Markku Tervahauta LT,palvelualuejohtaja. Etene

Transkriptio

1 Markku Tervahauta LT,paveuauejohtaja Etene

2 EPISTÄ VAI PÄRJÄÄMISTÄ?

3 JÄRJESTELMÄNÄKÖKULMA Hyvinvointiyhteiskunta sos.-ter. vs. kunta vs. jukinen sektori tavoitteet ja toimeenpano Ruotsi Työ joka ei vättämättä näy potiaan ja asiakkaan tasoa terveyden edistäminen ja ehkäisevä sos. työ eettinen puma? eikö pitäisi uopua seaisista sisäöistä, joia ei oe näkyvyyttä ja vaikutusta? Yhteiskunnaiset vaikutukset muodostuvat vaikutuksista yksiöihin

4 I PERUSOIKEUKSIEN JA HALLINNOLLISTEN SÄÄDÖSTEN SISÄLTÖ JA TOIMIVUUS Säädösviidakko SATA-työ, normitakoot jne. eivät johtaneet tuokseen eettinen puma? Tarpeen mukaan mikään ei oe riittävä taso eää ajassa, arvoissa ja taoudeisissa mahdoisuuksissa Aueeisten oojen eriaisuus mukana on myös kuttuuri- ja geeniperimää Kuntien taidot => saatavuus, aatu ja vaikuttavuus Jos taidot ja/tai taous ei riitä => perusoikeudet uhattuna => mitä sitten tehdään? Tiedoa johtamisen perustat ovat heikot Monituottajuus toteutuu harvoin yhden asiakkaan kohdaa; siä on saatu myös aatua, joustavuutta ja parempaa asiakkaan tukea ovatko vaikuttavuuserot eettinen ongema?

5 I PERUSOIKEUKSIEN JA HALLINNOLLISTEN SÄÄDÖSTEN SISÄLTÖ JA TOIMIVUUS Vaikeavammaisten kuntoutus KELA ei oe paveujen tuottaja, mutta kunta useimmiten on so. siksi muutoksia järjesteyihin yksiötasoa usein tuee vai onko tarkoitus out siirtää vain kustannusvastuu? Keppiä vai porkkanaa? Resurssien ja odotusten ristiriita => normitusten runsaudenpua => kyynisyys jos ei koeta rationaaisiksi ja reaistisiksi Vavonta ohjaa joskus epätarkoituksenmukaisesti ja epätasaarvoisesti (peruutuspeii, KELAn ja peastusain tukinnat) Byrokratiaa piiee etuuksien eriiskäsitteyssä oisiko joiekin henk. kohtainen budjetti parempi. Onko resurssien tuhaus eettinen puma?

6 II/III ASIAKKAIDEN /POTILAIDEN ETU ELI TOIMINNAN TULOKSET Toimintayksiöiden edeytysten turvaamisesta ja professioiden potiaskeskeisyydestä kohti ihmiskeskeistä asiakasähtöistä toimintaa Ne, jotka käyttävät eniten uottavat vähiten onkohan yeistettävissä? Lastensuojeu on viranomaistoimintaa eikä aina niin hauttua Hoitotakuu => esh-painotus ja kustannusten kasvu jonoista vaan väine ja toimintayksikön edun peruste eettinen puma? Eriarvoistuminen, terveyserot systeemi ei toimi, rakentuuko ratkaisu paveu-uskon vai arjen pärjäämisen kautta? Eettinen puma? Rahoituksen ohjaavuus impementoinnissa; vrt. NHS Mataa kynnyksen paveuiden kehittymisen esteet ja pidäkkeet eettinen puma?

