Kotikuntoutus Tuula Holappa

Transkriptio

1 Kotikuntoutus

2 Kotikuntoutusprojekti 2014 Osa TampereSenior- hanketta, jossa tavoitteena mm.: Tukea kotona asumista kehittämällä ja lisäämällä kotiin tuotavia palveluja. Luopua sairaalassa asumisesta, jolloin sairaalat voivat keskittyä akuuttihoitoon ja kuntoutukseen.

3 Kotikuntoutusprojektin tavoitteena Kehittää vakiintunut kotona kuntoutumisen toimintatapa osaksi ikäihmisten palveluja. asiakkuuksien määrittäminen, kuntoutuksen kesto ja sisältö, vaikuttavuuden mittaaminen Vahvistaa kuntoutusyhteistyötä yli organisaatiorajojen: päivystys- sairaala- kotiutustiimi- kotihoito- geripoliavopalvelut. Kuntoutumissuunnitelman käyttöönotto ja hyödyntäminen /Pegasos. Hyvinvointiteknologian hyödyntäminen.

4 Geriatrinen avokuntoutus Geriatrian poliklinikka Kotiutustiimi Kotihoidon lääkärit Psykogeriatrinen kotikuntoutus Geriatrinen kotikuntoutus

5 Kotikuntoutuksen henkilöstö Apulaisosastonhoitaja (fys) 3 Toimintaterapeuttia 6 Fysioterapeuttia 4 Lähihoitajaa Sihteeri (lähihoitaja)

6 Kotikuntoutus Palvelut suunnattu yli 65- vuotiaille, säännöllisen kotihoidon piirissä oleville tai omaishoidon tuen asiakkaille. Matala kynnys: kuka tahansa voi ottaa yhteyttä. Terveydentilan laskun syy tulee olla tiedossa, lääkärikontakti. Kotikuntoutus voi sisältää fysioterapiaa, toimintaterapiaa ja/tai kuntouttavaa harrastetoimintaa.

7 Fysioterapia Arviointi: Voimavaralähtöinen, asiakkaan omat tavoitteet. Perusliikkumisen harjoittaminen kotona ja lähiympäristössä. Pääpaino lihasvoima- ja tasapainoharjoittelussa. Welmed-ShortPac, RAI-pohjainen toimintakyvyn kartoitus.

8 Toimintaterapia Tavoitteena edistää asiakkaan toimintamahdollisuuksia ja omatoimisuutta arjen toiminnoissa. Pukeutuminen ja hygienian hoito, asiointi kodin ulkopuolella, palvelubussin käyttö, kodinkoneiden käyttö, kodinhoidolliset askareet, ulkoilu, pihatyöt, äänikirjojen käytön harjoittelu, apuvälinetarpeen kartoitus. Asiakkaat ovat antaneet positiivista palautetta siitä, että heitä on kannustettu tekemään asioita, joista itse eivät olisi välttämättä uskoneet suoriutuvansa.

9 Kuntouttava harrastetoiminta Tavoitteellista toimintaa, jolla pyritään löytämään asiakkaalle mielekästä tekemistä, joka jatkuisi käyntien jälkeenkin. ohjataan lähialueiden palvelujen piiriin. tuetaan asiakkaan arkirytmiä

10 Harrastetoiminnan keinoja Liikuntaa sisällä ja ulkona. Muistikuntoutusta; mm. valokuvat, esineet. Kädentaitoja. Musiikkia, tanssia, laulua. Leivontaa, kasvienhoitoa. Virtuaalisten palvelujen kehittäminen, etäyhteydet. Kuntoutusjakso oli kuin tikulla tökkäisy, joka virkisti ja herätti minut talviunesta

11 Kuntoutusprosessi Lähete kotikuntoutukseen JATKOKUNTOUTUS, omatoiminen kotihoito ryhmäharjoittelu ARVIOINTIKÄYNTI RAI päivitetty TEHOSTETTU kuntoutusmisjakso 3-12 viikkoa - Yhteistyössä kotihoito, omaiset -PAHOSU, as.ohjaajat -HOITOKERTOMUS SEURANTA- KÄYNTI 1-3- KK KUNTOUTUMIS- SUUNNITELMA

12 Kotikuntoutus lukuina 2015 Vuonna 2015 eri asiakkaita n. 300 kpl. Kotikäyntejä 2180 kpl. Lähes puolet asiakkaista yli 85- vuotiaita. Alle 75-vuotiaita 60/300.

13 Welmed-tuloksia Viisi kertaa tuolilta ylösnousu testissä 26/40 testatuista kykeni parantamaan suoritustaan harjoittelun myötä. Testatuista 8/40 kykeni suorittamaan testin suositellun viitearvon (>15) mukaisesti.

14 Welmed-tuloksia Neljän metrin normaalivauhtisessa kävelyssä tulostaan harjoittelun myötä paransi 26/40 testattavasta. Suositellun viitearvorajan (>4s) saavutti 2/40 testattavasta

15 Asiakasmaksut Kotikuntoutuksen käynnit viedään osaksi kotihoidon palvelu- ja hoitosuunnitelmaa. Maksu määräytyy tulojen ja käytetyn ajan mukaan, kuten kotihoidon käynnit.

16