Nuoruus on monien mielenterveyshäiriöiden
|
|
- Ahti Hämäläinen
- 7 vuotta sitten
- Katselukertoja:
Transkriptio
1 Nuoren päihdeongelman hoito Nuorten päihdehäiriöiden luonne ja kulku Mauri Marttunen ja Jouko Lönnqvist Nuorten päihteidenkäytön on arvioitu yleistyneen Suomessa ja käytön aloittamisiän laskeneen viime vuosikymmeninä. Vaikka valtaosalle päihteitä käyttävistä nuorista ei kehity päihdehäiriöitä, nämä kuuluvat nuorten yleisimpiin mielenterveysongelmiin. Nuorten päihdehäiriöt ovat usein pitkään kestäviä, ja niiden uusiutuminen toipumisen jälkeenkin on yleistä. Ne aiheuttavat merkittävää psyykkistä ja sosiaalista haittaa paitsi nuoruudessa myös myöhemmin, ja ne liittynevät myös muiden mielenterveyshäiriöiden kehittymiseen varhaisella aikuisiällä. Suurimmalla osalla päihdehäiriöisistä nuorista on myös muita samanaikaisia mielenterveysongelmia, yleisimmin käytöshäiriö, aktiivisuuden ja tarkkaavuuden häiriö taikka mieliala- tai ahdistuneisuushäiriö. Koska päihdehäiriöt ja muut mielenterveysongelmat esiintyvät usein samanaikaisesti, nuorisopsykiatriassa tarvitaan nykyistä enemmän päihteisiin liittyvää asiantuntemusta ja päihdeongelmaisten nuorten hoidossa nuorisopsykiatrista asiantuntemusta. Nuoruus on monien mielenterveyshäiriöiden tyypillinen alkamisikä. Mieliala-, ahdistuneisuus- ja käytöshäiriöiden ohella päihdehäiriöt ovat nuorten yleisimpiä mielenterveysongelmia (Marttunen ja Rantanen 2001). Suomalaisnuorten päihteidenkäytön on arvioitu yleistyneen ja aloittamisiän laskeneen 1970-luvun lopulta 1990-luvulle (Rimpelä ym. 1997). Suomalaisnuoret käyttävät yleisimmin alkoholia, mutta huumeiden kokeilu ja käyttö näyttävät yleistyneen. Eri puolilla Suomea tehdyssä kyselyssä runsas puolet vuotiaista ilmoitti olleensa humalassa viimeisen kuukauden aikana. Huumeita joskus kokeilleiden osuus oli noussut neljässä vuodessa kaksinkertaiseksi ja oli vuonna 1999 tytöillä 10 % ja pojilla 11 % (Ahlström ym. 1999). Suomalaisten lukiolaisten seurantatutkimuksessa 21,4 % ilmoitti vuoden iässä kokeilleensa joskus kannabista (Poikolainen ym. 2001). Tutkimuksessa haastatellussa osajoukossa päihdehäiriöiden yleisyys oli 6,2 % ja kannabisriippuvuuden tai kannabiksen haitallisen käytön 2,7 % (Aalto-Setälä ym. 2001). Nuorten päihdekokeilut ovat yleisiä, mutta valtaosalle ei kehity riippuvuutta tai haitallista käyttöä. Costellon ym. (1999) epidemiologisessa seurantatutkimuksessa päihteitä raportoi käyttäneensä 16 vuoden ikään mennessä ainakin kerran eläessään 57 %, joista 14 %:lle oli kehittynyt päihdehäiriö. Päihdehäiriöiden arviointi nuoruudessa Käytössä olevien diagnostisten luokitusten kriteerit ovat myös nuorten päihdehäiriöiden määrittämisen perusta. Aikuisille tarkoitettuja kriteereitä on pidetty nuorille huonosti soveltuvina, koska niissä ei oteta huomioon ikä- ja kehitystasoa (Weinberg ym. 1998). Esimerkiksi nuorten päihteidenkäyttötavat ja niiden seuraukset ovat usein erilaisia kuin aikuisilla. Päihteen käytöstä tai siihen liittyvästä käyttäytymisestä voi aiheutua alaikäiselle juridisia seuraamuksia mutta täysi-ikäiselle ei. Nuoren melko runsaaseenkaan päihteidenkäyttöön liittyvät oi- Duodecim 2001;117:
2 reet eivät aina täytä diagnostisissa luokituksissa päihdehäiriöiden kriteerejä. Verratessaan alkoholinkäytön perusteella eri ryhmiin jaettuja nuoria Pollock ja Martin (1999) totesivat alkoholin ongelmakäyttäjien muistuttaneen vuoden seurannan aikana diagnosoidusta alkoholin haitallisesta käytöstä kärsineitä sekä päihteiden käytön että niihin liittyneiden ongelmien kulun suhteen. Tämä ryhmä erosi selvästi»tavalliseen tapaan» alkoholia käyttäneistä nuorista. Tutkijat korostavat alkoholia runsaasti käyttävien nuorten suurta päihdehäiriöriskiä ja painottavat käytön määrän, taajuuden ja aiheutuneiden haittojen arvioimista kategorisen diagnostisen luokittelun lisäksi. Päihdehäiriöt alkavat nuoruudessa Nuoruus on päihdehäiriöiden alkamisen ja kehittymisen kannalta keskeinen ikäkausi. Yhdysvaltalaisessa syntymäkohorttitutkimuksessa päihdehäiriöiden tyypillinen alkamisikä oli vuosina syntyneillä vuotta (Burke ym. 1991). Tässä nuorimmassa ikäkohortissa päihdehäiriöt olivat yleisempiä ja olivat alkaneet nuoremmalla iällä verrattuna vanhempiin kohortteihin. Giaconian ym. (1994) seurantatutkimuksessa 18 vuoden iässä todettujen päihdehäiriöiden alkamisen mediaani-ikä oli 15 vuotta ja noin kolmanneksella häiriö oli alkanut jo ennen 14 vuoden ikää. Nuorten päihdehäiriöt pitkittyvät ja uusiutuvat Taulukko 1 kuvaa nuorten päihdehäiriöiden kulkua neljän yleisväestöä koskevan tutkimuksen mukaan. Tutkimukset poikkeavat toisistaan sekä aineistojen että menetelmien osalta, joten niiden suora vertailu on vaikeaa. Päihdehäiriöiden alkamisikä oli kyseisissä aineistoissa noin 15 vuotta, ja Kellerin ym. (1992) takautuvassa tutkimuksessa häiriö oli kestänyt haastatteluun mennessä noin kolme vuotta. Vielä kolmen vuoden kuluttua häiriön alkamisesta yli 40 % kärsi siitä edelleen, ja lähes puolet välillä toipuneista oli sairastunut uudestaan. Costellon ym. (1999) seurantatutkimuksen aineistossa päihdehäiriö oli alkanut sekä tytöillä että pojilla noin kuusi vuotta ensimmäisen käyttökerran jälkeen. Ne pojat, joilla todettiin 16 vuoden iässä päihdehäiriö, olivat aloittaneet käytön nuorempina kuin ne, joilla ei ollut kyseistä häiriötä. Lewinsohn ym. (1993) haastattelivat seurantatutkimuksessaan vuoden välein noin 1 500:aa vuotiasta. Tutkiessaan päihde- ja muiden mielenterveyshäiriöiden kestoa työryhmä totesi, että yhden vuoden seuranta-aikana päihdehäiriöistä toipuneista nuorista 16 % oli sairastunut uudestaan. Orvashel ym. (1995) puolestaan totesivat päihdehäiriön 52 %:lla joskus aiemmin tällaista häiriötä poteneista nuorista. Toipumisen ja relapsin välisen ajan keskiarvo oli 8,5 kuukautta. Tämä remissioaika oli lyhyempi kuin muissa mielenterveyden häiriöissä. Samoja nuoria haastateltiin jälleen 24 vuoden iässä. Neljänneksellä niistä nuorista, joilla oli todettu alkoholiin liittyvä häiriö alkuhaastattelussa, se oli jatkunut koko seuranta-ajan. Neljänneksellä tutkituista oli ollut relapsi ja puolet oli toipunut sairastumatta seuranta-aikana uudelleen (Rohde ym. 2001). Kuvatuissa tutkimuksissa korostuvat nuorten päihdehäiriöiden pitkä kesto, taipumus jatkua usean vuoden ajan sekä häiriöstä toipumisen jälkeenkin suuri yhden tutkimuksen (Rohde ym. 2001) mukaan varhaiseen aikuisikään mennessä nelinkertainen riski sairastua uudelleen. Tämä uudelleen sairastumisen vaara näyttää olevan varsin suuri ensimmäisen vuoden aikana toipumisen jälkeen. Samankaltaisia tuloksia on saatu päihdehäiriöisten nuorten hoidonjälkeistä ennustetta koskeneissa tutkimuksissa (American Academy of Child and Adolescent Psychiatry 1997). Päihdehäiriöiden ehkäisyn ja varhaisen toteamisen kannalta tärkeä havainto on, että päihteidenkäytön hyvin varhaiseen aloittamiseen liittyy myöhempään aloittamisikään verrattuna suurempi häiriön kehittymisen vaara (Costello ym. 1999). Löydöstä tukevat tutkimustulokset päihdehäiriön varhaisen alun liittymisestä vakavampaan häiriöön ja komorbiditeetin yleisyyteen sekä siihen, että huumehäiriöiden alkaminen varhain ennustaa myös ihmissuhdevaikeuksia 18 vuoden iässä (Giaconia ym. 1994) M. Marttunen ja J. Lönnqvist
