Lääkehoidot endokriinisen diagnostiikan sudenkuoppina. Ritva Kauppinen-Mäkelin
|
|
- Kirsi-Kaisa Halonen
- 8 vuotta sitten
- Katselukertoja:
Transkriptio
1 Lääkehoidot endokriinisen diagnostiikan sudenkuoppina Ritva Kauppinen-Mäkelin
2 Amiodaronipotilas 40-v nainen, hypertrofinen kardiomyopatia Amiodaroni eteisvärinätaipumuksen vuoksi v.96 alkaen Amiodaroni lopetettu 06/04 keuhkofibroosin vuoksi Sittemmin flimmeri
3 Amiodaronipotilas 5/05 T4v 25, T3v 7.5, TSH < 0.001, kliinisesti eutyreoottinen, flimmerin kammiovauhti? Kilpirauhanen palpoiden normaali Sukuhistoria negatiivinen La 41 (aik. 31), CRP 8 TPO-va negat., IL-6 8 ng/l (< 5)
4 Amiodaronipotilas Tyrazol 5 mg 2x3 1 viikon ajan, sitten 1x3 + Prednison 20 mg x1, alenevin annoksin 7/05 T4v 18, T3v 5.2, TSH /05 Tyrazol 5 mg x1 + Prednison 10 mg x1 9/05 T4v 14, T3v 5.5, TSH /05 T4v 16, TSH 0.93
5 Amiodaronipotilas Liittyikö hypertyreoosi amiodaroniin? Jos liittyi, tyyppi 1 vai tyyppi 2? Miten hoidat?
6
7
8
9 Amiodaronin vaikutukset tyreoidea-arvoihin eutyreoottisella potilaalla Tyrh T4v T3 rt3 Nousee>200% Ak. (< 3kk) Kr. (>3kk) Nousee 50%20-40% lähtötilaa korkeampana Laskee 20% 20% lähtötilaa alhaisempana >150% lähtötilaa korkeampana TSH Nousee väliaik. Normaali 20-50% (<20 mu/l)
10 Amiodaroni ja tyreoideahäiriö 200 mg tabletti tuottaa verenkiertoon jodia kertaa päivittäisen saannin verran Amiodaronin T1/2 100 päivää Vaikutus voi ilmetä kuukausia lopettamisen jälkeen Kilpir.vaikutus jodin yliannostuksesta tai suora toksinen vaikutus Hypo-/hypertyreoosi Kuitenkin lähes 90% pysyy eutyreoosissa
11 Amiodaroni ja tyreoideafunktiohäiriön vaara Hypotyreoosi Jodin yliannos Yleisempi alueilla,joil- la jodin saanti riittävää Autoim.tyreoidiitti altistaa, voi tulla normaaliinkin rauhaseen Yleensä 12 kk sisällä aloituksesta Voi olla pysyvä Hypertyreoosi Jodin yliannos (tyyppi 1), tai suora toks. vaik. (tyyppi 2) Yleisempi alueilla, joil la jodin puutetta Struuma, Basedow altistaa tyyppi 1:lle Voi tulla vuosienkin käytön jälkeen
12 Amiodaronipotilas Liittyikö hypertyreoosi amiodaroniin? Jos liittyi, tyyppi 1 vai tyyppi 2? Miten hoidat?
13
14 Amiodaronin indusoima hypertyreoosi Tyyppi 1 Jodi indusoi Aik.kilpirauhastauti 1-2 v hoidon jälkeen Monikyhmystr. tav. RaJ-kertymä >< 3% IL-6 norm. (liev. koh) Doppler koh. virtaus Sekamuoto Tyyppi 2 Destr. tyreoidiitti Ei aik. kilpir. historiaa 2-3 v hoidon jälkeen Kilpirauh. normaali RaJ-kertymä < 3% IL-6 kohonnut Doppler matala virtaus
15 Amiodaronipotilas Liittyikö hypertyreoosi amiodaroniin? Jos liittyi, tyyppi 1 vai tyyppi 2? Miten hoidat?
16 Amiodaronin indusoima hypertyreoosi Tyyppi 1 Keskeytä amiodaroni jos mahdollista Tyreostaatti Tarv. + perkloraatti Tarv. + Li, plasmafereesi Tarv. tyreoidektomia Tyyppi 2 Prednisoni alkaen 40 mg/pvä Amiodaronin keskeyttäminen ei välttämätöntä
17 Amiodaronin indusoima hypertyreoosi Sekamuoto Tyreostaatti (metimatsoli 40 mg/pvä, huom! säädä annos hypertyreoosin vaikeusasteen mukaan) Prednisoni 40 mg/pvä Viikon sisällä vähennetään metimatsoli ad 30 mg/pvä Jos kilpirauhasarvot laskussa, vähennetään metimatsoli nopeasti pois, Prednisonia jatketaan kuukausia annosta hitaasti laskien
18 Kirjallisuutta Basaria S, Cooper DS: Amiodarone and the thyroid. Am J Med 2005;118: Nathanson D ym: Amiodaron som behandling mot förmaksflimmer gav tyreotoxikos. Läkartidningen 2005;102:
19 Hyponatremiapotilas 51-v nainen, gastroenteriitti S-Na 112, S-K 4.2 Fysiologinen keittosuolainfuusio korjaa S-Na vain tasolle 120 nmol/l Kk loppuneet 41-vuotiaana Murrosiässä pälvikaljuisuutta
20 Hyponatremiapotilas P-Reniini 34 ug/l/h ( ) aldosteroni 87 pmol/l ( ) Aamuseerumin kortisoli 433 nmol/l
21 Hyponatremiapotilas P-ACTH 160 pmol/l (2-8) ACTH-rasituskokeessa S-Korsol nmol/l
22 Cushingpotilas 75-v nainen, 83 transsfenoidaalinen leikkaus Cushingin taudin vuoksi 2002 residiivi 10/02 trassfenoidaalinen leikkaus, jonka jälkeen tauti edelleen jatkuu Metyraponihoito 250 mg x1 ad 250 mg x4
23 Cushingpotilas 6/03 lihasheikkoutta uudelleen, du-v-korsol 85 nmol/l T4v 6.6 pmol/l, Thyroxin 50 ug x1 S-testo nmol/l ( )
24 Cushingpotilas S-DHEAS 14.1 umol/l ( ) TT:ssä lisämunuaiset hyperplastiset
25
