KUNTOUTUSPOLKU TERVEYSTOIMI-ARJEN TUKI
|
|
- Jyrki Kahma
- 7 vuotta sitten
- Katselukertoja:
Transkriptio
1 Perusturvalautakunta liite nro 2 KUNTOUTUSPOLKU TERVEYSTOIMI-ARJEN TUKI TYÖRYHMIEN RAPORTTI
2 SISÄLLYSLUETTELO 1. ENNALTAEHKÄISEVÄN TYÖN KOKONAISUUS 2. KOTIKUNTOUTUSPROSESSI 3. LYHYTAIKAISYKSIKÖT 4. AKTIIVINEN ARKI KOTIHOIDOSSA 5. SAIRAALAN KUNTOUTUSTIIMIN PERUSTAMINEN 6. AKTIIVINEN ARKI YMPÄRIVUOROKAUTISESSA HOIDOSSA 7. AKTIIVISUUSSUUNNITELMA 8. JAMKIN KOULUTUS KUNTOUTUSPOLUN TUKENA
3 1 ENNALTAEHKÄISEVÄN TYÖN KOKONAISUUS Ennaltaehkäisevä työ eipalveluiden piirissä oleville, aktiivisen kuntalaisen osallistuminen 3. sektori: kerhotoiminta, tapahtumien järjestäminen ja järjestötoiminta Vapaaehtoistyö eri perusturvan yksiköissä Kaupungin poikkisektorinen yhteistyö kaupungin eri toimien, järjestöjen, perusturvan ja yksityisten toimijoiden kanssa Senioriliikenne asioinnin apuna ja seniorikortti yli 65-vuotiaille Árjen tuen yksiköt ja palveluohjaus osallistuvat 3. sektorin ja kaupungin kanssa hyvinvointitapahtumien järjestämiseen Arjen tuen ennaltaehkäisevä työn vastuualue koordinoi yhteistyössä perusturvan, järjestöjen ja kaupungin kanssa hyvinvointikioskin perustamista, hyvinvointitapahtumia, terveysprojekteja (kaatumisen ehkäisy -projekti), valtakunnallisen teemaviikkojen sisältöjä Terveyskeskussairaalan ennaltaehkäisevä työ Terveyskeskuksen avovastaanoton rokotuspäivät, yhteistyössä arjen tuen kanssa hyvinvointitapahtumat, itsehoitopisteet, avoimet hvyinvointiryhmät eri teemoin, vertaisohjaajien kuntosaliryhmät Mt-päihdetyön palveleva puhelin Ennaltaehkäisevä työ asiakkuuden alkaessa Palveluohjauskäynti: palvelutarpeen arviointi tarvittaessa asiakkaan, omaisen tai yhteistyötahon toimesta Matalan kynnyksen toiminta: 3. sektori, seniorineuvola, mtavotiimin olohuonetoiminta Seniorikeskuksen muistiryhmät vasta muistidiagnoosin saaneille Seniorineuvolan hyvinvointiohjaukset: omaishoitajat, 80-vuotiaiden hyvinvointia tukevat kotikäynnit Terveyskeskuksen kokemusasiantuntijan palvelut Kaupungin vapaa-aikatoimen ohjatut liikuntaryhmät Terveyskeskuksen avovastaanoton ryhmätoiminta Perusturvan kuntosalitoiminta Ennaltaehkäisevä työ kotihoidossa ja tukipalveluissa Arkikuntoutusta, asiakkaan osallistamista arjen toimiin (postin haku, kotiaskareet voinnin mukaan yms.) Tukipalveluasiakkuus: ateriapalvelut, säännöllinen ja ravintorikas ateriointi Päivätoiminta, sosiaalinen kanssakäyminen Omaishoidon tukeminen Kuljetuspalvelut, mahdollisuus ulkopuolisiin kontekteihin Turvapalvelut, turvallisuudesta huolehtiminen
4 2 KOTIKUNTOUTUSPROSESSI Alkuarviointi 1-5 käyntiä Loppuarviointi Paikalla tapauskohtaisesti omainen, ft, tt, kotiutushoitaja, muistihoitaja, tukiasumisen tiimin ohjaaja, kotihoidon työntekijä Asiakkaan toimintakyky ja omat tavoitteet määrittävät käyntien sisällöt Muodostetaan kuva kokonaistilanteesta: arkiaktiivisuus, ADL+IADL, muisti, psyyke, voimavarat, haasteet, tavoitteet Kotiympäristö (huonekalut, kynnykset, matot, kahvat/kaiteet, portaat, apuvälineet yms.) Ravitsemus (säännöllisyys, proteiinit, kuidut, nesteen määrä) Kaatumishistoria Fyysinen toimintakyky (testi) Käytössä aktiivisuusresepti, aktiivisuuskortti ja liikuntapäiväkirja Edistymistä seurataan mittarein Käynneillä harjoitellaan arjen toimintoja, kuten kahvin keittoa, voileivän tekemistä Liikkumisen harjoittelu on käytännössä esim. istumasta seisomaannousuja, porraskävelyä, ulkoilua, postilaatikolla käyntiä, kuntosaliin tutustumista Yksilölliset voimisteluohjeet (pääpaino yleensä perusliikkumisessa) Kotoa poistumiseen kannustaminen ja sen mahdollistaminen keskeistä Vastuutetaan asiakasta itseään, tämän omaisia, asiakkaan kanssa työskentelevää henkilökuntaa Motivointi, kannustaminen! Paikalla tapauskohtaisesti omainen, ft, tt, kotiutushoitaja, muistihoitaja, tukiasumisen tiimin ohjaaja, kotihoidon työntekijä Käydään läpi prosessin aikana tehdyt asiat Tarkastellaan muutosta mittarien avulla Jatkosuunnitelman tekeminen: harjoittelun, omatoimisuuden ja liikkumisen jatkuminen; ryhmätoiminta (julkinen ja yksityinen sektori), omaehtoinen liikkuminen, mahdollisten omaisten ja henkilökunnan ohjeistaminen seurannasta
5 3 LYHYTAIKAISYKSIKÖT Ympärivuorokautinen kuntoutusyksikkö Kuntola Kuntoutusyksikkönä toimii Kuntola, jossa työskentelee: 1 sh, 1 ohjaaja, 6 hoitajaa, lääkärinkierto 1 krt/vko, arjen tuen ft tarvittaessa Sairaalassa aloitettu akuutin vaiheen kuntoutus jatkuu tarvittaessa saumattomasti Kuntolassa, jossa aktiivisuussunnitelman loppuarvioinnin pohjalta laaditaan suunnitelma kuntoutumiselle. Asiakkaat ohjautuvat Kuntolaan myös kotihoidosta, omaishoidosta tai kriisitilanteen yllättäessä. Kuntoutus on arkikuntoutusta, joka pitää sisällään päivittäistoiminnot, liikkumisen, ruokailut toisten seurassa (mahdollisimman vähän vuoteessa) Lääkehoito ja ravitsemus, kuntosaliryhmään sekä muuhun järjestettyyn toimintaan osallistuminen ovat osa kuntoutusta Kaikki työntekijät arvioivat toimintakykyä toimintakyvyn mittaristolla Aktiivisuussuunnitelma päivitetään ja asiakkaan kanssa yhdessä laaditaan konkreetit tavoitteet, jotka ovat suhteessa asiakkaan aiempaan toimintakykyyn Tarvittaessa Kuntolasta tehdään kotikäynti ennen kotiutumista Moniammatillinen jatkohoitopalaveri järjestetään ennen kotiutumista ja päivitetään aktiivisuussuunnitelma, jossa sovitaan kotona tapahtuva omaehtoinen toimintakyvyn ylläpitäminen tai sitä tukevat palvelut Kuntolassa tehdään toimintakyvyn arviointia SAStyöryhmän tueksi Asiakkaan siirtyessä pitkäaikaishoitoon, toimintakyvyn tukeminen tapahtuu pitkäaikasihoidon kuntoutumisprosessin mukaisesti Kotona asumista tukeva yksikkö Niittywilla (12h) Lyhytaikaisyksikkönä toimii Niittywilla, jossa työskentelee: 1 sh, hoitajaa, tarvittaessa fysioterapeutin ja lääkärin käynnit Asiakkaita ohjautuu Niittywillaan kotihoidosta, omaishoidosta tai kriisitilanteen yllättäessä. Niittywilla on toimintakykyä vahvistava ja ylläpitävä yksikkö, joka mahdollistaa asiakkaan asumisen omassa kodissaan mahdollisimman pitkään. Kuntoutus on arkikuntoutusta, joka pitää sisällään lääkehoidon, ravitsemuksen, päivittäistoiminnot, liikkumisen, ruokailut toisten seurassa (mahdollisimman vähän vuoteessa) ja viriketoimintaan osallistumisen Asiakkaan kanssa yhdessä laaditaan jaksotavoitteet, jotka tukevat asiakkaan kotona selviytymistä Niittywilla toimii saumattomassa yhteistyössä asiakkaan verkoston kanssa
