Ylikuormitus varusmiespalveluksen 8-viikon peruskoulutuskauden aikana

Transkriptio

1 Liikuntalääketieteen päivät , Helsinki Ylikuormitus varusmiespalveluksen 8-viikon peruskoulutuskauden aikana Tanskanen Minna 1, Uusitalo Arja 2, Atalay Mustafa 3, Kyröläinen Heikki 1, Häkkinen Keijo 1 1) Liikuntabiologian laitos, Jyväskylän yliopisto 2) Kliinisen fysiologian ja isotooppilääketieteen osasto, HUSLAB, Helsingin yliopistollinen sairaala 3) Biolääketieteen yksikkö, Lääketieteen laitos, Itä-Suomen yliopisto

2 Miksi varusmiehet?

3 Running Distance in 12-min (m) Distribution (%) Body mass (kg) 76 EXCELLENT Time (years) *** χ2=26914 p 0.01 N= POOR Varusmiesten kunto palvelukseen astuttaessa Time (years) Santtila M et al. MSSE 2006;38(11)

4 ??? Varmuutta ei ole siitä, kuinka fyysisesti kuormittavaa peruskoulutuskausi on erikuntoisille nuorille miehille

5 Tutkimuksen viitekehys Peruskoulutuskausi Varusmiespalveluksen alussa ja aikana: Aerobinen kestävys Kehon koostumus Ylikuormittuminen Hormonit

6 Kohdejoukko Kainuun Prikaati, viestipataljoona 57 vapaaehtoista varusmiestä Kolmesta tasoryhmästä liikunta-aktiivisuuden mukaan I - aktiivi, N=19 II - harraste, N=19 III - perus, N=19 K-A ± SD Vaihteluväli VO 2 max (ml/kg/min) 43 ± 7 (26-59) Paino (kg) 79.9 ± 16.6 (54-142) BMI (kg/m 2 ) 24.9 ± 4.5 ( ) Rasva% 17.5 ± 6.2 ( )

7 Suorituskykytestit ALUSSA Viikko 4/5 LOPUSSA VO 2 max Vko 1, Vko 5, Vko 8 RPE Syke La La/RPE Submaksimaalinen marssitesti 45 min, 70% VO 2 max:n työtehosta Vko 1, Vko 4, Vko 7 RPE Syke La La/RPE

8 Verinäytteet ALUSSA Viikko 4 LOPUSSA 1. Paastonäyte aamulla vakioaamupala testosteroni, kortisoli, testosteroni/kortisoli -suhde, SHBG, IGF-1 2. Ennen Submaksimaalinen marssitesti 3. Jälkeen testosteroni kortisoli laktaatti

9 Kehon koostumus ALUSSA Viikko 4 LOPUSSA Bioimpedanssi (InBody 720) Paino Rasvaton kehon paino Rasvamassa Rasva%

10 Kyselyt; viikoittain

11 Ylikuormittuminen Teorioita Markkereita Oireita Ei yhtä selkeää ylikuormittumisen markkeria Ei tietoa kuka on altis ylikuormittumiseen

12 Ylikuormittumisen kriteerit: kolme viidestä (3/5) Kriteeri 1; VO 2 max heikentynyt vähintään 5% tai poissaolo testeistä sairauden vuoksi. (Halson ym. 2002, Hedelin ym. 2000, Uusitalo 2001, Verde ym. 1991) Kriteeri 2; Submaksimaalisessa testissä RPE kasvu > 1.0 tai poissaolo testeistä sairauden vuoksi. (Hedelin ym. 2000, Uusitalo 2001, Verde ym. 1991) Kriteeri 3; Somaattisten oireiden lisääntyminen >15 %. (Fry ym. 1991; Meeusen ym. 2006; Urhausen ja Kindermann 2002) Kriteeri 4; Tunsi olevansa henkisesti tai fyysisesti kuormittunut. (Halson ym. 2002, Meeusen ym. 2006, Uusitalo 2001, Verde ym. 1991) Kriteeri 5; Poissaolopäivät palveluksesta sairauden vuoksi yli 10 % palvelusajasta (Verde ym. 1991, Spence ym. 2007)

13 VO 2 max -testi VO 2 max (ml/kg/min) 11 % ** (bpm) Maksimi La ***, (mmol/l) ** Maksimi syke Maksimi La/RPE Ero alkuun ** p<0.01; viikkoon 5 p<0.001, p<0.05.

