ONKO NYT POTILAS KESKIÖSSÄ, SOTE- UUDISTUKSEN VALMISTUTTUA. Kuntoutusjohtaja, yleislääketieteen erikoislääkäri EMBA Mikko Korhonen Kuopin kaupunki

Transkriptio

1 ONKO NYT POTILAS KESKIÖSSÄ, SOTE- UUDISTUKSEN VALMISTUTTUA Kuntoutusjohtaja, yeisääketieteen erikoisääkäri EMBA Mikko Korhonen Kuopin kaupunki

2 TEEMAT Sote uudistus yeistä Vaikuttamismahdoisuudet Asiakasmaksut Vainnan vapaus

3 TIETOA STM Aueuudistus.fi Pohjois- Savon iitto Sitra

4 Missä mennään

5 Yeistä

6

7 VAIKUTTAMISMAHDOLLISUUDET Maakuntavatuusto vastaa siitä, että asukkaia on käytössään monipuoisia ja vaikuttavia osaistumisen mahdoisuuksia. Maakuntastrategiassa on otettava huomioon ja täsmennettävä asukkaiden osaistumis- ja vaikuttamismahdoisuuksia. Asukkaaa on myös aoiteoikeus maakunnan toimintaa koskevissa asioissa.

8 PALVELULUPAUS Paveuupauksen tarkoituksena on isätä toiminnan avoimuutta ja tätä kautta kehittää paveujen aatua, vaikuttavuutta ja kustannusvaikuttavuutta. Jukisesti imoitettu paveuupaus antaa maakunnan asukkaie mahdoisuuden seurata ja arvioida sitä, miten paveuja toteutetaan. Paveuupauksea ei voi aajentaa tai kaventaa nykyisiä akisääteisiä paveuja. Muutoksista täytyy säätää aia.

9 Toimintamai (ähde

10 PALVELULAITOS Maakunnan jukisesta paveutuotannosta vastaa maakunnan paveuaitos aissa erikseen säädetyissä tehtävissä, kuten sosiaai- ja terveyspaveuissa ja peastustoimessa. Paveuaitos on eriinen jukisoikeudeinen aitos, jota johtaa johtaja ja haitus. Laitoksen paveuksessa on myös viranhatijoita, jotka tekevät viranomaispäätöksiä. Maakunnan paveuaitos tuottaa asukkaie jukiset sosiaai- ja terveyspaveut myös sioin, jos niitä ei oe muuten saatavia. Esimerkiksi jos syrjäseuduia ei oe vainnanvapauden piirissä useita paveuntuottajia, joista asiakas voisi vaita. Maakunnan on annettava paveujen tuottaminen maakunnan paveuaitoksen omistaman yhtiön tai yhteisön hoidettavaksi sioin, kun maakunta hoitaa sosiaai- ja terveydenhuoon tehtäviä kipaiutianteessa markkinoia tai paveut ovat asiakkaan vainnanvapauden piirissä (yhtiöittämisvevoisuus). Paveuaitosta koskeva ainvamisteu on kesken.

11 PALVELUOHJAUS Terveydenhuoto hoitopäätös Hoitoketjut portinvartijat? -rahoitus Kannustimet sanktiot Paveuaitoksessa Varsinaiset sosiaaihuoon paveut maakuntakohtaiset paveutuotannon kriteerit Maakunnan keskitetty hajautettu viranomaistoiminta ja prosessiohjaus => yhdenvertaisuus => rahoituksen tason vaikutus kriteereihin

12 ASIAKASMAKSUT 2019 Asiakasmaksuja koskevaa ainsäädäntöä uudistetaan. Vamisteu aoitetaan keväää Terveydenhuoon ja sosiaaihuoon maksuperusteita ähennetään, jotta paveujen yhteensovittaminen on hepompaa. Asiakasmaksuissa on jatkossakin omavastuuosuudet, Varmistetaan, ettei asiakasmaksuihin tue kohtuuttomia korotuksia. Maksujen pitää oa tasapainossa suhteessa saatuun paveuun ja henkiön maksukykyyn. Ennataehkäisevää työtä tuetaan esimerkiksi huokeammia tai maksuttomia kontroikäynneiä sioin kun ne ovat perustetuja.

