ILOMANTSIN TERVEYSKESKUS NEUVOLATOIMINNAN ja KOULU- JA OPISKELUTERVEYDENHUOLLON TOIMINTASUUNNITELMA

Transkriptio

1 ILOMANTSIN TERVEYSKESKUS NEUVOLATOIMINNAN ja KOULU- JA OPISKELUTERVEYDENHUOLLON TOIMINTASUUNNITELMA Ilomantsin terveyskeskuksen neuvolatoiminta on osa ehkäisevän työyksikön toimintaa. Ehkäisevässä työyksikössämme toimivat: neuvola- ja koululääkärit, osa-aikaiset terveyskeskuspsykologi, osa-aikainen lapsi- ja nuorisotyöhön perehtynyt psykologi, osa-aikainen perheneuvolan psykologi, oas-aikainen perheneuvolan sosiaalityöntekijä, osa-aikainen neuvolan, koulu- ja opiskeluterveydenhuollon terveydenhoitajat, 2,5 hlö neuvolan perhetyöntekijä, osa-aikainen toimintaterapeutti, suuntautunut lapsityöhön, osa-aikainen puheterapeutti 1 päivä/viikko ostopalveluna lasten psykiatri 1 päivä/kuukausi ostopalveluna fysioterapia, ostopalveluna neuropsykologiset palvelut ostopalveluna Neuvolatoiminta perustuu Valtioneuvoston asetukseen neuvolatoiminnasta, koulu- ja opiskeluterveydenhuollosta sekä lasten ja nuorten ehkäisevästä suun terveydenhuollosta (Asetus 308/2009). Asetuksessa on tarkasti määritelty terveystarkastusten sisältö. Määräaikaistarkastukset tarjotaan kaikille ennalta määriteltyyn ikä- tai vuosiluokkaan tai muuhun ryhmään kuuluville. Lisäksi tehdään ylimääräisiä terveystarkastuksia yksilöllisen tarpeen mukaan. Terveystarkastuksia toteutetaan terveydenhoitajan tai lääkärin tarkastuksina tai moniammatillisina laajoina tarkastuksina. Suun terveystarkastuksia tekevät hammaslääkärit, suuhygienistit ja hammashoitajat. Äitiysneuvola Toiminnan tavoitteena on turvata odottavan äidin, sikiön ja koko perheen mahdollisimman hyvä terveys. Neuvolapalvelu alkaa alkuraskaudessa (rvko 8-10) ja jatkuu koko raskauden (rvko 40 42) ja lapsivuode ajan (12 vk synnytyksestä). Se sisältää keskimäärin 13 käyntiä terveydenhoitajalla ja 2 lääkärikäyntiä. Laaja terveystarkastus on rvkolla 16. Lääkärintarkastukset rvko 16 ja 37.