26 Lääkkeiden vaikutuksia endokriinisiin tutkimuksiin Amiodaroni Estrogeenit Hypo-, hypertyreoosi S-korsol todellista korkeampi 1 mg DXM väärä + Hypokortisolismi väärä - Karbamatsep. T4-v ja TSH laskee 1 mg DXM väärä + du-v-korsol (HPLC) väärä +
27 Lääkkeiden vaikutuksia endokriinisiin tutkimuksiin Neuroleptit, Metoklopr. Litium Interferoni Glukokortik. Hyperprolaktinemia Hypotyreoosi Hyperparatyreoosi Nefrogeeninen DI Hypo-ja hypertyreoosi Testosteroni laskee TSH:n eritys estyy
28 Lääkkeiden vaikutuksia endokriinisiin tutkimuksiin Opidoidit (it) Hypogonad. hypogonadismi Sentr. hypokortisolismi KH:n puute Metadoni T4v nousee Steroidimetabolian Steroidimetabolian entsyymien estäjät uudelleenohjautuminen
29 Kirjallisuutta Vanderpump MPJ, Tunbridge WMG: The effects of drug on endocrine function. Review. Clin Endocrinol 1993;39:
30 Kirjallisuutta Wood AJJ: Drugs and thyroid function. Review. NEJM 1995;333: Dayan C: Interpretation of thyroid function tests. Review. Lancet 2001;357:
31 Lääkkeiden vaikutuksia endokriinisiin tutkimuksiin Abs R ym. Endocrine Consequences of long-term intrathecal administration of opioids. JCEM 2000;85:
HYPO- JA HYPERTYREOOSIN DIAGNOSTIIKKA KLIINIKON KANNALTA. Pasi Nevalainen, ayl LT, sisätautien ja endokrinologian el TAYS
HYPO- JA HYPERTYREOOSIN DIAGNOSTIIKKA KLIINIKON KANNALTA Pasi Nevalainen, ayl LT, sisätautien ja endokrinologian el TAYS TULKINTAAN VAIKUTTAA Kliininen tila: eu-, hypo- vai hypertyreoottinen Kilpirauhasen
LisätiedotEI-NEOPLASTISET KILPIRAUHASSAIRAUDET- MITÄ PATOLOGIN TULEE TIETÄÄ? Saara Metso, TAYS 21.11.2012
EI-NEOPLASTISET KILPIRAUHASSAIRAUDET- MITÄ PATOLOGIN TULEE TIETÄÄ? Saara Metso, TAYS 21.11.2012 Sidonnaisuudet Sisätautien ja endokrinologian erikoislääkäri LT, dosentti: Tampereen yliopisto Päätoimi:
LisätiedotKliinikko ja S-korsol/dU-korsol. 4.2.2009 Anna-Mari Koski Keski-Suomen keskussairaala
Kliinikko ja S-korsol/dU-korsol 4.2.2009 Anna-Mari Koski Keski-Suomen keskussairaala Lisämunuaisen toiminnan tutkimiseen käytettävät t hormonitutkimukset Tutkimusaihe Perustutkimus Rasituskokeet Hyperkortisolismi
LisätiedotENDOKRINOLOGISTEN LABORATORIOTUTKIMUSTEN KARIKKOJA. Pia Jaatinen ja Tapani Ebeling Endopäivät 2010
ENDOKRINOLOGISTEN LABORATORIOTUTKIMUSTEN KARIKKOJA Pia Jaatinen ja Tapani Ebeling Endopäivät 2010 Endokriininen laboratoriodiagnostiikka hormonitasoihin vaikuttavia tekijöitä vuorokausivaihtelu, kuukautiskierto,
LisätiedotAjankohtaista kilpirauhasen sairauksista. Vesa Ilvesmäki 28.1.2009
Ajankohtaista kilpirauhasen sairauksista Vesa Ilvesmäki 28.1.2009 Esityksen sisältö Yleistä kilpirauhasesta Kilpirauhanen ja raskaus Kilpirauhaskyhmy Kilpirauhasen syöpä Yleistä kilpirauhasesta Kilpirauhasen
LisätiedotKilpirauhassairauksien hoidon aloittaminen ja seuranta. Yleislääkäripäivät
Kilpirauhassairauksien hoidon aloittaminen ja seuranta Yleislääkäripäivät 24.11.2016 Sisätautien ja endokrinologian erikoislääkäri LT, dosentti: Tampereen yliopisto Päätoimi: oyl, TAYS, sisätautien vastuualue
LisätiedotKilpirauhasvasta-aineet: milloin määritys on tarpeen? Dosentti, oyl Anna-Maija Haapala 7.2.2014
Kilpirauhasvasta-aineet: milloin määritys on tarpeen? Dosentti, oyl Anna-Maija Haapala 7.2.2014 Kilpirauhasvasta-aineet - Tyreoideaperoksidaasi (TPO), vasta-aineet - Tyreoglobuliini (Tygl), vasta-aineet
LisätiedotNiina Matikainen Sidonnaisuudet
Niina Matikainen Sidonnaisuudet Asiantuntijapalkkiot: Novo Nordisk, Novartis, Sanofi Aventis, BMS Kokousmatkoja useiden eri lääkeyhtiöiden kustantamana Yksityislääkäri: Lääkärikeskus Aava 1 Nainen ja kilpirauhanen
LisätiedotKÄYPÄ HOITO. Basedowin taudin hypertyreoosi. Matti J. Välimäki
KÄYPÄ HOITO Basedowin taudin hypertyreoosi Matti J. Välimäki Basedowin taudin hypertyreoosin hoidossa vaihtoehdot ovat tänään samat kuin eilen: pitkäaikainen 18 kuukauden tyreostaattilääkitys, radiojodihoito
LisätiedotVatsan turvottelun ja lihavuuden endokrinologiset syyt. Juha Alanko, dosentti Sisätautien ja endokrinologian el
Vatsan turvottelun ja lihavuuden endokrinologiset syyt Juha Alanko, dosentti Sisätautien ja endokrinologian el 30.11.2018 Lihavuus 1) Hypotyreoosi? 2) Hypogonadismi - matala testosteroni? 3) Cushingin
LisätiedotKilpirauhassairaudet ja niiden diagnostiikka. Leila Risteli LKT, FM, dosentti Johtava lääkäri 14.2.2015