7 II/III ASIAKKAIDEN /POTILAIDEN ETU ELI TOIMINNAN TULOKSET Paveutarpeet vs. hyvinvoinnin ja terveyden edeytykset Patogeneesi vs. sautogeneesi Kuinka yksinäisyyttä, syrjäytymistä ja arjen pärjäämättömyyttä voidaan ehkäistä ja korjata (vrt. Vie HS ) Osaisuus ja vata omasta eämästä - vertaistuen, ryhmän ja kaveruuden voima Organisaatiorajat yittävät toimijuudet ja asiakkuuksien hainta (esim. Kuopion psykiatrian keskus) paveuvaaka.fi, entä terapeuttinen persoonaisuus hoitoammattiaisena tabu? Eettinen puma?

8 IV AMMATILLINEN OSAAMINEN JA TYÖN LAATU Potiaan osaaminen, vata ja vastuu Osaamisen varmistaminen pysyväksi käytännöksi vrt. ensihoidon ja ääkehoidon täydennyskouutus ja näyttökokeet määräväein ao. hoitohenkiökunnaa Tietojärjestemät = ns. ääkintäaite, po. näyttökoe potiasturvaisista käyttötaidoista? Ytiökirjaaminen paveeeko potiaan etua? Merkittävät erot sosiaai- ja terveyssektorin väiä eettinen puma? Terveys- ja hyvinvointihyötymai priorisoinnin ja posteorisoinnin peruste?

9 V TOIMINNAN VOIMAVARAT JA PRIORISOINTI Voimavarat iittyvät vahvasti myös johtamiseen, osaamiseen, sos. pääomaan ja kohdentamiseen Kiista vation sote-viranomaisten ja kunnan yeishainnon väiä onko todeinen, suhde demokratiaan? Laatu, kehittäminen ja innovaatiotoiminta mahdoistuu ja onnistuu paremmin ns. eveiä hartioia Puutetta asiakkuuksien hainnassa Tuhaiua rutiineihin ja paveujen siioutumiseen - paveuohjaus Voimavaroja on suunnattava vaikuttavaan (=potiaan etu) toimintaan (vaikuttamattoman kustannuksea) Viiden tähden odotukset, komen tähden paveut Toimisiko sote paremmin ja taoudeisemmin kuntaorganisaatiosta eriään?

10

11

12

13 Henkiöt, joia on pitkäkestoinen sairaus tai toimintakykyongema ovat varsinaisia päätöksentekijöitä ja riskinottajia koskien Eämäntapoja Lääkityksen käyttöä ja muuta omahoitoa PÄÄTÖKSET Paveuihin hakeutumista Mahdoisia hoitotoimenpiteitä

14 Kaste-ohjeman tavoitteet ja osaohjemat Riskiryhmien osaisuus, hyvinvointi ja terveys Kohdennetut toimet, mataan kynnyksen paveut, väkivata Lapset, nuoret ja apsiperheet Paveu-uudistuksen jatkaminen, nuoret syrj.uhan aa I Hyvinvointi- ja terveyserot kaventuvat II Rakenteet ja paveut on järjestetty asiakasähtöisesti Ikäihmiset Paveujen rakenneuudistus, gerontooginen osaaminen Paveurakenne ja peruspaveut Paveukokonaisuudet, saatavuus Johtaminen ja työhyvinvointi Johtamisosaaminen rakenneuudistuksessa, henkiöstön riittävyys Tietoperusta ja tietojärjestemät Tiedon saatavuus, käyttö ja sähköiset paveut

15

16 Jukiset tietovarannot aajasti saatavie maksutta Pohjois-Savon iitto Maakuntahaitus katsoo ausunnossaan jukishainnon tietovarantojen saatavuuden ja käytön edistämisestä, että tietojen saannin turvaaminen on ehdottoman tärkeää. Samaa maakuntahaitus edeyttää viranomaisie vevoitetta aueeisten tietojen tuottamisesta kohtuuisin kustannuksin. Viranomaisten väinen vakiomuotoisten tietojen saatavuus on otava maksutonta. Tietoa tuottavat viranomaiset on vevoitettava tuottamaan riittävät aueeiset tiedot aueiden kehityksen seuraamiseksi.