITÄ-SUOMEN LABORATORIOKESKUKSEN ISLAB Laboratoriotiedote 17/2008 LIIKELAITOSKUNTAYHTYMÄ. Kliininen mikrobiologia (5)
Kliininen mikrobiologia 20.10.2008 1(5) MUUTOKSIA PUUMALAVIRUSVASTA-AINETUTKIMUKSISSA JA KÄYTTÖÖN OTETAAN UUSI RIPULIEPIDEMIATUTKIMUS NOROVIRUSANTIGEENIN OSOITTAMISEKSI Puumalapikatesti käyttöön Kuopion
LisätiedotEuglykeeminen ketoasidoosi
Euglykeeminen ketoasidoosi Jorma Lahtela, dos, oyl Sisätautien klinikka,tays 8.11.2018 Diabeettinen ketoasidoosi Diabeettinen ketoasidoosi eli happomyrkytys on hengenvaarallinen tila, jossa verensokeri
LisätiedotK&V kasvattajaseminaari 16.10.2005 Marjukka Sarkanen
An update on the diagnosis of proteinuria in dogs Oct 1, 2003 By: Johanna Frank, DVM, Dipl. ACVIM PLN: Vioittuneet munuaiskeräset (glomerulus) laskevat veren proteiinin (albumiini) virtsaan. Syitä: glomerulonefriitti
Lisätiedot5.2.2010 Labquality-päivät / Jaana Leiviskä 1
Apolipoproteiinit p p metabolisen häiriön ennustajina Jaana Leiviskä, THL Labquality-päivät 5.2.2010 5.2.2010 Labquality-päivät / Jaana Leiviskä 1 Energiatasapaino i Energian saanti = energian kulutus
LisätiedotRISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO
Telmisartan/ ratiopharm 4.12.2014, Versio 2.0 RISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO VI.2 Julkisen yhteenvedon osiot VI.2.1 Tietoa sairauden esiintyvyydestä Telmisartan/ ratiopharm on angiotensiini
LisätiedotLisämunuaiset. Taneli Raivio
Lisämunuaiset Taneli Raivio 5.2.2018 Historiaa Steroidogeneesi Säätely Glukokortikoidit Farmakologinen glukokortikoidihoito Lisämunuaisen sairauksia Tietovisa http://www.adrenaltumors.org/history#sthash.jdtjv5pr.dpuf
LisätiedotRISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO
Kalii chloridum/glucosum B. Braun 1,5 mg/ml + 50 mg/ml infuusioneste, liuos Kalii chloridum/glucosum B. Braun 3 mg/ml + 50 mg/ml infuusioneste, liuos Kalii chloridum/natrii chloridum B. Braun 1,5 mg/ml
LisätiedotTrusker'S Precious And Grace
Trusker'S Precious And Grace KAARINA.KIRJONEN@HOTMAIL.FI Näyte: 870100003060 Näytetyyppi: seerumi Päiväys: 31-05-2018 TUTKIMUS TULOS VIITEVÄLI MATALA NORMAALI KORKEA. Kreatiniini ja Albumiini MATALA NORMAALI
LisätiedotKäypä hoito -indikaattorit, diabetes
1 Käypä hoito -indikaattorit, diabetes Ohessa kuvatut indikaattoriehdotukset pohjautuvat useaan suositukseen: Diabetes (2013), Diabeettinen nefropatia (2007), Diabeettinen retinopatia (2014), Diabeetikon
LisätiedotRavitsemustilan arviointi
Ravitsemustilan arviointi Pia Nikander TtM, ravitsemusterapeutti HUS Ravioli Kliinisen ravitsemusterapian yksikkö Ruokavalio Pureskelu, nieleminen Ruoansulatus Imeytyminen Kuljetus Varastointi Sairauden
LisätiedotOSTEOPOROOSIN LÄÄKEHOITO. 18.11.2014 Anna-Mari Koski
OSTEOPOROOSIN LÄÄKEHOITO 18.11.2014 Anna-Mari Koski Luennon rakenne 1. Osteoporoosilääkityksen indikaatiot 2. Lääkehoidon valinta 3. Lääkehoidon kesto Osteoporoosin kokonaisvaltainen hoito Kalsium D- vitamiini
LisätiedotOlmesartan medoxomil STADA. 10.11.2015, Versio V1.2 RISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO
Olmesartan medoxomil STADA 10.11.2015, Versio V1.2 RISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO VI.2 Julkisen yhteenvedon osiot Olmesartan medoxomil STADA 10 mg kalvopäällysteiset tabletit Olmesartan
LisätiedotYlikuormitus varusmiespalveluksen 8-viikon peruskoulutuskauden aikana
Liikuntalääketieteen päivät 10.-11.11.2010, Helsinki Ylikuormitus varusmiespalveluksen 8-viikon peruskoulutuskauden aikana Tanskanen Minna 1, Uusitalo Arja 2, Atalay Mustafa 3, Kyröläinen Heikki 1, Häkkinen
LisätiedotVastasyntyneen aineenvaihduntatautien seulonta
Vastasyntyneen aineenvaihduntatautien seulonta Harri Niinikoski Lastentautien erikoislääkäri Lääketieteellisen ravitsemusopin professori TYKS lastenklinikka ja TY biolääketiede 10/2015 SUONENsisäinen ravitsemus
LisätiedotIhmisen elimistön energiatalous
Ihmisen elimistön energiatalous Jari Kolehmainen Kouvolan iltalukio & Kouvolan Lyseon lukio 2009 Painoindeksi = BMI (Body Mass Index) = paino (kg) jaettuna pituuden (m) neliöllä lievä lihavuus (tai hyvin
Lisätiedot