Kilpirauhassairaudet ja niiden diagnostiikka Leila Risteli LKT, FM, dosentti Johtava lääkäri 14.2.2015 Kilpirauhassairaudet ovat yleisiä diagnosoidut kilpirauhasen toimintahäiriöt ovat endokrinologisista
LisätiedotKilpirauhashormonit ja tyreostaatit
41. Kilpirauhashoronit ja tyreostaatit Kilpirauhashoronit ja tyreostaatit Kilpirauhashoronien synteesi Kilpirauhasen horonituotannossa on useita vaiheita: 1) veressä olevan jodidi-ionin (I ) konsentroituinen
LisätiedotKilpirauhasen toiminnan häiriöt ja raskaus. Pekka Leinonen
Näin hoidan Kilpirauhasen toiminnan häiriöt ja raskaus Pekka Leinonen Kilpirauhasen toiminnan häiriöitä esiintyy joka kymmenennessä raskaudessa. Istukkagonadotropiini kykenee stimuloimaan äidin kilpirauhasen
LisätiedotHormonitutkimuksista kliinisessä kemiassa. Esa Hämäläinen, ylilääkäri HUSLAB 23.11.2012
Hormonitutkimuksista kliinisessä kemiassa Esa Hämäläinen, ylilääkäri HUSLAB 23.11.2012 Hormonit Aminohappoja Peptidejä Proteiineja Lipidejä Hormonien kuljetus verenkierrossa vesiliukoiset peptidihormonit
LisätiedotMiksi hormonitulos on harhaanjohtava, vaikka analyysimenetelmä toimii moitteettomasti
Miksi hormonitulos on harhaanjohtava, vaikka analyysimenetelmä toimii moitteettomasti Kerttu Irjala prof, Mehiläinen Oyj Keskeiset tulosten modifioijat Vuorokaudenaika, erityksen pulsointi Vuodenaika (
LisätiedotVALMISTEYHTEENVETO. Valkoinen tai melkein valkoinen, tasainen, viistoreunainen, jakouurteellinen tabletti, halkaisija n. 9 mm, koodi ORN 276.
VALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI Tyrazol 5 mg tabletti 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT Yksi tabletti sisältää 5 mg karbimatsolia. Täydellinen apuaineluettelo, ks. kohta 6.1. 3. LÄÄKEMUOTO
LisätiedotKilpirauhanen. Taneli Raivio, prof. lastenendokrinologi, HYKS Lastenklinikka ja BLL/fysiologia
Kilpirauhanen Taneli Raivio, prof. lastenendokrinologi, HYKS Lastenklinikka ja BLL/fysiologia Käsiteltävät aiheet Kehitys ja sen säätely Kehityksellinen etiologia/ sairaudet Anatomia pielessä Funktio pielessä
Lisätiedotumpieritysjärjestelmä
umpieritysjärjestelmä Umpieritysjärjestelmä Kaikki hormoneja tuottavat solut ja kudokset Tuotteet kulkevat veren välityksellä (vertaa avorauhaset) hormonit sitoutuvat reseptoriin ja saavat aikaan vasteen
LisätiedotTapani Ebeling ja Pia Jaatinen 29.10.2010
Tapani Ebeling ja Pia Jaatinen 29.10.2010 1 Oikeaan osuminen edellyttää, että näytteenotto tapahtuu asianmukaisesti tulokset osataan oikein tulkita laboratorio-ohjeistus ja virhelähteet tulee tuntea (sähköiset
LisätiedotMitä ikääntyessä tapahtuu?
Mitä ikääntyessä tapahtuu? Hormonitoiminta, aineenvaihdunta, kehonkoostumus Rami Oravakangas LL, Liikuntalääketieteeseen erikoistuva lääkäri ODL Liikuntaklinikka Hormonitoiminta Endokriininen järjestelmä
LisätiedotAivolisäkekasvaimet endokrinologin näkökulmasta. Vesa Ilvesmäki 24.3.2012
Aivolisäkekasvaimet endokrinologin näkökulmasta Vesa Ilvesmäki 24.3.2012 Umpieritysrauhaset Aivolisäkkeen sijainti Aivolisäkkeen seudun anatomiaa Aivolisäke sijaitsee kallon pohjan sella turcicassa luiden
LisätiedotVALMISTEYHTEENVETO. Hypotyreoosi. Hypertyreoosi (preoperatiivisessa käytössä yhdessä tyreostaatin kanssa). Kretinismi.
VALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI Thyroxin 25 mikrog tabletti Thyroxin 100 mikrog tabletti 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT Thyroxin 25 mikrog: Yksi tabletti sisältää 28,6 mikrog levotyroksiininatriumia
LisätiedotKilpirauhasen toimintahäiriöt ja raskaus
Kilpirauhasen toimintahäiriöt ja raskaus Frigård, Riina 2017 Laurea Laurea-ammattikorkeakoulu Kilpirauhasen toimintahäiriöt ja raskaus Riina Frigård Hoitotyön koulutusohjelma Opinnäytetyö Helmikuu, 2017
LisätiedotLassi Nelimarkka, LT Kliininen ope2aja Sisätau8en ja endokrinologian el
Lassi Nelimarkka, LT Kliininen ope2aja Sisätau8en ja endokrinologian el Turun yliopisto, kliininen laitos, sisätau8oppi TYKS, Medisiininen toimialue, endokrinologia Alueellinen diabeteskoulutus 21.1.2016
LisätiedotClostridium difficile diagnostiikan nykyvaihe ja pulmat. Janne Aittoniemi, LT, dos, oyl Fimlab Laboratoriot Oy
Clostridium difficile diagnostiikan nykyvaihe ja pulmat Janne Aittoniemi, LT, dos, oyl Fimlab Laboratoriot Oy 1.10.2013 Cd-laboratoriodiagnostiikan pulmat - Kuinka Cd-infektio pitäisi diagnostisoida laboratoriossa?
