Ylipainoinen sydänpotilas. Eeva Nykänen, ravitsemussuunnittelija KSSHP, Perusterveydenhuollon yksikkö Sydänfysioterapeutit Jyväskylässä

Transkriptio

1 Ylipainoinen sydänpotilas Eeva Nykänen, ravitsemussuunnittelija KSSHP, Perusterveydenhuollon yksikkö Sydänfysioterapeutit Jyväskylässä

2 Miksi nimenomaan sydänpotilas hyötyy ylipainon hoidosta Lihavuus lisää veren LDL- kolesterolin pitoisuutta ja vähentää HDL- kolesterolin määrää A lisää verenpaineen riskiä altistaa eteisvärinälle

3 Miksi nimenomaan sydänpotilas hyötyy ylipainon hoidosta Lihavuuden hoito laihduttamalla korjaa sekä LDL- kolesterolin, HDL -kolesterolin että triglyseridin määrää veressä 4% painonlasku vähentää 6/3 mmhg ylipainoisen verenpainepotilaan verenpainetta (syst/diast) hidastanee sydän- ja verisuoni -sairauksien etenemistä tekee liikkumisen helpommaksi

4 Sydänpotilaan lihavuuden hoito Mikä sopii kaikille: Terveyttä edistävät ruokavalinnat ja ruokavalion laadun parantaminen Maltillinen painon pudotus yhdistettynä sopivaan liikuntaan

5 Ravitsemusviestinnän hanke, joka avaa uusia ravitsemussuosituksia. Kohderyhmänä kuluttajat ja terveydenhuollon ammattilaiset. Teemana jokaiselle löytyy tapa syödä hyvin

6 Terveyttä edistävät ruokavalinnat ja ruokavalion laadun parantaminen 1. Kasvisten edut sydänpotilaille Suolattomuus Kalium (verenpaine) Paljon erilaisia ravintoaineita - vähän energiaa Kuitu (& neste): suoliston hyvinvointi, ummetuksen estäminen/hoitaminen

7 Kasvikset, marjat ja hedelmät Ainoa ryhmä ruoka-aineita, jonka sisältämiä ravintoaineita ei voi korvata toisilla ruoka-aineilla! Keventävät ruokavaliota korvatessaan rasvaisempia aterian osia Parantavat ruokavalion hiilihydraattien laatua Lisäävät ravintoaineiden saantia joiden saannissa on todettu puutteita: folaatti, kuitu, C vitamiini

8 Puoli kiloa on 6 annosta Kuva: Kotimaiset kasvikset ry

9 Terveyttä edistävät ruokavalinnat ja ruokavalion laadun parantaminen 2. Rasvan laatu Tyydyttyneen rasvan vähentäminen ja sen korvaaminen tyydyttymättömällä rasvalla LDL kolesterolin hallinta Parempi insuliiniherkkyys Elimistön matala-asteisen tulehduksen väheneminen

10 Kolesteroliarvot nousussa, samoin rasvan kokonaissaanti ja tyydyttyneen rasvan saanti Kovan rasvan lähteet: Kaikki ikäryhmät: juusto, voi, voi-pohjaiset levitteet Nuoret miehet: pitsa ja pikaruoka Miehet, v: makkara ja rasvaiset liharuuat Nuoret naiset: suklaa Naiset, v: makeat kahvileivät FINRAVINTO 2012

11 Terveyttä edistävät ruokavalinnat ja ruokavalion laadun parantaminen 3. Suolan saannin vähentäminen Auttaa ehkäisemään ja vähentämään kohonnutta verenpainetta Vähentää turvotusta ja hengenahdistusta (sydämen vajaatoiminta)

12 Terveyttä edistävät ruokavalinnat ja ruokavalion laadun parantaminen 4. Täysjyväviljavalmisteet, pavut, linssit, kasvikset, siemenet ja pähkinät Kuitu: LDL kolesteroli verensokeri suolen toiminta Kalium, magnesium B1 vitamiini? ( edistää sydämen normaalia toimintaa )

