Kelan järjestämä vaativa lääkinnällinen kuntoutus alkaen

Transkriptio

1 Kelan järjestämä vaativa lääkinnällinen kuntoutus alkaen

2 - vaikeavammaisten lääkinnällinen kuntoutus muuttuu Uusi laki tulee voimaan (HE 332/2014) Vaativaa lääkinnällistä kuntoutusta järjestetään arjen toiminnoista suoriutumista ja osallistumista varten Olennaiset muutokset ovat: hakijan ei enää tarvitse saada vammais- tai hoitotukea nimen muutos kuntoutustarpeen arviossa huomioidaan toimintakyky kokonaisvaltaisesti korostetaan yhteistyötä, ohjauksellisuutta ja aktiivista työotetta 2

3 - vaativan kuntoutuksen asiakas 3 Vaativan kuntoutuksen asiakkaana pidetään henkilöä joka on alle 65-vuotias joka ei ole julkisessa laitoshoidossa jolla on sairaus tai vamma sekä siihen liittyvä suoritus- ja osallistumisrajoite jonka suoritus- ja osallistumisrajoite on niin suuri, että hänellä on sen vuoksi huomattavia vaikeuksia arjen toiminnoista suoriutumisessa ja osallistumisessa kotona, opiskelussa, työelämässä tai muissa elämäntilanteissa jonka rajoite aiheuttaa vähintään vuoden kestävän kuntoutustarpeen jolle kuntoutus on perustellusti tarpeen mahdollistamaan arjen toiminnoista suoriutumista ja osallistumista jonka kuntoutus ei liity välittömään sairaanhoitoon jonka kuntoutuksen tavoitteet eivät ole ainoastaan hoidollisia.

4 - vaativan kuntoutuksen sisältö On hyvän kuntoutuskäytännön mukaista toiminnallista ja asiakaslähtöistä Korostetaan kuntoutujan omaa aktiivisuutta, ohjataan kuntoutumista tukevaan arkeen toimijoita sitouttamalla Kuntoutus perustuu erityisasiantuntemukseen ja tarpeelliseen yhteistyöhön kuntoutujan ja tämän läheisten ja muiden tärkeiden toimijoiden kanssa mm. päiväkodissa, koulussa, palvelutalossa, työpaikalla ja henkilökohtaisen avustajan kanssa 4 Kuntoutus toteutuu yksilö- ja ryhmämuotoisina terapioina kuntoutujan omassa arjen ympäristössä tai palveluntuottajan tiloissa sekä moniammatillisina kuntoutuspalveluina kuntoutuskeskuksissa

5 - hyvän kuntoutuskäytännön mukainen kuntoutussuunnitelma 5 Tehdään julkisen terveydenhuollon yksikössä, joka vastaa henkilön kuntoutustarpeen arviosta, kuntoutuksen suunnittelusta ja seurannasta ja tarpeen mukaisen hoidon jatkumisesta kuntoutuksen aikana Laatii lääkäri tai moniammatillinen työryhmä, johon kuuluu lääkäri yhteistyössä kuntoutujan ja tämän läheisen kanssa Perustuu kokonaisvaltaiseen kuntoutustarpeen arvioon, joka voidaan tehdä vähintään yhden vuoden ajalle Sisältää kuntoutujalle merkitykselliset ja konkreettiset suoriutumista ja osallistumista mahdollistavat tavoitteet Huomioidaan kuntoutuksen Käypä hoito -suositukset ja kansalliset sairausryhmäkohtaiset hyvät kuntoutuskäytännöt

6 - Lain toimeenpano Uusia asiakkaita arvioidaan tulevan n Toimeenpanossa Kela tekee yhteistyötä mm. julkisen terveydenhuollon kanssa Lakimuutoksesta tiedotetaan ja koulutetaan syksyn 2015 ja kevään 2016 aikana Uusia myöntämiskriteereitä sovelletaan alkaen Jos kuntoutus ei kuulu Kelan järjestämisvastuulle, on lääkinnällisen kuntoutuksen järjestämisvastuu terveydenhuollolla (terveydenhuoltolaki 1326/2010, 29 ) 6

7 Yhteystiedot: etunimi.sukunimi(at)kela.fi Projektipäällikkö Juhani Rinne Lakimies Lyyti Harju Asiantuntijalääkäri Tiina Suomela-Markkanen Pääsuunnittelija Riikka Peltonen Suunnittelija Eija Haapala Tiedottaja Heini Lehikoinen Ohjausryhmän puheenjohtajana toimii kuntoutuspäällikkö Tiina Huusko 7