Vahingoittavaan seksuaalikäyttäytymiseen syyllistyvät nuoret

Transkriptio

1 Vahingoittavaan seksuaalikäyttäytymiseen syyllistyvät nuoret Marja Työläjärvi Apulaisylilääkäri TAYS EVA-yksikkö

2

3

4 Historiallista taustaa Ilmiötä havainnoitu vasta ja 1980-luvuilta lähtien Tutkimustietoa lähinnä vasta 1990-luvulta lähtien Tyttöjen osalta tutkimustietoa vasta vielä myöhemmin

5 Tutkimuksen ongelmia Kyse ei ole varsinaisesta lääketieteellisestä ongelmasta. Se millainen asia on rikos, vaihtelee eri maissa Kulttuurierot ovat suuret ja vaikeuttavat tutkimusta paljon enemmän kuin monen muun ilmiön kohdalla Rikosoikeudellinen vastuuikäraja vaihtelee eri maissa Seksuaalinen suojaikäraja vaihtelee eri maissa Todetut seksuaalirikosten esiintymisluvut eivät kerro koko laajuutta

6 Suomalaista tutkimustietoa varsinkaan nuorten osalta ei juuri ole Ulkomaisissa tutkimuksissakin aineistot ovat usein pieniä Ilmiöön liittyy vahva kieltäminen, joka koskee sekä nuorta että hänen perhettään Ruotsissa on arvioitu, että lasten seksuaalisesta hyväksikäytöstä tulee poliisin tietoon 3-12 prosenttia

7 Milloin on kyse seksuaalisesta hyväksikäytöstä? Tekijän ja uhrin välillä on olemassa selvä ikäero, yleensä vähintään 4 vuotta, tai ero kehitysasteessa Tekijä käyttää uhriin nähden henkistä ja/tai fyysistä ylivaltaa Tekijä käyttää lahjontaa, uhkailua, huijaamista jne. Penetraatio eri muodoissa ja välineillä ei kuulu lasten keskinäisiin lääkärileikkeihin Ei ole vastavuoroisuutta

8 Tilastoa Suomesta Poliisin tietoon raiskausrikokset tulleet Suomessa 2014 raiskausrikosten tekijöistä 1,7 % ja uhreista 10 % oli alle 15-vuotiaita Tekijöistä 22 % ja uhreista 33 % oli vuotiaita

9 Riskitekijöitä kasvuympäristössä Riskitekijät paljolti samoja, jotka lisäävät mielenterveysongelmien ja rikollisuuden riskiä Puuttuva ja/tai väkivaltainen isähahmo Masentunut ja ehkä kaltoinkohdeltu äiti Malli seksuaalisuuden ja aggressiivisuuden sekoittumisesta

10 Fyysinen pahoinpitely Seksuaalinen hyväksikäyttö Hoivan laiminlyönti Altistuminen pornografiselle materiaalille Riskitekijöillä on eri painoarvo eri-ikäisillä Lapset eri lailla vaurioherkkiä ja suojaavilla tekijöillä on merkitystä

11 Huonon itsetunnon tekijöitä Äidin hyväksikäyttö lapsuudessa Äidin kokema väkivalta lapsena Väkivaltainen ilmapiiri perheessä Ero perheestä Ei-väkivaltaisen isähahmon puuttuminen Vaikeudet identifioitua isähahmoon Äidin masennus Huono itsetunto Riski hyväksikäyttöön Laiminlyönti Vähäinen syyllisyydentunto Seksuaalinen hyväksikäyttö Kouluvaikeudet Impulsiivisuus 11 Fyysinen väkivalta lapsuudessa Vaikeudet toverisuhteissa Työläjärvi (2006) teoksessa Seksuaalisesti hyväksikäytettyjen lasten ja lapsia hyväksikäyttäneiden nuorten hoito Pirkanmaan sairaanhoitopiiri

12 Pirkanmaan sairaanhoitopiiri

13 Tekijöiden luokittelua Alle nuoruusikäiset pojat (ennen puberteettikehitystä) Nuoruusikäiset pojat Alaikäiset tytöt

14 Luokittelua teon mukaisesti Teko kohdistuu pikkulapseen Yksin toimivat nuoret Ryhmässä toimivat nuoret

15 Seksuaalisesti hyväksikäyttävät tytöt 15 Huonosti tunnettu, niukasti tutkittu ja epäyhtenäinen ryhmä Taustalla monentasoista laiminlyöntiä, fyysistä pahoinpitelyä, seksuaalista hyväksikäyttöä Monimuotoista psykiatrista oireilua Tyypillisiä psykiatrisia diagnooseja: depressio, posttraumaattinen stressihäiriö, ADHD, käytöshäiriöt Suuri osa tytöistä, 49,5-77,0 prosenttia, on saanut psykiatrista hoitoa Tytöillä huomattavan Pirkanmaan paljon sairaanhoitopiiri yksinäisyyttä

