Ylä-Savon SOTE kuntayhtymä Pöytäkirja 6/ (66)

Transkriptio

1 Ylä-Savon SOTE kuntayhtymä Pöytäkirja 6/ (66) Yhtymähallitus Aika klo 12:00-15:42 Paikka Kokoushuone Salmi, Riistakatu 23, Iisalmi Käsitellyt asiat Otsikko Sivu 88 Kokouksen laillisuus ja päätösvaltaisuus 4 89 Pöytäkirjan tarkastajien valinta 6 90 Asioiden käsittelyjärjestys 7 91 Toimitusjohtajan asiat 8 92 Kuukausiraportti maaliskuu Paikallinen sopimus kesätyöntekijöiden palkkauksesta Luvan hakeminen perusterveydenhuollon ympärivuorokautisen erillispäivystyksen järjestämiseen 95 Lääkäreiden paikallissopimus Toimintaohjelma neuvolatyölle, koulu- ja opiskeluterveydenhuollolle sekä lasten ja nuorten ehkäisevälle suun terveydenhuollolle vuosille Itsenäisen asumisen toimenpideohjelma Kiuruvesi 98 Itsenäisen asumisen toimenpideohjelma Iisalmi 99 Hallintosäännön muuttaminen lukien Kuntayhtymän tilinkäyttöoikeus Talousjohtajan viran vastaanottaminen Yhtymävaltuuston täytäntöönpanot Viranhaltijapäätösten tarkistaminen Tiedoksiannot Muut asiat

2 Ylä-Savon SOTE kuntayhtymä Pöytäkirja 6/ (66) Osallistujat Nimi Tehtävä Lisätiedot Läsnä Eskelinen Juha Jäsen Korolainen Kauko Puheenjohtaja Korpihalla Tommi Jäsen Kyllönen Eero Jäsen Kärkkäinen Ilpo Jäsen Kärkkäinen Marja-Leena Jäsen Lappalainen Sari Jäsen Miettinen Ulla Jäsen Pietikäinen Airi Jäsen Pirkkalainen Tarja Jäsen Pitkänen Pertti Jäsen Siirola Elina Jäsen Poistui klo aikana. Toivanen Sisko Jäsen Toppinen Jouni Varapuheenjohtaja Åhman Kati Jäsen Muut Tenhunen Jouko Valtuuston pj. Poistui klo aikana Pikkarainen Rauno Valtuuston varapj. Pekkanen Leila Esittelijä, toimitusjohtaja Mikkonen Anne Hoito- ja hoivajohtaja Kärkkäinen Seija Hyvinvointijohtaja Luukkonen Riitta Va. Talousjohtaja Poistui klo aikana Uutela Anssi Johtava lääkäri Jestola Eija Va. Terveysjohtaja Veteli Martti Ympäristöjohtaja Poistui klo aikana Eskelinen Eeva-Liisa Henkilöstöpäällikkö Poistui klo aikana Ålander Mika Tietohallintopäällikkö Poistui klo aikana Kauppinen Virpi Pöytäkirjanpitäjä Allekirjoitukset Kauko Korolainen Puheenjohtaja Virpi Kauppinen Pöytäkirjanpitäjä Asiat

3 Ylä-Savon SOTE kuntayhtymä Pöytäkirja 6/ (66) Pöytäkirja tarkastettu Pertti Pitkänen Pöytäkirjantarkastaja Tarja Pirkkalainen Pöytäkirjantarkastaja Pöytäkirja asetettu nähtäville Pöytäkirja pidetään nähtävillä viikon kuluttua kokouksesta Ylä-Savon SOTE kuntayhtymänä yleisessä tietoverkossa osoitteessa

4 Ylä-Savon SOTE kuntayhtymä Pöytäkirja 6/ (66) Yhtymähallitus Kokouksen laillisuus ja päätösvaltaisuus Yhall Kutsu yhtymähallituksen kokoukseen on toimitettu yhtymähallituksen jäse nille, toimitusjohtajalle ja muille läsnäolo-oikeutetuille sähköisen kokousjärjestelmän kautta. Kutsu on lähetetty sähköpostilla tiedoksi kuntien hallituksille. Kutsu on lähetetty kuntalain 94 :n mukaisesti vähintään 4 päivää ennen ko kousta. Kuntalain 103 :n mukaisesti yhtymähallitus on päätösvaltainen, kun enemmän kuin puolet jäsenistä on läsnä. Kuntayhtymän perussopimuksen mukaan yhtymähallitus on päätösvaltainen, kun vähintään kaksi kolmannesta (2/3) jäsenkunnista on kokouksessa edustettuina ja niiden edustajat edustavat vähintään kahta kolmannesta (2/3) kaikkien jäsenkuntien yhteenlasketusta äänimäärästä. Kunnan äänivalta perustuu kunnan asukasluvun osuuteen yhteistoiminta-alueen asukasluvusta. Kunnan äänivalta määritellään val tuusto kau sit tain. Kunnan äänimäärä jaetaan kokouksessa läsnäolevien edus ta jien kesken yhtä suuriin osiin. Asukaslukuna käytetään kunnal lis vaa lia edeltävän vuoden asukaslukua (31.12). Ää nes tys ti lanteis sa päätökset tehdään 60 %:n äänivallan enemmistöllä. Tätä sään nös tä ei sovelleta henki lövaaleissa eikä mikäli lainsäädännöstä muuta johtuu. Ääniluettelo Jäsenkunta % äänistä Äänimäärä % / jäsen Jäsenet Puolue Iisalmi 57,08 Korolainen Kauko KESK Korpihalla Tommi KESK Pietikäinen Airi VAS Pitkänen Pertti KOK Siirola Elina KESK Toppinen Jouni SDP Åhman Kati SDP Kiuruvesi 22,14 Kyllönen Eero KESK Kärkkäinen Marja-Leena VAS Lappalainen Sari KOK Toivanen Sisko KESK Sonkajärvi 11,02 Kärkkäinen Ilpo PS Pirkkalainen Tarja KESK Vieremä 9,76 Eskelinen Juha KESK Miettinen Ulla KESK

5 Ylä-Savon SOTE kuntayhtymä Pöytäkirja 6/ (66) Yhtymähallitus Toimitusjohtajan päätösehdotus: Todetaan kokous laillisesti koolle kutsutuksi ja päätösvaltaiseksi. Kokous todettiin lailliseksi ja päätösvaltaiseksi.

6 Ylä-Savon SOTE kuntayhtymä Pöytäkirja 6/ (66) Yhtymähallitus Pöytäkirjan tarkastajien valinta Yhall Päätösehdotus: Yhtymähallitus valitsee kaksi jäsentä tarkastamaan tämän kokouksen pöytäkirjan. Pöytäkirjantarkastajat toiminevat myös ääntenlaskijoina mahdollisten äänestysten sattuessa. Jäsenet aakkosjärjestyksessä Eskelinen Juha Korolainen Kauko, pj. Korpihalla Tommi Kyllönen Eero Kärkkäinen Ilpo Kärkkäinen Marja-Leena Lappalainen Sari Miettinen Ulla Pietikäinen Airi Pirkkalainen Tarja Pitkänen Pertti Siirola Elina Toivanen Sisko Toppinen Jouni Åhman Kati Puolue KESK KESK KESK KESK PS VAS KOK KESK VAS KESK KOK KESK KESK SDP SDP Vuorossa ovat aakkosjärjestyksessä Airi Pietikäinen ja Tarja Pirkkalainen sekä varalla Pertti Pitkänen ja Elina Siirola. Pöytäkirjantarkastajiksi valittiin Tarja Pirkkalainen ja Pertti Pitkänen sekä varalle Sisko Toivanen ja Jouni Toppinen.

7 Ylä-Savon SOTE kuntayhtymä Pöytäkirja 6/ (66) Yhtymähallitus Asioiden käsittelyjärjestys Yhall Toimitusjohtajan päätösehdotus: Yhtymähallitus hyväksyy esityslistan kokouksen asioiden käsittelyjärjes tykseksi. Päätösehdotus hyväksyttiin.