6 4 AKTIIVINEN ARKI KOTIHOIDOSSA Mahdolliset uudet asiakkaat Sairaalasta kotiutuvat Kotihoidon asiakas Yhteys palveluohjaajaan Palveluohjaajan yhteydenotto 7vrk sisällä Kokonaistilanteen kartoitus, kotikuntoutustarpeen selvittely (ks. kotikuntoutusprosessi), kotihoidon sisällön ja toimintaperiaatteiden esittely Ei kotihoidon tarvetta: neuvonta ja ohjaus Asiakkaat ohjataan ensisijaisesti ennaltaehkäisevien toimintojen piiriin ja tarvittaessa tukipalveluihin Kotikuntoutuksen ja/tai kotihoidon tarve: Kotihoidon palveluohjaaja ja/tai -vastaava tekee suunnitelman myönnettävistä palveluista Arvioidaan jatkuvasti palveluiden tarpeellisuutta Yhteys kotiutushoitajaan Kotiutushoitaja kartoittaa kokonaistilanteen ja arvioi kotikuntoutuksen (ks. kotikunoutusprosessi) ja/tai kotihoidon tarvetta palveluohjaajan tai - vastaavan kanssa Kotihoidon tarve: Kotihoidon palveluohjaaja ja/tai -vastaava tekee suunnitelman myönnettävistä palveluista Arvioidaan jatkuvasti palveluiden tarpeellisuutta Asiakas on itse vastuullinen ja aktiivinen toimija omassa kuntoutumisessaan ja omaiset ja asiakkaan verkosto osallistuu toimintakyvyn tukemiseen asiakkaalle ja omaiselle selvitetään perusteet henkilöstön toimintakykyä tukevalle työotteelleyn tukemiseen Tarvittaessa sovitaan kotikuntoutusjakso kotikuntoutusprosessin mukaisesti Tarvittaessa asiakkaalle sovitaan jakso kuntoutusykikkö Kuntolaan kotona selviytymisen tukemiseksi Kotihoidon työntekijät jatkavat asiakkaan toimintakyvyn tukemista asiakkaan kotona yhdessä laaditun aktiivisuussuunnitelman mukaisesti. Omahoitaja vastaa aktiivisuussuunnitelman väliarvioinnista yhteistyössä asiakkaan ja hänen verkostonsa kanssa. Kotihoidon työntekijät havainnoivat ja arvioivat asiakkaan kokonaisvaltaista toimintakykyä. Kotihoito ottaa huomioon asiakkaan kokonaistilanteen, toimintakyvyn ja voimavarat Kotihoidon tavoitteena on kokonaisvaltaisen toimintakyvyn ylläpitäminen ja edistäminen, aktiivinen toimijuus, omiin voimavaroihin luottaminen ja osallisuus Asiakkaan toimintakyvyn heikentyessä: o kotikuntoutus o tarvittaessa yhteys kotihoidon palveluvastaavaan, joka tarvittaessa yhteydessä laitos- ja palveluasumisen palveluvastaavaan
7 5 SAIRAALAN KUNTOUTUSTIIMIN PERUSTAMINEN Kuntoutustiimi ja tiimiin ohjautuminen Kuntoutustiimi: 5 sh + 1 vara, 6 ph + 1 vara, osastosiht., fysioterapeutti, kuntohoitaja, toimintaterapeutti, 3 laitoshuoltajaa ja lääkäri Kuntoutustiimin toiminnasta tiedottaminen yhteistyötahoille, potilaille ja terveyskeskuksen sisällä Kuntoutustiimiin ohjataan potilaita, jotka tarvitsevat keskimääräistä enemmän kuntoutusta sekä hyötyvät moniammatillisen tiimin tuesta Potilasryhmät: aivoverenkiertohäiriöt, Parkinsonin tauti, trauma-, reumaja amputaatiopotilaat, leikkauksesta toipuvat Kuntoutustiimiin siirrytään arkisin lääkärin ohjaamana, tiimissä voi olla yhtäaikaa 15 potilasta Kuntoutustiimin toiminta Aktiivisuussuunnitelma käytössä, joka siirtyy potilaan mukana hänen siirtyessään jatkohoitoon/kotiin Potilaan oma tavoite ja sitoutuminen kuntoutukseen ja kotiutuksen alustava suunnitelma Suunnitellut väli- ja loppuarvioinnit moniammatillisessa tiimissä lääkärin vetämänä. Pitkäaikaisessa kuntoutustarpeessa kutsutaan väliarviointiin mukaan myös jatkohoitopaikan edustaja Omaisen toivotaan osallistuvan suunnitelman tekoon ja hänelle tarjotaan mahdollisuutta keskustella läheisensä tilanteesta ja tavoitteista Arkikuntoutus sisältää päivittäisiä toimintoja, liikkumista, ruokailua toisten seurassa ja olemista mahdollisimman vähän vuoteessa Toimintaterapeutti ja/tai fysioterapeutti tekee kotikäynnin ennen kotiutumista tarvittaessa Kuntoutustiimi toimii esimerkkinä sairaalan muille tiimeille ja konsultoi tarvittaessa muita tiimejä Siirtyminen jatkokuntoutukseen Aktiivisuussuunnitelman loppuarviointi tehdään AINA asiakkaan kotiutuessa tai siirtyessä jatkohoitopaikkaan Loppuarviointi tehdään moniammatillisesti ja mukana on jatkohoitopaikan edustaja Asiakas ohjataan tarpeen mukaan arjen tuen palveluohjauksen piiriin, jossa tehdään palvelutarpeen arviointi mahdollisesti kotiin tuotettavista palveluista Sairaalan lääkäri huolehtii: ajantasaiset reseptit ja lääkkeet, tarvittavat lähetteet ja lausunnot sekä tarvittavat hoito-ohjeet
8 6 AKTIIVINEN ARKI YMPÄRIVUOROKAUTISESSA HOIDOSSA Tulotilanne Paikalla tapauskohtaisesti asukas, omainen, palveluvastaava, sairaanhoitaja ja omahoitaja, tarvittaessa yksikön esimies Asiakkaan oma tavoite, omaisen näkemys toimintakyvystä, sopiminen yhteisistä tavoitteista Kirjataan hoito- ja palvelusuunnitelmaan kokonaistilanne: arkiaktiivisuus, ADL+IADL, muisti, fyysiset-, psyykkiset- ja sosiaaliset voimavarat, haasteet, tavoitteet Koti- ja asuinympäristö (turvallinen ympäristö, sängyn sijainti, apuvälineet yms.) Ravitsemus (säännöllisyys, proteiinit, kuidut, nesteen määrä) Kaatumisriski (onko syitä selvitetty, tavoitteet, keinot) Sovituista tavoitteista laaditaan henkilökohtainen aktiivisuusresepti (Minä kykenen, minä osaan) Aktiivinen arki Asukkaan osallistaminen toimintaan Käytössä aktiivisuusresepti, Minä osaan, minä kykenen aktiivisuuskortti Tavoitteita seurataan hoito- ja palvelusuunnitelman tarkastuksen yhteydessä omahoitajan toimesta, tarvittaessa uusien tavoitteiden asettaminen Tarjotaan päivittäisiä aktiviteettejä arjessa (ryhmätilaisuudet, ulkoilu, kotiaskareet) Liikkumisen harjoittelu on käytännössä arjen toimintoja ja osallistumista talon toimintoihin. Kannustetaan asiakasta itseään, tämän omaisia, asiakkaan kanssa työskentelevää henkilökuntaa Omahoitaja järjestää omalle asukkaalle hyvän olon -hetkiä viikottain Omahoitaja huolehtii aktiivisen arjen toteutumisesta Lääkityksen tarpeen arviointi yhteistyössä lääkärin kanssa Kaikkien yksiköiden yhteiset toimintakäytännöt Asukkaan yksilöllinen ja kunnioittava kohtelu Yksiköiden yhteiset pelisäännöt toimintakyvyn tukemiseksi sovittu Ulkoilu mahdollistetaan jokaisessa yksikössä, iltapäivisin aikaa ulkoiluun Yksiköissä otetaan käyttöön viikkoohjelmat (laaditaan edellisellä viikolla ja vuorossa oleva hoitaja huolehtii toteutumisen) Arki koostuu muustakin kuin hyvästä perushoidosta Monologi apuna hyvän olon hetkien suunnittelussa Jokainen osaa laatia monologin ja omahoitaja huolehtii sen tekemisestä ja se on koko yhteisön tiedossa Esimiehet seuraavat ja mahdollistavat aktiivisen toiminnan toteutumista ja toiminnan toteuttamisesta keskustellaan säännöllisin väliajoin työyhteisöissä