3 Taulukko 1. Nuorten päihdehäiriöiden kulku neljän väestötutkimuksen mukaan. Tutkimus Keller ym Orvashel ym Costello ym Rohde ym Aineiston luonne valikoitunut väestö- edustava koululais- edustava väestö- edustava koululaisaineisto aineisto aineisto aineisto Ikäryhmä (v) , 11, Aineiston koko Päihdehäiriödiagnoosin saaneita Seuranta-aika (v) takautuvasti ,8 Päihdehäiriön alkamisikä (v) 15 14,5 14,5 Päihdehäirin kesto (v) 3 Toipuneita (%) Relapseja (%) Toipumisen ja relapsin välinen aika (keskiarvo kk) 8,4 1 Niiden määrä, joilla todettiin ainakin kaksi mielenterveyshäiriön jaksoa seuranta-aikana. 2 Päihdehäiriödiagnoosi seurannan alkaessa = ei raportoitu Kun nuoruudessa päihdehäiriöistä kärsineitä on seurattu varhaiseen aikuisikään, on näiden häiriöiden todettu ennustavan myös muita mielenterveysongelmia, kuten mieliala- ja persoonallisuushäiriöitä (Brook ym. 2000, Rohde ym. 2001). Muut mielenterveyden häiriöt yleisiä päihdehäiriöisillä nuorilla Päihdehäiriöistä kärsivät nuoret käyttävät yleensä useita eri aineita (Weinberg ym. 1998). Suurimmalla osalla heistä esiintyy myös muita samanaikaisia mielenterveysongelmia. Yleisimpiä ovat käytöshäiriöt, aktiivisuuden ja tarkkaavuuden häiriöt sekä mieliala- ja ahdistuneisuushäiriöt (taulukko 2). Yleisväestöä koskeneissa tutkimuksissa käytöshäiriöitä on esiintynyt noin %:lla, mielialahäiriöitä yleisimmin noin kolmanneksella ja ahdistuneisuushäiriöitä alle 10 %:sta kolmannekseen tutkituista. Samansuuntaisia olivat suomalaistutkimuksen tulokset: päihdehäiriöisistä nuorista aikuisista puolella oli samanaikainen muu mielenterveyden häiriö, yleisimmin masennustila (50 %) tai ahdistuneisuushäiriö (21 %) (Aalto-Setälä, henkilökohtainen tiedonanto). Hoitoon tulleilla nuorilla tämä samanaikaussairastavuus on taulukossa 2 mainittujen tutkimusten mukaan jonkin verran yleisempää ja sairaalapotilailla yleensä tavallisempaa kuin avohoidossa olleilla. Altistavatko mielenterveyden häiriöt päihdehäiriöille vai päinvastoin? Päihdehäiriöiden ja samanaikaisten muiden mielenterveyshäiriöiden alkamisikää ja syy-suhteita koskeva tutkimustieto on vielä puutteellista ja osin ristiriitaista. Brook ym. (2000) ovat esittäneet kolme mallia, joiden tueksi on olemassa tutkimustietoa. Ensinnäkin on mahdollista, että jokin muu aikaisemmin alkanut mielenterveyden häiriö voi johtaa päihdehäiriöön. Toinen mahdollisuus on, että näillä häiriöillä on ainakin osittain yhteisiä biologisia tai psykososiaalisia etiologisia tekijöitä, ja kolmannen mallin mukaan nuoruudessa alkava päihdehäiriö voi myöhemmin johtaa muun mielenterveyshäiriön syntyyn. On todennäköistä, että nämä mekanismit poikkeavat toisistaan erityyppisissä mielenterveyden häiriöissä ja ovat erilaisia tytöillä ja pojilla (Deykin ym. 1992, Costello ym. 1999). Käytöshäiriötä koskevista tutkimuksista valtaosa tukee ensimmäisen mallin mukaisesti sitä, että käytöshäiriö alkaisi ennen päihdehäiriötä ja olisi päihderiippuvuuden ja päihteiden haitallisen käytön riskitekijä (Disney ym. 1999). Joissakin tutkimuksissa on toisaalta havaittu päihteiden ongelmakäytön nuoruudessa ennustavan varhaisella aikuisiällä esiintyvien muiden mielenterveyshäiriöiden ohella myös epäsosiaalista persoonallisuuta (Brook ym. 2000). Tarkkaa- Nuorten päihdehäiriöiden luonne ja kulku 1581
4 Taulukko 2. Päihdehäiriöisten nuorten yleisimmät komorbidit mielenterveysongelmat valikoiduissa tutkimuksissa. Tutkimus Maa Aineiston Aineiston Ikäryhmä Komorbidien häiriöiden yleisyys (%) päihdehäiriöisillä luonne koko (v) Jokin Käytös- Mieliala- Ahdistumuu häiriö/ häiriö neisuushäiriö ADHD häiriö Elämänaikainen komorbiditeetti Chong ym Taiwan yleisväestö Rohde ym Yhdysvallat yleisväestö Clark ym Yhdysvallat avo- ja sairaalapotilaita Wilens ym Yhdysvallat avohoitopotilaita Ajankohtainen komorbiditeetti Kandel ym Yhdysvallat yleisväestö Feehan ym Uusi-Seelanti syntymäkohortti Newman ym Uusi-Seelanti syntymäkohortti Westermeyer ym Yhdysvallat avohoitopotilaita Grilo ym Yhdysvallat sairaalapotilaita Hovens ym Yhdysvallat sairaalapotilaita Stowell ja Estroff, 1992 Yhdysvallat sairaalapotilaita ADHD = tarkkaavuus-yliaktiivisuushäiriö 1 Traumaperäinen stressihäiriö 2 Vakava masennus 3 Yleistynyt ahdistuneisuus 4 Sosiaalinen fobia = ei raportoitu vuus-yliaktiivisuushäiriötä koskeva uusin tutkimustieto viittaa siihen, että tällä häiriöllä ei olisi riippumatonta vaikutusta nuoruuden päihdehäiriöiden kehittymisessä vaan että sen vaikutus välittyisi samanaikaisesti esiintyvän käytöshäiriön kautta (Costello ym. 1999). Tutkimustieto mieliala- ja päihdehäiriöiden suhteesta on ristiriitaisempaa. Osassa tutkimuksista on todettu mielialahäiriöiden alkaneen useammin ennen päihdehäiriötä kuin sen jälkeen (Rohde ym. 1996), toisissa taas ei ole tullut esiin suuria eroja päihdehäiriöisten nuorten primaaristen ja sekundaaristen mielialahäiriöiden osuuksissa (Deykin ym. 1992, Clark ym. 1997) ja osassa sekundaariset mielialahäiriöt on todettu yleisemmiksi (Costello ym. 1999). Depression ja päihdehäiriöiden ilmaantumisjärjestyksessä on havaittu myös sukupuolieroja siten, että pojilla päihdehäiriö alkaisi useammin ennen mielialahäiriötä, kun taas tytöillä järjestys olisi usein päinvastainen (Deykin ym. 1992, Clark ym. 1997). Ahdistuneisuushäiriöiden merkitys nuorten päihdehäiriöissä on epäselvä, mutta etenkin traumaperäiset stressihäiriöt ja sosiaalisten tilanteiden pelko ovat päihdehäiriöisillä nuorilla melko yleisiä (Clark ja Neighbors 1996). Esimerkiksi Costello ym. (1999) totesivat päihdehäiriöt merkitsevästi yleisemmiksi käytöshäiriöstä ja depressioista kärsivillä nuorilla, mutta ei ahdistuneisuushäiriötä potevilla. Samansuuntainen on Orvashelin ym. (1995) havainto, että ahdistuneisuushäiriö ei ennustanut nuoruuden päihdehäiriötä eikä päinvastoin. Psykiatrisen komorbiditeetin vaikutus nuoruuden päihdehäiriön kulkuun Samanaikaiset muut mielenterveyden ongelmat vaikuttavat nuorten päihdehäiriöiden kulkuun eri tavoin. Ne näyttävät liittyvän päihdehäiriöiden varhaisempaan alkamisikään ja päihteisiin liittyviin vakavampiin ongelmiin, mielenterveyspalvelujen yleisempään käyttöön (Rohde ym M. Marttunen ja J. Lönnqvist
