Fyysisen kuormituksen vähentäminen ympärivuorokautisessa hoidossa johtamalla

Transkriptio

1 Fyysisen kuormituksen vähentäminen ympärivuorokautisessa hoidossa johtamalla, Vanhusten asumispalvelujen johtaja, TtT I & O kärkihankkeen muutosagentti, Varsinais-Suomi Kuormitus hallintaan seminaari

2 Teemat I & O kärkihanke ikäihmisten palvelujen kehittäminen sote-uudistuksessa Ikäihmiset ja ikäihmisten palvelut Turussa Ympärivuorokautisen hoidon palvelut asukkaat ja työntekijät Fyysisen kuormituksen vähentäminen Kuormitus hallintaan seminaari

3 I & O kärkihanke Kehitetään ikäihmisten kotihoitoa ja vahvistetaan kaikenikäisten omaishoitoa Digitalisaatio, hyvinvointiteknologia Kuormitus hallintaan seminaari

4 I & O Kärkihankkeen toimintamalli Alueellinen yhteen sovitettu palvelukokonaisuus Muutosagentit Ikäihmisten palvelut Kaikenikäisten omais- ja perhehoito Keskitetty alueellinen asiakas / palveluohjaus KAAPO Kotihoidon uudet toimintamallit Asuminen Vammaisten lasten omaishoito Mielenterveysja päihdekuntoutujien omaishoito yhteistyönä Muistisairaan omaishoito yhteistyönä Omais- ja perhehoidon keskukset Kuormitus hallintaan seminaari

5 Ikäihmisten palveluiden rakenne Turussa Ikäihmiset 75+ v Kotona asuvat % 89,7 90,0 90,2 90,7 Omaishoidettavat % 3 3,2 3,3 4,2 Kotihoito % 13, ,6 14,0 Tehostettu palveluasuminen % 4,3 4,6 5,2 5,6 Laitoshoito % 6,0 5,5 4,6 3, Kuormitus hallintaan seminaari

6 Ikäihmisten palveluiden rakenne Turussa Ikäihmiset 75+ v Kotona asuvat % 89,7 90,0 90,2 90,7 Omaishoidettavat % 3 3,2 3,3 4,2 Kotihoito % 13, ,6 14,0 Yksiköt sijaitseva 15 eri osoitteessa Kustannuspaikkoja on ja lähiesimiehiä on 31 Tehostettu palveluasuminen % 4,3 4,6 5,2 5,6 Laitoshoito % 6,0 5,5 4,6 3, Kuormitus hallintaan seminaari

7 Asukkaat N = 1066 pitkäaikaista ympärivuorokautisen hoidon asiakasta Keski-ikä 85,9 v. RAI-LTC Resident Assessment Instrument long term care Vähintään keskivaikea muistisairaus (CPS Cognitive Performance Scale) 71,2 % Tarvitsee paljon apua päivittäisissä toiminnoissa (ADL Activities of Daily Living) 79,3 % Vuoteessa asuvat 20,6 % = Asukas on vuoteessa 22 t tai enemmän vuorokaudessa Kuormitus hallintaan seminaari

8 Asukkaan liikkuessa käyttämät apuvälineet Keppi, kelkka, kainalosauva 40,9 % Käyttää itse pyörätuolia 17,8 % Kuljetettava pyörätuolilla 36,1 % Pääasiassa pyörätuolissa 17,1 % Ei ole liikkumisen apuvälineitä 24,4 % Kuormitus hallintaan seminaari

9 Työntekijät Vakanssit 940 Sairaanhoitaja / terveydenhoitajat 16,3 % Lähihoitajat 60,9 % Hoitoapulaiet 13,3 % Keski-ikä 43,4 v. Henkilöstöstä 5 % on miehiä Miten asukkaita autetaan siirtymään: Siirtymisen apuvälineet (liukulevy, kohottautumisteline, keppi, kelkka, tuki) 47,3 % Nostetaan käsivoimin 20,2 % Nostetaan mekaanisesti 21,4 % Ei tarvitse apua siirtymisessä 22,4 % Kuormitus hallintaan seminaari

10 Johtamisen tasot Strateginen Taktinen Operatiivinen Pitkän aikavälin johtaminen Keskipitkän aikavälin johtaminen Päivittäisjohtaminen Kuormitus hallintaan seminaari