LisätiedotVALMISTEYHTEENVETO. Tabletit ovat pyöreitä, harmaansinisiä ja sokeripäällysteisiä, halkaisija n. 11 mm.
VALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI Songha Yö/Natt tabletti, päällystetty 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT 1 tabletti sisältää: Valerianae (Valeriana officinalis L. s.l.) rad. extr. spir.
LisätiedotTervekudosten huomiointi rinnan sädehoidossa
Tervekudosten huomiointi rinnan sädehoidossa Onkologiapäivät 30.8.2013 Sairaalafyysikko Sami Suilamo Tyks, Syöpäklinikka Esityksen sisältöä Tervekudoshaittojen todennäköisyyksiä Tervekudosten annostoleransseja
LisätiedotALL2000_Amendment_2014
ALL2000_Amendment_2014 Hoito-ohjelmaa voidaan käyttää yli 15-vuotiaiden T- tai B-ALL-potilaiden hoidossa. ALL2000_amendement_2014 koostuu induktiohoidosta, viidestä konsolidaatiohoidosta ja ylläpitohoidosta.
LisätiedotAikuispotilaan kilpirauhasen vajaatoiminta
Katsaus CAMILLA SCHALIN-JÄNTTI Aikuispotilaan kilpirauhasen vajaatoiminta Väsymys, kuiva iho, palelu, muistihäiriöt, ummetus ja painonnousu ovat hypotyreoosipotilaan klassisia oireita, mutta huomattavalla
LisätiedotOnko testosteronihoito turvallista?
Onko testosteronihoito turvallista? Antti Saraste kardiologi, apulaisprofessori Sydänkeskus ja Valtakunnallinen PET keskus, TYKS ja Turun yliopisto, Turku Reproduktioendokrinologia 12.2.2016 J Am Coll
LisätiedotHypertension endokriiniset syyt. Leena Moilanen Sisätautien klinikka KYS Lääkärien kertausharjoitukset: Endokrinologia 5.12.2008
Hypertension endokriiniset syyt Leena Moilanen Sisätautien klinikka KYS Lääkärien kertausharjoitukset: Endokrinologia 5.12.2008 Sidonnaisuudet Leena Moilanen En omista lääke-, terveysteknologia- tai instrumenttiteollisuuden
LisätiedotVALMISTEYHTEENVETO. Natriumjodidihoito yhdistetään usein leikkaushoitoon ja antithyroidaaliseen lääkehoitoon.
VALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI Theracap [ 131 I] 37 MBq - 5,55 GBq kapseli, kova 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT Theracap kapseli sisältää keltaisessa kapselikuoressa I-131 natriumjodidia
LisätiedotVALMISTEYHTEENVETO. - papillaarisen ja follikulaarisen kilpirauhassyövän hoito, myös metastoituneet tilat.
VALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI Sodium Iodide [ 131 I] 925 MBq/ml injektioneste, liuos 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT Natrium jodidi [ 131 I]: 0.925 9.25 GBq /injektiopullo (925 MBq/ml)
LisätiedotSairaudet ja lääkkeet kilpirauhasongelmien aiheuttajana
Niina Matikainen KILPIRAUHANEN Sairaudet ja lääkkeet kilpirauhasongelmien aiheuttajana Kilpirauhashormonien säätelyjärjestelmän tasapaino häiriintyy herkästi, jos vaikea sairaus tai lääkehoito vaikuttaa
LisätiedotMYYRÄKUUMEEN VAIKUTUKSET KILPIRAUHASEEN
MYYRÄKUUMEEN VAIKUTUKSET KILPIRAUHASEEN Leila Perälä Syventävien opintojen kirjallinen työ Tampereen yliopisto Lääketieteen yksikkö Jukka Mustosen myyräkuume -tutkimusryhmä Joulukuu 2014 Tampereen yliopisto
LisätiedotHIV-tartuntaan liittyvien munuaisongelmien koulutusesite, joka sisältää myös kreatiniinin poistuman mittatikun
HIV-tartuntaan liittyvien munuaisongelmien koulutusesite, joka sisältää myös kreatiniinin poistuman mittatikun HIV-positivisilla potilailla on suurentunut munuaisten vajaatoiminnan riski, joka edellyttää
LisätiedotKilpirauhasen liikatoiminta ja sydän- ja verisuonisairastavuus
Katsaus tieteessä Saara Metso dosentti, sisätautien ja endokrinologian erikoislääkäri, osastonylilääkäri TAYS, sisätautien vastuualue, endokrinologian yksikkö saara.metso@pshp.fi Kilpirauhasen liikatoiminta
LisätiedotOSTEOPOROOSIN LÄÄKEHOITO. 18.11.2014 Anna-Mari Koski
OSTEOPOROOSIN LÄÄKEHOITO 18.11.2014 Anna-Mari Koski Luennon rakenne 1. Osteoporoosilääkityksen indikaatiot 2. Lääkehoidon valinta 3. Lääkehoidon kesto Osteoporoosin kokonaisvaltainen hoito Kalsium D- vitamiini
LisätiedotLasten autoimmuunihypertyreoosin hoito
Lasten autoimmuunihypertyreoosin hoito Piia Hangasluoma LK 013736727 Lastenklinikka Helsinki 16.11.2015 Tutkielma piia.hangasluoma@helsinki.fi Ohjaaja: Risto Lapatto HELSINGIN YLIOPISTO Lääketieteellinen
LisätiedotHormonitutkimuksista kliinisessä kemiassa
Hormonitutkimuksista kliinisessä kemiassa Esa Hämäläinen, os.ylilääkäri HUSLAB Naistenklinikan laboratorio Hormonien kuljetus verenkierrossa Aminohappoja, peptidejä, proteiineja, lipidejä Vesiliukoiset
LisätiedotPLENADREN RISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO VERSIO 3.0
PLENADREN RISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO VERSIO 3.0 VI.2 VI.2.1 JULKISEN YHTEENVEDON OSIOT Tietoa sairauden esiintyvyydestä PLENADREN-valmistetta käytetään lisämunuaisten vajaatoiminnan