5 1996, Costello ym. 1999) sekä vakavampiin käyttäytymisen ongelmiin ja puutteisiin sosiaalisissa taidoissa (Aseltine ym. 1998, Rao ym. 2000). Päihdehäiriöihin sinänsä liittyy nuoruudessa merkittävä itsemurhavaara, ja samanaikaiset muut mielenterveyden ongelmat lisäävät tätä riskiä (Marttunen ja Pelkonen 2000). Rohden ym. (1996) aineistossa komorbideista häiriöistä kärsineiden päihdehäiriö oli alkanut nuorempana kuin muiden ja he olivat olleet muita useammin psykiatrisessa hoidossa. Ajankohtainen psykiatrinen komorbiditeetti lisäsi päihderiippuvuuden kehittymisen riskiä vuoden seuranta-aikana, mutta sillä ei todettu olevan vaikutusta päihdehäiriön vakavuuteen, kestoon tai relapsien todennäköisyyteen. Mielenkiintoinen on Clarkin ym. (1994) havainto siitä, että samanaikaisista käytös- ja päihdehäiriöistä kärsineistä nuorista niillä, jotka kärsivät myös ahdistuneisuushäiriöstä, oli muihin verrattuna vähemmän käyttäytymis- ja kouluongelmia ja heidän suhteensa ikätovereihin oli parempi. Tämä tutkimustulos kuvaa päihdehäiriöiden ja muiden mielenterveysongelmien suhteen monimutkaisuutta ja viittaa siihen, että komorbidi häiriö ei poikkeuksetta olisi vaikutuksiltaan haitallinen. Päätelmät Päihdehäiriöt alkavat usein nuoruudessa ja ovat suhteellisen yleisiä, pitkäkestoisia ja toistuvia. Ne aiheuttavat merkittävää psyykkistä ja sosiaalista haittaa paitsi nuoruudessa myös myöhemmin aikuisuudessa ja näyttävät liittyvän myös mielenterveyshäiriöiden kehittymiseen varhaisessa aikuisiässä. On siis ilmeistä, että niin käyttäytymishäiriöiden kuin muiden mielenterveysongelmien vuoksi eri palveluihin ohjautuvien nuorten päihteidenkäyttöä tulee selvittää osana kokonaisvaltaista lääketieteellistä ja psykososiaalista arviota (Marttunen 2000). Käytännön lääkärin tulisi myös pitää mielessä, että erityisesti hyvin nuorena alkava runsas päihteidenkäyttö lisää merkittävästi päihdehäiriöiden riskiä. Se, että päihdehäiriöt ja muut mielenterveysongelmat esiintyvät usein samanaikaisesti, edellyttää päihteisiin liittyvän asiantuntemuksen lisäämistä nuorten psykiatrisessa arvioinnissa ja hoidossa ja toisaalta nuorisopsykiatrisen asiantuntemuksen liittämistä osaksi päihdehäiriöiden arviointia ja hoitoa. Kirjallisuutta Aalto-Setälä T, Marttunen M, Poikolainen K, Tuulio-Henriksson A, Lönnqvist J. One-month prevalence of depression and other DSM-IV disorders among young adults. Psychol Med 2001 (painossa). Ahlström S, Metso L, Tuovinen E-L. Miten nuorten päihteiden käyttö on muuttunut vuodesta 1995 vuoteen 1999? Yhteiskuntapolitiikka 1999;64: American Academy of Child and Adolescent Psychiatry. Practice parameters for the assessment and treatment of children and adolescents with substance use disorders. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry 1997;36 Suppl 10:140S 156S. Aseltine RH, Gore S, Cohen ME. The co-occurrence of depression and substance abuse in late adolescence. Dev Psychopatol 1998;10: Brook JS, Richter L, Rubenstone E. Consequences of adolescent drug use on psychiatric disorders in early adulthood. Ann Med 2000;32: Burke KC, Burke JD, Rae DS, Regier DA. Comparing age at onset of major depression and other psychiatric disorders by birth cohorts in five US community populations. Arch Gen Psychiatry 1991; 48: Chong MY, Chan KW, Cheng ATA. Substance use disorders among adolescents in Taiwan: prevalence, sociodemographic correlates and psychiatric co-morbidity. Psychol Med 1999;29: Clark DB, Jacob RG, Mezzich A. Anxiety and conduct disorders in early onset alcoholism. Ann Ny Acad Sci 1994;708: Clark DB, Pollock N, Bukstein OG, Mezzich AC, Bromberger JT, Donovan JE. Gender and comorbid psychopathology in adolescents with alcohol dependence. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry 1997; 36: Costello EJ, Erkanli A, Federman E, Angold A. Development of psychiatric comorbidity with substance abuse in adolescents: effects of timing and sex. J Clin Child Psychol 1999;28: Deykin EY, Buka SL, Zeena TH. Depressive illness among chemically dependent adolescents. Am J Psychiatry 1992;149: Feehan M, McGee R, Raja SN, Williams SM. DSM-III-R disorders in New Zealand 18-year-olds. Aust N Z J Psychiatry 1994;28: Giaconia RM, Reinherz HZ, Silverman AB, Pakiz B, Frost AK, Cohel E. Ages of onset of psychiatric disorders in a community population of older adolescents. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry 1994;33: Grilo CM, Becker DF, Walker ML, Levy KN, Edell WS, McGlashan TH. Psychiatric comorbidity in adolescent inpatients with substance use disorders. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry 1995;34: Hovens JG, Cantwell DP, Kiriakos R. Psychiatric comorbidity in hospitalized adolescent substance abusers. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry 1994;33: Kandel DB, Johnson JG, Bird HR, ym. Psychiatric comorbidity among adolescents with substance use disorders: findings from the MECA study. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry 1999;38: Keller MB, Lavori PW, Beardslee W, Wunder J, Drs DL, Hasin D. Clinical course and outcome of substance abuse disorders in adolescents. J Subst Abuse Treat 1992;9:9 14. Lewinsohn PM, Hops H, Roberts RE, Seeley JR, Andrews JA. Adolescent psychopathology: I. Prevalence and incidence of depression and other DSM-III-R disorders. J Abnorm Psychol 1993;102: Marttunen M. Huumehäiriöistä kärsivät nuoret moniongelmainen ja hoitojärjestelmän haastava potilasryhmä. Duodecim 2000;116: Marttunen M, Pelkonen M. Risk factors for adolescent suicide. A review. Psychiatr Fenn 2000;31: Marttunen M, Rantanen P. Nuorisopsykiatria. Kirjassa: Lönnqvist J, Heikkinen M, Henriksson M, Marttunen M, Partonen T, toim. Psykiatria. 2. painos. Hämeenlinna: Kustannus Oy Duodecim, 2001, s Nuorten päihdehäiriöiden luonne ja kulku 1583