8 Ylä-Savon SOTE kuntayhtymä Pöytäkirja 6/ (66) Yhtymähallitus Toimitusjohtajan asiat Yhall Ajankohtaiset - Sairaanhoitopiirin kokouskutsu - Strategiatyön käynnistäminen Toimitusjohtajan päätösehdotus: Merkitään tiedoksi. Merkittiin tiedoksi.

9 Ylä-Savon SOTE kuntayhtymä Pöytäkirja 6/ (66) Yhtymähallitus Kuukausiraportti maaliskuu / /2018 Yhall Valmistelija: va.talousjohtaja Riitta Luukkonen, puh , riitta.luukkonen(at)ylasavonsote.fi. Vuoden 2019 talousarvion täytäntöönpano-ohjeen mukaan talousarvion seuranta kuntayhtymä- ja vastuualuetasolla tapahtuu kuukausittain. Kuukausiraporttiin liitetään vastuualueittain taloutta ja henkilöstöä koskevien suoritteiden lisäksi keskeisten toiminnallisten suoritteiden seuranta. Kuukausiraportti toimitetaan yhtymähallitukselle, jäsenkunnille sekä kuntayhtymän esimiehille. Maaliskuun tuloslaskelma näyttää alijäämää euroa. Ostettu erikoissairaanhoito ylittää talousarvion eurolla eli 1,3 %. Ylityksestä Pohjois-Savon sairaanhoitopiirin osuus on euroa ja muiden kuntien euroa. Oman toiminnan kustannukset alittavat talousarvion eurolla. Toimintatuottojen kertymä kokonaisuudessaan näyttää paremmalta kuin edellisenä vuonna. Maksutuotot ovat toteutuneet euroa yli tasaisen kertymän, maksukatto kuitenkin tasoittaa kertymää loppuvuotta kohden. Myyntituottojen toteuma kokonaisuutena on talousarvion mukainen; ulkokuntien myyntituotot alittavat eurolla ja sopimuskuntien tuotot ovat talousarvion mukaiset. Henkilöstökulujen alitus on 1,4 milj. euroa, josta vakinaisen henkilöstön henkilöstökulut alittavat talousarvion ja sijaisten kustannukset ylittyvät. Oman toiminnan osalta Kiuruvesi ylittää talousarvion eurolla. Muut kunnat alittavat talousarvion. Perhepalveluissa on kaikkien kuntien osalta talousarvion ylitystä euroa eli 6 %. Kiuruvedellä on lisäksi hoidossa ja hoivassa merkittävä ylitys euroa. Osastopalvelujen käytössä Kiuruvesi ylittää suunnitellun 14 %:lla. Ostetussa erikoissairaanhoidossa Vieremän kunta alittaa talousarvion eurolla ja muut kunnat ylittyvät. Alla olevassa taulukossa on kuntien lisäperinnät/palautukset.

10 Ylä-Savon SOTE kuntayhtymä Pöytäkirja 6/ (66) Yhtymähallitus Esityslistan lisäaineistona: - Kuukausiraportti maaliskuu 2019 Valmistelijan päätösehdotus: Yhtymähallitus merkitsee kuukausiraportin tiedoksi. Jatkotoimenpiteet: Talouden tasapainottaminen; toimitusjohtajan antama erillinen ohjeistus Kuluvan vuoden aikana nopeina toimenpiteinä edullisempia palvelujen tuottamisen tapoja sekä työn tuottavuuden nostaminen Vastaanottotoiminnan ja oman erikoissairaanhoidon kokonaisuudistus Toimitusjohtajan päätösehdotus: Hyväksytään valmistelijan esityksen mukaisesti. Talousarvion ennuste edellyttää palvelusopimusneuvottelua Kiuruveden ja Iisalmen kaupungin kanssa. Vastuualuejohtajilta pyydetään erillisselvitykset ja toimenpide-ehdotukset erityisesti perhepalveluista, hoidosta ja hoivasta sekä ostetusta ja omasta erikoissairaanhoidosta. Palvelutarpeen kehitys (asiakasmäärät, käynnit, hoitopäivät jne.) ja kustannusten kehitysarvio loppuvuodelle tulee tehdä analyysin yhteydessä. Neuvotteluajankohdasta sovitaan kaupunkien kanssa erikseen. Merkitään pöytäkirjaan, että Elina Siirola poistui kokouksesta klo asian käsittelyn aikana. Päätösehdotus hyväksyttiin.

11 Ylä-Savon SOTE kuntayhtymä Pöytäkirja 6/ (66) Yhtymähallitus Jakelu Saaja: Johtoryhmä Tiedoksi: Jäsenkunnat Kuntayhtymän esimiehet

12 Ylä-Savon SOTE kuntayhtymä Pöytäkirja 6/ (66) Yhtymähallitus Paikallinen sopimus kesätyöntekijöiden palkkauksesta 89/ /2019 Yhall Valmistelija: henkilöstöpäällikkö Eeva-Liisa Eskelinen, puh , eeva-liisa.eskelinen(at)ylasavonsote.fi. Kuntayhtymässä on solmittu aiempina vuosina paikallinen sopimus am mat ti jär jes tö jen kanssa koskien kesätyöntekijöiden palkkausta. Vuonna 2018 sopimuksen mukainen kuukausipalkka oli Tulevan kesän 2019 palkkaus on sovittu 1080 /täy si työaika kuukaudessa. Esityslistan lisäaineistona: - Paikallinen sopimus ns. kesätyöntekijöiden palkasta Valmistelijan päätösehdotus: Yhtymähallitus hyväksyy paikallisen sopimuksen valmistelijan esi tyksen mukaisesti. Toimitusjohtajan päätösehdotus: Hyväksytään valmistelijan esitys. Päätösehdotus hyväksyttiin.

13 Ylä-Savon SOTE kuntayhtymä Pöytäkirja 6/ (66) Yhtymähallitus Yhtymähallitus Yhtymähallitus Luvan hakeminen perusterveydenhuollon ympärivuorokautisen erillispäivystyksen järjestämiseen 417/ /2014 Yhall Valmistelija: va. terveysjohtaja ja johtava lääkäri Janne Forsberg, jan ne.forsberg(at)ylasavonsote.fi, puh Ylä-Savon SOTE kuntayhtymä järjestää perussopimuksensa mu kaises ti kaikki jäsenkuntiensa Iisalmen, Kiuruveden, Sonkajärven ja Vie re män terveydenhuollon palvelut, mikä pitää sisällään myös kiireel li sen sairaanhoidon. Kiireellinen sairaanhoito on järjestetty Iisalmen sairaalan yhteydessä toi mi vas sa keskitetyssä päivystysyksikössä, joka palvelee kun ta yh tymän n asukasta. Käytännössä kuitenkin muiden Poh jois-savon päivystyspisteiden saavutettavuudesta ja toimintaedellytyksistä joh tuen Iisalmen yhteispäivystykseen tukeutuu jo tälläkin hetkellä hie man kuntayhtymän omaa asukaspohjaa laajempi väestö, arviolta n asukasta, vaikka maakunnan pohjoisosissa toimii vielä tällä hetkellä myös ns. terveyskeskustasoisia päivystyksiä Juan kos kella, Pielavedellä ja Lapinlahdella. Edellä mainittu n asukkaan väestö asuu alueella, josta tieverk ko huomioiden lähimpiin keskussairaaloiden yhteispäivystyksiin (Kuo pion yliopistollinen sairaala ja Kainuun keskussairaala) on matkaa ajallisesti yli 60 minuuttia. Iisalmen päivystys on hoitotasoltaan ns. perusterveydenhuollon päivys tys, jossa kuitenkin virka-aikaan on saatavilla myös kaikkien kiireel li sen hoidon kannalta keskeisimpien erikoisalojen eri kois lää kä rikon sul taa tioi ta. Kiireellinen erikoissairaanhoito on keskitetty Kuopion yli opis tol li seen sairaalaan ja sairaanhoitopiirin alueella sovitun hoidon porrastuksen mukaisesti, jota toteutetaan tiiviissä yhteistyössä en si hoi don kanssa. Hoidon porrastus on todettu erittäin toimivaksi. Terveydenhuoltolain (2010/1326) 50 :n nojalla an ne tussa sosiaali- ja terveysministeriön asetuksessa kiireellisen hoidon perus teis ta ja päivystyksen erikoisalakohtaisista edellytyksistä (782/2014, myöh. "Päivystysasetus") säädetään, että ym pä ri vuo rokau ti nen päivystys on alkaen toteutettava pe rus ter vey denhuol lon ja erikoissairaanhoidon yhteispäivystyksenä, ellei saa vu tetta vuus- ja potilasturvallisuusnäkökulmista muuta johdu. Sosiaali- ja ter veys mi nis te riö voi kuitenkin myöntää hakemuksesta luvan ym pä ri-