13 Osana terveyttä edistävää ruokavaliota, tarvittaessa Kasvistanoliesteri- (Benecol ) ja kasvisterolivalmisteet (Keiju Alentaja, Becel ProActive ) kokonais- ja LDL kolesterolipitoisuuden pienentämiseen Käypä Hoito / Dyslipidemiat, 2013

14 Osana terveyttä edistävää ruokavaliota Sydänmerkkikriteereiden mukaiset tuotteet: Sydänmerkkituotteiden valitseminen vähentää suolan ja kovan rasvan saantia THL, SSL 5/2015 Kortin tilaus:

15 Osana terveyttä edistävää ruokavaliota Kalaöljyvalmisteet: hyödystä ateroskleroottisten sydän- ja verisuonisairauksien ehkäisyssä ei ole vakuuttavaa näyttöä eivät nykykäsityksen mukaan estä eteisvärinän uusiutumista saattavat lisätä verenvuotoriskiä yhteiskäytössä antikoagulaatiohoidon kanssa Kalaöljyjen hyödyllisten vaikutusten saamiseksi suositetaan ensisjaisesti kalaruokien syöntiä Käypä Hoito / Dyslipidemiat, 2013 Käypä Hoito / Eteisvärinä, 2015

16 Ylipainosta tasapainoon

17 Ylipainosta tasapainoon Ensisijainen hoitomuoto on suunnitelmallinen, usealla tapaamiskerralla annettava elintapaohjaus, joka sisältää ajatuksiin, asenteisiin, ruokavalioon ja liikuntaan painottuvaa ohjausta. Ohjaus toteutetaan ensisijaisesti ryhmässä

18 Ylipainosta tasapainoon Tavoite: normaalipainon tavoittelu ei useinkaan ole tarpeellista eikä realistista Tavoite voi olla myös ylipainoisella painonnousun pysäyttäminen Tarvitaan: riittävä määrä tietoa oman käyttäytymisen ymmärtäminen realistiset tavoitteet ja repsahduksien hyväksyminen parhaimmillaan painonhallinta, terveelliset elintavat ja arjen nautinto ovat yksi ja sama asia

19 Maltillinen laihdutus Huomioidaan liiallisen lihaskadon vaara, jos: - energiarajoitus on tiukka - laihtuminen nopeaa - laihduttaja ei liiku - ravinnossa on tarpeeseen nähden jatkuvasti liian vähän proteiinia (alle 60 g/ vrk) - Lihaskato on erityisen haitallista iäkkäille - On arvioitu, että laihdutettaessa menetetystä painosta noin viidennes saisi olla lihasmassaa (rasvatonta kudosta)

20 Lihaskadon estämiseksi - sopiva laihdutusvauhti: max kg/vko - liikunta mukana - ruokavaliossa riittävästi energiaa + proteiinia

21 Sydämen vajaatoiminta Sydämen vajaatoimintapotilaan hoidossa on oleellista riittävä proteiinin saanti ja mahdollisuuksien mukaan liikunnan lisääminen ja lihaskunnon ylläpitäminen Lihavilla maltillinen painonpudotus saattaa vähentää sydämen kuormitusta ja parantaa suorituskykyä. Vaikeassa vajaatoiminnassa vajaaravitsemuksen ehkäisy on etusijalla.

22 Ruoka sydänterveyden edistämisessä Sydänliiton ravitsemussuositus, 2015 Sydän- ja verisuonitautien ehkäisyyn ja hoitoon Sydänterveyttä edistävä ruoka on kaikille suositeltavaa monipuolista ruokaa, jossa on otettu erityisesti huomioon sydänterveyden edistäminen eli sydänsairauksien ehkäisy ja sydänpotilaiden ravitsemukselliset erityistarpeet. Sydänystävällinen ruokavalio voidaan koostaa monella eri tavalla. Tärkeintä on terveellinen kokonaisuus

23 Etunimi Sukunimi

24 Etunimi Sukunimi

25 Edistetään ruokailoa Kiitos