14 Hormonit levossa A) Testosteroni (nmol/l) B) SHBG (nmol/l) *** *** Alussa Viikko 4 Lopussa Alussa Viikko 4 Lopussa C) Kortisoli (nmol/l) D) IGF-1 (pg/ml) *** *** *** Alussa Viikko 4 Lopussa Alussa Viikko 4 Lopussa * ***p<0.001, *p<0.05

15 Submaksimaalinen marssitesti Syke k-a *** ***, * RPE k-a **, ^^^ ^^ ^^ * ^ ** Laktaatti testin jälkeen *** ***, Vaste submaksimaaliseen testiin ^^^p<0.001, ^^p<0.01, ^p<0.05 Ero alkuun ***p<0.001, **p<0.01, *p<0.05; viikkoon 4 p<0.001

16 Kehon koostumus; % muutos alkuun * ***, ***, Alussa Viikko 4 Lopussa Ero alkuun ** p<0.01; viikkoon 5 p<0.001, p<0.05.

17 Ylikuormittuminen Varusmiehistä 33% oli ylikuormittuneita peruskoulutuskauden lopussa Ylikuormittuneilla ja ei-ylikuormittuneilla ei eroja varusmiespalveluksen alussa: VO 2 max Kehon koostumus

18 Ylikuormittuneet vs. ei-ylikuormittuneet SHBG levossa Kortisoli levossa (nmol/l) ## ## ## *** (nmol/l) *** # Alussa Viikko 4 Lopussa 0 Alussa Viikko 4 Lopussa Ei-ylikuormittunut Ylikuormittunut Ero ei-ylikuormittuneisiin ## p<0.01, # p<0.05. Ero ryhmän sisällä; alkuun *** p<0.001; viikkoon 4 p<0.001, p<0.05 Main effect of training, p = Main effect of group, p = 0.042

19 Ylikuormittuneet vs. ei-ylikuormittuneet Testosteroni/kortisoli -suhde levossa La/RPE suhde VO2max testin lopussa % vko4 loppuun ### # Alussa Viikko 4 Lopussa 0.00 Alussa Viikko 4 Lopussa Ei-ylikuormittunut Ero ei-ylikuormittuneisiin, ### p<0.001, # p<0.05. Ero ryhmän sisällä viikkoon 4 p< Ylikuormittunut Main effect of training, p < Main effect of group, p = Interaction training x group p=0.006

20 Yhteenveto (1) Peruskoulutuskauden 4 ensimmäistä viikkoa: Suotuisia muutoksia suorituskyvyssä Harjoituskuorma optimaalinen Varumiehistä 1/3 ajautui ylikuormitustilaan Lihavuus Huono kunto = Korkea seerumin SHBG Peruskoulutuskauden loppuosan harjoittelun rytmittämisessä tulisi huomioida myös riittävä palautuminen

21 Yhteenveto (2) Harjoittelun arvioimisen ja seurannan käyttökelpoisia mittareita: Maksimaalinen La/RPE suhde; non-invasiivinen! Seeruminen lepo kortisoli Seeruminen lepo SHBG (Snyder ym. 1995) (Steinecker ym. 2004) (Mäestu ym. 2005, Nindl ym. 1997) Seeruminen lepo testosteroni/kortisoli suhde (Adlercreutz ym. 1986, Couts ym. 2006, Mäestu ym. 2005) ACSM 2010

22 Kiitos Tutkimusta ovat tukeneet: OPM MATINE Puolustusvoimat; Henkilöstöosasto Suomen Kulttuurirahasto Polar Electro Oy