14 Ylä-Savon SOTE kuntayhtymä Pöytäkirja 6/ (66) Yhtymähallitus Yhtymähallitus Yhtymähallitus vuo ro kau ti sen perusterveydenhuollon erillispäivystyksen jär jes tä miseen. Erillisluvalla ei voida kuitenkaan poiketa samassa ase tuk sessa säädetyistä päivystysyksikölle asetetuista toimintaedellytyksistä. Iisalmen sairaalan päivystys täyttää ympäri vuorokauden päi vys tysase tuk ses sa esitetyt yleiset päivystysyksikön toimintaedellytykset, mm. henkilökunnan ja kuvantamis- sekä laboratoriopalveluiden saata vuu den osalta. Päivystysasetuksessa tarkoitetut päivystysyksikön eri kois ala koh tai set edellytykset täyttyvät ilman kohtuuttomia, ja sairaan hoi to pii rin alueella päällekkäisiä, järjestelyjä virka-ajan ul ko puolel la kuitenkin vain psykiatrian osalta. Näin ollen Iisalmen sairaalan päi vys tyk sen olisi tarkoituksenmukaisinta jatkaa alkaen uuden asetuksen tarkoittamana perusterveydenhuollon ym pä ri vuo rokau ti se na erillispäivystyksenä. Hoidon porrastus sairaanhoitopiirin kans sa säilyisi nykyisen kaltaisena. Perusterveydenhuollon päivystyksen keskittäminen Kuopion yli opistol li seen sairaalaan tai Kajaanin keskussairaalaan ei ole mahdollista väes tön kiireellisen hoidon saatettavuuden ja po ti las tur val li suu den vaarantumatta. Esityslistan liitteenä: Lupahakemus perusterveydenhuollon ympärivuorokautisen eril lis päi vys tyk sen järjestämisestä Esityslistan lisäaineistona: Sosiaali- ja terveysministeriön raportteja ja muistioita 2013:27/Pe rus ter vey den huol lon ympärivuorokautisten päi vystys pis tei den saavutettavuus Valmistelijan päätösehdotus: Yhtymähallitus päättää hakea Sosiaali- ja terveysministeriöltä lupaa pe rus ter vey den huol lon ympärivuorokautisen erillispäivystyksen järjes tä mi seen alkaen esityslistan liitteenä olevalla lu pa ha kemuk sel la. Toimitusjohtajan päätösehdotus: Yhtymähallitus hyväksyy valmistelijan esityksen ja hakee lupaa perusterveydenhuollon ympärivuorokautisen erillispäivystyksen järjestämiseen alkaen esityslistan liitteenä olevalla lupahakemuksella. Päätösehdotus hyväksyttiin.

15 Ylä-Savon SOTE kuntayhtymä Pöytäkirja 6/ (66) Yhtymähallitus Yhtymähallitus Yhtymähallitus Yhall Valmistelija: terveysjohtaja Janne Forsberg, puh , janne.forsberg(at)ylasavonsote.fi. Sosiaali- ja terveysministeriö (myöh. STM) myönsi (STM/4156/2014) hakemuksesta kuntayhtymälle luvan perusterveydenhuollon erillispäivystyksen järjestämiseen Iisalmen sairaalan tiloissa määräaikaisesti saakka voimaan astuneen terveydenhuoltolain (1326/2010) muutetun 50 :n 5. mom. mukaan STM voi edelleen myöntää kunnalle tai sairaanhoitopiirille luvan ympärivuorokautisen perusterveydenhuollon tai akuuttilääketieteen päivystyksen järjestämiseen, jos palvelujen saavutettavuus ja päivystyspisteiden väliset etäisyydet sitä edellyttävät, eikä väestön tarvitsemia palveluja voida riittävästi turvata ensihoitopalvelun avulla. Ylä-Savon väestön tarve perusterveydenhuollon päivystyksen järjestämiselle on palvelujen saatavuuden ja päivystyspisteiden välisten etäisyyksien näkökulmasta oleellisesti ennallaan: mikäli päivystys olisi keskitetty Kuopion yliopistolliseen sairaalan jäisi alueelle n asukkaan väestö, jolla tieverkon kunto huomioiden etäisyys päivystyspisteeseen olisi vähintään 60 minuuttia, eikä näin suuren väestön kiireellisen hoidon palveluja voida riittävästi turvata ensihoitopalvelun avulla. Esityslistan liitteenä: - Lupahakemus ympärivuorokautisen perusterveydenhuollon päivystyksen järjestämiseen Valmistelijan päätösehdotus: Yhtymähallitus päättää hakea sosiaali- ja terveysministeriöltä lupaa perusterveydenhuollon päivystyksen jatkamiselle toistaiseksi ja hyväksyy esityslistan liitteenä olevan hakemuksen. PoSoTe vaikutusten arviointi: Valmisteluhankkeen ao. työryhmän ja alatyöryhmän esityksenä väliraporttivaiheessa on, että tulevalla liikelaitoksella olisi perusterveydenhuollon tai akuuttilääketieteen päivystys Iisalmessa. Näin ollen päätösehdotus on maakunnallisen valmistelun suuntainen. Toimitusjohtajan päätösehdotus: Hyväksytään valmistelijan esityksen mukaisena.

16 Ylä-Savon SOTE kuntayhtymä Pöytäkirja 6/ (66) Yhtymähallitus Yhtymähallitus Yhtymähallitus Päätösehdotus hyväksyttiin. Yhall Valmistelija: terveysjohtaja Eija Jestola, puh , eija.jestola(at)ylasavonsote.fi. Sosiaali- ja terveysministeriö (myöh. STM) myönsi (STM/4156/2014) hakemuksesta kuntayhtymälle luvan perusterveydenhuollon erillispäivystyksen järjestämiseen Iisalmen sairaalan tiloissa määräaikaisesti saakka voimaan astuneen terveydenhuoltolain (1326/2010) muutetun 50 :n 5. mom. mukaan STM voi edelleen myöntää kunnalle tai sairaanhoitopiirille luvan ympärivuorokautisen perusterveydenhuollon tai akuuttilääketieteen päivystyksen järjestämiseen, jos palvelujen saavutettavuus ja päivystyspisteiden väliset etäisyydet sitä edellyttävät, eikä väestön tarvitsemia palveluja voida riittävästi turvata ensihoitopalvelun avulla. Ylä-Savon väestön tarve perusterveydenhuollon päivystyksen järjestämiselle on palvelujen saatavuuden ja päivystyspisteiden välisten etäisyyksien näkökulmasta oleellisesti ennallaan: mikäli päivystys olisi keskitetty Kuopion yliopistolliseen sairaalaan jäisi alueelle n asukkaan väestö, jolla tieverkon kunto huomioiden etäisyys päivystyspisteeseen olisi vähintään 60 minuuttia, eikä näin suuren väestön kiireellisen hoidon palveluja voida riittävästi turvata ensihoitopalvelun avulla. Esityslistan liitteenä: - Lupahakemus ympärivuorokautisen perusterveydenhuollon päivystyksen järjestämiseen alkaen Valmistelijan päätösehdotus: Yhtymähallitus päättää hakea sosiaali- ja terveysministeriöltä lupaa perusterveydenhuollon päivystyksen jatkamiselle alkaen toistaiseksi ja hyväksyy esityslistan liitteenä olevan hakemuksen. Toimitusjohtajan päätösehdotus: Hyväksytään valmistelijan esityksen mukaisesti. Päätösehdotus hyväksyttiin.