6 Newman DL, Moffitt TE, Caspi A, Magdol L, Silva PA, Stanton WR. Psychiatric disorder in a birth cohort of young adults: prevalence, comorbidity, clinical significance, and new case incidence from ages 11 to 21. J Consult Clin Psychol 1996;64: Orvashel H, Lewinsohn PM, Seeley JR. Continuity of psychopathology in a community sample of adolescents. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry 1995;34: Poikolainen K, Tuulio-Henriksson A, Aalto-Setälä T, Marttunen M, Anttila T, Lönnqvist J. Correlates of initiation to cannabis use: a 5- year follow-up of year old adolescents. Drug Alcohol Depend 2001;62: Pollock NK, Martin CS. Diagnostic orphans: Adolescents with alcohol symptoms who do not qualify for DSM-IV abuse or dependence diagnoses. Am J Psychiatry 1999;156: Rao U, Daley SE, Hammen L. Relationship between depression and substance use disorders in adolescent women during the transition to adulthood. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry 2001;39: Rimpelä A, Rimpelä M, Vikat A, Huhtala H, Lintonen T. Nuorten terveystapatutkimus: Tupakointi ja päihteet Helsinki: Stakes, Aiheita 28/1997. Rohde P, Lewinsohn PM, Kahler CW, Seeley JR, Brown RA. Natural course of alcohol use disorders from adolescence to young adulthood. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry 2001;40: Rohde P, Lewinsohn PM, Seeley JR. Psychiatric comorbidity with problematic alcohol use in high school students. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry 1996;35: Stowell RJA, Estroff TW. Psychiatric disorders in substance-abusing adolescents. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry 1992;31: Weinberg NZ, Rahdert E, Colliver JD, Glantz MD. Adolescent substance abuse: a review of the past 10 years. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry 1998;37: Westermeyer J, Specker S, Neider J, Lingenfelter MA. Substance abuse and associated psychiatric disorder among 100 adolescents. J Addict Dis 1994;13: Wilens TE, Biederman J, Abrantes AM, Spencer TJ. Clinical characteristics of psychiatrically referred adolescent outpatients with substance use disorders. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry 1997;36: MAURI MARTTUNEN, dosentti, erikoislääkäri, ylilääkäri mauri.marttunen@hus.fi HUS/HYKS/Peijaksen sairaala Sairaalakatu Vantaa ja Kansanterveyslaitos, mielenterveyden ja alkoholitutkimuksen osasto JOUKO LÖNNQVIST, tutkimusprofessori jouko.lonnqvist@ktl.fi Kansanterveyslaitos, mielenterveyden ja alkoholitutkimuksen osasto Mannerheimintie Helsinki 1584
Päihteiden käyttö ja mielenterveys (kaksoisdiagnoosit) Psyk. sh Katriina Paavilainen
Päihteiden käyttö ja mielenterveys (kaksoisdiagnoosit) Psyk. sh Katriina Paavilainen Päihderiippuvuuden synty Psyykkinen riippuvuus johtaa siihen ettei nuori koe tulevansa toimeen ilman ainetta. Sosiaalinen
LisätiedotDEPRESSIO JA ITSETUHOISUUS - kansantauteja jo nuoruudessa Jouko Lönnqvist Konsensuskokous 01.02.2010. 19.2.2010 Sosiaali- ja terveyspalvelut 1
DEPRESSIO JA ITSETUHOISUUS - kansantauteja jo nuoruudessa Jouko Lönnqvist Konsensuskokous 01.02.2010 19.2.2010 Sosiaali- ja terveyspalvelut 1 Depressio ja itsetuhoisuus kansantauteja jo nuoruusiässä? Terveyskirjasto
LisätiedotLasten ja nuorten terveys ja hyvinvointi palvelujärjestelmän näkökulmasta. Risto Heikkinen HYKS Nuorisopsykiatria
Lasten ja nuorten terveys ja hyvinvointi palvelujärjestelmän näkökulmasta Risto Heikkinen HYKS Nuorisopsykiatria 27.2.2015 2500 2000 1500 1000 500 0 Nuorisopsykiatrian lähetteet 2009-2014 2009 2010 2011
LisätiedotNuorten ahdistuneisuushäiriöt. Klaus Ranta, Riittakerttu Kaltiala-Heino, Päivi Rantanen, Mirjami Pelkonen ja Mauri Marttunen
Katsaus Klaus Ranta, Riittakerttu Kaltiala-Heino, Päivi Rantanen, Mirjami Pelkonen ja Mauri Marttunen Ahdistuneisuushäiriöt ovat nuorten yleisimpiä psykiatrisia häiriöitä. Ne aiheuttavat huomattavaa toiminnallista
LisätiedotSuomalaisten mielenterveys
Suomalaisten mielenterveys LT, dosentti Jaana Suvisaari Yksikön päällikkö, Mielenterveysongelmat ja päihdepalvelut -yksikkö 18.2.2013 Suomalaisten mielenterveys / Jaana Suvisaari 1 Suomalaisten mielenterveys
LisätiedotMielenterveyden ja päihteiden välinen yhteys
Mielenterveyden ja päihteiden välinen yhteys Vankien mielenterveys- ja päihdepalvelut seminaari 04.06.2019 Jouko Lönnqvist, LKT, psykiatrian professori (emeritus), HY Mielenterveys > < Päihteet Mielenterveyden
LisätiedotPäihteitä käyttävän nuoren tahdosta riippumattoman hoidon edellytykset. Sami Pirkola ja Mauri Marttunen
Nuoren päihdeongelman hoito Päihteitä käyttävän nuoren tahdosta riippumattoman hoidon edellytykset Sami Pirkola ja Mauri Marttunen Suomalaisten nuorten ja erityisesti alaikäisten lisääntynyt päihteidenkäyttö
LisätiedotSSRI-lääkkeet lasten depressioissa ja ahdistuneisuushäiriöissä. Mauri Marttunen professori HYKS, HY tutkimusprofessori THL, MIPO, LAMI
SSRI-lääkkeet lasten depressioissa ja ahdistuneisuushäiriöissä Mauri Marttunen professori HYKS, HY tutkimusprofessori THL, MIPO, LAMI Mielialahäiriöt (ICD-10) Masennustilat Yksittäinen masennusjakso Toistuva
LisätiedotPakko-oireisen häiriön epidemiologiaa. Esiintyvyys Oheissairastavuus Ennuste
Pakko-oireisen häiriön epidemiologiaa Esiintyvyys Oheissairastavuus Ennuste Prevalenssilukuja Authors Number Age prevalence (%) M/F(% or n) Flament et al. 1988, USA 5596 14-18 1,9* 11M/9F Lewinsohn et
LisätiedotMasennus ja samanaikaissairastavuus
Masennus ja samanaikaissairastavuus nuorilla 1 Antti lastenpsykiatrian erikoislääkäri, perheterapeutti Lapin Perheklinikka Oy Kansankatu 9, 96100 Rovaniemi toimisto@lapinperheklinikka.fi www.lapinperheklinikka.fi
LisätiedotMitä kaksoisdiagnoosilla tarkoitetaan? Miksi mielenterveyspotilaat käyttk muita useammin päihteitp
Kaksoisdiagnoosipotilaan hoito tänäät ään Kaksoisdiagnoosi: Epidemiologiaa ja merkitys hoidon kannalta PEKKA HEINÄLÄ Päihdelääketieteen yhdistyksen vuosikokousseminaari 9.-10.2006 Aulanko Mitä kaksoisdiagnoosilla
LisätiedotNuorten pahoinvoinnin epidemiologia
Nuorten pahoinvoinnin epidemiologia Professori Mauri Marttunen 25.10.2013 Nuorten pahoinvoinnin epidemiologia / prof. Mauri Marttunen. SKLS 90v seminaari. 1 Kuka on nuori? Nuoruus alkaa puberteetissa (n
LisätiedotPäihdehäiriöiden kehittymistä voidaan ehkäistä
Mauri Marttunen ja Bettina von der Pahlen PÄIHDEPSYKIATRIA-TEEMA, KATSAUS Päihdehäiriöiden kehittymistä voidaan ehkäistä Päihdehäiriöt ja muut mielenterveyshäiriöt liittyvät toisiinsa monin tavoin. Ensimmäiset
LisätiedotMasennus ja mielialaongelmien ehkäisy Timo Partonen
Masennus ja mielialaongelmien ehkäisy Timo Partonen LT, psykiatrian dosentti, Helsingin yliopisto Ylilääkäri, yksikön päällikkö, Terveyden ja hyvinvoinnin laitos; Mielenterveys ja päihdepalvelut osasto;
LisätiedotNuoren psyykkinen oireilu häiriö vai normaalia kehitystä?
