Valtuustoaloite: Perusterveydenhuollon ja erikoissairaanhoidon valinnanvapauden toteutuminen Kainuun SOTE:ssa

Transkriptio

1 Yhtymävaltuusto Hallitus Yhtymävaltuusto Valtuustoaloite: Perusterveydenhuollon ja erikoissairaanhoidon valinnanvapauden toteutuminen Kainuun SOTE:ssa YV 11 Yhtymävaltuusto on merkinnyt pöytäkirjaan valtuutettu Tiina Sarparannan ja Kokoomuksen Kainuun SOTE:n yhtymävaltuustoryhmä esittämän aloitteen: Perusterveydenhuollon ja erikoissairaanhoidon valinnanvapauden toteutuminen Kainuun SOTE:ssa: "Terveydenhuoltolaki muuttui (1326/2010, 48 ja 79 ). Kuntalaiset ovat siis voineet jo käytännössä puolentoista vuoden ajan valita itse sekä perusterveydenhuollon että erikoissairaanhoidon hoitopaikkansa. Hallituksen esityksessä (HE 103/2013 vp, s. 14) todetaan, että valinnan mahdollisuudella halutaan vahvistaa asiakkaita palvelujärjestelmän ohjaajana. Tulevaisuudessa tällainen asiakkuuden muutos tullee vaikuttamaan myös palvelurakenteen ratkaisuihin. Se parantaa myös alueellista tasa-arvoa. Valinnanvapaus toteutuu siten, että henkilö tekee kirjallisen ilmoituksen hoitovastuussa olevan kotikunnan ja valitun kunnan terveyskeskukselle ja valinta astuu voimaan viimeistään kolmen viikkon kuluttua. Valinta voi kohdistua vain yhteen terveyskeskukseen. Vaihdon saa tehdä kerran vuodessa. Valinnan mahdollisuus ei koske koulu- ja opiskeluterveydenhuoltoa eikä pitkäaikaista laitoshoitoa. Myös hoitohenkilökunnalla tulee olla valmius kertoa tästä mahdollisuudesta, varsinkin jos henkilöllä ei ole mahdollista saada haluamaansa hoitoa omasta sairaanhoitopiiristään. Erikoissairaanhoitoon tulee hakeutua lähetteellä. Potilas voi yhteyisymmärryksessä lääkärin tai hammaslääkärin kanssa valita hoidon antavan kunnallisen erikoissairaanhoidon toimintayksikön. Tämä ei kuitenkaan koske yksityissairaalaa. Laskun maksaa kotikunta, eikä maksusitoumusta tarvita. Valinnanvapaus ei koske päivystysluonteista hoitoa. Kainuun SOTE:n kuten muidenkin sairaanhoitopiirien kannalta on keskeistä se, miten ne palveluitaan kehittävät ja ovatko hoitotaso sekä hoitokeinot riittävän nykyaikaisia ja tehokkaita. Ihmiset haluavat kuitenkin parasta mahdollista hoitoa ja uuden lain myötä heillä on myös sitä mahdollista itselleen hakea. Kainuulaisten etu ei liene se, että maksamme näistä palveluista muualle, vaan että pyrimme kehittämään omaa toimintaamme kaikkien asukkaidemme parhaaksi.