LisätiedotAndropaussi. Timo Sane HYKS, Endokrinologian klinikka Biomedicum 05.12.2008
Andropaussi Timo Sane HYKS, Endokrinologian klinikka Biomedicum 05.12.2008 Omakuva vanhenevasta miehestä 22 v 42 v 53 v 63 v Rembrandt Ikääntymisen seuraukset Oireet ja tuntemukset Libido laimenee ja erektiokyky
LisätiedotHormonit. Jari Kolehmainen. Kouvolan iltalukio & Kouvolan Lyseon lukio 2009
Hormonit Jari Kolehmainen Kouvolan iltalukio & Kouvolan Lyseon lukio 2009 Humoraalinen säätely = nestevälitteinen säätely, viestiaineet leviävät paikasta toiseen verenkierron ja kudosnesteen mukana osa
LisätiedotHormonit. Elina Itkonen
Hormonit Elina Itkonen Yleistä hormoneista Hormoni = kemiallinen viesti- eli signaaliaine Leviää verenkierron mukana koko elimistöön, mutta vaikuttaa vain soluihin, joissa on sen reseptori Reseptorien
LisätiedotUutta lääkkeistä: Vemurafenibi
Page 1 of 5 JULKAISTU NUMEROSSA 3/2012 UUTTA LÄÄKKEISTÄ Uutta lääkkeistä: Vemurafenibi Kristiina Airola / Julkaistu 28.9.2012. Zelboraf 240 mg kalvopäällysteinen tabletti, Roche Registration Ltd. Zelboraf-valmistetta
LisätiedotIÄKKÄÄN OSTEOPOROOSIN HOITO MITÄ, KENELLE JA KUINKA PITKÄÄN?
IÄKKÄÄN OSTEOPOROOSIN HOITO MITÄ, KENELLE JA KUINKA PITKÄÄN? Lassi Nelimarkka, LT Kliininen opettaja Sisätautien ja endokrinologian erikoislääkäri Turun yliopisto, kliininen laitos, sisätautioppi VSSHP,
LisätiedotUudet ja uudehkot lääkkeet. Jussi Sutinen 11.02.2015
Uudet ja uudehkot lääkkeet Jussi Sutinen 11.02.2015 EACS:n hoitosuositukset (2014) Rilpiviriini RPV Non-nukleosidianalogi NNRTI Edurant RPV 25 mg tabl Annos 1x1 ruoan kanssa Koko Ø 6 mm Eviplera RPV 25
LisätiedotAsiakastiedote 26/2014
Arvoisa asiakas, Asiakastiedote Sivu 1/5 Muutoksia reniini- ja aldosteronimäärityksiin sekä uusi tutkimus Aldosteroni-reniini, suhde fp-reniini, konsentraatio fp-reninm ATK 22100 P -Reniini, konsentraatio
LisätiedotKabergoliini ja sydän
Kabergoliini ja sydän Mirja Tiikkainen LT, Sisätautien el, endokrinologian sl HUS, Endokrinologia ENDOPÄIVÄT 30.-31.10.2008 Biomedicum, Helsinki 15.8.2008 PROLAKTINOOMAN HOIDOSSA KÄYTETTÄVÄT DOPAMIINIAGONISTIT
LisätiedotMaito ravitsemuksessa
Maito ravitsemuksessa Sisältö Ravitsemussuositukset kehottavat maidon juontiin Maidon ravintoaineet Mihin kalsiumia tarvitaan? Kalsiumin saantisuositukset Kuinka saadaan riittävä annos kalsiumia? D-vitamiinin
LisätiedotLisämunuaisten kirurginen hoito Dos. Juhani Sand Kirurgian, Gastroenterologian ja Syövänhoidon toimialue TAYS Lisämunuaiskirurgia Tiivistä yhteistyötä endokrinilogin kanssa Endokriinista kirurgiaa Tiivisyhteistyö
LisätiedotValmistetta ei tule käyttää tiineillä ja imettävillä nartuilla eikä koirilla, joilla on maksan vajaatoiminta.
1. ELÄINLÄÄKKEEN NIMI Barbivet vet. 30 mg tabletti Barbivet vet. 60 mg tabletti 2. LAADULLINEN JA MÄÄRÄLLINEN KOOSTUMUS Vaikuttava aine Yksi 30 mg tabletti sisältää fenobarbitaalia 30 mg. Yksi 60 mg tabletti
LisätiedotForthyron smak vet. Kilpirauhasen vajaatoiminta - Parempia aikoja luvassa
Forthyron smak vet. Kilpirauhasen vajaatoiminta - Parempia aikoja luvassa Mikä kilpirauhasen vajaatoiminta on? Kilpirauhasen vajaatoiminta aiheutuu 50 % tapauksissa immuunivälitteisestä lymfosyyttityreoidiitista,
LisätiedotLääkäreille ja apteekkihenkilökunnalle lähetettävät tiedot Bupropion Sandoz 150 mg ja 300 mg säädellysti vapauttavista tableteista
Lääkäreille ja apteekkihenkilökunnalle lähetettävät tiedot Bupropion Sandoz 150 mg ja 300 mg säädellysti vapauttavista tableteista Valmisteyhteenveto on luettava huolellisesti ennen Bupropion Sandoz -valmisteen
LisätiedotAlkoholivieroituksessa käytettävä lääkehoito
Päihteet, terveys ja erityispalvelut -ajankohtaispäivät Juvenes, Tampere Alkoholivieroituksessa käytettävä lääkehoito Pekka Heinälä 29.1.2010 ALKOHOLINKULUTUS SATAPROSENTTISENA ALKOHOLINA HS 151209 1 Käypä
LisätiedotMaha-suolikanava ja tyypin 2 diabetes
Maha-suolikanava ja tyypin 2 diabetes Tutkimuksia positroniemissiotomografialla Henri Honka, LT Erikoistuva lääkäri (sisätaudit) Turun yliopisto ja Eksote Maha-suolikanava terveellä ja diabeetikolla Glukoosi
LisätiedotOvatko hedelmällisyyden tutkimukset ja hoidot näyttöön perustuvia? Hormonikokeet. Synnytys- ja naistentautien klinikka, OYS
Ovatko hedelmällisyyden tutkimukset ja hoidot näyttöön perustuvia? Hormonikokeet Terhi Piltonen, LT, el Synnytys- ja naistentautien klinikka, OYS Munasarjakapasiteetin/toiminnan arvioiminen Donnez et Dolmas,
LisätiedotKEYTRUDA monoterapiana on tarkoitettu aikuisille edenneen (leikkaukseen soveltumattoman tai metastasoituneen) melanooman hoitoon.