9 7 AKTIIVISUUSSUUNNITELMA Aktiivisuussuunnitelman laatiminen Aktiivisuussuunnitelma laaditaan AINA terveyskeskussairaalan kuntoutustiimin potilaille ja tarvittaessa myös muille sairaalan potilaille. Arjen tuessa Kuntolassa ja tarvittaessa kotihoidon asiakkaille. Sairaalassa aktiivisuussuunnitelma laaditaan / päivitetään vuorokauden sisällä sisäänkirjautumisesta, vastuu sen laatimisesta on vuorossa olevilla työntekijöillä. Kuntolassa aktiivisuussuunnitelman päivityksestä vastaa vastaanottovuorossa oleva työntekijä ja kotihoidossa aktiivisuussuunnitelman laadinnasta / päivityksestä vastaa omahoitaja. Aktiivisuussuunnitelma laadinta moniammatillisesti. Suunnitelmaan kirjataan asiakkaan oma kuntoutumisen tavoite ja keinot, joihin hän sitoutuu ja jotka pohjautuvat asiakkaan aiempaan toimintakykyyn Aktiivisuussuunnitelman sisältö Aktiivisuussuunnitelman otsikot: KUNTOUTUMISEN TARVE KUNTOUTUJAN OMA TAVOITE TOIMINTAKYKY: liikkuminen, muisti, mieliala, sosiaaliset kontaktit KUNTOUTUMISEN KEINOT ASUINYMPÄRISTÖ KÄYTÖSSÄ OLEVAT PALVELUT VÄLIARVIOINTI JATKOSUUNNITELMA SUUNNITELMAN LAATIJAT Aktiivisuussuunnitelman toteutus ja arvioiminen Asiakasta kannustetaan aktiivisuuteen oman toimintakykynsä ylläpitämisessä Asiakkaalle ja omaiselle selvitetään perusteet henkilöstön toimintakykyä tukevalle työotteelle Henkilöstö on sitoutunut aktiivisuussuunnitelman tavoitteisiin sovituin keinoin Aktiivisuussuunnitelman toteutumista arvioidaan asiakkaan kanssa Aktiivisuussuunnitelmaa arvioidaan moniammatillisesti säännöllisissä väliarvioinneissa ja asiakkaan siirtyessä toiseen yksikköön sekä hoito- ja palvelusuunnitelman päivityksien yhteydessä
10 8 JAMKIN KOULUTUS KUNTOUTUSPOLUN TUKENA KOULUTUS/VALMENNUS 3 TYÖPAJAA, KESTO 4 X 45 MIN, ENNAKKO- JA VÄLITEHTÄVÄ (caset) Kuntoutuspolun asiakaslähtöisten toimintamallien käyttöönottaminen ja uudistaminen läpi arjen tuen ja terveystoimen Yhteinen asiantuntijaalustus (60min) Ennaltaehkäisevän työn suunnitelmallisuus ja painopistealueiden löytäminen Aktiivisuussuunnitelman käyttöönotto, konkreettisia harjoitustehtäviä/casejä Mittaristojen käyttö toimintakyvyn arvioinnissa Kotihoidon kokonaisvaltaisen toimintakykyä ylläpitävän työn uudistaminen KUNTOUTUSOSASTO: SAIRAALAN KUNTOUTUSTIIMI JA KUNTOLA 3 TYÖPAJAA, KESTO 4 X 45 MIN, HAVAINNOINTIKÄYNNIT, KONSULTAATIO, KOULUTUSKÄYNNIT Kuntoutusosaston toiminnan uudistaminen yhteistyössä sairaalan kuntoutustiimin ja kuntoutusyksikkö Kuntolan kanssa Aktiivisuussuunnitelman käyttöönotto Mittaristojen käyttö toimintakyvyn arvioinnissa Arkikuntoutuksen sisältö ja toimintaperiaatteet Kuntoutusosastojen yhteisten toimintamallien luominen Jatkokuntoutuksen varmistaminen kotiutuessa ESIMIESTEN KONSULTAATIO JA TYÖNOHJAUS 6 TYÖPAJAA, KESTO 1 X 45 MIN Käytännön työkaluja muutosjohtamiseen Tavoitteiden asettaminen Kuntoutuspolun toimintamallien avaaminen ja osaamisen lisääminen Muutosprosessin vahvistaminen ja vauhdittaminen sekä toiminnan sujuvoittaminen Arjen tuen ja terveystoimen yhteistyön vahvistaminen PROSESSIN SEURANTA JOKAISELLE TYÖPAJARYHMÄLLE 4 X 45 MIN TAPAAMINEN Kuntoutuspolun toimintamallien arviointi ja jatkokehittäminen Konkreettisen tekemisen ja kokeilun arviointi ja jatkotyöstäminen Aktiivisuussuunnitelman arviointi Oman seuranta- ja arviointiprosessin luominen ja raportoinnin suunnittelu Oman asiantuntijuuden hödyntäminen henkilöstö jatkokoulutuksessa
KOTIKUNTOUTUS. Jämsän Terveys Oy Kotihoito ja tavallinen palveluasuminen Kotihoidon palveluvastaava Riitta Pasanen
KOTIKUNTOUTUS Jämsän Terveys Oy Kotihoito ja tavallinen palveluasuminen Kotihoidon palveluvastaava Riitta Pasanen JÄMSÄN TERVEYS OY Pihlajalinnan ja Jämsän kaupungin perustama yhteisyritys 1.9.2015 Kotihoito:
LisätiedotToimiva kotihoito Lappiin -monipuoliset tuen muodot kotona asumiseen
Toimiva kotihoito Lappiin -monipuoliset tuen muodot kotona asumiseen Ajankohtaiset asiat Syksyn verkoston päivämäärät: 26.10 Jatketaan tämän kerran teemoja 14.11. Rovaniemen kaupungin kotikuntoutuksen
LisätiedotKuntoutus ja ennaltaehkäisy. TYÖPAJAPÄIVÄ 1: Kuntouttava arviointijakso
KOKONAISUUS A: Kotiin vietävien palvelujen sisältö ja kohdentuminen Kuntoutus ja ennaltaehkäisy TYÖPAJAPÄIVÄ 1: Kuntouttava arviointijakso Eija Janhunen TAVOITTEENA MAAKUNNALLINEN IDEAALIMALLI KUNTOUTTAVAN
LisätiedotToimiva kotihoito Lappiin -monipuoliset tuen muodot kotona asumiseen, luonnos käsittelyssä työkokouksessa
Toimiva kotihoito Lappiin -monipuoliset tuen muodot kotona asumiseen, luonnos käsittelyssä 15.11.2017 työkokouksessa Kotikuntoutus Kotikuntoutus on moniammatillista, tavoitteellista ja määräaikaista kotona
LisätiedotEnnaltaehkäisevien ja kuntoutumista tukevien toimintatapojen sekä kehittämistarpeiden kartoitus
Ennaltaehkäisevien ja kuntoutumista tukevien toimintatapojen sekä kehittämistarpeiden kartoitus Kotihoidon, tukipalveluiden ja palveluohjauksen henkilökunnalle syksyllä 2014 1. Ikä Vastaajien määrä: 86
LisätiedotTOIMINTAMALLIT ASIAKKAAN KUNTOUTUMISEN TUKENA Riskimittari & tehostettu kotikuntoutus Sparrauspäivä 2 Kuusa
TOIMINTAMALLIT ASIAKKAAN KUNTOUTUMISEN TUKENA Riskimittari & tehostettu kotikuntoutus Sparrauspäivä 2 Kuusa 19.9.2017 Anne-Mari Hakala & Eija Janhunen Mikä on riskimittari? Rai-pohjainen Excel-työkalu
LisätiedotHoiva vanhustenpalvelujen tulosalue