17 Ylä-Savon SOTE kuntayhtymä Pöytäkirja 6/ (66) Yhtymähallitus Yhtymähallitus Yhtymähallitus Jakelu Saaja: Sosiaali- ja terveysministeriö

18 Ylä-Savon SOTE kuntayhtymä Pöytäkirja 6/ (66) Yhtymähallitus Yhtymähallitus Yhtymähallitus Lääkäreiden paikallissopimus 111/ /2018 Yhall Valmistelijat: Johtava lääkäri Anssi Uutela, ja ylilääkäri Jarno Rieppo, Tausta Yhtymähallitus irtisanoi kokouksessaan terveyskeskuslääkäreille erillisestä palkanlisästä tehdyn (750 /kk) paikallissopimuksen päättymään Samalla yhtymähallitus antoi palkkauksen kehittämistyöryhmän tehtäväksi laatia esitys palkkauksen kehittämisestä koskien lääkäreiden lisäksi muita ammattiryhmiä. Vuoden 2018 alkuvaiheessa tunnistettiin haasteita nykyisen terveyskeskuslääkäreiden palkkausjärjestelmässä sekä uusien työntekijöiden rekrytoinnissa. Valinnanvapauskokeilun aikana vastaanottopalveluissa on syntynyt kilpailutilanne, minkä seurauksena on tarve kehittää vastaanottotyön työskentelytapoja aiempaa tuottavammaksi ja tuloksellisemmaksi. Tarvetta tunnistettiin myös työaikojen joustavuuteen ja työntekijöiden mahdollisuuteen vaikuttaa oman työn sisältöön ja työaikoihin. Uusi palkkamalli Uusi palkkamalli korvaa tk-lääkärien palkkauksen osalta aiemman paikallissopimuksen. Malli on valmisteltu hallituksen perustamassa palkkaustyöryhmässä kevään ja syksyn 2018 aikana ja malli on kyseisen palkkaustyöryhmän yksimielinen esitys uudeksi palkkausmalliksi. Mallin kustannusvaikutuksia seurataan vuoden 2019 aikana. Mallin arvioidaan tuovan kustannustehokkuutta siten, että yksittäisiä lääkäripalvelujen ostoja voidaan vähentää. Palkkausjärjestelmän keskeiset osat: 1. Työntekijälle maksetaan tarvittaessa erillinen rekrytointilisä, jolla taataan työntekijälle minimissään 5500 :n varsinainen palkka. 2. Varsinaisen palkan lisäksi määritellään työntekijän henkilökohtaiseen työtehokkuuteen ja vapaaehtoisuuteen perustuvat erilliset palkanlisät oheisten elementtien mukaisesti Alueellisen työn sitoutumislisä (perustuu työntekijän omaan vapaaehtoisuuteen) Maksetaan työntekijälle, mikäli työntekijä sitoutuu: Olemaan työnantajan käytettävissä tarvittaessa poikkeavissa tilanteissa esim. sairaspoissaolojen vaatiessa, loma-aikana jne. muussa kuin hänen omassa

19 Ylä-Savon SOTE kuntayhtymä Pöytäkirja 6/ (66) Yhtymähallitus Yhtymähallitus Yhtymähallitus pääasiallisessa toimipisteessä Lisä edellyttää tarvittaessa toimimista 2-4 x kk työnantajan osoittamassa toimipisteessä Lisä maksetaan kiinteänä lisänä kuukausittain Lisän suuruus 150 eur / kk 2.2. Iltavastaanottolisä (perustuu työntekijän omaan vapaaehtoisuuteen) Maksetaan työntekijälle, mikäli työntekijä sitoutuu: Osallistumaan vastaanottotoimintaan arkisin välisenä aikana min. 2 x kuussa Korvaus 75 eur vuoro + 20 eur/potilas 2.3. Vastaanottamolisä (perustuu työntekijän omaan vapaaehtoisuuteen) Maksetaan työntekijälle, mikäli työntekijä sitoutuu: Osallistumaan vastaanottamo -toimintaan osana normaali jokapäivästä vastaanottotoimintaa Työvuorosuunnittelussa työntekijälle suunnitellaan 1-2 työpäivä/viikko 2h työpäivästä vastaanottamo toimintaa Hoitajien kanssa tapahtuva yhteisvastaanotto, 2 h aikana 6-8 potilaskontaktia Korvaus 1 vuoro viikossa 100 /kk ja vastaavasti 200 eur / 2 vuoroa viikossa 2.4. Työn tehokkuuteen perustuva palkanlisä (Perustuu työntekijän henkilökohtaiseen työskentelytehokkuuteen vapaaehtoisuuteen perustuen) Työntekijä sitoutuu työnantajan laatimiin määrämuotoisiin vastaanottopohjiin Työpäivän potilasmäärä päätetään työnantajan ja työntekijän yhteisellä päätöksellä Työpäivien suunnittelu on työnantajan tekemä määrämuotoinen Työnantaja määrittää päiväkohtaisen minimipotilasmäärän, joka koskee kaikkia vastaanottotyötä tekeviä perusterveydenhuollon lääkäreitä. 8 potilasta / päivä = minimitaso 12 potilasta / päivä= eur/kk 15 potilasta/päivä= eur/kk Kunkin työntekijän tehokkuustasoa tarkastellaan 3kk:n tarkastelujaksoissa. Sopimuksen alussa kirjataan kunkin työntekijän mennessä kertynyt ylityömäärä. Mikäli 3kk:n tarkastelujaksojen aikana työntekijälle kertyy ylityötä yli 10 tuntia 3kk:n tarkastelujaksoa kohti, on työnantajalla oikeus määrittää työntekijälle alhaisempi tehokkuustavoitetaso.

20 Ylä-Savon SOTE kuntayhtymä Pöytäkirja 6/ (66) Yhtymähallitus Yhtymähallitus Yhtymähallitus Osastotyötä tekevä lääkäri ei työnkuvastaan johtuen voi sitoutua alueellisen työn-, vastaanottamotyön- tai työtehokkuuteen perustuvaan palkanlisään, jonka vuoksi osastotyöstä määritellään kuukausittain maksettava kompensaatiolisä, joka on suuruudeltaan 400 /kk. Sopimus on voimassa toistaiseksi ja irtisanomisaika molemminpuolin on 6 kk. Ensimmäinen tarkastelujakso on kalenterivuosi Luonnos paikallissopimuksesta jaetaan kokouksessa. Valmistelijan päätösehdotus: Yhtymähallitus hyväksyy työryhmän esittämän mallin. PoSote vaikutusten arviointi: Malli vastaa sote-uudistuksen tuomaan kilpailutilanteeseen ja parantaa julkisen palvelun mahdollisuuksia toimia uudenlaisessa toimintaympäristössä. Toimitusjohtajan päätösehdotus: Hyväksytään valmistelijan esityksen mukaisesti. Kokouksessa tarkennettu esittelyteksti: Vuoden 2018 alkuvaiheessa tunnistettiin haasteita nykyisen terveyskeskuslääkäreiden palkkausjärjestelmässä sekä uusien työntekijöiden rekrytoinnissa. Valinnanvapauskokeilun aikana vastaanottopalveluiden osalta tunnistettiin uusi kilpailutilanne, minkä seurauksena ilmeni tarve kehittää vastaanottotyön työskentelytapoja aiempaa tuottavammaksi ja tulok-sellisemmaksi. Tarvetta tunnistettiin myös työaikojen joustavuuteen ja työntekijöiden omaan mahdollisuuteen vaikuttaa oman työn sisältöön ja työaikoihin. Uusi palkkamalli korvaa tk-lääkäreiden palkkauksen osalta aiemman paikallissopimuksen. Malli on valmisteltu hallituksen perustamassa palkkaustyöryhmässä kevään ja syksyn 2018 aikana ja tämä malli on kyseisen palkkaustyöryhmän esitys uudeksi palkkausmalliksi. Palkkausjärjestelmän keskeiset osat: 1. Työntekijälle maksetaan tarvittaessa erillinen rekrytointilisä, jolla taataan työntekijälle minimissään 5500 /kk palkka. Palkka koostuu tehtäväkohtaisesta palkasta, työkoke-muslisästä ja mahdollisesta rekrytointilisästä. Mikäli työntekijälle maksetaan rekrytointi-lisää, pienenee se jatkossa samassa suhteessa kuin työntekijälle kertyy työkokemusli-sää. 2. Kohdan 1. palkan lisäksi määritellään työntekijän henkilökohtaiseen työtehokkuuteen ja vapaaehtoisuuteen perustuvat