KEYTRUDA (pembrolitsumabi) Terveydenhuollon ammattilaiset Usein kysytyt kysymykset KEYTRUDA monoterapiana on tarkoitettu aikuisille edenneen (leikkaukseen soveltumattoman tai metastasoituneen) melanooman
LisätiedotHyponatremian uudet lääkehoidot
Helsingin ja Uudenmaan sairaanhoitopiiri Na + H 2 O Hyponatremian uudet lääkehoidot Timo Sane HYKS, Endokrinologian klinikka Sisätautilääkäripäivät 23.11.2012 Sidonnaisuudet 2010-2012: luentopalkkiot (Novo
LisätiedotKilpirauhasen kirurgiaa. Ilkka Heiskanen kirurgi, erikoislääkäri Vatsaelinkirurgian klinikka HYKS / Jorvin sairaala
Kilpirauhasen kirurgiaa Ilkka Heiskanen kirurgi, erikoislääkäri Vatsaelinkirurgian klinikka HYKS / Jorvin sairaala Esityksen kulku johdanto anatomiaa kirurgin kannalta lukuja leikkaustapa imusolmukekirurgiaa
LisätiedotAikuisten kilpirauhasen vajaatoiminnan diagnostiikka
Tieteessä katsaus verkossa ensin Julkaistu 1.4.2015 www.laakarilehti.fi Pasi Salmela dosentti, vastuualuejohtaja OYS, Medisiininen tulosalue, sisätautien ja keuhkosairauksien vastuualue pasi.salmela@ppshp.fi
LisätiedotPCOS MITÄ ULTRAÄÄNIKUVAUS KERTOO? Tiina Rantsi Naistentautien ja synnytysten erikoislääkäri, LT HUS, Lisääntymislääketieteen yksikkö
PCOS MITÄ ULTRAÄÄNIKUVAUS KERTOO? Tiina Rantsi Naistentautien ja synnytysten erikoislääkäri, LT HUS, Lisääntymislääketieteen yksikkö ESITYKSEN SISÄLTÖ Yleistä Patogeneesi Diagnostiset kriteerit Hormonaalinen
LisätiedotNK6QA Luuntiheysmittaus
MENETELMÄOHJE 1 (5) NK6QA Luuntiheysmittaus 1. YLEISTÄ Osteoporoosi eli luukato voi johtua monista sairauksista ja riskitekijöistä ja niiden yhteisvaikutuksesta. Osteoporoosi johtaa luunmurtumiin, pituuden
LisätiedotVALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI. Theracap [ 131 I] 37 MBq 5,55 GBq kapseli, kova 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT
VALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI Theracap [ 131 I] 37 MBq 5,55 GBq kapseli, kova 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT Theracap-kapseli sisältää keltaisessa kapselikuoressa natriumjodidia[ 131
LisätiedotPia Jaatinen, TaY, Lääketieteen laitos ja TAYS, sisätautien i vastuualue
Pia Jaatinen, TaY, Lääketieteen laitos ja TAYS, sisätautien i vastuualue Endopäivät 2008 yleisyys yy etiologia ja patogeneesi kliininen kuva diagnostiikka ja luokittelu hoito ennuste tulevaisuuden näkymiä
LisätiedotKILPIRAUHASEN TOIMINTAHÄIRIÖT JA MIELI
KILPIRAUHASEN TOIMINTAHÄIRIÖT JA MIELI Heta Urpala Tutkielma Lääketieteen koulutusohjelma Itä-Suomen Yliopisto Terveystieteiden tiedekunta Lääketieteen laitos / Psykiatria Heinäkuu 2018 2 ITÄ-SUOMEN YLIOPISTO,
LisätiedotSAV? Milloin CT riittää?