Hoiva vanhustenpalvelujen tulosalue TP 2013 TP 2014 TA2015 Henkilöstömäärä 1196 1134 1071 Toimintakulut 102,4 M 99,4M 97,8 M joista henkilöstökulut 54 M 52,4 M joista asumis- ja hoiva-palvelujen ostot
LisätiedotToimiva kotihoito Lappiin -monipuoliset tuen muodot kotona asumiseen
Toimiva kotihoito Lappiin -monipuoliset tuen muodot kotona asumiseen Ajankohtaiset asiat Kevään verkoston päivämäärät: 16.1. klo 13-14.30 Kotikuntoutus: tehtävänkuvat ym. 13.2. klo 13-15 Kotihoidon yhteinen
LisätiedotToimiva kotihoito Lappiin -monipuoliset tuen muodot kotona asumiseen
Toimiva kotihoito Lappiin -monipuoliset tuen muodot kotona asumiseen Ajankohtaiset asiat Syksyn verkoston päivämäärät: 26.10 Jatketaan tämän kerran teemoja 14.11. Rovaniemen kaupungin kotikuntoutuksen
LisätiedotKUNTOUTTAVA ARVIOINTIJAKSO Toimiva kotihoito Lappiin -monipuoliset tuen muodot kotona asumiseen KehittäjätyöntekijäOuti Sassali-Riipi
KUNTOUTTAVA ARVIOINTIJAKSO 13.3.2018 Toimiva kotihoito Lappiin -monipuoliset tuen muodot kotona asumiseen KehittäjätyöntekijäOuti Sassali-Riipi Kuntouttava arviointijakso Tarkoituksena asiakkaan toimintakyvyn
LisätiedotHoito- ja hoivapalvelu Kotihoito PÄIVÄTOIMINNAN KRITEERIT JA TOIMINTAPERIAATTEET
PÄIVÄTOIMINNAN KRITEERIT JA TOIMINTAPERIAATTEET 1 ASIAKKAAKSI TULEMINEN Päivätoimintaan tullaan palvelutarpeenarvioinnin kautta, jolloin kartoitetaan kokonaisvaltaisesti asiakkaan selviytyminen päivittäiseistä
LisätiedotAnne Loponen, kotikuntoutuskoordinaattori Kotikuntoutuksen kehittäminen Essotessa
Anne Loponen, kotikuntoutuskoordinaattori 15.9.2017 Kotikuntoutuksen kehittäminen Essotessa Etelä-Savo ja kotikuntoutus Maakunta on yksi nopeimmin ikääntyvistä Aikaisempi kotikuntoutustoiminta Tavoitteena
LisätiedotIkääntyneiden kuntoutus, selvitystyön näkökulmat
Ikääntyneiden kuntoutus, selvitystyön näkökulmat Ennaltaehkäisevä kuntoutus toimintakyvyn hiipuessa Akuuttiin sairastumiseen liittyvä kuntoutus OSAAMISEN KEHITTÄMINEN TIEDONKULKU RAKENTEET Riskitekijöiden
LisätiedotKotikuntoutuksen kehittäminen 2013-2014. 1.4.2014 Heli Vesaranta
Kotikuntoutuksen kehittäminen 2013-2014 Kotikuntoutuksen taustaa Vanhuspalvelulaki ja sitä tukeva laatusuositus Tampereen kaupungin strategia ja hyvinvointisuunnitelma TampereSenior- hanke Ikäihmisten
LisätiedotASIAKKUUDEN PERIAATTEET ESPOON VANHUSTEN PALVELUJEN KOTIHOIDOSSA
1 ASIAKKUUDEN PERIAATTEET ESPOON VANHUSTEN PALVELUJEN KOTIHOIDOSSA Toimintaohjeen tarkoituksena on antaa tietoa Espoon vanhusten palvelujen kotihoidon toimintaperiaatteista kuntalaisille, kotihoidon asiakkaille
LisätiedotKotikuntoutuksen kehittäminen 2013-2014. 19.6.2014 Heli Vesaranta
Kotikuntoutuksen kehittäminen 2013-2014 Kotikuntoutuksen taustaa Vanhuspalvelulaki ja sitä tukeva laatusuositus Tampereen kaupungin strategia ja hyvinvointisuunnitelma TampereSenior- hanke Ikäihmisten
LisätiedotAkuutti arviointi- ja kotikuntoutusyksikkö (AAKU) Kesäkuu Järvenpää
Akuutti arviointi- ja kotikuntoutusyksikkö (AAKU) Kesäkuu 2017 Järvenpää 12.6.2017 Taustaa.. Tehostettu kotihoito organisoitiin Vantaalla uudelleen 1.1.2017 alkaen: kotisairaala ja kotihoidon yöhoito siirtyivät
LisätiedotKotihoidon sisältö ja myöntämisperusteet. Johdanto
Kotihoidon sisältö ja myöntämisperusteet 1 (5) Kotihoidon sisältö ja myöntämisperusteet Johdanto n ja Imatran kaupungin kotihoidon toiminta perustuu lakiin sosiaalihuollon asiakkaan asemasta ja oikeuksista,
LisätiedotToimintakyvyn tukeminen ja kuntoutus
Toimintakyvyn tukeminen ja kuntoutus Luokka Tarkoitus Prosessin omistaja Prosessin asiakkaat ja sidosryhmät Asiakkaiden tarpeet ja vaatimukset Prosessin lähtötilanne Prosessin lopputilanne Prosessin keskeiset
LisätiedotKuntouttava arviointijakso. GeroMetro Laura Euramo Osastonhoitaja, Kotikuntoutus
Kuntouttava arviointijakso GeroMetro 6.6.2018 Laura Euramo Osastonhoitaja, Kotikuntoutus Taustaa: Pilotti 6/2017 2/2018 Pilotti Matinkylä-Olarin ja Tapiolan alueilla 2 sairaanhoitajaa 5 lähihoitajaa Terapeutit
LisätiedotKotihoito. Mervi Lehikoinen Sairaanhoitaja HelppiSeniori Idän asiakasohjaus
Kotihoito Mervi Lehikoinen Sairaanhoitaja HelppiSeniori Idän asiakasohjaus Kotihoidon tehtävänä on vanhusten, yli 18- vuotiaiden vammaisten, toipilaiden ja pitkäaikaissairaiden hoito ja palvelut niin,
LisätiedotKotona selviytymiseen apua tarvitsevat oululaiset
Kotihoito Luokka Tarkoitus Prosessin omistaja Prosessin asiakkaat ja sidosryhmät Asiakkaiden tarpeet ja vaatimukset Prosessin lähtötilanne Prosessin lopputilanne Prosessin keskeiset resurssit Prosessin
LisätiedotRai- vertailukehittämisen seminaari. 27.9.2012 Helsinki Messukeskus Tarja Viitikko
Rai- vertailukehittämisen seminaari 27.9.2012 Helsinki Messukeskus Tarja Viitikko Eksote kartalla Etäisyyksiä Lappeenrannasta: Helsinkiin 220 km Pietariin 230 km Venäjän rajalle 35 km Terveyttä ja hyvinvointia
LisätiedotWebropol -kysely kotihoidon henkilöstölle kuntoutumissuunnitelmien laadinnasta ja toteutuksesta
Ikäihmisten arjen ja palvelujen parantamiseksi 2014-2016 Webropol -kysely kotihoidon henkilöstölle kuntoutumissuunnitelmien laadinnasta ja toteutuksesta WEBROPOL -KYSELY Kuntoutumissuunnitelmien laadinnasta
LisätiedotKotikuntoutustyöryhmä
Kotikuntoutustyöryhmä Työryhmä: Päivi Saukko pj., E-P:n sote palvelurakenne uudistus, Päivi lehtimäki,siht. Epshp, Linda Rantalainen, Kaksineuvoinen, Suvi Tuomi, Seinäjoki, Hannele Vakkuri, Kaksineuvoinen,
LisätiedotKOTIKUNTOUTUS EKSOTESSA Kuntoutus ikääntyneen tukena palvelupolun joka vaiheessa Riikka Lehmus, kotikuntoutuksen vastaava
KOTIKUNTOUTUS EKSOTESSA 2010-2015 Kuntoutus ikääntyneen tukena palvelupolun joka vaiheessa 20.10.2015 Riikka Lehmus, kotikuntoutuksen vastaava Etelä-Karjalan sosiaali- ja terveyspiirin kotikuntoutus (EKSOTE)
LisätiedotKUNTOUTTAVA LÄHIHOITAJA KOTIHOIDOSSA. Riitta Sipola-Kellokumpu Inarin kunta Kotihoito 28.1.2013
KUNTOUTTAVA LÄHIHOITAJA KOTIHOIDOSSA Riitta Sipola-Kellokumpu Inarin kunta Kotihoito 28.1.2013 Lähihoitajan tutkinto, suuntautuminen kuntoutukseen Kyky itsenäiseen ja aktiiviseen työskentelyyn Omaa hyvät
LisätiedotLähtökohta: Myöntämisperusteet ohjaavat kotihoidon palvelujen. voimavarojen käyttöä ja päätöksentekoa kotihoidossa.