21 Ylä-Savon SOTE kuntayhtymä Pöytäkirja 6/ (66) Yhtymähallitus Yhtymähallitus Yhtymähallitus erilliset palkanlisät alla olevien elementtien mukaisesti. Lisät maksetaan kertapalkkiona (ei ole työkokemuslisän pohjana), jonka suuruus voi vaihdella eri aikoina riippuen siitä osallistuuko työntekijä, joihinkin alla olevista kokonai-suuksista Alueellisen työn sitoutumislisä (perustuu työntekijän omaan vapaaehtoisuuteen) Maksetaan työntekijälle, mikäli työntekijä sitoutuu: - Olemaan työnantajan käytettävissä tarvittaessa poikkeavissa tilanteissa esim. sairaspoissaolojen vaatiessa, loma-aikana jne. muussa kuin hänen omassa pääasiallisessa toimipisteessä - Lisä edellyttää tarvittaessa toimimista 2-4 x / kk työnantajan osoittamassa toimipisteessä - Lisä maksetaan kiinteänä lisänä kuukausittain Kertapalkkion suuruus 150 eur / kk 2.2. Iltavastaanottolisä (perustuu työntekijän omaan vapaaehtoisuuteen) Maksetaan työntekijälle, mikäli työntekijä sitoutuu: Osallistumaan vastaanottotoimintaan arkisin välisenä aikana min. 2 x / kk Iltavastaanottolisä maksetaan toteutuneiden vastaanottopäivien ja toteutuneiden potilaslistojen mukaisesti kuukausittain Kertapalkkion suuruus 75 eur vuoro + 20 eur/potilas 2.3. Vastaanottamolisä (perustuu työntekijän omaan vapaaehtoisuuteen) Maksetaan työntekijälle, mikäli työntekijä sitoutuu: - Osallistumaan vastaanottamo toimintaan osana normaali jokapäiväistä vastaanottotoimintaa - Työvuorosuunnittelussa työntekijälle suunnitellaan 1-2 työpäivä/viikko 2h työpäivästä vastaanottamo toimintaa - Hoitajien kanssa tapahtuva yhteisvastaanotto, missä 2 h aikana 6-8 potilaskontaktia Kertapalkkion suuruus 1 vuoro viikossa 100 /kk tai 2 vuoroa viikossa 200 /kk 2.4. Työn tehokkuuteen perustuva palkanlisä (Perustuu työntekijän henkilökohtaiseen työskentelytehokkuuteen vapaaehtoisuuteen perustuen) Työntekijä sitoutuu työnantajan laatimiin ja suunnittelemiin määrämuotoisiin vastaanottopohjiin Työpäivän potilasmäärä päätetään työnantajan ja työntekijän yhteisellä päätöksellä Työnantaja määrittää päiväkohtaisen minimipotilasmäärän, joka koskee kaikkia vastaanottotyötä tekeviä perusterveydenhuollon lääkäreitä.

22 Ylä-Savon SOTE kuntayhtymä Pöytäkirja 6/ (66) Yhtymähallitus Yhtymähallitus Yhtymähallitus potilasta / päivä = minimitaso - 12 potilasta / päivä= eur/kk - 15 potilasta / päivä= eur/kk Kunkin työntekijän tehokkuustasoa tarkastellaan 3 kk:n tarkastelujaksoissa. Työntekijän osalta tarkastellaan toteutuneiden vastaanottopäivien suunnitellut vastaanottomäärät, joi-den perusteella lisän suuruus määräytyy. Kertapalkkiot tuloksellisuuden perusteella maksetaan tarkastelujaksoa seuraavan palkan maksun yhteydessä. Sopimuksen alussa kirjataan kunkin työntekijän mennessä kertynyt ylityömäärä. Työntekijöille syntyvää ylityötä tarkastellaan 3 kk:n jaksoissa. Mikäli ylityö on syntynyt liiallisen potilasmäärän aiheuttamasta kuormituksesta, niin työnantajan velvollisuus/oikeus on pienentää työntekijän tehokkuustavoitetasoa seuraavalle tarkastelujaksolle (suunnitellaan vähäisempi potilasmäärä/päivä). Kokoaikaista osastotyötä tekevä lääkäri ei työnkuvastaan johtuen voi sitoutua alueellisen työn-, vastaanottamotyön- tai työn tuloksellisuuteen perustuvaan palkanlisään, jonka vuoksi osastotyöstä määritellään kuukausittain maksettava kompensaatiolisä, joka on suuruudeltaan 400 /kk. Jos osastotyötä tekevä lääkäri on osa-aikainen, määräytyy kompensaatiolisä osa-aikaisuuden mukaisessa suhteessa. Sopimus määritellään olemaan voimassa toistaiseksi. Irtisanomisajaksi määritellään 3 kk. Ensimmäinen tarkastelujakso on kalenterivuosi Toimitusjohtajan kokouksessa tarkennettu päätösesitys: Hyväksytään yllä oleva tarkennettu malli. Lisäksi tarkennettiin seuraavaa kohtaa: 2.2. Iltavastaanottolisä (perustuu työntekijän omaan vapaaehtoisuuteen) Maksetaan työntekijälle, mikäli työntekijä sitoutuu: Osallistumaan vastaanottotoimintaan arkisin välisenä aikana min. 2 x / kk, max. 6x/krt. Iltavastaanottolisä maksetaan toteutuneiden vastaanottopäivien ja toteutuneiden potilaslistojen mukaisesti kuukausittain Kertapalkkion suuruus 75 eur vuoro + 20 eur/potilas Hyväksyttiin. Merkitään pöytäkirjaan, että Martti Veteli poistui kokouksesta asian käsittelyn aikana klo

23 Ylä-Savon SOTE kuntayhtymä Pöytäkirja 6/ (66) Yhtymähallitus Yhtymähallitus Yhtymähallitus Yhall Valmistelija: toimitusjohtaja Leila Pekkanen, puh , leila.pekkanen(at)ylasavonsote.fi. JUKOn kanssa käydyissä paikallisneuvotteluissa ( ) koskien terveyskeskuslääkäreiden paikallissopimusta, päädyttiin sopimusehdotukseen, jossa ter veys kes kus lää kä rei den alkuperäiseen palkkausmalliin esitetään seu raa via muutoksia: ROO2 toimenpidekorvaus (2,68 ) maksetaan Enska-vastaanotolla jo kai ses ta potilaasta (uusi korvausperuste) Joustavuuslisä 200 / kk, koskien myös Vieremän lääkäreitä (korotus aiempaan 50 ) Vuodeosastotoiminta 500 e/ kk (korotus aiempaan 100 ) Tehokkuuslisä vastaanottopäivinä 8 potilasta /pv = minimitaso 10 potilasta/ pv = 80 (uusi taso) 12 potilasta /pv = potilasta/ pv = 500 Sopimus muilta osin on hyväksyttäisiin molemmin puolin. PoSote vaikutusten arviointi: Varautuminen julkisen toiminnan kilpailukykyyn. Toimitusjohtajan päätösehdotus: Hyväksytään neuvottelutulos sopimuksen sisällöstä ja lopulliseen sopimukseen kirjataan tässä pykälässä esitetyt muutokset. Toimitusjohtaja muutti kokouksessa päätösehdotustaan seuraavasti: Joustavuuslisä 150 / kk, koskien myös Vieremän lääkäreitä. Muilta osin hyväksytään yllä oleva esitys. Hyväksyttiin. Yhall Valmistelija: terveysjohtaja Eija Jestola, puh , eija.jestola(at)ylasavonsote.fi