SAV? Milloin CT riittää? Evl Akuuttilääketiede To Sidonnaisuudet Ei sidonnaisuuksia 1 Potilastapaus 28- vuotias nainen vastaanotolla klo 12 Hypotyreoosi, hyvässä hoitotasapainossa Lääkityksenä Thyroxin
LisätiedotLisämunuaiset. Taneli Raivio
Lisämunuaiset Taneli Raivio 5.2.2018 Historiaa Steroidogeneesi Säätely Glukokortikoidit Farmakologinen glukokortikoidihoito Lisämunuaisen sairauksia Tietovisa http://www.adrenaltumors.org/history#sthash.jdtjv5pr.dpuf
LisätiedotKILPIRAUHASEN TOIMINNANHÄIRIÖIDEN VAIKUTUKSET NAISEN LISÄÄNTYMISTERVEYTEEN Haaste kätilötyön ohjaukselle
KILPIRAUHASEN TOIMINNANHÄIRIÖIDEN VAIKUTUKSET NAISEN LISÄÄNTYMISTERVEYTEEN Haaste kätilötyön ohjaukselle Anna Pulkkinen Opinnäytetyö Joulukuu 2011 Hoitotyön koulutusohjelma Kätilötyön suuntautumisvaihtoehto
LisätiedotAsiakastiedote 5/2016
Sivu 1/29 Arvoisa asiakas, Muutoksia kemian tutkimuksissa muuttaa uusiin toimitiloihin. Muuton yhteydessä uusimme kemian automaatiolinjaston sekä osan analysaattoreista. Tähän tiedotteeseen on koottu kaikki
LisätiedotTyypin 1 diabeetikoiden hoitomalli Tampereella
Tyypin 1 diabeetikoiden hoitomalli Tampereella LL Susanna Aspholm Tampereen Diabetesvastaanotto Tiimiklubi 25.10.2013 Aitolahti Tampereen Diabeetikot 2012 Tampereen väestö 217 579 henkeä 12 200 diabeetikkoa
LisätiedotHBV-tartuntaan liittyvien munuaisongelmien koulutusesite, joka sisältää myös kreatiniinin poistuman mittatikun
HBV-tartuntaan liittyvien munuaisongelmien koulutusesite, joka sisältää myös kreatiniinin poistuman mittatikun Tärkeitä seikkoja huomioitavaksi: Tarkasta kaikkien potilaiden kreatiniinipuhdistuma ennen
LisätiedotONGELMANA HYPONATREMIA. Ritva Kauppinen-Mäkelin SSLY:n kevätkokous 28.3.2009
ONGELMANA HYPONATREMIA Ritva Kauppinen-Mäkelin SSLY:n kevätkokous 28.3.2009 HYPONATREMIA Tavallinen päivystyspotilaalla Oireisuuteen ja hoidon kiireellisyyteen vaikuttaa hyponatremian aste ja hyponatremian
LisätiedotVegaanin tärkeät ravintolisät
Vegaanin tärkeät ravintolisät Vegaaniruokavalio tutuksi koulutus 12.4.2018 Lotta Pelkonen TtM, laillistettu ravitsemusterapeutti Vegaaniliiton ravitsemusvastaava Tmi Ravitsemusterapeutti Lotta Pelkonen
LisätiedotAliravitsemus Kotisairaanhoidossa jopa 90 % on aliravittuja tai aliravitsemusriskissä Yksipuolinen ruokavalio Yksinäisyys, ruokaa yhdelle?
Ikääntyminen Senioreilla noin kolmasosalla jonkin asteinen mahalaukun limakalvon surkastuminen, joka voi vaikuttaa vitamiinien imeytymiseen Makuaisti ja hajuaisti heikkenevät Huonot hampaat, sopimaton
LisätiedotLIITE III VALMISTEYHTEENVEDON JA PAKKAUSSELOSTEEN MUUTOS
LIITE III VALMISTEYHTEENVEDON JA PAKKAUSSELOSTEEN MUUTOS Nämä muutokset valmisteyhteenvetoon ja pakkausselosteeseen ovat voimassa Komission päätöksestä. Jäsenvaltioiden viranomaiset päivittävät valmistetiedot
LisätiedotLääkeaineet ja toksiinit DILD. Johanna Arola Haartman-instituutti HY ja HUSLAB
Lääkeaineet ja toksiinit DILD Johanna Arola Haartman-instituutti HY ja HUSLAB DILD - Sisältö Taustaa Mekanismia Morfologiaa Paljon esimerkkejä Miten selvitellä? Take home DILD Drug induced liver disease
LisätiedotTieteelliset johtopäätökset
LIITE II EUROOPAN LÄÄKEVIRASTON TIETEELLISET JOHTOPÄÄTÖKSET JA PERUSTEET VALMISTEYHTEENVEDON, MYYNTIPÄÄLLYSMERKINTÖJEN JA PAKKAUSSELOSTEEN MUUTTAMISELLE 13 Tieteelliset johtopäätökset Tiivistelmä tieteellisestä
LisätiedotHarvinainen Lapsuusiän Primaarinen Systeeminen Vaskuliitti,
www.printo.it/pediatric-rheumatology/fi/intro Harvinainen Lapsuusiän Primaarinen Systeeminen Vaskuliitti, Versio 2016 2. DIAGNOOSI JA HOITO 2.1 Mitä vaskuliittityyppejä tunnetaan? Miten vaskuliitit luokitellaan?
LisätiedotGeriatripäivät 2013 Turku
Eteisvärinäpotilaan antikoagulanttihoidon nykysuositukset Geriatripäivät 2013 Turku Matti Erkko OYL/Kardiologi TKS sydänpkl Normaali sinusrytmi ja eteisvärinä 2 2 Eteisvärinä on yleinen Eteisvärinä aiheuttaa
LisätiedotVALMISTEYHTEENVETO. Yksi kapseli sisältää I-131:a natriumjodidina 37 7 400 MBq aktiivisuuden referenssiajankohtana.
VALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI Sodium iodide (I-131) kapseli hoitokäyttöön 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT Yksi kapseli sisältää I-131:a natriumjodidina 37 7 400 MBq aktiivisuuden referenssiajankohtana.
LisätiedotKilpirauhassyövän radiojodihoito
Kilpirauhassyövän radiojodihoito Endopäiv ivät 30.10.2008 Hanna MäenpM enpää Sisält ltö Sädebiologiaa Indikaatiot teoriassa-ja käytännössä Hoitoon valmistautuminen Radiojodin pitkäaikaishaitat Radiojodin
LisätiedotKuka tietää lääkityksesi?
Kuka tietää lääkityksesi? Tunne lääkkeesi valtakunnallinen Lääkehoidon päivä 16.3.2017 Diasarjassa kuvataan Mikä on lääkityslista Miksi ajantasainen lääkityslista on tärkeä Miten ajantasaista lääkitystietoa
LisätiedotRadiologia/Isotooppi (06) 826 4374. Teille on varattu aika sisätautien poliklinikalle Thyrogen-stimulaatiota varten / 20 klo ja / 20 klo.