11 Strateginen Pitkän aikavälin johtaminen Tilat Tilojen suunnittelussa huomioitava asukkaan voimavarojen tukeminen ja työergonomia Toimintaprosessit Henkilöstörakenne Henkilöstön osaamisen ylläpitäminen kouluttaja kouluttajat Indikaattorit: Sairauspäivät tuki- ja liikunta-elinten sekä sidekudoksen sairauksien vuoksi Sairauspoissaoloista johtuvat kustannukset Kuormitus hallintaan seminaari

12 Poissaolopäivät Vuosi TULES poissaolot Henkilötyövuosina , , , , , Kuormitus hallintaan seminaari

13 Poissaolokustannuslaskuri Arvioi henkilöstön tapaturma- ja sairauspoissaoloista työnantajalle aiheutuvia kustannuksia. Mitä tietoja laskurissa tarvitaan: Keskipalkka, henkilöstön määrä ja vuosittaiset poissaolopäivät joko %-osuutena tai päivinä Poissaolopäivän kokonaiskustannus: Koostuu kolmesta osasta: palkka, työvoiman sivukulut ja välilliset kustannukset Työvoiman sivukulut Noin 22,8 % (v. 2017) TyEL-maksu: työnantajan osa 18,95 % Sosiaaliturvamaksu: 1,08 % bruttopalkasta Työttömyysvakuutusmaksu: työnantajan osuus 0,80 % Tapaturmavakuutus ja ryhmähenkivakuutus: esimerkiksi 2% Epäsuorat kustannukset Mm. tuottavuuden menetykset, sijaiskustannukset, ylityöt ja poissaolosta johtuvat hallinnolliset kustannukset Kuormitus hallintaan seminaari

14 Vuosi

15 Vuosi

16 vuosi TULES poissaolot Henkilötyövuosina Kustannukset vuodessa , , , , ,8 Yhden poissaolopäivän kokonaiskustannukset Kuormitus hallintaan seminaari

17 Taktinen Keskipitkän aikavälin johtaminen Työtapaturmien seuranta toimintaprosessien kehittäminen Venähdykset/nyrjähdykset nosto-/siirtotilanteissa o V o V o V Talous- ja toimintasuunnittelu apuvälineet, sängyt, pienapuvälineet Osaamisen ylläpitäminen koulutuksen suunnittelu Ergonomiakortin suorittaneita 107 Kaksi ergonomiakorttikouluttajaa Kuormitus hallintaan seminaari

18 Operatiivinen Päivittäisjohtaminen Työkulttuurin ja toimintakäytäntöjen uudistaminen ja seuranta Osaamisen arviointi osana kehityskeskustelua Kannustaa työntekijöitä osallistumaan ergonomiakoulutuksiin Työergonomiaan liittyvien asioiden säännöllinen käsittely työyhteisön palavereissa Työkäytännöt, harjoittelutilanteet, tarvittavien apuvälineiden kartoittaminen, asiakaskohtaisten apuvälineiden valinta ja dokumentointi Ergonomiavuosikello Työyksikön toiminnan organisointi ergonomiavastaajärjestelmän purkauduttua Kuormitus hallintaan seminaari

19 Työterveyshuollon työfysioterapeutin ja työsuojeluvaltuutetun hoitotyön kohdennettu ergonominen työpaikkaselvityskäynti Selvityskäynnillä huomioitavat asiat o o o Kuormitustekijät, vaaratekijät Siirtotilanteiden kuormittavuuden arviointi Kääntäminen siirtäminen sängyssä, avustaminen makuulta istumaan ja takaisin / pesuissa / wc-käynnillä, kävelyn tukeminen, nostoliinan asettaminen makaavalla / istuvalle, asukasnostimien käyttö jne. Suositukset Kuormitus hallintaan seminaari

20 Työntekijät Koulutuksiin osallistuminen jatkuva osaamisen ylläpitäminen Sovittuihin toimintakäytäntöihin sitoutuminen Tiedon välittäminen Itsehoito ennaltaehkäisevät toimet ja oman fyysisen työkyvyn ylläpitäminen Asenne Kuormitus hallintaan seminaari

21 Miten tästä eteenpäin Ergonomiaosaamisen laajentaminen ja jatkuva ylläpitäminen Työkulttuurin ja työkäytäntöjen jatkuva arviointi ja uudistaminen Seurantaindikaattorien uudistaminen Uusi lääkintälaiterekisteri Kuormitus hallintaan seminaari

22 Kiitos! stm.fi #IKIOMAT stm.fi/hankkeet/koti-ja-omaishoito Puh Kuormitus hallintaan seminaari