16 Todennäköisesti hyväksikäytettyjen osuus erittäin korkea, korkeampi kuin pojilla Mitä nuorempana tyttö on joutunut itse hyväksikäytetyksi, sitä raaempaa hänen oma toimintansa on Vahingoittavia tekoja tekevistä 2,4-10,0 prosenttia tyttöjä Uhrikokemusten määrä ja viranomaistilastot antavat toisistaan poikkeavia lukuja, erityisesti tyttöjen ollessa tekijöinä Pirkanmaan sairaanhoitopiiri

17 Onko tekijä tullut itse hyväksikäytetyksi? Kaikki seksuaalisen hyväksikäytön uhrit eivät ole tulevia tekijöitä Kaikilla seksuaaliseen hyväksikäyttöön syyllistyvillä nuorilla ei ole uhrikokemuksia Hyväksikäyttävillä tytöillä uhrikokemus on yleistä Alle nuoruusikäiset tekijät ovat usein itse uhreja Itse hyväksikäytetyt uusivat tekonsa muita useammin

18 Onko tekijöillä todettavissa mielenterveyden häiriö? Valtaosa saa tutkittaessa diagnoosin Mikään mielenterveyden häiriö ei ole spesifi tälle ryhmälle Käytöshäiriö, mielialahäiriö, ahdistuneisuushäiriö, autismispektrin häiriö, ADHD

19 Seksuaalisesti hyväksikäyttävän ja muun nuorisorikollisen eroja Tekonsa pikkulapsiin kohdistavat hyväksikäyttäjät: - sosiaalisesti eristäytyneitä - enemmän mielialaoireita - syyllistyvät vähemmän muihin rikoksiin - ovat nuorempia - ovat valkoihoisia - enemmän ongelmia ikätovereiden kanssa - vähemmän koulupudokkaita

20 Oman ikäisiin ja aikuisiin tekonsa kohdistavat seksuaalirikolliset: - enemmän samanlaisia piirteitä kuin muilla nuorisorikollisilla - enemmän eksternalisoivia oireita - enemmän impulssiivisuutta - erityiskouluissa - syyllistyvät useammin muihin rikoksiin

21 Uusintariski Eri tutkimuksissa aikuisista seksuaalirikollisista % on syyllistynyt seksuaalirikokseen jo nuoruudessaan Ruotsalaisen kuuden vuoden seurantatutkimuksen mukaan 20,5 % nuorista syyllistyi uuteen seksuaalirikokseen

22 Riskitekijöitä teon uusintaan ERASORin mukaan (Estimate of Risk of Adolescent Sexual Offence Recidivism) Pakonomainen seksuaalinen toiminta/kiinnostus Vääristyneet ajatusmallit Seksuaalisen teon kohteita on ollut useampi Teko on kohdistunut samaan uhriin useamman kerran Seksuaalisessa teossa on käytetty voimakasta pakkoa tai asetta

23 Seksuaalinen teko on kohdistunut tuntemattomaan Jos tekijä on poika, teko on kohdistunut poikaan Läheisten ikätoverisuhteiden puute Vaatimaton kyky säädellä tunteita ja käyttäytymistä Vanhemmat kieltävät seriteon Ympäristö altistaa teon uusimiselle

24 Havaintoja käytännön tasolta Toimivat yleensä yksin Muuta rikollisuutta suhteellisen vähän Ei ole läheistä isäsuhdetta Yksinäisiä. Eivät usein edes ymmärrä, mitä ystävyys tarkoittaa Prososiaalisia harrastuksia vähän Koulumenestys vaatimatonta

25 Muita huomioita Empatiakyvyn puute ei ole erityisen merkittävä tekijä Huono itsetunto on merkittävä tekijä On todennäköisempää, että nuoruusikäinen tekee muun kuin seksuaalirikoksen tulevaisuudessa

26 Miksi puuttua? Nuoren persoonallisuus on vielä muotoutumassa Vahingoittavakin seksuaalinen toiminta on tekijälle palkitsevaa, toistuminen tulisi estää Nuori tulisi tutkia hyvin ja monipuolisesti, mietittävä mihin asioihin voi vaikuttaa, vaikka ei tiedetä tarkalleen, minkä prosessin kautta tämä poikkeavuus kehittyy

27

28

29