Voimaperheet. Andre Sourander Turun yliopisto VALVIRA 26/9/2014

Transkriptio

1 Voimaperheet Andre Sourander Turun yliopisto VALVIRA 26/9/2014

2 LASTENPSYKIATRIAN TUTKIMUSKESKUS

3 Cumulative incidence in 2010 (%) , , , , ,0 12,3 ERIKOISSAIRAANHOIDOSSA F DIAGNOOSIT ,7 11,4 10,9 10,2 9,0 8, , ,3 4,9 4, ,2 2, ,0 No. treated cases (any psychiatric/ neurodevelopmental disorder) No. born alive % 12,9 12,3 11,7 11,4 10,9 10,2 9,0 8,0 6,3 4,9 3,2 2,0 1,2 0,9 0,3 6,9 2,0 1,2 0,9 0,3 Total

4 Ikä Neuvola Lastenneurologia/ pediatria Lastenpsykiatria Nuorisopsykiatria Missä psykiatrisesti oireilevia lapsia kohdataan

5 LAPSUUDEN KÄYTÖSHÄIRIÖILLÄ USEIN HUONO ENNUSTE YHTEYDESSÄ AIKUISIÄSSÄ: psykiatrisiin häiriöihin rikollisuuteen päihdeongelmiin ennenaikaiseen kuolemaan itsemurhiin

6 Psyykkisesti oireilevat palveluiden piirissä: opettajien arvio Hoidossa Ei Hoidossa Ei Hoidossa Ei

7 Tarve ja palveluiden määrä eivät kohtaa - pitkät jonot. Alueellinen epätasa-arvoisuus lasten mielenterveyspalveluissa.

8 Mielenterveyspalvelut maksavat Lähde: Leena Repokari, HUS

9 JAMES HECKMAN TALOUSTIETEEN NOBELISTI: "CHILD DEVELOPMENT IS A SOCIAL AND ECONOMIC ISSUE"

10 MITÄ TARVITAAN? Alhainen kynnys Varhainen seulonta lapset, joilla ongelmia, pääsevät interventioon varhain Interventio perustuu tutkittuun tietoon ja näyttöön Nykyteknologian mahdollisuuksien hyödyntäminen Alhaiset kustannukset Mukautuu perheen arkeen Alueellinen tasa-arvonäkökulma

11 Seulonta ei riitä Tarvitaan varhaisia interventioita. Lapsilla oikeus saada hoitoa joka perustuu tutkimusnäyttöön.

12 VOIMAPERHEET: LASTEN MIELENTERVEYDEN ROKOTEOHJELMA Lastenneuvola Päiväkoti/koulu Lastensuojelu Lapsen ja perheen hyvinvointiprofiili Riskiryhmä (10-15%) Palaute Ohjatut istunnot viikoittain puhelimitse 3-4 kk Tehosteet 4 kk välein 2 vuotta Strukturoitu Perustuu tutkimustietoon Tuotetaan keskitetysti Yksilöllinen etähoito-ohjelma ammattilaisen ohjaamana asiakaslähtöisellä nettialustalla

13 SUOMALAINEN VOIMAPERHEET 1. Riskiryhmän seulonta väestötasolla neuvolat/kouluterveydenhuolto 2. Perhekeskeinen hoito-ohjelma Sähköinen hoitoympäristö, jonka tukena ääni- ja videoleikkeet, interaktiiviset harjoitukset, harjoittelusivut jne. Räätälöidään yksilöllisesti perheen tarpeisiin 3. Henkilökohtainen valmennus puhelimitse 4. Tutkimus- ja hoitotietojärjestelmä 5. Työnohjaus, laadunvarmistus, konsultaatio

14 Lähtöaineisto n=4656 Täyttäneet lomakkeet SDQkäytöspisteet 5 pistettä Koettu ongelma Ei täyttänyt kriteereitä n=3634 Kieltäytyi n=292 RCT n=464 Voimaperheet n=232 Kontrolli n=232 RCT-tutkimus

15 Voimaperheet-hoito-ohjelman menetelmät Internet-sivusto Puhelin Perhevalmentaja

16 Psykoedukaatiota uusin menetelmin Internet-sivusto: mukautuu lapsen tilanteeseen kirjallinen opetusmateriaali äänileikkeet videoleikkeet interaktiiviset harjoitukset harjoittelusivut

17 Hoito-ohjelman teemat 1. Huomaa hyvä lapsessasi 2. Jaa huomiotasi 3. Jätä vinkuminen ja valitus huomiotta 4. Ennakoi siirtymätilanteet 5. Suunnittele kodin tilanteita 6. Tarratauluun perustuva palkitseminen 7. Suunnittele tilanteita kodin ulkopuolella 8. Yhteistyö päivähoidon kanssa 9. Aikalisä 10. Toimintasuunnitelman laatiminen ongelmien ratkaisemiseksi 11. Yhteenveto

18 HOITO-ohjelman toteutuksessa Lisäksi: tutkimus- ja hoitotietojärjestelmä työnohjaus laadunvarmistus mahdollisuus konsultoida lastenpsykiatria

19 HYÖDYT Paranee Lapsen mielenterveys Vanhemmuuden taidot Lapsen lähipiirin elämänlaatu (perhe, päiväkoti, koulu) Lapsen sosiaalinen ja akateeminen suoriutuminen Lapsen tarvitsema erityinen tuki päiväkodissa ja koulussa Korjaavien palvelujen mm. ESH ja lastensuojelun palvelujen käytön tarve Syrjäytymisvaara Vähenee

20 Hoito-ohjelman läpi käyneet perheet ovat (edelleen) olleet erittäin tyytyväisiä ohjelmaan

21 Yleiset kokemuksesi Voimaperheetohjelmasta 100% 90% 94% 99% 80% 70% 81% 86% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% Ohjelma oli odotusteni mukainen Ohjelma vastasi tarpeitani Suosittelisin ohjelmaa ystävilleni, jos he olisivat samanlaisen avun tarpeessa Hakeutuisin ohjelmaan uudelleen, mikäli olisin jatkossa avun tarpeessa (samaa tai täysin samaa mieltä olevien osuus vastanneista, n = 115)

22 Kokemuksesi Voimaperheet-ohjelman vaikutuksesta vanhemmuuteen 100% 90% 96% 96% 90% 90% 80% 82% 70% 60% 63% 50% 40% 30% 20% 10% 0% Olen oppinut taitoja, joista on minulle apua vanhempana toimimiseen Taitoni toimia vanhempana ovat kehittyneet Luotan enemmän kykyyni toimia vanhempana Lapseni käyttäytyminen Suhteeni lapseeni on Stressini on vähentynyt on muuttunut muuttunut paremmaksi paremmaksi (samaa tai täysin samaa mieltä olevien osuus vastanneista, n = 115)

23 Lapsiperheille suunnattu Väestöön kohdistuva Tutkimusnäyttöön perustuva Sähköinen palvelu Ennaltaehkäisevä Strukturoitu VOIMAPERHEET ON AINUTLAATUINEN KOKONAISUUS

24 LASTEN AHDISTUSONGELMIEN VARHAINEN HOITO ERITYINEN HUOMIO ISIEN MERKITYKSEEN VOIMAPERHE KEHITTYY

25 VOIMAPERHE KEHITTYY.. Hoitoohjelman implementaatio kuntiiin Kulttuuririipumato n sisältö (animaatio, pelit ym) Voimaperheet 3D-virtuaaliympäristöt Päätelaiteriippumato n sisältö Sähköinen hyvinvointiprofiili Pelillistäminen