2 Ensimmäistä lastaan odottavien vanhempien perhevalmennus toteutetaan yksilöohjauksena neuvolakäynneillä. Perheet tekevät myös synnytyssairaalan järjestämän Synnytys tutuksi- käynnin. Ensimmäistä lastaan odottava perhe kutsutaan perheneuvolakäynnille rvkolla 30. Tämä käynti korvaa asetuksessa mainitun ennakoivan kotikäynnin. Kaikille perheille tarjotaan kotikäyntiä synnytyssairaalasta kotiutumisen yhteydessä sekä seuraavien 1-2 viikon aikana. Suun terveydentila ja hoidontarpeenarviointi kuuluu kaikille odottaville perheille. Raskauden aikana ohjelmoidaan kaikille AUDIT-seula molemmille vanhemmille mielialakysely perheen voimavaramittari-kysely Käytössä on Neuvokas Perhe- työote ja materiaalit. Lastenneuvola Toiminnan tehtävänä on edistää alle kouluikäisten lasten ja heidän perheidensä terveyttä ja hyvinvointia. Lastenneuvolassa seurataan ja edistetään lapsen fyysistä, psyykkistä ja sosiaalista kasvua ja kehitystä sekä tuetaan vanhempia turvallisessa, lapsilähtöisessä kasvatuksessa sekä parisuhteen hoitamisessa. Neuvolatoiminnalla pyritään edistämään lapsen kasvu- ja elinympäristön sekä perheen elintapojen terveellisyyttä. Perheet saavat tietoa rokotuksista ja lapsille annetaan kansallisen rokotusohjelman mukaiset rokotteet. Neuvolassa pyritään tunnistamaan ja havaitsemaan lapsiperheiden erityisen tuen tarpeet mahdollisimman varhaisessa vaiheessa ja autetaan tarkoituksenmukaisen tuen ja avun järjestämisessä. Lastenneuvola tekee moniammatillista yhteistyötä muiden lapsiperheiden parissa työskentelevien tahojen kanssa. Ilomantsin neuvolalla on oma perhetyöntekijä ja toimiva yhteys perheneuvolaan. Ensimmäisen elinvuoden aikana lapsi käy vanhempineen neuvolassa vähintään 10 käyntiä, joista kolme on yhdistelmäkäyntejä terveydenhoitajalla ja lääkärillä (6 vk, 4 kk, 8 kk käynnit). Laaja terveystarkastus on lapsen ollessa 4 kk ikäinen. Käynnillä käsitellään koko perheen hyvinvointia. Ensimmäisen elinvuoden jälkeen kouluikään asti neuvolakäyntejä on viisi, usein lapsen syntymäpäivän aikoihin. Näistä käynneistä kaksi on laajoja, 18 kk ja 4 v iässä. Näihin laajoihin terveystarkastuksiin sisältyy terveydenhoitajan ja lääkärin tarkastusten lisäksi perheneuvolan ennaltaehkäisevänä toimintana kaikille perheille järjestetty Lapset puheeksi-neuvonpito. Terveystarkastuksissa 3v, 4v, 5v ja 6v käytetään LeNe- arviointimenetelmää. Käytössä on Neuvokas Perhe- työote ja materiaalit. Ikäkauteen liittyvien tarkastusten lisäksi tehdään yksilöllisistä tarpeista lähteviä tarkastuksia. Ilomantsin terveyskeskuksessa työskentelee lapsityöhön perehtynyt ja suuntautunut toimintaterapeutti.

3 Puheterapiapalvelut ostamme yksityiseltä palveluntuottajalta. Perheneuvolan tiimissä toimii kokenut lasten psykiatri. Koulu- ja opiskeluterveydenhuolto Kouluterveydenhuolto on tarkoitettu peruskoululaisille ja heidän perheilleen. Se on asiakkaalle maksutonta, lakisääteistä perusterveydenhuollon ehkäisevää palvelua, jota on saatava pääsääntöisesti koulupäivien aikana koululta tai sen välittömästä läheisyydestä. Opiskeluterveydenhuolto on myös osa perusterveydenhuoltoa, jota kunta on velvollinen järjestämään alueellaan sijaitsevien oppilaitosten ( meillä lukion ) opiskelijoille heidän kotikunnastaan riippumatta. Koulu- ja opiskeluterveydenhuoltoon kuuluu oppilaan kasvun ja kehityksen sekä terveyden ja hyvinvoinnin edistäminen vanhempien ja huoltajien kasvatustyön tukeminen oppilaan erityisen tuen tai tutkimusten tarpeen varhainen tunnistaminen ja tukeminen sekä pitkäaikaisesti sairaan lapsen omahoidon tukeminen yhteistyössä oppilashuollon toimijoiden kanssa sekä tarvittaessa jatkotutkimuksiin ja hoitoon ohjaaminen Koulu/opiskeluympäristön terveellisyyden ja turvallisuuden sekä kouluyhteisön hyvinvoinnin edistäminen ja seuranta suun terveydenhoito oppilaan terveydentilan toteamista varten tarpeelliset erikoistutkimukset rokotukset Määräaikaiset terveystarkastukset ja terveysneuvonta Koko ikäluokan kattavat terveystarkastukset muodostavat kouluterveydenhuollon toiminnan rungoa ja mahdollistavat oppilaan ja hänen perheensä tapaamiset. Tarkastuksissa arvioidaan oppilaan fyysistä ja psykososiaalista terveydentilaa suhteessa ikään ja kehitysvaiheeseen ja pyritään havaitsemaan mahdolliset sairaudet sekä terveyttä ja hyvinvointia uhkaavat tekijät. Kouluterveydenhuollon toteuttamisesta vastaavat kouluterveydenhoitajat ja lääkäri sekä koulupsykologiseen työhön perehtynyt psykologi.