Kotihoidon id myöntämisen perusteet 1.4.2014 alkaen - Rovaniemi Lähtökohta: Myöntämisperusteet ohjaavat kotihoidon palvelujen kohdentumista t (oikea-aikaisuus, i saavutettavuus), tt varattujen voimavarojen
LisätiedotTASAPAINO- POLIKLINIKKA
TASAPAINO- POLIKLINIKKA Maiju Torkkeli Sairaanhoitaja AMK, tasapainohoitaja Porin kaupunki/ terveys- ja sairaalapalvelut/geriatrian PKL Satasairaala 29.5.2019 TASAPAINOPOLIKLINIKKA Toiminta Porin kaupunginsairaalassa
LisätiedotKunTeko Kuntatalo Miltä tulevaisuuden työ meillä näyttää ja tuntuu? Case Kuntouttava kotihoito
KunTeko 2020 10.5.2016 Kuntatalo Miltä tulevaisuuden työ meillä näyttää ja tuntuu? Case Kuntouttava kotihoito Tarja Viitikko Kotona asumisen tuki toimintayksikön esimies/projektikoordinaattori Etelä-Karjalan
LisätiedotKotikuntoutusmallit Lahdessa
Kotikuntoutusmallit Lahdessa Pirkko Heinonen Kuntoutuspäällikkö 20.10.2016 Missio Vanhusten palvelujen ja kuntoutuksen vastuualueen tehtävänä on edistää kaikenikäisten lahtelaisten hyvinvointia yhteistyössä
LisätiedotIKÄIHMISTEN KUNTOUTTAMINEN KOTIHOIDOSSA. Kotka 29.9.2015 Anni Pentti
IKÄIHMISTEN KUNTOUTTAMINEN KOTIHOIDOSSA Kotka 29.9.2015 Anni Pentti Ikäihmisten kuntoutus = Geriatrinen kuntoutus Laaja-alaista, kokonaisvaltaista kuntoutusta Ymmärretään ihmisen normaali ikääntyminen
Lisätiedot2. Oletteko osallistuneet hoito- ja palvelusuunnitelman tekoon? a. kyllä b. ei, miksi?
ASIAKASPALAUTE Tämän asiakaspalaute keskustelun tarkoituksena on asiakkaan saamien palveluiden kehittäminen. Kysymyksiin vastataan keskustelemalla asiakkaan (ja omaisen) kanssa. Kotihoidon työntekijä osallistuu
LisätiedotOptimimalli. Viitasaari 06.03.14
Optimimalli Viitasaari 06.03.14 TYÖRYHMÄ 1 PREVENTIO / X Seniorikeskus / pysäkki X Vertaisryhmät - päivärytmi TYÖIKÄISET SAIRASTUNEET: työn jatkajan harkinta, omat ryhmät / vertaistuki X Erityisesti yksin
LisätiedotToimiva kotihoito Lappiin -monipuoliset tuen muodot kotona asumiseen
Toimiva kotihoito Lappiin -monipuoliset tuen muodot kotona asumiseen 24.4.2017 1 Yleistä kotikuntoutuksesta Reablement uudelleenmahdollistaminen Myös restorative care, hverdagsrehabilitering Tavoitteellista,
LisätiedotKoti on POP "Kotihoito uudistuu - Miksi? Ketä varten? Satu Kangas ja Reetta Hjelm
Koti on POP "Kotihoito uudistuu - Miksi? Ketä varten? 13.11.2018 Satu Kangas ja Reetta Hjelm KOTIHOITO KEHITTYY MIKSI? 2 JOTAIN ON TEHTY, JOTTA UUTISKYNNYS YLITTYY? MUTTA MITÄ MUUTA? Shokeeraavat kotikuolemauutiset
LisätiedotSUONENJOEN KAUPUNKI PÄIVÄKESKUS KRITEERIT
2014 SUONENJOEN KAUPUNKI PÄIVÄKESKUS KRITEERIT SUONENJOEN KAUPUNGIN PÄIVÄKESKUKSEN TOIMINTA-AJATUS: Iloa ja eloa ikääntyneen arkeen. Omien voimavarojen mukaan, yhdessä ja yksilöllisesti. PÄIVÄKESKUS JOHDANTO
LisätiedotToimiva kotihoito Lappiin -monipuoliset tuen muodot kotona asumiseen
Toimiva kotihoito Lappiin -monipuoliset tuen muodot kotona asumiseen Verkoston työskentelystä 14.11.2017 klo 13-14.30 Fysioterapeutin ja toimintaterapeutin tehtävänkuvat kotikuntoutuksessa; mahdollisesti
LisätiedotPöytyän terveyskeskuksen osasto
PÖYTYÄN KANSANTERVEYSTYÖN KUNTAYHTYMÄ Pöytyän terveyskeskuksen osasto TIETOA POTILAAN OMAISELLE Osasto Yläneentie 1 21870 RIIHIKOSKI Puh: 02 4864 1300 Pöytyän terveyskeskuksen osaston tehtävänä on: Antaa
LisätiedotTerveysasemien asiakasvastaava -toiminta
Terveysasemien asiakasvastaava -toiminta Palvelumuotoilulla parempia palveluita riskiryhmille II -hanke Halko-koulutus 12.11.2015 Tarve ja kohderyhmä Tarve kehittää terveysasemien työtä vastaamaan paremmin
LisätiedotSOPIMUSVUOREN PSYKIATRINEN KOTIKUNTOUTUS-PROJEKTI
Association & Foundation SOPIMUSVUOREN PSYKIATRINEN KOTIKUNTOUTUS-PROJEKTI Katariina Ruuth, projektijohtaja Tampere 18.10.2011 Association & Foundation Ry/Oy Tarjoaa mielenterveyskuntoutus- ja dementiahoitokotipalveluita
LisätiedotIkäihmisten lyhytaikaishoidon myöntämisperusteet
10 Ylä-Savon SOTE kuntayhtymä HOITO- JA HOIVAPALVELUT Ikäihmisten lyhytaikaishoidon myöntämisperusteet 2(5) Sisällys 1 IKÄIHMISTEN LYHYTAIKAISHOITO JA SEN TOTEUTUS... 3 2 OHJAUTUMINEN IKÄIHMISTEN LYHYTAIKAISHOITOON
LisätiedotVASTUUHOITAJAN TOIMINTAOHJE
LIITE 3 1(7) VASTUUHOITAJAN TOIMINTAOHJE Kanta-Kauhavan kotihoito K u n t a y h t y m ä K a k s i n e u v o i n e n I k ä i h m i s t e n p a l v e l u t K o t i h o i t o K a n t a - K a u h a v a 3 /
LisätiedotIkäneuvo-hanke Asiakasohjauksen kokeiluun osallistuvien kuntien yhteiset kotihoidon ja tukipalvelujen kriteerit
Ikäneuvo-hanke Asiakasohjauksen kokeiluun osallistuvien kuntien yhteiset kotihoidon ja tukipalvelujen kriteerit 1 Kotihoito yhteiset kriteerit 1/2 Kotihoitoa järjestetään eri-ikäisille asiakkaille, jotka
LisätiedotKOTIHOIDON TUKIPALVELUJEN SISÄLTÖ JA MYÖNTÄMISEN PERUSTEET ALKAEN
KOTIHOIDON TUKIPALVELUJEN SISÄLTÖ JA MYÖNTÄMISEN PERUSTEET 1.6.2010 ALKAEN SISÄLLYSLUETTELO 1. Ateriapalvelu... 3 2. Saunapalvelu... 4 3. Kauppapalvelu... 4 4. Päiväkeskustoiminta... 4 5. Kuljetuspalvelu...