2 Me Kokoomuksen Kainuun SOTE:n yhtymävaltuustoryhmän jäsenet esitämme, että: Valinnanvapaus tuodaan Kainuun SOTE:n puolesta jatkossa aktiivisesti henkilölle esille, erityisesti silloin, kun Kainuun SOTE:lla ei ole tarjota sellaista hoitoa, mitä henkilö haluaa ja mitä on mahdollista saada toisessa sairaanhoitopiirissä. Valtuusto: Valinnanvapaus tulee huomioida myös Kainuun SOTE:n oman toiminnan kehittämisessä." Yhtymävaltuuston työjärjestyksen 20 :n mukaisesti yhtymävaltuusto päätti lähettää valtuustoaloitteen hallituksen valmisteltavaksi. H (Valmistelija: hallintoylilääkäri Esa Ahonen) Hallintoylilääkäri Esa Ahonen on laatinut valtuustoaloitteeseen seuraa van selvityksen: Hoitopaikan valinnanvapaus Kainuun sosiaali- ja terveydenhuollon kun ta yh ty mäs sä tapahtuu Terveydenhuoltolain (1326/2010) mu kaises ti. Kiireettömän hoidon hoitopaikan valinnan periaatteet (Ter veyden huol to lain 47 ) Henkilö voi valita, mistä kuntansa terveyskeskuksen ter veys ase mal ta hän saa 2 ja 3 luvussa tarkoitetut terveydenhuollon palvelut. Terveys ase man vaihtamisesta on tehtävä kirjallinen ilmoitus sekä sille ter veys ase mal le, jota henkilö käyttää että sille, jonka hän valitsee. Hoi to vas tuu siirtyy valitulle terveysasemalle viimeistään kolmen viikon kuluttua ilmoituksen saapumisesta. Valinta voi kohdistua sa manai kai ses ti vain yhteen terveysasemaan. Uuden valinnan voi teh dä aikaisintaan vuoden kuluttua edellisestä valinnasta. Jos henkilö asuu tai oleskelee säännönmukaisesti tai pi tem pi ai kaises ti kotikuntansa ulkopuolella työn, opiskelun, vapaa-ajan vieton, lä hi omai sen tai muun läheisen asumisen tai muun vastaavan syyn vuok si, hän voi käyttää hoitosuunnitelmansa mukaisen hoidon to teutta mi seen myös muun kuin kuntansa perusterveydenhuollon pal ve luja hoidosta vastaavan terveyskeskuksen muuttumatta. Henkilön on tehtävä ilmoitus valinnastaan siten kuin 1 momentissa sää de tään. Pykälän 2 momentissa mainituissa tilanteissa henkilö voi käyttää hoi-

3 to suun ni tel man sa mukaisen erikoissairaanhoidon toteuttamiseen muun kuin kuntansa erityisvastuualueen kunnallisen eri kois sai raanhoi don toimintayksikön palveluja hoitovastuun siirtymättä. Hoi to paikka on valittava yhteisymmärryksessä lähetteen antavan lääkärin tai ham mas lää kä rin kanssa. Erityisvastuualueella olevan korkeakoulun sekä muun oppilaitoksen opis ke li jal le annetaan sinä aikana, jonka hän opiskelun vuoksi jou tuu oleskelemaan muulla erityisvastuualueella, sairaanhoitoa tämän erityis vas tuu alu een sairaanhoitopiirin sairaalassa tai muussa toi min tayk si kös sä. Sama koskee henkilöä, joka työnsä vuoksi joutuu oles kele maan vieraalla paikkakunnalla tai kun muu seikka välttämättä vaa tii sairaanhoidon antamista muun erityisvastuualueen sai raan hoi to piiris sä. Laajennettu kiireettömän hoidon hoitopaikan valinta (Ter veyden huol to lain 48 ) Henkilö voi valita perusterveydenhuollostaan vastaavan ter veys keskuk sen ja terveyskeskuksen terveysaseman 2 ja 3 luvussa tar koi tettu jen palvelujen saamiseksi. Valinnasta on tehtävä kirjallinen il moi tus sekä hoitovastuussa olevan kunnan että valitun kunnan ter veys keskuk sel le. Hoitovastuu siirtyy valitun kunnan terveyskeskukselle viimeis tään kolmen viikon kuluttua ilmoituksen saapumisesta. Hen ki lön valinta voi kohdistua samanaikaisesti vain yhteen ter veys kes kuk seen ja terveysasemaan. Uuden valinnan voi tehdä aikaisintaan vuo den kuluttua edellisestä valinnasta. Valinta ei koske 16 :ssä tar koi tet tua kouluterveydenhuoltoa, 17 :ssä tarkoitettua opis ke lu ter vey den huoltoa eikä pitkäaikaista laitoshoitoa. Kunnalla ei ole vel vol li suut ta järjestää 25 :ssä tarkoitettua kotisairaanhoitoa oman alu een sa ulkopuolelle. Jos lääkäri tai hammaslääkäri arvioi, että henkilö tarvitsee eri kois sairaan hoi don palveluja, henkilö voi valita hoidon antavan kunnallisen eri kois sai raan hoi don toimintayksikön. Hoitopaikka on valittava yhteis ym mär ryk ses sä lähetteen antavan lääkärin tai hammaslääkärin kans sa. Muu valinnan mahdollisuus (Terveydenhuoltolain 49 ) Potilaalla on mahdollisuus valita häntä terveydenhuollon yksikössä hoi ta va laillistettu terveydenhuollon ammattihenkilö toimintayksikön toi min nan tarkoituksenmukaisen järjestämisen sallimissa rajoissa. Po ti laan jatkohoito on toteutettava siten, että hänet ohjataan häntä ai em min hoitaneen lääkärin tai hammaslääkärin hoitoon, aina kun se hoidon asianmukaisen järjestämisen kannalta on mahdollista. Voimaantulo- ja siirtymäsäännökset (Terveydenhuoltolain 79 )

