KUNTOUTUSTA TOIMINTATAPOJEN JA KULTTUURIN MUUTOS

HTML
DOWNLOAD

Koko: px

Aloita esitys sivulta:

Download "KUNTOUTUSTA TOIMINTATAPOJEN JA KULTTUURIN MUUTOS"

Ella Ahonen
10 vuotta sitten
Katselukertoja:

1 KUNTUTUSTA TUKEVA TIMINTAMALLI TIMINTATAPJEN JA KULTTUURIN MUUTS

2 Tunnistatko kohderyhmän? y Ennakoivia merkkejä joka toisella yli 75 vuotiaalla: Ulkona liikkumisen väheneminen Tuolista ylösnousun vaikeutuminen Kävelyn hidastuminen Vaikeuksia rappusissa Levon tarve väsyminen PASSIVITUMINEN

3 Iäkkäät ja liikkumiskyky j y y Liikkumiskyvyn heikkous toiseksi suurin syy siirtyä laitoshoitoon Yli puolet asiakkaista säännölliseen kotihoitoon liikkumiskyvyn ongelmien k ih i liikk i k l i vuoksi k i Liikkumiskyvyn ongelmien syynä usein lihasvoiman ja tasapainon heikkous Iäkkäiden lihasvoimaa ja tasapainoa voidaan parantaa sopivalla harjoittelulla

k ih i liikk i k l i vuoksi k i Liikkumiskyvyn ongelmien syynä usein lihasvoiman ja

4 Eettiset perusteet p Kaikilla oikeus liikkua, myös vuodeosastolla Ei voi Miten voi? Hyvä elämä Ihmisarvo sallisuus Itsemääräämisoikeus

5 Liikkumiskyky ja lihasvoima Alentunut lihasvoima jaloissa rajoittaa iäkkään liikkumista sisällä ja ulkona Raihnaistuminen Lihasvoiman ja toimintakyvyn yhteys sisältää kynnystasoja; tarvitaan tietty minimimäärä lihasvoimaa, jotta suoritus on mahdollinen Reservikapasiteetti; voimaa on riittävästi suoritukseen, ikään kuin turvamarginaali Lihasvoima voi heiketä 3-5 % päivässä vuodelevossa

tietty minimimäärä lihasvoimaa, jotta suoritus on mahdollinen Reservikapasiteetti; voimaa on

6 Lihasvoiman kehittyminen edellyttää Harjoitusvastus ylittää päivittäisen kuormituksen Vastusta lisätään voiman karttuessa Harjoitusta toistetaan säännöllisesti Harjoittelulla ei ole ikärajaa

7 Miksi kuntouttava työote? y Hoitajat olivat sitä mieltä, ettei muutaman päivän odottelulla ollut merkitystä vanhuksen toimintakyvylle (Ghenoun, Salminen yms, yms Sairaanhoitaja 1/2007, 1/2007 vol 80:16-19) Hoitajat näyttävät myös vähentävän kuntoutumista edistävää toimintaansa, jos hoidettavan toimintakyky y y heikkenee akuutin sairauden takia (Blair ym. 2007).

vanhuksen toimintakyvylle (Ghenoun, Salminen yms, yms Sairaanhoitaja 1/2007, 1/2007 vol

8 Resnick (1988) on todennut, että hoitaja toimii kuntoutumista edistävällä tavalla sitä enemmän, mitä vahvemmin hän uskoo asiakkaan kuntoutumisen mahdollisuuksiin ja kuntoutumista edistävän toiminnan vaikuttavuuteen ASENNE ratkaisee, aina! YHTEISTYÖ!

asiakkaan kuntoutumisen mahdollisuuksiin ja kuntoutumista

9 Miten? Pienin askelin! Mietitään: Mitä kuntouttavia elementtejä meillä on käytössä? Mitä kuntouttavia elementtejä voisimme ottaa käyttöön? Miten pystymme arvioimaan?

10 Kuntoutumista edistäviä elementtejä Moniammatillinen tiimityöskentely Koko henkilöstö on sitoutunut moniammatilliseen, tavoitteelliseen toimintamalliin Ikäihmisen kuntoutumismahdollisuus tunnistetaan p parhaiten, kun toimintakykyä y y jja suoriutumista arvioidaan systemaattisesti Ikäihmisillä on harjoitteluohjelma, jota toteutetaan säännöllisesti ää ölli i ja j jjohdonmukaisesti hd k i i

tunnistetaan p parhaiten, kun toimintakykyä y y jja suoriutumista arvioidaan systemaattisesti