Nuorisolääketiede Terhi Aalto-Setälä ja Mauri Marttunen Nuoren psyykkinen oireilu häiriö vai normaalia kehitystä? Nuoruus alkaa puberteetista. Nuoren tulee vähitellen irrottautua lapsuudesta ja löytää
Lisätiedottutkimusprofessori, yksikön päällikkö, THL, Mielenterveysyksikkö Nuorten mielenterveys / Jaana Suvisaari
Nuorten mielenterveys Jaana Suvisaari tutkimusprofessori, yksikön päällikkö, THL, Mielenterveysyksikkö 28.2.2017 Nuorten mielenterveys / Jaana Suvisaari 1 Nuoruusikä: 13 22 -vuotiaat 28.2.2017 Nuorten
LisätiedotNuorten mielenterveyden häiriöt ja työllistyminen
Nuorten mielenterveyden häiriöt ja työllistyminen Annamari Tuulio-Henriksson Dosentti, johtava tutkija, Kelan tutkimusosasto Suomen epidemiologian seuran ja Kelan seminaari 27.10.2011 Nuoret ja työllistymisen
LisätiedotMitä tehdä? Solja Niemelä. Työelämäprofessori (psykiatria ja päihdelääketiede) Oulun yliopisto
Kannabista käyttävä nuori Mitä tehdä? Solja Niemelä Työelämäprofessori (psykiatria ja päihdelääketiede) Oulun yliopisto Ylilääkäri Psykiatrian tulosalue, Lapin sairaanhoitopiiri Oletko koskaan käyttänyt
LisätiedotLINNEA KARLSSON MIRJAMI PELKONEN TERHI AALTO-SETÄLÄ MAURI MARTTUNEN
2879 Katsausartikkeli Nuorten masennus vakava sairaus, jonka hoitoa tutkittu vähän LINNEA KARLSSON MIRJAMI PELKONEN TERHI AALTO-SETÄLÄ MAURI MARTTUNEN Tärkein tieto Nuorten mielialahäiriöiden diagnostiset
LisätiedotEsityksen sisältö. (c) Professori Solja Niemelä OY, LSHP solja.niemela@lshp.fi. KaksoisdiagnoosipoMlaan laadukas hoito
KaksoisdiagnoosipoMlaan laadukas hoito Tervey&ä Lapista 2015 Solja Niemelä Psykiatrian professori, ylilääkäri Oulun yliopisto Lapin sairaanhoitopiiri Kaksoisdiagnoosi? Määritelmä Esiintyvyys Kliininen
LisätiedotSuomalaisten mielenterveys. Mauri Marttunen, professori HY ja HYKS, THL
Suomalaisten mielenterveys Mauri Marttunen, professori HY ja HYKS, THL 1 Mitä suomalaisten mielenterveydestä tiedetään? Aikuisväestöä koskevia epidemiologisia tutkimuksia Mini-Suomi (1977-1980), Terveys
LisätiedotPäihdeongelma ja samanaikainen mielenterveyshäiriö - tunnistettava ja hoidettava vaiva
Päihdeongelma ja samanaikainen mielenterveyshäiriö - tunnistettava ja hoidettava vaiva PEKKA HEINÄLÄ Psykiatrian erikoislääkäri Vantaan päihdefoorumi 8.11.2017 Päihteet ja väestö Tupakka: 14 % väestöstä
LisätiedotTupakkapoliittisten toimenpiteiden vaikutus. Satu Helakorpi Terveyden edistämisen ja kroonisten tautien ehkäisyn osasto Terveyden edistämisen yksikkö
Tupakkapoliittisten toimenpiteiden vaikutus Satu Helakorpi Terveyden edistämisen ja kroonisten tautien ehkäisyn osasto Terveyden edistämisen yksikkö Päivittäin tupakoivien osuus (%) 1978 2006 % 50 40 30
LisätiedotMielenterveyden ja päihdehäiriöiden saumaton hoito vankiterveydenhuollossa
Mielenterveyden ja päihdehäiriöiden saumaton hoito vankiterveydenhuollossa 4.6.2019 Vankien mielenterveys- ja päihdepalvelut / Mika Rautanen, oikeuspsykiatrian erikoislääkäri, vs. ylilääkäri 1 PSYKIATRINEN
LisätiedotKaksoisdiagnoosin tutkiminen ja hoito hoitoketjun merkitys. Mauri Aalto Yl, dos Psykiatria, EPSHP
Kaksoisdiagnoosin tutkiminen ja hoito hoitoketjun merkitys Mauri Aalto Yl, dos Psykiatria, EPSHP Lähteet Mueser et al. 2003. Integrated treatment for dual disorders: a guide to effective practice. Guilford
LisätiedotTunne ja vuorovaikutustaitojen tukeminen koulussa
Tunne ja vuorovaikutustaitojen tukeminen koulussa Päivi Santalahti Lastenpsykiatrian erikoislääkäri, Dosentti Lasten ja nuorten mielenterveysyksikkö, THL 1 Tunne- ja vuorovaikutustaitojen tukeminen Miksi?
LisätiedotGEENEISTÄ SOSIAALISEEN KÄYTTÄYTYMISEEN. Markus Jokela, Psykologian laitos, HY
GEENEISTÄ SOSIAALISEEN KÄYTTÄYTYMISEEN Markus Jokela, Psykologian laitos, HY Akateeminen tausta EPIDEMIOLOGIA - PhD (tekeillä...) UNIVERSITY COLLEGE LONDON PSYKOLOGIA -Fil. maisteri -Fil. tohtori KÄYTTÄYTYMISTIETEELLINE
LisätiedotNuoruusikäisen mielentilatutkimus, milloin ja miten?
Nuoruusikäisen mielentilatutkimus, milloin ja miten? Riittakerttu Kaltiala-Heino Professori, vastuualuejohtaja TaY lääketieteen laitos TAYS nuorisopsykiatrian vastuualue Mielentilatutkimus Tuomioistuimen
LisätiedotESIINTYMINEN: vihertävänä, kellertävänä tai ruskeana rouheena (marihuana) vaalean harmahtavana, ruskeana tai miltei mustana (hasis)
4.11.2014 LÄHDE: Cannabis sativa -hamppukasvi - Yleisimmin käytetty huumausaine ESIINTYMINEN: vihertävänä, kellertävänä tai ruskeana rouheena (marihuana) vaalean harmahtavana, ruskeana tai miltei mustana
LisätiedotEsityksen sisältö. Kyselyhaastatteluiden haasteet. Kysely vs. haastattelu? Haasteet: NOS-tapaukset. Haasteet: useat informantit 4/21/2009
Esityksen sisältö DAWBA Development and Well-Being Assessment Solja Niemelä LT, Psyk el Kliininen opettaja Turun yliopisto, Psykiatria Diagnostisten kyselyhaastatteluiden haasteista Mikä on DAWBA Rakenne
LisätiedotAdolescent ADHD and family environment an epidemiological and clinical study of ADHD in the Northern Finland 1986 Birth Cohort
Adolescent ADHD and family environment an epidemiological and clinical study of ADHD in the Northern Finland 1986 Birth Cohort Tuula Hurtig FT, KM, tutkijatohtori (Suomen Akatemia) Terveystieteiden laitos,
LisätiedotDepisNet apuväline nuorten mielenterveyden edistämisessä
DepisNet apuväline nuorten mielenterveyden edistämisessä Terveydenhoitajapäivät 5.2.2015 Minna Anttila, TtT, tutkija Turun yliopisto Hoitotieteen laitos Nuoret tarvitsevat tukea Arviolta 20% nuorista mielenterveysongelmia
LisätiedotPSYKIATRISTEN SAIRAUKSIEN ESIINTYVYYS SUOMESSA: SAIRASTETAANKO TÄÄLLÄ ENEMMÄN?
PSYKIATRISTEN SAIRAUKSIEN ESIINTYVYYS SUOMESSA: SAIRASTETAANKO TÄÄLLÄ ENEMMÄN? Jouko Miettunen, Professori, Akatemiatutkija Kliinisen lääketieteen laitos, psykiatria Terveystieteiden laitos Oulun yliopisto
LisätiedotNUORTEN MASENNUS. Lanu-koulutus 5.9., ja
NUORTEN MASENNUS Lanu-koulutus 5.9., 11.9. ja 20.9.2018 Kirsi Ylisaari Nuorisopsykiatrian ja yleislääketieteen erikoislääkäri Psykoterapeutti Nuorisopsykiatrian poliklinikka, EPSHP Diagnoosi ja kliininen
LisätiedotPakko-oireisen häiriön tunnistaminen ja kliininen kuva. Tanja Svirskis LT, kliininen opettaja, HY/HYKS Peijas
Pakko-oireisen häiriön tunnistaminen ja kliininen kuva Tanja Svirskis LT, kliininen opettaja, HY/HYKS Peijas Pakko-oireinen häiriö (OCD) Pakkoajatukset ovat toistuvasti mieleen tunkeutuvia, epämiellyttäviä
LisätiedotKoulukodin jälkeen seurantatutkimuksen tuloksia
Koulukodin jälkeen seurantatutkimuksen tuloksia Valtakunnalliset lastensuojelupäivät 30.9.2014 Hämeenlinna PsT, tutkija Marko Manninen 30.9.2014 Koulukodin jälkeen / Manninen 1 Koulukotijärjestelmä Vaikeahoitoiset
LisätiedotKaksoisdiagnoosiasiakkaan laadukas hoito palvelujärjestelmän tavoitteena
Kaksoisdiagnoosiasiakkaan laadukas hoito palvelujärjestelmän tavoitteena Antti Mikkonen Psykiatrian erikoislääkäri Päihdelääketieteen erityispätevyys @addiktiopsyk Kuinka yleisiä kaksoisdiagnoosit ovat?