LisätiedotNeuvonta, palveluohjaus ja palvelutarpeen arviointi. OIVA keskus. Miia Autiomäki 18.2.2015
Neuvonta, palveluohjaus ja palvelutarpeen arviointi OIVA keskus Miia Autiomäki 18.2.2015 20.2.2015 Johdon tukipalvelut vastuualuejohtaja Anssi Niemelä Toimintakyvyn ja hyvinvoinnin edistäminen/ OIVA-keskus
LisätiedotKotihoidon tukipalvelujen sisältö ja myöntämisen perusteet alkaen
Kotihoidon tukipalvelujen sisältö ja myöntämisen perusteet 1.1.2014 alkaen Ikäihmisten lautakunta 17.12.2013 2 SISÄLLYSLUETTELO 1. Ateriapalvelu... 3 2. Kylvetyspalvelu... 4 3. Kauppapalvelu... 4 4. Päiväkeskustoiminta...
LisätiedotKotiutuksessa huomioitavia asioita
Kotiutuksessa huomioitavia asioita Sujuvampaa hoitoa lonkkamurtumapotilaalle 4.2.2015 Maarit Virtanen Turun kaupunki Hyvinvointitoimiala Akuutti ortopedinen kuntoutusosasto Onnistunut kotiutus Onnistuneet
LisätiedotIkäneuvo hanke: Tilannekatsaus
Ikäneuvo hanke: Tilannekatsaus 24.3.2017 1 Ikäneuvon neuvonnan ja asiakasohjauksen rautalankamalli Asiakas tai omainen visualisoituna Maakunnallinen neuvontanumero neuvonnalle, ohjaukselle ja alustavalle
LisätiedotGeroMetro vanhustyön kehittämisverkosto pääkaupunkiseudulla Koulutusta, kehittämistä ja tutkimusta
GeroMetro vanhustyön kehittämisverkosto pääkaupunkiseudulla Koulutusta, kehittämistä ja tutkimusta 1 Unelma hyvinvoivasta ikäihmisestä Yhdessä jakaen ikäihmisen hyväksi! 2 Mikä on GeroMetro? Pääkaupunkiseudun
LisätiedotProsessikansio. Kotihoidon asiakasprosessi. Prosessin vastuuhenkilö: Prosessin kuvaus pvä / päivitys pvä LIITE 3
LIITE 3 Prosessikansio Kotihoidon asiakasprosessi Prosessin vastuuhenkilö: Kotihoidon ohjaajat Riitta-Liisa Stolt ja Irmeli Elo Prosessin kuvaus pvä / päivitys pvä 29.8.2007 8.10.2007 7.11.2007 29.1.2008
LisätiedotKOTIHOIDON TUKIPALVELUJEN SISÄLTÖ JA MYÖNTÄMISEN PERUSTEET ALKAEN
KOTIHOIDON TUKIPALVELUJEN SISÄLTÖ JA MYÖNTÄMISEN PERUSTEET 1.1.2012 ALKAEN SISÄLLYSLUETTELO 1. Ateriapalvelu... 3 2. Kylvetyspalvelu... 4 3. Kauppapalvelu... 4 4. Päiväkeskustoiminta... 4 5. Kuljetuspalvelu...
LisätiedotKOTOA KOTIIN. - Avoterveydenhuollon näkökulmia kotiutuksen kehittämiseen. Marika Riihikoski, Projektityöntekijä, PPPR - hanke 11.6.
KOTOA KOTIIN - Avoterveydenhuollon näkökulmia kotiutuksen kehittämiseen Marika Riihikoski, Projektityöntekijä, PPPR - hanke 11.6.2015 Projektin taustat ja pilotti Tarkastelun kohteena ne asiakkaat, jotka
LisätiedotEP Ikä-sote 29.4.2016. Ikäihmisten hyvinvoinnin edistäminen
EP Ikä-sote 29.4.2016 Ikäihmisten hyvinvoinnin edistäminen 2 -Onni asuu kotona VISIO Jokaisen vastuu omasta hyvinvoinnistaan, omaehtoinen toiminta ja omahoito, 3- sektori ja vapaaehtoistoiminta, sähköiset
LisätiedotPalvelukeskus Maijala
Palvelukeskus Maijala Perustietoa Maijalasta Asuntoja palvelukeskuksessa on 87 kpl, joista Mattilaksi kutsutussa E-talossa 21 kpl. Palvelukeskus Maijalassa on 79 yksiötä ja 8 kaksiota. Asunnot ovat savuttomia,
LisätiedotHelsingin kaupunki Pöytäkirja 14/ (5) Kaupunginvaltuusto Kj/
Helsingin kaupunki Pöytäkirja 14/2013 1 (5) 335 Stj / Valtuutettu Tuomo Valokaisen aloite kuntouttavasta hoitotyöstä päätti kaupunginhallituksen ehdotuksen mukaisesti katsoa valtuutettu Tuomo Valokaisen
LisätiedotKOTIKUNTOUTUKSEN TOIMINTAMALLIT Kuntoutus ja ennaltaehkäisy osa-alue Ohjausryhmä Eija Janhunen, KuKo kehittämiskoordinaattori, TtM, ft
KOTIKUNTOUTUKSEN TOIMINTAMALLIT Kuntoutus ja ennaltaehkäisy osa-alue Ohjausryhmä 13.4.2018, KuKo kehittämiskoordinaattori, TtM, ft KOTIKUNTOUTUKSEN TOIMINTAMALLIT Kuntouttava arviointijakso Tehostettu
LisätiedotMonialainen yhteistyö kotona asumisen tukena
Monialainen yhteistyö kotona asumisen tukena Anna Haverinen Vanhustyön johtaja, Oulun kaupungin hyvinvointipalvelut 29.9.2014 Ikäihmisten palvelujen tavoitteita Ikäihmiset ovat tyytyväisiä elämäänsä, kokevat
LisätiedotToimintakyky ja arjen sujuvuus
Toimintakyky ja arjen sujuvuus palvelukokonaisuuden valmistelun ja muutoksen perusteita Sirkka Karhula Selvityshenkilö Valtuustoseminaari 21.2.2011 Valmistelun ohjaus Valtuusto Kaupunginhallitus Organisaatiotoimikunta
LisätiedotSisäinen hanke/suunnitelma
Sisäinen hanke/suunnitelma 10.2.2015 Kansallisen omaishoidon kehittämisohjelman tavoitteena mm. ennaltaehkäisevän ja kuntouttavan toiminnan vahvistaminen, kotona asuminen mahdollisimman pitkään. Ohjelman
LisätiedotTYÖNKUVAT. Vanhusneuvoston työkokous Saara Bitter
TYÖNKUVAT Vanhusneuvoston työkokous 5.10.2015 Saara Bitter LÄÄKÄRI Muistilääkäri on muistisairauksiin perehtynyt lääkäri, tavallisimmin geriatri, neurologian tai psykogeriatrian erikoislääkäri. Hän toimii
LisätiedotPalvelutarpeen arviointiprosessi - Yhdessä olemme enemmän
Palvelutarpeen arviointiprosessi - Yhdessä olemme enemmän Asiakas ja omainen Palvelutarpeen arviointiin ohjautuminen Palvelutarpeen arviointi ja palveluohjaus Säännöllisen kotihoidon asiakkuus alkaa Moniammatillinen
LisätiedotENNALTAEHKÄISEVIEN JA KUNTOUTUMISTA TUKEVIEN TOIMINTATAPOJEN SEKÄ KEHITTÄMISTARPEIDEN KARTOITUS
ENNALTAEHKÄISEVIEN JA KUNTOUTUMISTA TUKEVIEN TOIMINTATAPOJEN SEKÄ KEHITTÄMISTARPEIDEN KARTOITUS Vastaa seuraaviin kysymyksiin valitsemalla itsellesi sopivin vaihtoehto. Avoimiin kysymyksiin voit vastata
LisätiedotPALVELUTARPEEN MONIPUOLINEN ARVIOINTI
PALVELUTARPEEN MONIPUOLINEN ARVIOINTI Asiakasohjauspäällikkö Kaisa Taimi Ikäihmisten hyvinvoinnin ylläpitäminen/ Tilaajaryhmä/ Tampereen kaupunki LAKI IKÄÄNTYNEEN VÄESTÖN TOIMINTAKYVYN TUKEMISESTA SEKÄ
LisätiedotHoitopolkutarinoita Kotihoidon asiakas
Hoitopolkutarinoita Kotihoidon asiakas Outi Iharvaara Rai- seminaari 3.4.2013 Asiakkaan taustatiedot 78- vuotias yksin asuva mies, jolla todettu lievä Alzheimerin tauti. Aivoinfarkti x 2 Vaimo kuollut
LisätiedotIkäihmisten palvelut TEHOSTETTU PALVELUASUMINEN. Visiomme: Meille asiakas on keskiössä! Olo on kaikin puolin kodikas.