11 Yhteistyö y Kaikki toteuttavat, ei ainoastaan kuntoutuksen henkilöstö tai kuntoutuksen koulutusohjelman käynyt lähihoitaja! Lähiesimiehen lääkärin Lähi i i h jja vastaavan lääkä i esimerkki ja sitoutuminen tärkeää Me henki toisen osaamisen Me-henki, kunnioittaminen

Lähiesimiehen lääkärin Lähi i i h jja vastaavan lääkä i esimerkki

12 Yhteistyön tuloksia y Kuntoutumista edistävän hoitajan toiminta ja sen johtaminen pitkäaikaisessa laitoshoidossa (Pia Vähäkangas, väitöskirja, ulu 2010) Enemmän kuntoutumista edistävää hoitajan toimintaa. Lisäsi asiakaskohtaista välitöntä toiminta-aikaa 8 min/ vrk/asiakas Vähemmän vuodepotilaita Vähemmän asiakkaita, joilla on vähän aktiviteetteja, joilla täyttää päivänsä Vähemmän painehaavoja

13 Ruokailutilanteita harjoittelemalla ja k di i tt lisäämällä li ää ällä on voitu it kodinomaisuutta parantaa laitoshoidossa olevan henkilön j hienomotoriikka jja elämän laatua ((Nijs ym.2006). Hoitajien osaamisen kehittäminen on t t sitä itä hoitajien h it ji ohjausta hj t ja j parantanut harjoittelun tukea, jota kognitioltaan y asiakkaat tarvitsevat heikentyneet pukeutumistilanteissa (Hoeffer ym. 2006).

Hoitajien osaamisen kehittäminen on t t sitä itä hoitajien h it ji ohjausta hj t ja j parantanut

14 Kuntoutumista edistävän toimintamalli (Resnic (R i 2002)) (1) toimintafilosofian juurruttaminen, (2) asiakkaan toimintakyvyn arviointi (3) asiakkaan motivointi, kuntoutumismahdollisuuden arviointi (4) hoidon toteutus ja palautteen antaminen (5) hoidon tulosten arviointi

arviointi (3) asiakkaan motivointi, kuntoutumismahdollisuuden

15 saamisen vahvistaminen VITAS- koulutus 16 oppituntia Järjestelyt niin, että kaikki pääsevät osallistumaan

18 Potilassiirtoergonomiakoulutus Potilassiirtojen Ergonomiakortti on sosiaali- ja terveysalan ammattilaisille suunniteltu koulutuskokonaisuus

19 Sisältö 16 oppituntia+ 8 näyttökoe ri_aloille/terveydenhuolto/ergonomiakortti/ sivut/default.aspx i /d f l Perustuu Leena Tamminen-Peter v 2005 väitöskirjaan v.2005 Korttikoulutus sekä korttikouluttajakoulutus

20 Taustaa Yli 80% selkävaivoihin johtaneista työtapaturmista liittyy potilassiirtoihin Kolmannes hoitohenkilöstöstä nostaa käsivoimin kä i i i ylili 25 kkg taakkoja kk j Uusissa avustusmenetelmissä tuetaan avustettavan omaa liikkumista liikkumista, eikä potilasta nosteta kuin taakkaa!

i i ylili 25 kkg taakkoja kk j Uusissa avustusmenetelmissä tuetaan

21 Tutkimustuloksia Potilaiden kokema hallinnan tunne siirtotilanteissa ja oma aktiivisuus siirtymisissä oli parempia Potilaat kokivat siirtomenetelmät P il k ki ii l ä turvallisimmiksi ja miellyttävimmiksi Potilaat pystyivät paremmin osallistumaan siirtymiseensä Hoitajien rauhallinen toiminta siirtotilanteessa lisäsi potilaan hallintaa

22 Suosituksia Potilasta aktivoidaan kosketuksella ja sivelemällä siirtoon tarvittavia lihaksia Potilaalle annetaan tarvittava aika aktivoida omat lihaksensa Potilas tukeutuu ensisijaisesti ulkopuoliseen tukeen, ei hoitajaan Hoitaja ei tartu potilasta kainaloista tai vaatteista Potilasta ohjataan normaalien liikemallien mukaisesti

23 Koulutus kannattaa Hyvä siirtotaito alentaa huomattavasti hoitajien fyysistä kuormitusta Uudet avustusmenetelmät ovat potilaita kuntouttavia k i Kehittää hoitotyön laatua

Samankaltaiset tiedostot

Kuntouttava työote Rovaniemellä

Kuntouttava työote Rovaniemellä Kuntoutumista edistäviä elementtejä Moniammatillinen tiimityöskentely Koko henkilöstö on sitoutunut moniammatilliseen, tavoitteelliseen toimintamalliin Ikäihmisen kuntoutumismahdollisuus