LisätiedotAlkoholinkäytön taustatekijät
Alkoholinkäytön taustatekijät Jaakko Kaprio Kansanterveystieteen laitos, HY ja Terveyden ja hyvinvoinnin laitos Esitys luottamuksellinen eikä julkiseen jakeluun tai edelleen lähettäväksi Esitykseni taustaksi
LisätiedotIkääntyminen ja alkoholi
Ikääntyminen ja alkoholi Mauri Aalto dos, psyk el Järvenpään sosiaalisairaala ja Kansanterveyslaitos Katsaus on laadittu osana Rahaautomaattiyhdistyksen rahoittamaa Liika on aina liikaa - ikääntyminen
LisätiedotLasten mielenterveyspalveluiden käyttö
Päivi Santalahti, Andre Sourander ja Jorma Piha KATSAUS Lasten mielenterveyspalveluiden käyttö Eri maissa tehtyjen tutkimusten mukaan monet vanhemmat (7 28 %) ottavat yhteyttä johonkin ammattitahoon lapsensa
LisätiedotADHD:n Käypä hoito suositus Matkalla aikuisuuteen nuorten ADHD:n erityispiirteitä
ADHD:n Käypä hoito suositus Matkalla aikuisuuteen nuorten ADHD:n erityispiirteitä 12.10.2017 Maria Sumia Lastentautien ja nuorisopsykiatrian erikoislääkäri Tays EVA-yksikkö Pirkkalan terveyskeskus Nuoruuden
LisätiedotAHTS Jyväskylässä 2.3.2009
AHTS Jyväskylässä 2.3.2009 Lapsuus, nuoruus ja keski-iän päihteidenkäyttö FT, vanhempi tutkija, Järvenpään sosiaalisairaala, A-klinikkasäätiö Tuuli.pitkanen@a-klinikka.fi (http://info.stakes.fi/kouluterveyskysely)
LisätiedotVUOROVAIKUTUS JA LAPSUUSIÄN TUNNE- ELÄMÄN KEHITYS
VUOROVAIKUTUS JA LAPSUUSIÄN TUNNE- ELÄMÄN KEHITYS 6.11.2017 1 VUOROVAIKUTUS VOI OLLA Suojaavana tekijänä tunne-elämän suotuisalle kehitykselle myös korjaavaa, hoitavaa (sekä hoito- ja terapiasuhteet että
LisätiedotLasten sosiaalisen ja tunne-elämän kehityksen ja sen ongelmien arviointi neuropsykologian näkökulmaa
Lasten sosiaalisen ja tunne-elämän kehityksen ja sen ongelmien arviointi neuropsykologian näkökulmaa Neuropsykologian erikoispsykologi, Larmis Väitöstutkija, HY Käyttäytymistieteiden laitos 1. Kehityksellisten
LisätiedotPäihteet ja mielenterveys
Päihteet ja mielenterveys PEKKA HEINÄLÄ YTHS 28.5.2012 Päihteet ja mielihyvä Viehtymys nautintoaineisiin ja päihteisiin on yleisinhimillistä Päihdehaitat ja päihderiippuvuus vaihtelevat Alkoholi, kahvi,
LisätiedotPäihdehäiriö ja samanaikainen muu mielenterveyden häiriö kaksoisdiagnoosin
Katsaus Mauri Aalto Päihdehäiriö ja samanaikainen muu mielenterveyden häiriö kaksoisdiagnoosin hoidollinen haaste Kaksoisdiagnoosipotilaalla on päihdehäiriön lisäksi vähintään yksi muu mielenterveyden
LisätiedotPaha, hullu vai normaali? Riittakerttu Kaltiala-Heino Professori, vastuualuejohtaja TaY lääketieteen laitos TAYS nuorisopsykiatrian vastuualue
Paha, hullu vai normaali? Riittakerttu Kaltiala-Heino Professori, vastuualuejohtaja TaY lääketieteen laitos TAYS nuorisopsykiatrian vastuualue 2 Raju väkivalta ja seksuaalinen hyväksikäyttö 3 Nuoruusikä
LisätiedotNuoren itsetuhoisuus MLL koulutus. 31.10.2014 Erikoislääkäri Maria Sumia Tays EVA-yksikkö
Nuoren itsetuhoisuus MLL koulutus 31.10.2014 Erikoislääkäri Maria Sumia Tays EVA-yksikkö Yleisyydestä WHO 2014: itsemurha on nuoruusikäisten kolmanneksi yleisin kuolinsyy (1. liikenneonnettomuudet, 2.
LisätiedotLapsuusiän astman ennuste aikuisiällä Anna Pelkonen, LT, Dos Lastentautien ja lasten allergologian el HYKS, Iho-ja allergiasairaala
Lapsuusiän astman ennuste aikuisiällä Anna Pelkonen, LT, Dos Lastentautien ja lasten allergologian el HYKS, Iho-ja allergiasairaala 22.1.2015 Mikä on lapseni astman ennuste? Mikä on lapsen astman ennuste
LisätiedotNuorten päihdehäiriöiden ja samanaikaisten muiden mielenterveyshäiriöiden arviointi ja hoito. Tietoa nuorten kanssa työskenteleville aikuisille
PsM Tiia Pirkola LL Jaana Lepistö PsM Thea Strandholm Prof. Mauri Marttunen Nuorten päihdehäiriöiden ja samanaikaisten muiden mielenterveyshäiriöiden arviointi ja hoito Tietoa nuorten kanssa työskenteleville
LisätiedotAvopalvelut kaupungeissa ja pienissä kunnissa mikä toimii asiakkaan parhaaksi? Asiakkaan kohtaaminen Lapin nuorten päihde- ja huumeklinikka Rompussa
MIKÄ PUREE PÄIHDETYP IHDETYÖSSÄ? Avopalvelut kaupungeissa ja pienissä kunnissa mikä toimii asiakkaan parhaaksi? Asiakkaan kohtaaminen Lapin nuorten päihde- ja huumeklinikka Rompussa Rompun toiminta-areenat
LisätiedotNuorison päihteidenkäytön trendit 2000-luvulla
Tieteessä katsaus Henna Haravuori LT, nuorisopsykiatrian erikoislääkäri THL, Mielenterveysyksikkö ja HUS/HYKS Nuorisopsykiatrian linja henna.haravuori@hus.fi Kirsimarja Raitasalo YTT, erikoistutkija THL,
LisätiedotNuorten humalahakuisen juomisen yhteys aivomuutoksiin
Nuorten humalahakuisen juomisen yhteys aivomuutoksiin Noora Heikkinen, YTM, LK tohtorikoulutettava KYS Kliininen radiologia noora.heikkinen@uef.fi 6.11.2015 Sisältö Nuori ja alkoholi hanke & kuvantamistulokset
LisätiedotPäihdeongelmat autismikirjon häiriöiden kontekstissa
Päihdeongelmat autismikirjon häiriöiden kontekstissa Päihteet erityismielenkiinnon kohteena - case Helsinki 7.3.2019 Pekka Rapeli, neuropsykologi, HUS riippuvuuspsykiatria Sisältö Päihdehäiriössä on lähes
LisätiedotNUORTEN MIELENTERVEYDEN HAASTEET
NUORTEN MIELENTERVEYDEN HAASTEET Paimio 2.11.2015 Simo Inkeroinen Psykiatrinen sairaanhoitaja Vistan koulu KUKA SIMO? Psykiatrinen sairaanhoitaja Vistan koululla 1.8.2015 alkaen Luokat 1-9 Toimenkuva Lasten
LisätiedotEnergiajuomat, kofeiini ja nuorten terveys. Heini Huhtinen Tampereen yliopisto Terveystieteiden yksikkö
Energiajuomat, kofeiini ja nuorten terveys Heini Huhtinen Tampereen yliopisto Terveystieteiden yksikkö 14.2.2013 Energiajuomat mm. Teho, Battery, Red Bull hs.fi Myynti ja markkinointi On laillista myydä
LisätiedotLuokanopettaja lapsen mielenterveyden edistäjänä ja ennustajana
Meri Honkanen, Irma Moilanen, Anja Taanila, Tuula Hurtig ja Heli Koivumaa-Honkanen KATSAUS Luokanopettaja lapsen mielenterveyden edistäjänä ja ennustajana Mielenterveyden edistämisessä keskeistä on ehkäisy
LisätiedotIÄKÄS ALKOHOLIN KÄYTTÄJÄ PÄIVYSTYKSESSÄ
Päihdelääketieteen päivät 2019 IÄKÄS ALKOHOLIN KÄYTTÄJÄ PÄIVYSTYKSESSÄ Juha Valli ylilääkäri, anestesiologian ja akuuttilääketieteen erikoislääkäri Hyvinkää Akuutti, HUS IKÄÄNTYNEIDEN PÄIVYSTYSKÄYNNIT
LisätiedotPsykososiaaliset ja fyysiset poikkeamat kasvun haasteet
Psykososiaaliset ja fyysiset poikkeamat kasvun haasteet Snellman symposiumi 8.9.2011 Hanna Ebeling Lastenpsykiatrian professori, Oulun yliopisto Lastenpsykiatrian klinikka, OYS Lapsen kehitykselle erityisiä
LisätiedotTime out! Aikalisä ja Nuorten Aikalisä miksi? Nuorten Aikalisä pilottien työkokous, Kemijärvi 18.9.2009 Minna Savolainen, THL
Time out! Aikalisä ja Nuorten Aikalisä miksi? Nuorten Aikalisä pilottien työkokous, Kemijärvi 18.9.2009 Minna Savolainen, THL Nuorten miesten hyvinvoinnin edistäminen on ajankohtainen haaste Huoli suomalaisten
LisätiedotNuoret tarvitsevat apua aikaisemmin
Nuoret tarvitsevat apua aikaisemmin KAIKISTA MIELENTERVEYDEN HÄIRIÖISTÄ ALKAA 50 % ennen14. ikävuotta ja 75 % ennen24. ikävuotta Lähde: Lifetime prevalence and age-of onset distributions of DSM-IV disorders
LisätiedotKun lapsen tai nuoren käytös muuttuu. Juha Katajamäki Aluehallintoylilääkäri, psykiatri LSSAVI
Kun lapsen tai nuoren käytös muuttuu Juha Katajamäki Aluehallintoylilääkäri, psykiatri LSSAVI WHO määrittelee positiivisen mielenterveyden (WHO, 2001) Mielenterveys voidaan ymmärtää hyvinvoinnin tilana,
LisätiedotMASENNUKSEN EPIDEMIOLOGIA. Jouko Miettunen, Professori, Akatemiatutkija Terveystieteiden tutkimusyksikkö Oulun yliopisto
MASENNUKSEN EPIDEMIOLOGIA Jouko Miettunen, Professori, Akatemiatutkija Terveystieteiden tutkimusyksikkö Oulun yliopisto 1 Yleisyys Sisältö Maailmalla Suomessa Riskitekijät Sosiaaliluokka, siviilisääty
LisätiedotMitä alkoholin suurkulutuksella tarkoitetaan?