13 KESKITTÄMINEN Suurta väestöpohjaa ja asiakasmäärää sekä erikoistumista vaativat sekä muut harvinaisemmat ja kaiimmat paveut ja toimenpiteet kootaan Vatakunnaisesti tai aueeisesti hoidettavaksi viiden yiopistoisen sairaaan tai seitsemän muun aajan ympärivuorokautisen sairaaayksikön puitteissa. Tämä varmistetaan kaikkia maakuntia koskevia yhteistyövevoitteia. Erityistason sosiaaipaveujenkin osaamista voidaan keskittää, mutta paveuja pyritään toteuttamaan äheä asiakkaita

14 Integraatio

15 Ansainta

16 VALINNAN VAPAUS (1) asiakkaan oikeus vaita suoran vainnan paveuita tuottava omatiimi ja erikseen suun terveydenhuoon paveuiden tuottaja, (2) asiakkaan oikeus vaita paveutarpeen arvioinnin jäkeen kiireettömän hoidon paveuiden tuottaja tai sosiaaihuoon asiakassuunniteman mukaisten paveuiden tuottaja (3) oikeus vaita jukisten tuottajien terveysasema ja kiireettömässä hoidossa erikoistason paveuiden tuottaja

17 SUORAN VALINNAN PALVELUT: omatiimin paveut. Tarveperusteinen kapitaatio? Lisäksi maakunnan oisi mahdoista määriteä suoran vainnan paveujen kokonaisuus aissa edeytettyä vähimmäistasoa aajemmaksi.

18 ASIAKASSETELILLÄ ANNETTAVAT PALVELUT Asiakassetei oisi oikeus vaita paveujen tuottaja, kun maakunnan paveuaitos oisi ensin arvioinut hänen paveujen tarpeensa. Maakunta päättäisi asiakassetein käyttöönotosta ja ne paveut, joissa seteiä voitaisiin käyttää.

19 HENKILÖKOHTAISELLA BUDJETTI asiakkaaa oisi oikeus vaikuttaa paveun tai muun tuen sisäön vaintaan, vaita henkiökohtaisen budjetin puitteissa paveut ja paveujen tuottajat, kun maakunnan paveuaitos oisi ensin arvioinut hänen paveujen tarpeensa. Henkiökohtaisen budjetin käyttöönotto oisi pakoista maakunnie. Ainakin auksi se koskisi vammaisia ja iäkkäitä henkiöitä. Henkiö-kohtainen budjetti oisi kuitenkin asiakkaae vapaaehtoinen, hän voisi hautessaan saada paveut muua tavaa toteutettuna. käytön Main periaatteista säädettäisiin kansaisesti. Henkiökohtaisen budjetin yksityiskohtainen toteutus oisi kuitenkin kunkin maakunnan harkinnassa,

20 MAAKUNNAN ON ALKAEN JA MENNESSÄ: Maakunnan on akaen ja mennessä: Vahvistettava maakuntakohtaiset paveutuotannon kriteerit Määritetävä paveukokonaisuudet ja paveuketjut Hyväksyttävä suoran vainnan paveujen tuottajat (m. suun terveydenhuoon paveut) Vaittava asiakasseteiä järjestettävien paveujen tuottajat (kotiin annettavat paveut) Tehtävä sopimukset tuottajien kanssa Viestittävä muutoksesta ja paveuntuottajista asiakkaie. Otettava käyttöön henkiökohtainen budjetti erikseen aissa säädetyie asiakasryhmie

21 ASIAKAS VOI 2019 ALKAEN MAAKUNTAKOHTAISEN AIKATAULUN MUKAISESTI: Vaita suoran vainnan paveun tuottajan (omatiimi suunterveydenhuoto) Saada asiakassetein kotiin annettaviin paveuihin paveutarpeen perusteea Saada asiakassetein muuhun maakunnan päättämään paveuun paveutarpeen perusteea. Saada henkiökohtaisen budjetin määrätyissä tianteissa.

22 MAAKUNNAN ON MENNESSÄ Laajennettava asiakassetein käyttöä aissa säädettyihin paveuihin Laajemman sosiaai- ja terveydenhuoon ja hyvinvoinnin paveuja tarjoavan sotekeskuksen mahdoistaminen

23 SOTE-uudistus ja äykkään teknoogian aikakausi Äykkään teknoogian aikakausi v vuosi vuosi 2030 Kuntaaisten oma aktiivisuus Kuntaaisten oma aktiivisuus Kuntaaiset Suhteeinen merkitys kasvaa Kunnia hyvinvoinnin ja terveyden edistäminen Itsehaintoaueia sote-paveuiden järjestäminen Uudet äykkäät teknoogiat muuttavat Uusi käytäntöjä teknoogia Kunnia hyvinvoinnin ja terveyden edistäminen Itsehaintoaueia sote-paveuiden järjestäminen Suhteeinen merkitys kasvaa Suhteeinen merkitys vähenee Taustaähde: Markku Wienius (2015). Tuevaisuuskirja metodi seuraavan aikakauden ymmärtämiseen.

24 YHTEENVETO Vamista ei oe eikä opuisia injauksia Oeeista Vainnan vapauden täsmentyminen Toimijoiden ansaintaogiikat Joka tapauksessa Muutoksessa oaan Vainnanvapaus isääntynee

25 .KIITOS