Kaasu pohjaan kuntoutuksessa - mutta mitä ja keille

Transkriptio

1 Kaasu pohjaan kuntoutuksessa - mutta mitä ja keille Harriet Finne-Soveri, tutkimusprofessori Ikäihmisten palvelut / PALO / TA Esityksen nimi / Tekijä 1

2 Sisältö Toimintakyvystä Kuntoutumisesta RAI esimerkkejä Yksilöstä valtakunnalliseen murrokseen! Esityksen nimi / Tekijä 2

3 TOIMINTAKYVYSTÄ Esityksen nimi / Tekijä 3

4 Esityksen nimi / Tekijä 4

5 Esityksen nimi / Tekijä 5

6 Toimintakyky palvelutarpeen arvioinnin yhteydessä Suositus 1: aina toimintakyvyn neljä ulottuvuutta fyysinen, psyykkinen, kognitiivinen ja sosiaalinen. toimintakyvyn heikkenemistä ennakoivat eri ulottuvuuksiin liittyvät riskitekijät kuten terveydentilan epävakaus, heikko ravitsemustila, turvattomuus, sosiaalisten kontaktien vähyys tai kipu. Henkilön voimavarat arvioidaan vastaavasti. Taloudellisen tilanteen vakaus, asumisympäristöön liittyvät puutteet, vaaratekijät sekä mahdollisuudet ja vahvuudet arvioidaan myös. Arvioinnit suoritetaan mittarein, keskustellen ja havainnoiden. Tätä tietoa hyödyntämällä muodostetaan kokonaiskuva yksilöllisestä palvelutarpeesta. Palvelutarpeen arviointiin valitaan mittari kultakin toimintakyvyn osa-alueelta (suositukset 2-5) Esityksen nimi / Tekijä 6

7 KUNTOUTUMISESTA Esityksen nimi / Tekijä 7

8 Pääosassa kuntoutuja Kuka hän on? Esityksen nimi / Tekijä 8

9 Pääosassa kuntoutuja Kuka hän on? 100 % 90 % 80 % CPS = Kognitio 70 % 60 % 50 % 40 % 30 % Vaikea vajaus Lievä vajaus Normaali 20 % 10 % 0 % Kotihoito Palveluasuminen Vanhainkoti Terveyskeskuksen pitkäaikaisosasto Esityksen nimi / Tekijä 9

10 Pääosassa kuntoutuja Kuka hän on? ei ole saanut kuntoutusta, vaikka olisi halunnut. Asiakas asuu vaimonsa kanssa kahdestaan ja toimii omahoitajana vaimolleen Asukas saa huolenpidon ja hoivan aikana, myös yksilöllistä huomiointia virikkeellisyyden muodossa ja läsnäolona esim, juttelun avulla, vaikka ei itse puhu.ei voi tahtoaan kertoa Asiakas valmistaa itse kaikki ruokansa, mutta ruokavalio on hyvin yksipuolinen Emmä ymmärrä mittään, anna vettä Esityksen nimi / Tekijä 10

11 Pääosassa kuntoutuja Kuka hän on? Olen jo vanha enkä päätä ajankäytöstäni Henkilö ei kommunikoi lainkaan, joten vastaaminen vaikeaa. KOSKEE KAIKKIA KOHTIA!!!! "Olen jo vanha enkä päätä aikani käytöstä." Asukas haluaa ehdottomasti pysyä huoneessaan, jopa suihkussa käynti lähes ylivoimainen suoritus, pakolliset sairaalakäynnit sujuneet vain osittain Kuulee välillä häiritseviä ääniharhoja, onneksi myös ihanaa musiikkia (muistot) Asukas pääasiallisesti vuodepotilas, jäykkyys haittaa istumista, nostot mekaanisesti Esityksen nimi / Tekijä 11

12 Pääosassa kuntoutuja Kuka hän on? Yhteenvetoa: henkilön kanssa yhdessä asiantuntija (omahoitaja/tiimi) arvioi: => millä toimintakyvyn osa-alueella kuntoutumista voi olla odotettavissa => koko tiimi sitoutuu (mukaanlukien omainen) => perimmäisen vastuun kantaa hoitaja => se harjaantuu mitä harjoitetaan! => Toiminnan vajeet kietoutuvat toisiinsa, mutta kuntoutuminen ei välttämättä tartu Esityksen nimi / Tekijä 12

13 Pääosassa kuntoutuja Kuka hän on? Yhteenvetoa: henkilön kanssa yhdessä asiantuntija (omahoitaja/tiimi) arvioi: => millä toimintakyvyn osa-alueella kuntoutumista voi olla odotettavissa => koko tiimi sitoutuu (mukaanlukien omainen) => perimmäisen vastuun kantaa hoitaja => se harjaantuu mitä harjoitetaan! Mielellään sosiaalinen osa-alue mukana => Toiminnan vajeet kietoutuvat toisiinsa, mutta kuntoutuminen ei välttämättä tartu Esityksen nimi / Tekijä 13