Mitä alkoholin suurkulutuksella tarkoitetaan? Mauri Aalto Dosentti, ylilääkäri Kansanterveyslaitos Miksi kysymys esitetään? On olemassa alkoholin käyttöä, johon ei liity riskiä tai riski on vähäinen Mini-intervention
LisätiedotTerveydenhoitajat opettajien työn tukena
Terveydenhoitajat opettajien työn tukena Turun Yliopisto, Hoitotieteen laitos Pihla Markkanen, TtM, TtT-opiskelija Terveydenhoitajapäivät 6.2.2015 Esityksen sisältö Taustaa Tutkimuksen (pro gradu työn)
LisätiedotLapsen levottomuus ja aggressiivisuus
Lapsen levottomuus ja aggressiivisuus Terveydenhoitajapäivät 2015 Kuntoutussuunnittelija, sh (AMK), TtM Kaisa Parviainen, Projektipäällikkö, th, psykoterapeutti Kaisa Humaljoki 10.2.2015 ADHD-liitto ry
LisätiedotVahingoittavaan seksuaalikäyttäytymiseen syyllistyvät nuoret
Vahingoittavaan seksuaalikäyttäytymiseen syyllistyvät nuoret 13.4.2018 Marja Työläjärvi Apulaisylilääkäri TAYS EVA-yksikkö Historiallista taustaa Ilmiötä havainnoitu vasta 1970- ja 1980-luvuilta lähtien
LisätiedotSomaattinen sairaus nuoruudessa ja mielenterveyden häiriön puhkeamisen riski
+ Somaattinen sairaus nuoruudessa ja mielenterveyden häiriön puhkeamisen riski LINNEA KARLSSON + Riskitekijöitä n Ulkonäköön liittyvät muutokset n Toimintakyvyn menetykset n Ikätovereista eroon joutuminen
LisätiedotAktiivisuuden ja tarkkaavuuden häiriön merkitys lapsen ja nuoren tulevaisuudelle
Jani Penttilä, Pertti Rintahaka ja Riittakerttu Kaltiala-Heino KATSAUS Aktiivisuuden ja tarkkaavuuden häiriön merkitys lapsen ja nuoren tulevaisuudelle Aktiivisuuden ja tarkkaavuuden häiriö (ADHD) ei välttämättä
LisätiedotMielenterveys Suomessa. Esa Nordling PsT,kehittämispäällikkö Terveyden ja hyvinvoinnin laitos
Mielenterveys Suomessa Esa Nordling PsT,kehittämispäällikkö Terveyden ja hyvinvoinnin laitos 1.11.2010 1 Mielenterveyskuntoutuksen lähtökohdat eri aikoina (Nordling 2010) - työ kuntouttaa (1960-luku) -
LisätiedotMitä elämäntyytyväisyysakkunasta
Mitä elämäntyytyväisyysakkunasta avautuu? ma professori Heli Koivumaa-Honkanen Oulun yliopisto, psykiatrian klinikka Lapin sairaanhoitopiiri Depressiofoorumi 8.10.2007 Elämäntyytyväisyys elämän onnea aina
LisätiedotMitä tietoa Pohjois-Suomen syntymäkohorttitutkimus on antanut mielen sairaudesta ja mielenterveydestä?
Pohjois-Suomen syntymäkohorttitutkimus Yleisöluento 12.11.2016, Oulu Mitä tietoa Pohjois-Suomen syntymäkohorttitutkimus on antanut mielen sairaudesta ja mielenterveydestä? Professori Jouko Miettunen Elinikäisen
LisätiedotKaksoisdiagnoosinuorten hoito
Kaksoisdiagnoosinuorten hoito Tiia Pirkola PsM, tutkija Kansanterveyslaitos Mielenterveyden ja alkoholitutkimuksen osasto Nuorten mielenterveysyksikkö Nuorten päihdehp ihdehäiriöt t ja samanaikaiset muut
LisätiedotMaestro masennuksen ennaltaehkäisyä stressinhallintaa oppimalla
THL Opiskelijoiden terveys ja hyvinvointi: Mitä voimme tehdä yhdessä 5.6.2013 Riitta Pelkonen, osastonhoitaja HYKS nuorisopsykiatrian avohoidon klinikka 11.6.2013 1 Maestro masennuksen ennaltaehkäisyä
LisätiedotPohjois-Suomen syntymäkohorttitutkimus Yleisöluento , Oulu
Pohjois-Suomen syntymäkohorttitutkimus Yleisöluento 12.11.2016, Oulu TUKI- JA LIIKUNTAELIMISTÖN SAIRAUDET (TULES) Professori Jaro Karppinen TUKI- JA LIIKUNTAELIMISTÖ Tuki- ja liikuntaelimistöön kuuluvat
LisätiedotPohjois-Suomen syntymäkohortti 1986 ja ADHD
Pohjois-Suomen syntymäkohortti 1986 ja ADHD Tuula Hurtig, FT, tutkija Terveystieteiden laitos Lastenpsykiatrian klinikka Oulun yliopisto tuula.hurtig@oulu.fi Lyhyt johdatus aiheisiin useimmiten elinikäinen
LisätiedotKun lapsi ei tule kouluun, mistä kiikastaa
Kun lapsi ei tule kouluun, mistä kiikastaa Hyvinkään sairaalan alueellinen lastenpsykiatrian koulututuspäivä 22.4.2016 Susanna Kallinen, lastenpsykiatrian erikoislääkäri Koulupudokkaiden joukko kasvaa
LisätiedotNuorten hyvinja pahoinvointi
Suomalainen Lääkäriseura Duodecim, Suomen Akatemia Nuorten hyvinja pahoinvointi Konsensuskokous 2010 1. 3.2.2010 Hanasaaren kulttuurikeskus, Espoo Nuorten hyvinja pahoinvointi Konsensuskokous 2010 Suomalainen
LisätiedotTyöryhmä. Taustaa TAUSTAA: OSASTOHOITO KATSAUS LAPSI-JA NUORISOPSYKIATRISEEN OSASTOHOITOON SUOMESSA
KATSAUS LAPSI-JA NUORISOPSYKIATRISEEN OSASTOHOITOON SUOMESSA Väitöskirjatutkimus Turun yliopisto lastenpsykiatrianlaitos ja hoitotieteenlaitos 27 Heikki Ellilä ESH, TtM, FT, Yliopettaja Turun amk Terveysala
LisätiedotVanhukset ja psyykenlääkehoito. Prof. Hannu Koponen Helsinki 12.3.2015
Vanhukset ja psyykenlääkehoito Prof. Hannu Koponen Helsinki 12.3.2015 Sidonnaisuudet Luentopalkkio: Medivir, Professio, Pfizer Advisory board: Servier, Takeda Palkkaa/palkkioita: Fimea, Valvira, Kustannus
LisätiedotPäihderiippuvaisen työkyvyn arvioinnin suositukset ja. käytännön sudenkuopat. Raija Kerätär 17.11.2015
Päihderiippuvaisen työkyvyn arvioinnin suositukset ja käytännön sudenkuopat Raija Kerätär 17.11.2015 www.oorninki.fi Alkoholiriippuvuuden esiintyvyys Alkoholiriippuvuus ja haitallinen käyttö 5,4% Suomessa
LisätiedotPienet pohjalaiset päihde- ja mielenterveyspäivät 2016, Kokkola. Elämän tuulissa väkivalta ja päihteet Leo Nyqvist
Pienet pohjalaiset päihde- ja mielenterveyspäivät 2016, Kokkola Elämän tuulissa väkivalta ja päihteet 14.11.2016 Leo Nyqvist Väkivalta ja päihteet Huono suomalainen viinapää (Veli Verkko) Ajatus väkivaltatyöstä
LisätiedotKANNABIS LAMAA HERMOSTOA, HIDASTAA REAKTIOKYKYÄ JA VAIKUTTAA MIELENTERVEYTEEN JOKA VIIDES SUOMALAINEN ON KOKEILLUT KANNABISTA
TOSITIETOA KANNABIS KANNABIS LAMAA HERMOSTOA, HIDASTAA REAKTIOKYKYÄ JA VAIKUTTAA MIELENTERVEYTEEN Kannabis heikentää ja lamaannuttaa keskushermoston toimintaa. Kannabis vaikuttaa ihmisiin eri tavoin. Osaa
LisätiedotLapset, nuoret, vanhemmuus nyky- Suomessa
Lapset, nuoret, vanhemmuus nyky- Suomessa Jukka Mäkelä, lastenpsykiatri, lasten psykoterapeutti Erityisasiantuntija, Lasten, nuorten ja perheiden osasto, THL Miten lapset ja nuoret voivat Suurin osa nuorista
LisätiedotKaksi polkua, kaksi hoitoa? Antero Lassila LT, hankejohtaja Pohjanmaa-hanke Olli Kampman LT, apulaisopettaja TaY ja EPSHP Seinäjoki 3.10.