24 Ylä-Savon SOTE kuntayhtymä Pöytäkirja 6/ (66) Yhtymähallitus Yhtymähallitus Yhtymähallitus Yhtymähallitus on ja tehnyt päätöksen uuden palkkamallin käyttöönotosta terveyskeskuslääkäreiden palkkauksen osalta alkaen. Uuden palkkausjärjestelmän keskeiset osat ovat: tarvittaessa maksettava rekrytointilisä, jolla taataan työntekijälle minimissään 5500 /kk palkka (tehtäväkohtainen palkka + työkokemuslisä + rekrytointilisä) työntekijän henkilökohtaiseen työtehokkuuteen ja vapaaehtoisuuteen perustuvat erilliset palkanlisät alueellisen työn sitoumislisä 150 /kk iltavastaanottolisä 75 /vuoro + 20 /potilas vastaanottamolisä 100 /kk (1 vuoro viikossa) tai 200 /kk (2 vuoroa viikossa) työn tehokkuuteen perustuva palkanlisä 80 /kk (10 potilasta/pv), 230 /kk (12 potilasta/pv) tai 500 /kk (15 potilasta/pv) kompensaatiolisä osastolla työskenteleville terveyskeskuslääkäreille 500 /kk Yhtymähallituksen päätöksen mukaisesti kunkin työntekijän tehokkuustasoa tarkastellaan kolmen (3) kuukauden tarkastelujaksoissa. Kunkin työntekijän osalta tarkastellaan toteutuneiden vastaanottopäivien suunnitellut vastaanottomäärät, joiden perustella lisän suuruus määräytyy. Lisäksi työntekijöille syntyvää ylityötä tarkastellaan kolmen (3) kuukauden jaksoissa. Kolmen(3) ensimmäisen kuukauden osalta on tarkastelu jokaisen uuden palkkamallin keskeisen osan toteutumista. Lisäaineistona kokouksessa jaetaan: yhteenveto sopimusseurannasta Valmistelijan päätösehdotus: Yhtymähallitus merkitsee yhteenvedon tiedoksi. Toimitusjohtajan päätösehdotus: Merkitään yhteenveto tiedoksi. Merkitään pöytäkirjaan, että Martti Veteli ja Riitta Luukkonen poistuivat kokouksesta klo 14.37, Eeva-Liisa Eskelinen klo ja Jouko Tenhunen klo Päätösehdotus hyväksyttiin.

25 Ylä-Savon SOTE kuntayhtymä Pöytäkirja 6/ (66) Yhtymähallitus Yhtymähallitus Yhtymähallitus Jakelu Saaja: Eija Jestola Anssi Uutela

26 Ylä-Savon SOTE kuntayhtymä Pöytäkirja 6/ (66) Yhtymähallitus Yhtymähallitus Toimintaohjelma neuvolatyölle, koulu- ja opiskeluterveydenhuollolle sekä lasten ja nuorten ehkäisevälle suun terveydenhuollolle vuosille / /2017 Yhall Valmistelija: perhekeskuspäällikkö Hannele Vesterlin, hannele.vesterlin(at)ylasavonsote.fi, puh Kunnan kansanterveystyöstä vastaavan viranomaisen on hyväksyttävä yhtenäinen toimintaohjelma neuvolatyölle, koulu- ja opiskeluterveydenhuollolle sekä lasten ja nuorten ehkäisevälle suun terveydenhuollolle. Asetus 338/ velvoittaa toimintaohjelman laatimiseen. Toimintaohjelmaan tulee olla kuvattuna vastuuhenkilöt, toiminnan sisältö, menettelytavat eri tilanteissa, työnjako ja yhteistyö eri tahojen kanssa. Ylä-Savon SOTE kuntayhtymän jäsenkuntien terveysneuvontaa ja suun terveydenhuoltoa koskeva toimintasuunnitelma vuosille on päivitetty edellisen toimintasuunnitelman pohjalta nykyistä tilannetta vastaavaksi kevään 2017 aikana. Toimintaohjelmassa on otettu huomioon edellisen suunnitelman laatimisen jälkeen tapahtuneet lakimuutokset sekä toiminnoissa tapahtuneet muutokset. Toimintaohjelma linkitetään kuntayhtymän jäsenkuntien yhteiseen lasten ja nuorten hyvinvointisuunnitelmaan hyväksymisen jälkeen THL:n ohjeistuksen mukaisesti. Suunnitelma sisältää tiedot äitiys- ja lastenneuvolan, suun ehkäisevän terveydenhuollon sekä koulu- ja opiskelijaterveydenhuollon toteuttamisesta ja resursseista. Lisäksi toimintaohjelmassa on erikseen käsitelty lääkäreiltä terveydenhoitajille siirtyneet tehtävät, maahanmuuttajien terveystarkastukset, kutsuntatarkastukset, seulontatutkimusten järjestäminen, monialainen yhteistyö, koulujen ja oppilaitosten terveydellisten olojen tarkastukset, lupakäytännöt ja sähköinen asiointi terveysneuvonnan palveluissa. Esityslistan lisäaineistona: - Toimintaohjelma neuvolatyölle, koulu- ja opiskeluterveydenhuollolle sekä lasten ja nuorten ehkäisevälle suun terveydenhuollolle Valmistelijan päätösehdotus: Yhtymähallitus hyväksyy toimintaohjelman neuvolatyölle, koulu- ja opiskeluterveydenhuollolle sekä lasten ja nuorten ehkäisevälle suun terveydenhuollolle

27 Ylä-Savon SOTE kuntayhtymä Pöytäkirja 6/ (66) Yhtymähallitus Yhtymähallitus PoSote vaikutusten arviointi: Toimintaohjelmaan ei ole kirjattu uusia kehittämiskohteita ja se on laadittu vain kahdeksi vuodeksi, koska odotetaan maakunnallisia toimintaohjeita. Sellaisia meneillään olevia kehittämiskohteita kuten sähköinen asiointi, jatketaan sovitusti. Toimitusjohtajan päätösehdotus: Hyväksytään valmistelijan esityksen mukaisesti. Merkitään pöytäkirjaan, että Helka Luttinen poistui kokouksesta asian käsittelyn aikana klo Päätösehdotus hyväksyttiin. Yhall Valmistelija:perhekeskuspäällikkö Hannele Vesterlin, hannele.vesterlin(at)ylasavonsote.fi, puh Kunnan kansanterveystyöstä vastaavan viranomaisen on hyväksyttävä yhtenäinen toimintaohjelma neuvolatyölle, koulu- ja opiskeluterveydenhuollolle sekä lasten ja nuorten ehkäisevälle suun terveydenhuollolle. Asetus 332/ velvoittaa toimintaohjelman laatimiseen. Toimintaohjelmaan tulee olla kuvattuna vastuuhenkilöt, toiminnan sisältö, menettelytavat eri tilanteissa, työnjako ja yhteistyö eri tahojen kanssa. Ylä-Savon SOTE kuntayhtymän terveysneuvontaa ja suun terveydenhoitoa koskeva toimintasuunnitelma vuosille on päivitetty edellisen suunnitelman pohjalta nykyistä tilannetta vastaavaksi alkuvuonna Toimintaohjelma päivitetään kahden vuoden välein, jotta pystytään reagoimaan nopeasti muuttuviin kansallisiin linjauksiin ja ohjeisiin. Toimintaohjelma sisältää tiedot äitiys- ja lastenneuvolan, suun ehkäisevän terveydenhuollon sekä koulu- ja opiskelijaterveydenhuollon toteuttamisesta ja resursseista. Lisäksi toimintaohjelmassa on erikseen käsitelty lääkäreiltä terveydenhoitajille siirtyneet tehtävät, maahanmuuttajien terveystarkastukset, kutsuntatarkastukset, seulontatutkimusten järjestäminen, monialainen yhteistyö, koulujen ja oppilaitosten terveydellisten olojen tarkastukset, lupakäytännöt ja sähköinen asiointi terveysneuvonnan palveluissa.