14 Pääosassa kuntoutuja Kuka hän on? Yhteenvetoa: henkilön kanssa yhdessä asiantuntija (omahoitaja/tiimi) arvioi: => millä toimintakyvyn osa-alueella kuntoutumista voi olla odotettavissa => koko tiimi sitoutuu (mukaanlukien omainen) => perimmäisen vastuun kantaa hoitaja => se harjaantuu mitä harjoitetaan! Yövuoro Muutkin työntekijät kuin hoitajat => Toiminnan vajeet kietoutuvat toisiinsa, mutta kuntoutuminen ei välttämättä tartu Esityksen nimi / Tekijä 14

15 Pääosassa kuntoutuja Kuka hän on? Yhteenvetoa: henkilön kanssa yhdessä asiantuntija (omahoitaja/tiimi) arvioi: => millä toimintakyvyn osa-alueella kuntoutumista voi olla odotettavissa => koko tiimi sitoutuu (mukaanlukien omainen) => perimmäisen vastuun kantaa hoitaja => se harjaantuu mitä harjoitetaan! Lihasvoima vs tasapaino Muisti vs muu kognitio => Toiminnan vajeet kietoutuvat toisiinsa, mutta kuntoutuminen ei välttämättä tartu Esityksen nimi / Tekijä 15

16 Nyrkkisäänöt kuntoutumismahdollisuuksien tunnistamiseen 1. MUUTOS (esimerkkejä) Jokin neljästä toimintakyvyn osa-alueesta epävakaa muutosta paremmksi tai huonommaksi Alotteellisuus ja harrastukset muutoksessa Akuutti sairaus tai kroonisen sairauden lehahdus 2. VOIMA ja TAHTO Asiakas uskoo kuntoutumiseen Hoitaja uskoo kuntoutumiseen 3. ASENTEESTA TEKOIHIN Toiminnan logstiikka kuntoon Esityksen nimi / Tekijä 16

17 RAI ESIMERKKEJÄ Esityksen nimi / Tekijä 17

18 Yleinen muutos hoidon tarpeessa Esityksen nimi / Tekijä 18 0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100% 2006_1 2006_2 2007_1 2007_2 2008_1 2008_2 2009_1 2009_2 2010_1 2010_2 2011_1 2011_2 2012_1 2012_2 2013_1 2013_2 Ennallaan Parempi Huonompi Kotihoito Tehostettu palvelutalo 0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100% 2006_1 2006_2 2007_1 2007_2 2008_1 2008_2 2009_1 2009_2 2010_1 2010_2 2011_1 2011_2 2012_1 2012_2 2013_1 2013_2 Ennallaan Parempi Huonompi 0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100% 2006_2 2007_1 2007_2 2008_1 2008_2 2009_1 2009_2 2010_1 2010_2 2011_1 2011_2 2012_1 2012_2 2013_1 2013_2 Ennallaan Parempi Huonompi Vanhainkoti Terveyskeskus 0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100% 2006_1 2006_2 2007_1 2007_2 2008_1 2008_2 2009_1 2009_2 2010_1 2010_2 2011_1 2011_2 2012_1 2012_2 2013_1 2013_2 Ennallaan Parempi Huonompi

19 Kuntoutuminen yksilötasolla 1. Valitaan kuntoutuva osa-alue 2. Asetetaan päämäärä 3. Toteutetaan suunnitelma 4. Sovitaan päivittäinn tai lähes päivittäinen kirjaaminen 5. Arvioidaan viikottainen toteutuiko tavaoite tai oliko edes sinne päin Esityksen nimi / Tekijä 19

20 Kuntoutuminen yksilötasolla 1. Valitaan kuntoutuva osa-alue 2. Asetetaan päämäärä 3. Toteutetaan suunnitelma 4. Sovitaan päivittäinn tai lähes päivittäinen kirjaaminen 5. Arvioidaan viikottainen toteutuiko tavaoite tai oliko edes sinne päin Esityksen nimi / Tekijä 20

21 Kuntoutuminen yksilötasolla 1. Valitaan kuntoutuva osaalue 2. Asetetaan päämäärä 3. Toteutetaan suunnitelma 4. Sovitaan päivittäinen tai lähes päivittäinen kirjaaminen 5. Arvioidaan viikottainen toteutuiko tavoite tai oliko edes sinne päin Esityksen nimi / Tekijä 21

22 TAVOITE Yksilön oman potentiaalin käyttöön saaminen Esityksen nimi / Tekijä 22

23 TAVOITE LAATUA ON: Yksilön oman potentiaalin käyttöön saaminen Esityksen nimi / Tekijä 23

24 YKSILÖSTÄ VALTAKUNNALLISEEN MURROKSEEN Esityksen nimi / Tekijä 24

25 SEURAUS Henkilön (sosiaalinen) elämä rikastuu omaa elämää eletään Muiden ihmisten avun ja esim sairaalahoidon tarve vähenee investoi kymppi voita satanen Palvelurakenne muuttuu Esityksen nimi / Tekijä 25

26 Hyvin menee, mutta menköön Esityksen nimi / Tekijä 26