Sopimusvuoren kotikuntoutus

Transkriptio

1 Association & Foundation Sopimusvuoren kotikuntoutus Tietokoneavusteinen kotikuntoutus on ry:n ja Tampereen kaupungin yhteinen kehittämishanke Osa hankkeen rahoituksesta tulee välittäjä hankkeesta ja osa RAY:ltä Kotikuntoutuksen tarkoituksena on tukea mielenterveyskuntoutujaa yksilöllisesti suunnitellun tuen avulla: Tunnistamaan ajoissa sairautensa aktivoitumista ennakoivat varomerkit ja ehkäisemään sairaalahoitokierre. Asumaan ja selviytymään arjen tilanteista mahdollisimman itsenäisesti.

2 Association & Foundation Yhteistyösuhteen aloittaminen Kotikuntoutuksen sisältö perustuu aina asiakkaan kanssa yhteisesti laadittuun alkukartoitukseen ja yhdessä tehtyyn kuntoutussuunnitelmaan edellisessä hoitoverkostossa. Verkosto- ja tietoverkkotyöskentelyn ytimessä on asiakas ja hänen toimintakyvyn tukeminen kotona selviytymisessä. Työskentelyote on psykoedukatiivinen, eli sisällöltään ja rakenteeltaan sopeutumisvalmennuksen kaltaista kuntoutustoimintaa. Asiakas ja hänen läheisensä saavat tietoa sairaudesta ja sairauden hallintaan liittyvistä asioista. Kuntoutustapahtumassa otetaan huomioon asiakkaan elämään vaikuttavat asiat kokonaisvaltaisesti

3 Association & Foundation Miten Kotikuntoutus voi tukea kotona asuvan kuntoutujan arkea? Nopea yhteydenotto ongelmatilanteissa, arkisin ja lauantaisin sekä muina aikoina tehostetun tuen kuntoutuskoti Vaahteraan Kotiruutuasiakkailla. Yhteistyön alussa ja muutostilanteissa tuen intensiivisyys lisääntyy tarpeen mukaan Omassa kodissa turvallinen arki sujuu ja motivaatio omaan kuntoutumiseen lisääntyy.

4 Association & Foundation Kotiruudun käytännön toteutus Sovitut keskustelut kahdenvälisinä Ryhmätoiminta Vertaistuki Tiedonsaanti Arjenhallinta Sosiaalisen kanssakäymisen lisääntyminen Mielekkään päivätoiminnan löytäminen Omaisyhteydet

5 Association & Foundation Henkilökunnan huomiota Asiakkaat omalla reviirillään, keskustelut vapautuneita Henkilökunnalla aluksi ennakkoasenteita Kotiruudun sopivuudesta asiakaskäyttöön Helppokäyttöisyys, turvallisesti kotona Perehdytyksen tärkeys, riittävästi aikaa tutustua tekniikkaan Visuaalisuus vrt. puhelinkeskustelut: kuva kertoo enemmän kuin tuhat sanaa Tätä päivää itsetunnon kohentuminen, oma-aloitteisuus Kustannustehokkuus korvaa 2 työntekijän kotikäynnin, sairaalahoidot vähentyneet

6 Association & Foundation LÄHETTÄVÄ TAHO Sairaala Avohoito Tehostettuasumispalvelu Muut asumispalvelut Muu hoitotaho ENSIMMÄINEN KOTIKÄYNTI MONIKANAVAINEN KOTIKUNTOUTUS KOTIKUNTOUTUS VERKOSTOTYÖ PALVELUPYYNTÖ ASIAKASOHJAUS LOISTO OMA KOTI ALKUKARTOITUS Asiakas Läheiset Lähettävä taho Kotikuntoutus Kotiruutu Alkukartoituksen kertaus Kotikäyntien intensiivisyys KANAVAT: Kotikäynnit Kotiruutu Tekstiviestit Puhelut Ryhmät Psykosomaattinen terveydentila Lääkehoito Arjenhallinta taidot Mielekäs tekeminen Itsenäinen asuminen Sosiaalinen verkosto Päihteettömyys Taloudellinen tilanne Itsetuntemus Harrastukset Muu syy Psykiatrian pkl Kotityöryhmä Sairaalat Edunvalvoja Sosiaalityö Päivätoiminta Opiskelu Työelämä Asumispalvelut Vuokranantajat Läheiset Kotipalvelu Siivouspalvelu Ateriapalvelu Omaisyhdistys Kotiruutuverkosto ASIAKKAAN JATKOSUUNNITELMA