Ikäihmisten palvelut TEHOSTETTU PALVELUASUMINEN Visiomme: Meille asiakas on keskiössä! Olo on kaikin puolin kodikas. RANUAN KUNTA/Perusturva Yleinen info. 1 Tervetuloa palveluasumiseen! Asukasvalintakäsittely
LisätiedotSenioriKaste Lapin JOHTAJAT PROJEKTIPÄÄLLIKKÖ LEILA MUKKALA
SenioriKaste Lapin toiminnallinen osakokonaisuus JOHTAJAT 9.4.2015 PROJEKTIPÄÄLLIKKÖ LEILA MUKKALA Vanhuspalvelulaki Kunnalla on velvollisuus lli järjestää j hyvinvointia, i terveyttä, toimintakykyä ja
LisätiedotKotihoidon kriteerit alkaen
Kotihoidon kriteerit 1.1.2017 alkaen Keski-Pohjanmaan sosiaali- ja terveyspalvelukuntayhtymä Soite Kotihoidon kriteerit Toimintakyky Palvelun tarve Palvelun määrä Palvelun tavoite Asioiden hoitoon liittyvissä
LisätiedotSopimusvuoren kotikuntoutus
Association & Foundation Sopimusvuoren kotikuntoutus Tietokoneavusteinen kotikuntoutus on ry:n ja Tampereen kaupungin yhteinen kehittämishanke 15.8.2010-31.12.2011. Osa hankkeen rahoituksesta tulee välittäjä
LisätiedotToimintakyvyn edistäminen osana kotihoidon perustehtävää. Anna Viipuri
Toimintakyvyn edistäminen osana kotihoidon perustehtävää Anna Viipuri 30.9.2014 Toimintakyky Ihminen on kokonaisuus, toimintakyvyn tukeminen on kokonaisvaltaista. Se on haastavaa, mikä edellyttää hoitajalta
LisätiedotIkäihmisten päivätoiminnan toimintamalli 1.6.2014 alkaen
1 Sosiaali- ja terveystoimiala Koti- ja laitoshoidon palvelut Ikäihmisten päivätoiminnan toimintamalli 1.6.2014 alkaen Sosiaali- ja terveyslautakunta 16.4.2014 36 2 Ikäihmisten päivätoiminnan tarkoitus
LisätiedotMuistisairauksien hoito ja päivittäisissä toiminnoissa tukeminen
Muistisairauksien hoito ja päivittäisissä toiminnoissa tukeminen (Versio 1) - Oulun kaupunki Sote tuotanto 24.1.2014 Muistisairauksien hoito ja päivittäisissä toiminnoissa tukeminen Luokka Tarkoitus Prosessin
LisätiedotKotiutushoitajatoiminta sisätautiosastolla A32 käytäntö ja hyödyt Päivi Ilkka
Kotiutushoitajatoiminta sisätautiosastolla A32 käytäntö ja hyödyt Osasto A32 34-paikkainen akuutti sydäntautien vuodeosasto hoitoajat lyhyet; noin 4vrk nopea vaihtuvuus päivystyspotilaiden osuus 50 % kotiutuksia
LisätiedotPalveluohjaus tuottamassa tarvelähtöisyyttä ja osallisuutta tukemassa
Palveluohjaus tuottamassa tarvelähtöisyyttä ja osallisuutta tukemassa Sara Haimi-Liikkanen /Kehittämiskoordinaattori Tarja Viitikko / Projektikoordinaattori KASTE / Kotona kokonainen elämä / Etelä-Kymenlaakson
LisätiedotEsim Jyväskylä Esim Case Manager -toimintamalli Esim (1/2 vuotta) Esim. Maija Meikäläinen, palveluesimies
JUURRUTTAMISSUUNNITELMA esimerkki 30.5.2017 TAUSTATIEDOT Kunta Pilotoitava toimintamalli Pilotoinnin kesto (aloitusajankohta- päättymisajankohta): Toimintamallin juurruttamisesta vastaava henkilö: Vastuuhenkilön
LisätiedotHanna Leskelä, fysioterapeutti Reetta Kananoja, avopalveluohjaaja
Hanna Leskelä, fysioterapeutti Reetta Kananoja, avopalveluohjaaja Lääkärin rooli toimintakykyä tukevan ja edistävän työn korostamisessa Kunnon Hoitaja koulutus kaipaa tuekseen laajan organisaation tuen
LisätiedotTerveyttä ja hyvinvointia yhdessä! Risto ja Kotona kokonainen elämä Palvelutarpeen arviointi työpaja 1.4.2014 Kuusankoskitalo
Terveyttä ja hyvinvointia yhdessä! Etelä-Karjalan sosiaali- ja terveyspiiri Risto ja Kotona kokonainen elämä Palvelutarpeen arviointi työpaja 1.4.2014 Kuusankoskitalo Kotona kokonainen elämä Ikäihmisten
Lisätiedotyli 65 v ennuste 2030 ennuste 2040 ( Tilastokeskus) ,8 % (1163 hlöä)
POSIO 1. Taustatietoa Väestö yli 65 v. 2014 2030 2040 (31.12.2014 Tilastokeskus) 3 633 30,8 % (1163 hlöä) 2975 2766 Ikääntyneiden määrä (lkm) 2013 2030 Kasvu 65 täyttäneet 1123 (31 %) 1341 (45%) kasvu
LisätiedotIkääntyneiden palvelutarpeen arvioinnin prosessi
Ikääntyneiden palvelutarpeen arvioinnin prosessi 1.4.2019 Jaako Taina, Roslakka Titta, Inna Miia, Mälkiä Pia EKSOTE 1 15.4.2019 Sisältö: - hallinnollinen sijainti Eksoten organisaatiossa - ohjaavaa lainsäädäntöä
LisätiedotToimintakyvyn edistäminen
Toimintakyvyn edistäminen Luokka Tarkoitus Prosessin omistaja Prosessin asiakkaat ja sidosryhmät Asiakkaiden tarpeet ja vaatimukset Prosessin lähtötilanne Prosessin lopputilanne Prosessin keskeiset resurssit
LisätiedotTYÖNKUVAT. Gerontologinen sosiaalityö työkokous Saara Bitter
TYÖNKUVAT Gerontologinen sosiaalityö työkokous 18.11.2015 Saara Bitter MUISTIHOITAJA Muistihoitajalla tarkoitetaan etenevien muistisairauksien hoitoon perehtynyttä terveydenhuollon henkilöä. Muistihoitaja
LisätiedotHyvinvoinnin johtaminen työn muutoksessa. Kuntoutuspäällikkö Anna Troberg Espoon sairaala
Hyvinvoinnin johtaminen työn muutoksessa Kuntoutuspäällikkö Anna Troberg Espoon sairaala Espoon sairaala kotoa kotiin Ikääntyneiden kotona asumisen tukipalvelu Turvallisesti kotona Arvoa asiakkaalle ja
LisätiedotLIIKUNTASUUNNITELMA. Kotka 29.9.2015 Anni Pentti
LIIKUNTASUUNNITELMA Kotka 29.9.2015 Anni Pentti Liikuntasuunnitelma kotihoidossa Suunnitelma asiakkaan liikkumiskyvyn ja fyysisen toimintakyvyn ylläpitämisestä ja parantamisesta Suunnitelmaan kirjataan