28 Ylä-Savon SOTE kuntayhtymä Pöytäkirja 6/ (66) Yhtymähallitus Yhtymähallitus Päivitetty toimintaohjelma on ollut terveyspalvelujen ja suun terveydenhuollon tarkastettavana ja hyväksytty siellä. Esityslistan lisäaineistona: - Toimintaohjelma neuvolatyölle, koulu- ja opiskeluterveydenhuollolle sekä lasten ja nuorten ehkäisevälle suun terveydenhuollolle vuosille Valmistelijan päätösehdotus: Yhtymähallitus hyväksyy Toimintaohjelman neuvolatyölle, koulu- ja opiskeluterveydenhuollolle sekä lasten ja nuorten ehkäisevälle suun terveydenhuollolle vuosille Toimitusjohtajan päätösehdotus: Hyväksytään valmistelijan esityksen mukaisesti. Päätösehdotus hyväksyttiin. Jakelu Saajat: Eija Jestola Anssi Uutela Seija Kärkkäinen Tiina Lampi Hannele Vesterlin Tiedoksi: Jäsenkunnat

29 Ylä-Savon SOTE kuntayhtymä Pöytäkirja 6/ (66) Yhtymähallitus Yhtymähallitus Itsenäisen asumisen toimenpideohjelma Kiuruvesi 1381/ /2016 Yhall Valmistelija: hoito- ja hoivajohtaja Anne Mikkonen, puh , anne.mikkonen(at)ylasavonsote.fi; asumispalvelujen päällikkö Tarja Huttunen, puh , tarja.huttunen(at)ylasavonsote.fi. Valtioneuvosto on antamassaan periaatepäätöksessä (Ikä-askel) edellyttänyt, että kuntiin luodaan toimintatapa kunnan asuntokannan ja vanhusten asumispalvelukohteiden kartoitukseen ja arviointiin sekä ohjataan sen käyttöönottoa. Iisalmen kaupunki ja Ylä-Savon SOTE kuntayhtymä osallistuivat asumisen rahoitus- ja kehittämiskeskus (ARA) käynnistämään ja vuoden 2015 aikana toteutettuun kehityshankkeeseen, jonka aikana luotiin arviointimalli ikääntyneiden palveluasumisen tarpeen ja toteutuksen kartoitukseen yhdessä viiden muun pilottikunnan / kuntayhtymän kanssa. Tätä toimintaa varten ensin Iisalmen kaupunki (2015) ja sittemmin myös Kiuruveden kaupunki (2017) sekä Ylä- Savon SOTE kuuntayhtymä perustivat hallintorajat ylittävän itsenäisen asumisen työryhmän, jossa Ylä-Savon SOTE kuntayhtymä vastaa arviointi- ja kartoitusprosessista vuosittain. Arviointimallin tarkoituksena on arvioida ikääntyneiden palveluasumisen tarvetta ja priorisoida olemassa olevan rakennuskannan peruskorjaamisen ja uudisrakentamisen tarvetta ikääntyneiden asumisratkaisujen ja erityisesti tehostetun palveluasumisen osalta. Toimijoiden yhteinen arviointimalli toimii ARA:lle apuvälineenä, kun arvioidaan ja rahoitetaan investointiavustuksella ja korkotukilainalla erityisryhmiä koskevia hankkeita. Arviointi- ja kartoitusmalli on myös osa ikääntyneen väestön hyvinvointisuunnitelmaa, hyvinvointiohjelmaa ja SOTE - uudistusta. Kiuruveden kaupunki ja Ylä-Savon SOTE kuntayhtymä ovat yhteistyössä tehneet itsenäisen asumisen toimenpideohjelman vuosille Itsenäisen asumisen toimenpideohjelma on ollut lausunnolla Kiuruveden vanhus- ja vammaisneuvostoissa ja se on hyväksytty Kiuruveden kaupunginhallituksessa Esityslistan liitteenä: - Itsenäisen asumisen toimenpideohjalma vuosille , Kiuruveden kaupunki ja Ylä-Savon SOTE kuntyhtymä

30 Ylä-Savon SOTE kuntayhtymä Pöytäkirja 6/ (66) Yhtymähallitus Yhtymähallitus Esityslistan lisäaineistona: - Ikääntyneiden palveluasuntotarpeen ja -kannan arviointi, ARA 55a, Kiuruvesi 2017 Hoito- ja hoivajohtajan päätösehdotus: Yhtymähallitus hyväksyy Kiuruveden ja Ylä-Savon SOTE kuntayhtymän Itsenäisen asumisen toimenpideohjelman vuosille PoSote vaikutusten arviointi: Ei vaikutusta. Toimitusjohtajan päätösehdotus: Hyväksytään valmistelijan esityksen mukaisesti. Päätösehdotus hyväksyttiin. Yhall Valmistelija: hoito- ja hoivajohtaja Anne Mikkonen, puh , anne.mikkonen(at)ylasavonsote.fi, asumispalvelujen päällikkö Tarja Huttunen, puh , tarja.huttunen(at)ylasavonsote.fi. Kiuruveden kaupunki ja Ylä-Savon SOTE kuntayhtymä ovat perustaneet vuonna 2017 hallintorajat ylittävän itsenäisen asumisen työryhmän, jossa Ylä-Savon SOTE kuntayhtymä vastaa arviointi- ja kartoitusprosessista vuosittain. Arviointimallin tarkoituksena on arvioida ikääntyneiden palveluasumisen tarvetta ja priorisoida olemassa olevan rakennuskannan peruskorjaamisen ja uudisrakentamisen tarvetta ikääntyneiden asumisratkaisujen ja erityisesti tehostetun palveluasumisen osalta. Arviointimalli toimii tarvittaessa myös ARAlle apuvälineenä, kun arvioidaan ja rahoitetaan investointiavustuksella ja korkotukilainalla erityisryhmiä koskevia hankkeita. Kiuruveden kaupunki ja Ylä-Savon SOTE kuntayhtymä ovat yhteistyössä päivittäneet itsenäisen asumisen toimenpideohjelman vuosille Itsenäisen asumisen toimenpideohjelma on käsitelty Kiuruveden vanhusneuvostossa (lausunto Kiuruveden kaupungin kirjaamo ) ja Kiuruveden kaupunginhallituksessa

31 Ylä-Savon SOTE kuntayhtymä Pöytäkirja 6/ (66) Yhtymähallitus Yhtymähallitus Esityslistan lisäaineistona: - Itsenäisen asumisen toimenpideohjelma vuosille , Kiuruveden kaupunki ja Ylä-Savon SOTE kuntayhtymä - Ikääntyneiden palveluasuntotarpeen ja - kannan arviointi, ARA 554a, Kiuruvesi 2018 Hoito- ja hoivajohtajan päätösehdotus: Yhtymähallitus hyväksyy Kiuruveden Itsenäisen asumisen toimenpideohjelman vuosille Toimitusjohtajan päätösehdotus: Hyväksytään valmistelijan esityksen mukaisesti. Päätösehdotus hyväksyttiin. Jakelu Tiedoksi: Kiuruveden kaupunki Anne Mikkonen

32 Ylä-Savon SOTE kuntayhtymä Pöytäkirja 6/ (66) Yhtymähallitus Yhtymähallitus Yhtymähallitus Yhtymähallitus Itsenäisen asumisen toimenpideohjelma Iisalmi 228/ /2015 Yhall Valmistelijat: hoito- ja hoivajohtaja Anne Mikkonen, an ne.mikkonen(at)ylasavonsote.fi, puh ja asu mis palve lu jen päällikkö Tarja Huttunen, tarja.huttunen(at)ylasavonsote.fi, puh Asumisen rahoitus- ja kehittämiskeskus (ARA) toteutti kehítyshankkeen, jonka tavoitteena oli luoda ar vioin ti mal li ikääntyneiden palveluasumisen tarpeen ja toteutuksen kar toi tuk seen yhdessä viiden pilottikunnan/kuntayhtymän kanssa, jotka olivat Etelä-Sa von Sosiaali- ja terveyspiiri EKSOTE, Rovanniemen kau pun ki, Ylä-Savon SOTE kuntayhtymä, Jyväskylän kaupunki ja Turun kaupun ki. Tarkoituksena oli, että kunnat pystyisivät mallin avulla ar vioimaan ikääntyneiden palveluasumisen tarvetta ja priorisoimaan olemas sa olevan rakennuskannan peruskorjaamisen ja uu dis ra ken tami sen ikääntyneiden asumisratkaisujen ja erityisesti tehostetun palve lu asu mi sen osalta. Lisäksi malli tulisi toimimaan ARAlle apu vä linee nä, kun arvioidaan ja rahoitetaan investointiavustuksella ja korko tu ki lai nal la koskevia hankkeita. Arviointimallia rakennettaessa tunnistettiin, että arviointia tukevan tie don tuotannon tulee olla jatkuvaa, säännöllistä ja suunnitelmallista toi min taa, jossa onnistuminen edellyttää moniammatillista osaa mista. Tätä toimintaa varten kunnille suositellaan hallintorajat ylittävien työ ryh mien perustamista. Ylä-Savon SOTE kuntayhtymän pe rus kunnis ta arviointiin osallistui Iisalmen kaupunki, joka yhdessä hoito- ja hoi va vas tuu alu een kanssa tuottaa prosessikuvauksen vuosittain toteu tet ta vas ta arviointi- ja kartoitustyöstä. Esityslistan liitteenä: Arviointimalli ikääntyneiden palveluasumisen tarpeen ja to teutuk sen kartoitukseen Iisalmessa (Loppuraportti ). Esityslistan lisäaineistona: Esite seminaari- ja työpajapäivästä Ikäihmisten asumispalveluiden käsitteitä Hoito- ja hoivajohtajan päätösehdotus: Yhtymähallitus merkitsee asian tiedoksi.

