Näkyykö kuntouttava työote RAIsta?

Transkriptio

1 Näkyykö kuntouttava työote RAIsta? Pia Vähäkangas TtT, Sosiaali- ja terveysjohtaja, erityisasiantuntija Harriet Finne-Soveri, tutkimusprofessori Esityksen nimi / Tekijä 1

2 Sisältö Toimintakyky mitä se on Kuntoutumisen mahdollistaminen Mitä mittarit kertovat Lopuksi Esityksen nimi / Tekijä 2

3 Toimintakyky Sisältää seuraavat ulottuvuudet Fyysinen (esim kävelymatka/nopeus, tuolilta nousu, puristusvoima, tasapaino) Kognitiivinen (esim. muisti, päätöksentekokyky ja syyseuraussuhteiden ymmärtäminen) Psyykkinen (esim. mieliala, psykoottiset oireet, käytös, uskomukset) Sosiaalinen (esim sosiaalinen vuorovaikutus, sosiaaliset aktiviteetit) Toiminnanvajeet kietoutuvat usein yhteen, ja kiinnittyvät elämänkaaren vaiheeseen Kuntoutumisen mahdollisuuksia punnittaessa, asiakkaan oma motivaatio ratkaisee Esityksen nimi / Tekijä 3

4 Mistä tietää kuntoutumisen onnistuneen ja työtavan olevan kohdallaan? 1. Normaaliarjessa kaikki ulottuvuudet säilyvät ennallaan yksi tai useampi toimintakyvyn ulottuvuus kohenee 2. Akuuttisairauden ja/tai sairaalajakson jälkeen saavutetaan entinen taso Esityksen nimi / Tekijä 4

5 Haaku-mittari (vain laitoshoidon RAI) Asteikko 0-35, missä 17 tai enemmän on riittävästi /runsaasti kuntouttavaa hoitotyötä Esityksen nimi / Tekijä 5

6 Esityksen nimi / Tekijä 6

7 Esityksen nimi / Tekijä 7

8 Esityksen nimi / Tekijä 8

9 Apuvälineeksi kuntoutumisen suunnitteluun Nyrkkisäännöt: Kun CPS ja ADL ovat hyviä, kuntoutumisen potentiaalia on paljon Kun CPS ja ADL ovat rajoitetut, kuntoutumisen potentiaalia on rajoitetusti Kun CPS ja ADL ovat heikot, kuntoutumisen potentiaalia on heikosti Arvioituna ei-akuutissa tilanteessa Diagnoosi ja sairauden ennuste huomioiden Esityksen nimi / Tekijä 9

10

11

12 Esityksen nimi / Tekijä 12

13 Kuntoutumista edistävä toiminta ja RAI - asiakastaso Vähäkangas Asiakkaan toimintakyky ja suoriutuminen - RAI mittarit - RAI yksittäiset muuttujat - Kunto- ja voimavarakartoitus (LTC) Hoitajan kuntoutumista edistävä toiminta - P3 osio (LTC), esim. Vuoteessa liikkuminen Käveleminen Siirtyminen Pukeutuminen tai siistiytyminen Syöminen tai nieleminen Asiakkaan usko kuntoutumiseen Asiakkaan oma vastuu ja osallistuminen Sosiaalinen verkosto Toimintakyvyn muutokset - RAI mittarit kahden arvioinnin välinen muutos - RAI yksittäiset muuttujat muutos 90 vrk pia.vahakangas@gerofuture.fi

14

15 Kuka toipuu interrai database tietojen perusteella? Included in this group are persons who have all the following characteristics: Receive at least some help in ADLs (but are not totally dependent in all ADLs). Have at least some minimal cognitive assets (as indicated by having a Cognitive Performance Scale [CPS] score of less than 6). Are not at imminent risk of dying. have two or more of the following indicators that suggest the person has experienced a recent acute event or has a fluctuating functional status: Experiencing an acute episode or a flare-up of a chronic condition Delirium Changing cognitive status (either improving or worsening) Pneumonia Fall Hip fracture Receiving physical therapy Recent hospitalization Fluctuating ADLs (either improving or deteriorating) Fluctuating care needs (with service supports either increasing or decreasing) Esityksen nimi / Tekijä 15

16 Yhteenveto Nyrkkisäännöt kuntoutujalle: Etsi muutosta: mahdollinen kuntoutuja on toimintakyvyltään ja terveydentilaltaan epävakaa akuuttisairaus Hiljattainen trauma Hiljattainen sairaalahoito CPS ja tai ADL voimavaroja jäljellä (ei saattohoidossa) Jos kaikki ed tekijät otetaan huomioos, n 20% kotihoidon ja 20% laitoshoidon asiakkaista Esityksen nimi / Tekijä 16

17 Yhteenveto 2 Yksilölliset voimavarat voivat muuttaa nyrkkisääntöjä Oma innostuminen Omainen Hyvä muu henkilösuhde Muu voimavara (uskonto, muu aiempi harrastus) Sosiaalinen voimavara Psyykkinen voimavara Esityksen nimi / Tekijä 17