4 Vs. kuntayhtymän johtajan ehdotus: Terveydenhuoltolaki on tullut voimaan 1 päivänä toukokuuta 2011 kui ten kin siten, että ensihoitopalvelu on ollut järjestettävä 39 :n mukai ses ti viimeistään 1 päivästä tammikuuta Lain 48 :ää so velle taan 1 päivästä tammikuuta Valinnanvapauden toteutuminen Kainuun sosiaali- ja ter vey denhuol lon kuntayhtymässä Hoitopaikan valinnanvapaus perusterveydenhuollossa on ollut käytös sä Kainuun hallintokokeilusta 2005 alkaen. Valintavapauden laajen tu mi nen Terveydenhuoltolain mukaisesti valtakunnallisesti on huo mioi tu henkilökunnan koulutuksessa ja tiedottamisessa siten, että kansalaisilla on halutessaan yhdenvertainen mahdollisuus va linnan va pau den käyttöön. Hoitopaikan valinnanvapaus erikoissairaanhoidossa toteutuu käy tännös sä yleensä siten, että potilas hakeutuu saamansa lähetteen kans sa sellaiseen julkiseen terveydenhuollon yksikköön, jossa hänen tarvitsemaansa hoitoa on saatavana. Sairaanhoitopiirien kesken ylläpidetään ja päivitetään vuosittain keski tet tä vien hoitojen luettelo, jonka perusteella harvoin annettavia ja eri tyis osaa mis ta vaativia hoitoja keskitetään yliopistosairaaloihin ja eräis sä tilanteissa valtakunnallisesti harvempaan kuin viiteen sai raalaan. Potilaiden valinnanvapaus rajat ylittävässä terveydenhuollossa on laa jen tu nut vuodesta 2011 alkaen EU direktiivin kautta (Po ti las direk tii vi 2011/24/EU). Potilasdirektiivi on lisännyt yksittäisten hoi topaik kaa ulkomailta hakevien potilaiden määrää Kainuussa viime vuosi na ainoastaan lievästi. Ulkomailla korvattavan hoidon edel ly tyk se nä on sen kuuluminen suomalaisen terveydenhuollon pal ve lu va li koimaan, mikä yleensä tarkoittaa, että sama hoito on saatavissa myös Suomessa. Kainuun sosiaali- ja terveydenhuollon kuntayhtymässä va lin nan vapaus on toteutunut muuta maata aiemmin eli vuodesta 2005 alkaen ja toteutuu nyt terveydenhuoltolain edellyttämällä tavalla. Kainuun so si aa li- ja terveydenhuollon kuntayhtymä on aloittanut toimenpiteet, joil la valinnanvapaudesta ja Kainuun soten palveluista tiedotetaan Kai nuun lähiympäristön asukkaille ja heitä hoitaville ter veys kes kuksil le. Lisätietoja asiasta antavat hallintoylilääkäri Esa Ahonen, puh , terveysjohtaja Mikko Timonen, puh ja po tilas asia mies Liisa Vilmi-Johansson, puh

5 Edellä oleva selvitys saatetaan tiedoksi Kokoomuksen valtuustoryhmälle vastauksena perusterveydenhuollon ja erikoissairaanhoidon valinnanvapautta koskevaan valtuustoaloitteeseen. Hallitus: Vs. kuntayhtymän johtajan muutettu ehdotus: Hallitus: Edellä oleva selvitys saatetaan tiedoksi Kokoomuksen valtuustoryhmälle ja yhtymävaltuustolle vastauksena perusterveydenhuollon ja erikoissairaanhoidon valinnanvapautta koskevaan valtuustoaloitteeseen. YV Valltuusto: Hyväksyi. Hyväksyi ja totesi aloitteen loppuunkäsitellyksi.