33 Ylä-Savon SOTE kuntayhtymä Pöytäkirja 6/ (66) Yhtymähallitus Yhtymähallitus Yhtymähallitus Yhtymähallitus Toimitusjohtajan päätösehdotus: Merkitään tiedoksi Merkittiin tiedoksi. Yhall Itsenäisen asumisen toimenpideohjelma Iisalmen kaupunki ja Ylä-Savon SOTE kuntayhtymä Valmistelijat: hoito- ja hoivajohtaja Anne Mikkonen, an ne.mikkonen(at)ylasavonsote.fi, puh Asu mis pal ve lu jen päällikkö Tarja Huttunen, tarja.huttunen(at)ylasavonsote.fi, puh Valtioneuvosto antamassaan periaatepäätöksessä (Ikä-as ke) edellytti, että kuntiin luodaan toimintatapa kunnan asun tokan nan ja vanhusten asumispalvelukohteiden kartoitukseen ja arvioin tiin sekä ohjataan sen käyttöönottoa. Iisalmen kaupunki ja Ylä-Sa von Sote kuntayhtymä osallistuivat Asumisen rahoitus- ja kehit tä mis kes kus (ARA) käynnistämään vuoden 2015 aikana ke hi tyshank kee seen, jonka tavoitteena oli luoda arviointimalli ikääntyneiden pal ve lu asu mi sen tarpeen ja toteutuksen kartoitukseen yhdessä 5 pilot ti kun nan/kun tayh ty män kanssa, jotka olivat Etelä-Karjalan So si aali- ja terveyspiiri EKSOTE, Rovaniemen kaupunki, Ylä-Savon SOTE kun ta yh ty män (erityisesti Iisalmen kaupunki), Jyväskylän kaupunki ja Tu run kaupunki. Arviointimallia rakennettaessa tunnistettiin, että arvioin tia tukevan tiedon tuotannon tulee olla jatkuvaa, säännöllistä ja suun ni tel mal lis ta toimintaa, jossa onnistuminen edellyttää mo niamma til lis ta osaamista. Tätä toimintaa varten kaikille Iisalmen kaupunki ja Ylä-Savon SOTE kuntayhtymä perustivat hallintorajat ylittävän työ ryh män ja Ylä-Savon Sote kuntayhtymä vastaa arviointi- ja kar toitus pro ses sis ta vuosittain. Arviointimallin rakentamisen tarkoituksena on arvioida ikääntyneiden pal ve lu asu mi sen tarvetta ja priorisoida olemassa olevan ra ken nuskan nan peruskorjaamisen ja uudisrakentamisen ikääntyneiden asumis rat kai su jen ja erityisesti tehostetun palveluasumisen osalta. Lisäk si toimijoiden yhteinen arviointimalli tulee toimimaan ARAlle apuvä li nee nä, kun arvioidaan ja rahoitetaan investointiavustuksella ja kor ko tu ki lai nal la erityisryhmiä koskevia hankkeita. Arviointi- ja kar toi-

34 Ylä-Savon SOTE kuntayhtymä Pöytäkirja 6/ (66) Yhtymähallitus Yhtymähallitus Yhtymähallitus Yhtymähallitus tus mal li on osa ikääntyneen väestön hyvinvointisuunnitelmaa, hy vinvoin ti oh jel maa ja Sote uudistusta. Esityslistan liitteenä: Itsenäisen asumisen toimenpideohjelma vuosille , Ii sal men kaupunki ja Ylä-Savon SOTE kuntayhtymä Esityslistan lisäaineistona: Asumismuotojen käsittemäärittely Ikääntyneiden palveluasuntotarpeen ja kannan arviointi, ARA 554, Iisalmi 2016 PoSote vaikutusten arviointi: Ei vaikutusta. Hoito- ja hoivajohtajan päätösehdotus: Yhtymähallitus hyväksyy Itsenäisen asumisen toimenpideohjelman vuo sil le Toimitusjohtajan päätösehdotus: Hyväksytään valmistelijan ehdotuksen mukaisesti itsenäisen asumisen toimenpideohjelma. Päätösehdotus hyväksyttiin. Yhall Valmistelija: hoito- ja hoivajohtaja Anne Mikkonen, puh , anne.mikkonen(at)ylasavonsote.fi, asumispalvelujen päällikkö Tarja Huttunen, puh , tarja.huttunen(at)ylasavonsote.fi. Iisalmen kaupunki ja Ylä-Savon SOTE kuntayhtymä ovat perustaneet vuonna 2015 hallintorajat ylittävän itsenäisen asumisen työryhmän, jossa Ylä-Savon SOTE kuntayhtymä vastaa arviointi- ja kartoitusprosessista vuosittain. Arviointimallin tarkoituksena on arvioida ikääntyneiden palveluasumisen tarvetta ja priorisoida olemassa olevan rakennuskannan peruskorjaamisen ja uudisrakentamisen tarvetta ikääntyneiden asumisratkaisujen ja erityisesti tehostetun palveluasumisen osalta. Arviointimalli toimii tarvittaessa myös ARAlle apuvälineenä, kun arvioidaan ja rahoitetaan investointiavustuksella ja korkotukilainalla erityisryhmiä koskevia hankkeita.

35 Ylä-Savon SOTE kuntayhtymä Pöytäkirja 6/ (66) Yhtymähallitus Yhtymähallitus Yhtymähallitus Yhtymähallitus Iisalmen kaupunki ja Ylä-Savon SOTE kuntayhtymä ovat yhteistyössä päivittäneet itsenäisen asumisen toimenpideohjelman vuosille Itsenäisen asumisen toimenpideohjelma on hyväksytty Iisalmen teknisessä lautakunnassa ja Iisalmen kaupunginhallituksessa Esityslistan liitteenä: - Itsenäisen asumisen toimenpideohjelma vuosille , Iisalmen kaupunki ja Ylä-Savon SOTE kuntayhtymä Esityslistan lisäaineistona: - Ikääntyneiden palveluasuntotarpeen ja - kannan arviointi, ARA 554a, Iisalmi 2017 Hoito- ja hoivajohtajan päätösehdotus: Yhtymähallitus hyväksyy Itsenäisen asumisen toimenpideohjelman vuosille PoSote vaikutusten arviointi: Ei vaikutusta Toimitusjohtajan päätösehdotus: Hyväksytään valmistelijan esityksen mukaisesti. Päätösehdotus hyväksyttiin. Yhall Valmistelija: hoito- ja hoivajohtaja Anne Mikkonen, puh , anne.mikkonen(at)ylasavonsote.fi, asumispalvelujen päällikkö Tarja Huttunen, puh , tarja.huttunen(at)ylasavonsote.fi. Iisalmen kaupunki ja Ylä-Savon SOTE kuntayhtymä ovat perustaneet vuonna 2015 hallintorajat ylittävän itsenäisen asumisen työryhmän, jossa Ylä-Savon SOTE kuntayhtymä vastaa arviointi- ja kartoitusprosessista vuosittain. Arviointimallin tarkoituksena on arvioida ikääntyneiden palveluasumisen tarvetta ja priorisoida olemassa olevan rakennuskannan peruskorjaamisen ja uudisrakentamisen tarvetta ikääntyneiden asumisratkaisujen ja