Ohje radiojodihoitopotilaalle Kilpirauhassyövän radiojodihoito 30 mci (yli 1110MBq), Thyrogen stimulaatiopotilaalle Teille on varattu aika sisätautien poliklinikalle Thyrogen-stimulaatiota varten / 20
LisätiedotOYS, sisätautien klinikka ENDOPÄIVÄT Ä 2008
Kilpirauhassyövän i seuranta Eija Eloranta OYS, sisätautien klinikka ENDOPÄIVÄT Ä 2008 Kilpirauhassyöpä p 1% kaikista syövistä naisilla > miehillä yleisin endokriininen syöpä (90%) Ilmaantuvuudessa merkittävä
LisätiedotAikuisen primaarisen hypotyreoosin hoito
Aikuisen primaarisen hypotyreoosin hoito Lääketieteellinen Aikakauskirja Duodecim 2016;132(1):33-42 Pasi Salmela, Saara Metso, Leena Moilanen, Leo Niskanen, Pirjo Nuutila ja Camilla Schalin-Jäntti Katsaus
LisätiedotOsteoporoosin selvi-ely ja nykyhoito. Reproduk6oendokrinologia- kurssi 12.2.2016
Osteoporoosin selvi-ely ja nykyhoito Reproduk6oendokrinologia- kurssi 12.2.2016 Sisätau6en ja endokrinologian erikoislääkäri LT, dosenc: Tampereen yliopisto Päätoimi: oyl, TAYS, sisätau6en vastuualue Osallistunut
LisätiedotPotilasopas TREVICTA
Potilasopas TREVICTA Miten pitkävaikutteinen psykoosilääke toimii? Pitkävaikutteisella psykoosilääkkeellä saadaan vakaa veren lääkepitoisuus. Lääke vapautuu tasaisesti ja saavuttaa pitkäkestoisen vaikutuksen
LisätiedotNucala 100 mg injektiokuiva-aine, liuosta varten, GSK Trading Services Limited
Page 1 of 5 JULKAISTU NUMEROSSA 3/2016 Mepolitsumabi Vesa Mustalammi / Kirjoitettu 28.9.2016 / Julkaistu 7.11.2016 Nucala 100 mg injektiokuiva-aine, liuosta varten, GSK Trading Services Limited Mepolitsumabi
LisätiedotValmisteyhteenveto. Hoitotietojen määrittämiseen käytetään tavallisesti 24 tunnin kertymätietoja.
Valmisteyhteenveto Natriumjodidi[ 123 I] 7,4 MBq kapseli 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI Natriumjodidi[ 123 I] 7,4 MBq kapseli diagnostiikkaan. 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT t aineet: Natriumjodidi[ 123
LisätiedotSuolan terveyshaitat ja kustannukset
Suolan terveyshaitat ja kustannukset Antti Jula, ylilääkäri, sisätautiopin dosentti, THL Seminaari Suola Näkymätön vaara 8.2.2011 Verenpaine ja aivohalvauskuolleisuus Prospective Studies Collaboration,
LisätiedotVALMISTEYHTEENVETO. Medithyrox 25 mikrog tabletit ovat valkoisia pyöreitä kaksoiskuperia tabletteja, joiden halkaisija on
VALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI Medithyrox 25 mikrog tabletit Medithyrox 50 mikrog tabletit Medithyrox 75 mikrog tabletit Medithyrox 100 mikrog tabletit 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT
LisätiedotMiten tehostan sepelvaltimotaudin lääkehoitoa?
Miten tehostan sepelvaltimotaudin lääkehoitoa? Dosentti, kardiologi Erkki Ilveskoski Yleislääkäripäivät 27.11.2015 1 Sidonnaisuudet Luennoitsija ja/tai muut asiantuntijatehtävät St. Jude Medical, Novartis,
LisätiedotTupakointi, tupakoinnin lopettaminen ja lääkeinteraktiot
Tupakointi, tupakoinnin lopettaminen ja lääkeinteraktiot Kari Raaska, LT Psykiatrian ja kliinisen farmakologian el Ylilääkäri HySHA:n psykiatrian ty Biomedicum 2014-12-2 Tupakointi ja lääkeinteraktiot
LisätiedotFarmaseutti geriatrisella poliklinikalla ja iäkkäiden lääkitysongelmat. Turun kaupunki Hyvinvointitoimiala Susanna Lauroma Farmaseutti 5.2.
Farmaseutti geriatrisella poliklinikalla ja iäkkäiden lääkitysongelmat Turun kaupunki Hyvinvointitoimiala Susanna Lauroma Farmaseutti 5.2.2015 Työtehtävät Lääkityksen selvittäminen (potilas, omainen, muut
LisätiedotLaatunäkökulma tuberkuloosin immunodiagnostiikassa
Laatunäkökulma tuberkuloosin immunodiagnostiikassa Kliinisen mikrobiologian erikoislääkäri Dosentti Tamara Tuuminen Helsingin Yliopisto HUSLAB Vita Terveyspalvelut Laadun varmistus Pre-analytiikka: oikeat
LisätiedotTasigna (nilotinibi) Tärkeää tietoa lääkehoidostasi
Tasigna (nilotinibi) Tärkeää tietoa lääkehoidostasi Tärkeää tietoa TASIGNA-hoidosta Mitä TASIGNA ON? TASIGNA on reseptilääke, jota käytetään Philadelphia-kromosomipositiivisen kroonisen myelooisen leukemian
LisätiedotOMAHOITO-OHJE KILPIRAUHASEN VAJAATOIMINTAA SAIRASTAVALLE
OMAHOITO-OHJE KILPIRAUHASEN VAJAATOIMINTAA SAIRASTAVALLE Anni Korhonen ja Petra Vartiainen Diakonia-ammattikorkeakoulu Opinnäytetyö, kevät 2015 Hoitotyön koulutusohjelma Terveydenhoitaja (AMK) Sairaanhoitaja
LisätiedotKeuhkosyövän uudet lääkkeet
Keuhkosyövän uudet lääkkeet Jarkko Ahvonen Syöpätautien erikoislääkäri Tampereen yliopistollinen sairaala Sidonnaisuudet Asiantuntijapalkkio Boehringer Ingelheim, Bristol-Myers Squibb, Lilly, MSD, Roche
Lisätiedot