LisätiedotIkäihmisten varhainen tuki ja palvelut
Ikäihmisten varhainen tuki ja palvelut Ikääntyvien varhainen tuki Vanhuspalvelulaki: Hyvinvointia edistävät palvelut Ikääntyneen väestön hyvinvointia, terveyttä, toimintakykyä ja itsenäistä suoriutumista
LisätiedotAnitta Mikkola Kuntoutuksen kehittäjätyöntekijä SenioriKaste hanke, POSKE
Anitta Mikkola Kuntoutuksen kehittäjätyöntekijä SenioriKaste hanke, POSKE 7.5.2015 Kotihoidon toimintakykyä edistävällä työotteella hidastetaan vanhusten riippuvuutta ja siirtymistä laitoshoitoon Yhteiskehittely:
LisätiedotKukoistava Kotihoito. Yhteenvetoa kuntien nykytilasta kyselylomakkeiden pohjalta
Kukoistava Kotihoito Yhteenvetoa kuntien nykytilasta kyselylomakkeiden pohjalta Miten palveluohjaus ja neuvonta toteutuvat tällä hetkellä kunnassa? Kunta Palveluneuvonta ja ohjaus erillinen yksikkönsä
LisätiedotSenioriKasteen loppuarviointi 08/2016
Keski-Pohjanmaa / Kainuu / Oulunkaari / Lappi SenioriKasteen loppuarviointi 08/2016 Ohjausryhmä 20.9.2016 Liisa Ahonen Arviointiprosessi arviointisuunnitelma 12.1.2015 Hankkeen työntekijät Toiminnalliset
Lisätiedotyli 65 v ennuste 2030 ennuste 2040 ( Tilastokeskus) ,2 %
KOLARI 1. Taustatietoa Väestö yli 65 v. 2014 2030 2040 (31.12.2014 Tilastokeskus) 3 840 23,2 % 4 168 4 247 Ikääntyneiden määrä (lkm) 2013 2030 Kasvu 65 täyttäneet 901 (23%) 1 312 (32%) kasvu 411 hlöä 75
LisätiedotOletteko osallistunut oman hoito- ja palvelusuunnitelmanne tekemiseen? riittävästi liian vähän en lainkaan, miksi
OSALLISUUS OMAN ARJEN SUUNNITTELUUN Oletteko osallistunut oman hoito- ja palvelusuunnitelmanne tekemiseen?, miksi Onko hoito- ja palvelusuunnitelmanne tavoitteet määritelty yhdessä teidän kanssanne? lainkaan
LisätiedotVastuuhoitajan asiakaspalaute keskustelu asiakkaan osallisuus omien palveluiden kehittämiseen
Vastuuhoitajan asiakaspalaute keskustelu asiakkaan osallisuus omien palveluiden kehittämiseen Sara Haimi-Liikkanen Kehittämiskoordinaattori KASTE / Kotona kokonainen elämä / Etelä-Kymenlaakson osakokonaisuus
LisätiedotIkäystävällinen Kuopio - ohjelma vuosille
Ikäystävällinen Kuopio - ohjelma vuosille 2009-2030 Tavoitteena hyvinvoinnin tasa-arvo Jokaiselle on turvattava oikeus hyvään vanhuuteen Valtakunnallinen Ikäihmisten palvelujen laatusuositus 2008 Hyvinvoinnin
LisätiedotIkääntyvien palvelujen kehittäminen Oulun Eteläisellä alueella
Ikääntyvien palvelujen kehittäminen Oulun Eteläisellä alueella Sonectus Hallinnoija OAMK terveysalan Oulaisten yksikkö Hankkeen kesto 1.9.2008-31.5.2011 Hankkeen kokonaiskustannusarvio ja rahoittajat:
LisätiedotKOTIKUNTOUTUS EKSOTESSA 2010-2015 Kuntoutus ikääntyneen tukena palvelupolun joka vaiheessa. 2.11.2015 Riikka Lehmus, kotikuntoutuksen vastaava
KOTIKUNTOUTUS EKSOTESSA 2010-2015 Kuntoutus ikääntyneen tukena palvelupolun joka vaiheessa 2.11.2015 Riikka Lehmus, kotikuntoutuksen vastaava Etelä-Karjalan sosiaali- ja terveyspiirin kotikuntoutus (EKSOTE)
Lisätiedotyli 65 v ennuste 2030 ennuste 2040 ( Tilastokeskus) ,9 % (1258 hlöä) Kasvu
SALLA 1. Taustatietoa Väestö yli 65 v. 2014 2030 2040 (31.12.2014 Tilastokeskus) 3 781 31,9 % (1258 hlöä) 3 091 2 852 Ikääntyneiden määrä (lkm) 2013 2030 Kasvu 65 täyttäneet 1 240 (32%) 1 430 (46%) kasvu
LisätiedotKotihoidon, kotihoidon tukipalvelujen ja asumispalvelujen myöntämisperusteet
21.12.2018 Kotihoidon, kotihoidon tukipalvelujen ja asumispalvelujen myöntämisperusteet Sotela 18.12.2018 KOTIHOITO 21.12.2018 2 ATERIAPALVELU 21.12.2018 3 21.12.2018 4 KAUPPAPALVELU 21.12.2018 5 KULJETUSPALVELU
LisätiedotMarttilan kunnan suunnitelma ikääntyneen väestön tueksi vuosille 2013-2016
Marttilan kunnan suunnitelma ikääntyneen väestön tueksi vuosille 2013-2016 Ikäihmisten palveluiden tulevaisuuden visio Osallistava ja turvallinen Osallistava ja turvallinen kunta, joka tarjoaa ikäihmisille
LisätiedotToimiva kotihoito Lappiin -monipuoliset tuen muodot kotona asumiseen
Toimiva kotihoito Lappiin -monipuoliset tuen muodot kotona asumiseen 7.4.2017 1 Työpajan antia 28.3.2017 7.4.2017 riitta.nahkiaisoja@poskelappi.fi 2 Työpajan antia 28.3.2017 / 1 Palveluneuvonta ja ohjaus
LisätiedotValmentaja-toimintamalli Espoon sairaalassa
Valmentaja-toimintamalli Espoon sairaalassa 12.6.2017 Valmentaja toimintamallin kehittyminen Potilaan ja omaisen tukihenkilön tai rinnalla kulkijan tarve sairaalahoidon aikana tunnistettiin jo Liittyvä
LisätiedotTerveyttä ja hyvinvointia yhdessä! Palvelutarpeen arviointi prosessi KKE ohjausryhmälle 4.4.2014 Tarja Viitikko
Terveyttä ja hyvinvointia yhdessä! Etelä-Karjalan sosiaali- ja terveyspiiri Palvelutarpeen arviointi prosessi KKE ohjausryhmälle 4.4.2014 Tarja Viitikko Palvelutarpeen arviointi/ yhteyskeskus tavoitteena
LisätiedotKUNTOUTTAVA KOTIHOITO Fysioterapeutti Anne Kytölahti
KUNTOUTTAVA KOTIHOITO 26.11.2015 Fysioterapeutti Anne Kytölahti Tietoa Terveyden ja hyvinvoinnin edistäminen Hyvät mahdollisuudet aktiiviseen ja hyvään elämään! KOTIKUNTOUTUKSEN MALLI IKÄIHMINEN Vastuullinen
Lisätiedot