Kaksi polkua, kaksi hoitoa? Antero Lassila LT, hankejohtaja Pohjanmaa-hanke Olli Kampman LT, apulaisopettaja TaY ja EPSHP Seinäjoki 3.10.2007 Pohjanmaa-hanke hanke Pohjanmaa-hanke kuuluu laajojen, kansanterveydellisesti
LisätiedotRahapelaaminen huvia, haaveita vai hankaluuksia? Palveluja ongelmapelaamiseen, aluepilotti Päijät-Häme
Rahapelaaminen huvia, haaveita vai hankaluuksia? Palveluja ongelmapelaamiseen, aluepilotti Päijät-Häme Rahapelit (1) Rahapeli pelin voitto tai tappio on rahaa tai rahan arvoinen, perustuu pääosin sattumaan.
LisätiedotMitä mielen hyvinvoinnilla tarkoitetaan? Katja Kokko Gerontologian tutkimuskeskus ja terveystieteiden laitos, Jyväskylän yliopisto
Mitä mielen hyvinvoinnilla tarkoitetaan? Katja Kokko Gerontologian tutkimuskeskus ja terveystieteiden laitos, Jyväskylän yliopisto Mental health: a state of well-being (WHO) in which every individual realizes
LisätiedotMitä maksaa mielenterveyden tukeminen entä tukematta jättäminen?
Mitä maksaa mielenterveyden tukeminen entä tukematta jättäminen? 12.2.2015 Tutkija Minna Pietilä Eloisa ikä -ohjelma Vanhustyön keskusliitto 1 Mielenterveyden edistämisen, ongelmien ehkäisyn ja varhaisen
LisätiedotHelsingin kaupunki Pöytäkirja 3/ (5) Sosiaali- ja terveyslautakunta Sotep/
Helsingin kaupunki Pöytäkirja 3/2013 1 (5) 49 Sosiaali- ja terveyslautakunnan lausunto toivomusponnesta joustavien ikärajojen ja lähetteettömien palvelujen jatkamisesta nuorten päihdepalveluissa ja -hoidossa
LisätiedotNUORTEN DEPRESSIO Tunnistaminen ja arviointi
NUORTEN DEPRESSIO Tunnistaminen ja arviointi Mauri Marttunen professori HY, HYKS, psykiatrian klinikka tutkimusprofessori THL Masennukseen liittyvät ilmiöt nuoruudessa Muutos lapsuuteen verrattuna Masennusoireet
LisätiedotADHD JA KOMORBIDIT HÄIRIÖT. ADHD-LIITTO 8.10.2015 Sami Leppämäki psykiatrian dosentti
ADHD JA KOMORBIDIT HÄIRIÖT ADHD-LIITTO 8.10.2015 Sami Leppämäki psykiatrian dosentti YOSHIMASU ET AL. J Child Psychol Psychiatry. 2012 2 KESSLER ET AL. AM J PSYCIATRY 2006 3 4 5 6 BD ADHD IMPULSIIVISUUS
LisätiedotMiksi vanhuspsykiatria on tärkeää? Prof. Hannu Koponen HY ja HYKS Psykiatriakeskus Helsinki 24.4.2015
Miksi vanhuspsykiatria on tärkeää? Prof. Hannu Koponen HY ja HYKS Psykiatriakeskus Helsinki 24.4.2015 Iäkkäiden mielenterveysoireiden ilmenemiseen vaikuttavia tekijöitä Keskushermoston rappeutuminen Muut
LisätiedotVoimaperheet. Andre Sourander Turun yliopisto VALVIRA 26/9/2014
Voimaperheet Andre Sourander Turun yliopisto VALVIRA 26/9/2014 LASTENPSYKIATRIAN TUTKIMUSKESKUS Cumulative incidence in 2010 (%) 900 000 14,0 800 000 12,9 700 000 12,0 600 000 10,0 500 000 8,0 12,3 ERIKOISSAIRAANHOIDOSSA
LisätiedotAlkoholin vaikutukset lapsiperheessä tunnista ajoissa. Kirsimarja Raitasalo
Alkoholin vaikutukset lapsiperheessä tunnista ajoissa Kirsimarja Raitasalo Esiteltävät tutkimukset 1. Juomatapatutkimus Väestökysely vuodesta 1968 alkaen kahdeksan vuoden välein 2. Lapsiperhekysely Väestökysely
LisätiedotRikostaustainen palvelun käyttäjä. Antti-Jussi Ämmälä
Rikostaustainen palvelun käyttäjä Antti-Jussi Ämmälä Sisältöä Millaisia palveluita rikostaustainen henkilö tarvitsee Mitä vankeusaikana tapahtuu Mitkä tekijät tulee huomioida palveluita suunniteltaessa
LisätiedotAhdistus kognitiivisen psykoterapian näkökulmasta
Ahdistus kognitiivisen psykoterapian näkökulmasta Teijo Laine Psykiatrian erikoislääkäri Psykoterapian kouluttajan erityispätevyys (SLL) Suomen Psykiatriyhdistys Psykiatripäivät 11.3.-13.3.2009 Ahdistus
LisätiedotMulti-drug use, polydrug use and problematic polydrug use in Finland in the light of the TDI data
Multi-drug use, polydrug use and problematic polydrug use in Finland in the light of the TDI data Martta Forsell, the Finnish Focal Point 26/11/2013 Martta Forsell 1 Primary drug (n= 2 688) Hypnotics,
LisätiedotKAKSI TAMPEREEN PROJEKTIA. Pekka Saarnio
KAKSI TAMPEREEN PROJEKTIA Pekka Saarnio terapeuttivaikutus, asiakkaan ja terapeutin välinen yhteistyösuhde sekä asiakkaan hoitoa koskevat odotukset (N = 327/33) terapeutin motiivit hakeutua alalle (N =
LisätiedotKATSAUS. Psykososiaalisten hoitomuotojen vaikuttavuus nuorten masennustiloissa. Mauri Marttunen ja Veikko Aalberg
KATSAUS Psykososiaalisten hoitomuotojen vaikuttavuus nuorten masennustiloissa Mauri Marttunen ja Veikko Aalberg Masennustilat yleistyvät nuoruudessa huomattavasti lapsuuteen verrattuna. Etenkin vakavaan
LisätiedotTARKKAAVUUS- JA KÄYTÖSHÄIRIÖT PÄIHDEONGELMAISILLA NUORILLA: tietoa nuorten kanssa työskenteleville aikuisille
TARKKAAVUUS- JA KÄYTÖSHÄIRIÖT PÄIHDEONGELMAISILLA NUORILLA: tietoa nuorten kanssa työskenteleville aikuisille LL Jaana Lepistö Prof. Mauri Marttunen Kansanterveyslaitos, Mielenterveyden ja alkoholitutkimuksen
Lisätiedot