4 Kouluterveydenhuollon rungon muodostavat vuosittaiset terveystarkastukset, joista 1., 5., ja 8. luokan tarkastukset toteutetaan laajoina. Terveystarkastukseen sisältyy aina yksilöllinen terveysneuvonta. Ensimmäisen luokan tarkastus on ns. kouluuntulotarkastus ja terveydenhoitajan osuus toteutuu 1. luokalle siirtymistä edeltävän kesän aikana. Lääkärintarkastukseen kutsutaan koululainen vanhempineen kevätlukukauden aikana. Laajassa terveystarkastuksessa terveydenhoitaja ja lääkäri arvioivat yhdessä oppilaan terveyden ja hyvinvoinnin lisäksi koko perheen hyvinvointia, vanhemmat kutsutaan siis mukaan. Tarkastukseen sisältyy terveydenhoitajan ja lääkärin tekemät terveystarkastukset, vanhempien kirjallinen haastattelu sekä opettajan arvio oppilaan selviytymisestä koulussa Tarvittaessa tehdään yhteistyötä muiden oppilashuollon toimijoiden kanssa. Tarkastuksesta annetaan oppilaan ja vanhempien luvalla palaute opettajalle. Terveyden edistämisen lisäksi tavoitteena on mahdollisimman varhain tunnistaa oppilaan ja hänen perheensä erityisen tuen tarpeet, järjestää tarvittava tuki ja seurata tilanteen edistymistä. Terveystarkastuksia tehdään yksilöllisen tarpeen mukaisesti myös muina ajankohtina ja muille ryhmille. Tuen tarvetta voidaan selvittää ottamalla yhteyttä perheeseen esimerkiksi puhelimitse tai järjestämällä kotikäynti. Opiskeluterveydenhuollossa 1. vuosikurssin oppilaat kutsutaan terveydenhoitajan ja kuraattorin yhteiseen tulohaastatteluun. Kaikille 2. vuosikurssin opiskelijoille järjestetään terveydenhoitajan terveyshaastattelu, lisäksi lääkärintarkastus esimerkiksi nuorison terveystodistusta tarvitseville tai terveys/sairaus syystä lääkärin kontaktia toivoville. Kutsuntatarkastus järjestetään mahdollisuuksien mukaan kouluvastaanotolla. Ilomantsin kunnan osa-aikaiset psykologit työskentelevät vuorotellen siten, että vähintään yksi psykologi on töissä virka-aikana ja siten pystytään täyttämään lain oppilas- ja opiskelijahuollosta (1287/2013) tavoitettavuus kiireellisissä tapauksissa samana tai seuraavana päivänä sen jälkeen kun oppilas/opiskelija sitä pyytää. Koulu- ja opiskeluterveydenhuollon vastaanotot Tärkeä työmuoto koulutyössä ovat avoimet vastaanotot, jolloin oppilaat/opiskelijat voivat aikaa varaamatta tulla keskustelemaan mahdollisista oireistaan tai mieltä painavista asioista. Lapsi / nuori voi tulla vastaanotolle myös vanhemman, opettajan tai kuraattorin lähettämänä. Lääkärin kouluvastaanotto on lähes poikkeuksetta koululla. Koulupsykologin vastaanotto toteutuu joko koululla tai terveyskeskuksella pitkälti asiakkaan toiveen mukaisesti.

5 Kouluyhteisön ja ympäristön terveellisyyden, turvallisuuden ja hyvinvoinnin edistäminen Koulu- ja opiskeluterveydenhuollon edustaja, usein terveydenhoitaja osallistuu kouluyhteisön ja ympäristön terveellisyyden ja turvallisuuden tarkastuksiin yhdessä muiden tahojen kanssa. katselmuksia järjestetään joka kolmas vuosi terveystarkastajan toimiessa koollekutsujana. Tarkastuksessa todettujen puutteiden korjaamista seurataan vuosittain. Kouluterveydenhuolto on mukana laatimassa koulun oppilashuollon suunnitelmaa ja siihen sisältyviä erilaisten ongelma- ja kriisitilanteiden toimintamalleja. Yhteistyö muun oppilashuolto- ja opetushenkilöstön kanssa Koulu- ja opiskeluterveydenhuolto on osa koulujen moniammatillista oppilashuoltoa. Se tekee kiinteätä yhteistyötä opettajien, koulukuraattorin ja koulupsykologin sekä lastensuojelutyön edustajien kanssa. Tietojen siirto tapahtuu salassapitosäännöksiä noudattaen. kouluterveydenhoitaja osallistuu edustamansa koulun monialaisen oppilashuoltotyöryhmän toimintaan. Koulupsykologi on työnkuvansa mukaisesti pedagogisen oppilashuoltotyöryhmän jäsen.