HAAVAHOIDON KEHITTÄMINEN. Laatukäsikirja Jalkaklubi

Koko: px

Aloita esitys sivulta:

Download "HAAVAHOIDON KEHITTÄMINEN. Laatukäsikirja Jalkaklubi"

Aino Härkönen
5 vuotta sitten
Katselukertoja:

1 HAAVAHOIDON KEHITTÄMINEN Laatukäsikirja Jalkaklubi

2 HAAVAHOITAJA VASTAANOTON LAATUKÄSIKIRJA Vastaanotto kehitettiin alun perin 2008, muuton vuoksi tauolle Uudelleen käynnistys 2011 syksyllä 2012 syksystä täyspäiväinen haettiin projektirahoitusta tuloksetta Toiminta muuttunut lähes täysin sitten vuoden > tarve selkeälle struktuurille ja laadun arvioinnille 2014 kehittäminen alkoi työajalla: ITE itsearviointi

3 KEHITTÄMISTYÖN LÄHTÖKOHDAT Säärihaavojen määrä HUS piirissä noin suhteessa väestöön Säärihaavapotilaan elämänlaatu alhainen-> eristäytyminen, masennus Ikääntyessä riski kasvaa IAS hoitaa: laskimosäärihaavojen konservatiivinen hoito ja muut harvinaiset haavat Harvinaisista haavoista niukasti tietoa potilaalle, myös hoitotyössä Haavahoitajavastaanotto neljä pvä viikossa, potilasta, 1h/potilas Vain yksi haavahoitaja Haavahoitajan vastaanotto tarvitsee strukturoitua laadunhallintaa Menestys -> oman toiminnan arviointi eri näkökulmista

4 MITÄ LAATU ON? Suhteellista? Riippuu määrittäjästä.. Vaikuttavia tekijöitä-> oma intressit, arvot, uskomukset, tarpeet, pyrkimykset Laaja, monivivahteinen, kompleksinen, epäselvä? Virheetöntä? EI! Tarpeiden ja odotusten täyttämistä ISO 9001: Johto asettaa laatutavoitteet -> kyky täyttää asiakkaan/potilaan tarpeet ja vaatimukset -> vastaa toiminnan tavoitteeseen ja tuloksellisuuteen

5 LAATU HUS STRATEGIASSA Vertailtava Yhdenvertainen hoito Laadukas tutkimus ja mitattavat hoitotulokset Vaikuttavuus ja näyttö Potilaan myönteiset kokemukset

6 LAADUN KEHITTÄMISEN MERKITYS Laadukas toiminta on systemaattista ja tähtää jatkuvaan työprosessien parantamiseen Laadukkaassa organisaatiossa koko henkilöstö ovat motivoituneita parantamaan laatua Laatu, kilpailukyky & tuottavuus kulkevat käsi kädessä Asiat tehdään tarkoituksenmukaisesti ja perustellusti

7 LAATUKÄSIKIRJA (ITE KÄSIKIRJA) Kuvaus ohjausjärjestelmästä, laadunhallinnan järjestelmä Sisältyen yksikön ydintyötä, hoitoa, kuntoutusta, palvelua, vastaavaa koskevat menettelyt ja ohjeet mukaan lukien toiminnan arviointimenettelyt Sisältää laatupolitiikkan, laatutavoitteet, sopimukset vastuista ja valtuutuksista

8 ITE ARVIOINNIN KOHTEET 1. Toiminnan perusteet 2. Toiminnan suunnittelu ja seuranta 3. Henkilöstö ja johtaminen 4. Varustus ja laitteet 5. Toiminta ja palvelut 6. Viestintä ja yhteistyö 7. Toiminnan arviointi ja kehittäminen

9 KEHITTÄMISPROSESSI Pohja parannustoimien tunnistamiselle: Tarpeiden määritys arvioinnin pohjalta Laatutilanteen kartoitus ja arviointi: ITE Itsearvionti- ja laadunhallintamenetelmä Runko ja raami oman laadunhallintajärjestelmän luomiselle Vuosisuunnittelu: Aikataulusuunnitelma laadittiin kehityskeskustelussa Laatupäällikön tapaaminen Kehittymisen ja oppimisen tuki: Pilkottiin osiin, kehitettiin, kirjoitettiin auki, luettiin kirjallisuutta (ISO 9001), opittiin Mittari kehittämistyön seurantaan: Uusi ITE arvio Esimiesyhteistyö: kehityskeskustelussa arviointi Tuki systemaattiselle laatutyölle: Jatkuva arviointi ja kehittäminen

10 LAATU HAAVAHOITAJAN VASTAANOTOLLA Oikea-aikaiset, yksilölliset palvelut ja prosessit Täyttää niille asetetut vaatimukset ja odotukset Vaatimukset: lainsäädäntö (kuten erikoissairaanhoitolaki), potilaslaki, organisaation määräykset ja hoitotyön eettiset ohjeet ja arvoperusta Odotukset: HUS-strategia ja arvot, potilaiden odotuksia, palvelu ja hoito perustuvat tutkimustuloksiin ja hoitosuosituksiin. Laadukas haavahoitajavastaanoton palvelu on monitasoisen ja moniammatillisen palveluprosessin tulos.

11 SISÄLLYSLUETTELO Aseptiikka haavahoitajan vastaanotolla Ydinprosessien laadun mittaus ja arviointi Sidosryhmät HUS logistiikka, hankintatoimisto Ihotautien päiväosaston henkilökunta Kuntohoitaja Ravitsemusterapeutti Jalkaterapeutti Sosiaalihoitaja Ihotautien vuodeosasto 4 Muut HUS:n haavahoitajat Yritysyhteistyö Laitoshuolto Välinehuolto

12 SISÄLLYSLUETTELO Haavahoitajavastaanoton pätevyyden, vastuun ja valtuuksien määrittely Haavahoitajan osaamiskriteerit ja vastuut Vastuunjako Lähiesimiehen vastuut Haavahoitajan vastuut Haavahoitajavastaanoton tarvikkeet ja välineet Viestintä Toiminnan tilastointi Toiminnan kehittäminen

13 SISÄLLYSLUETTELO Kontrollit Vastaanottotilanne Laskimoperäisen säärihaavapotilaan kontrollit Muiden harvinaisten haavojen kontrollit Ihotautien toimenpideyksiköstä tulevat potilaat Tehostettu avohoito Kotikäynnit Kotikäyntien tarkoitus Kotikäyntien tavoite Kotikäyntikriteerit Kotikäynnin varaus

14 SISÄLLYSLUETTELO Opetustoiminta ja opiskelijaohjaussuunnitelma Haavahoitajavastaanoton konsultaatiotoiminta Lääkärin konsultaatiot Palveluprosessien erityispiirteitä Laskimoperäinen säärihaava Vaskuliittihaavapotilas Pyoderma gangrenosum haavapotilas Painehaavapotilas Itseaiheutettu haava Muut harvinaiset haavat Staasiekseema/sääriturvotus/abi-mittaus Syöpähaava

15 SISÄLLYSLUETTELO Aseptiikka haavahoitajan vastaanotolla Ydinprosessien laadun mittaus ja arviointi Sidosryhmät HUS logistiikka, hankintatoimisto Ihotautien päiväosaston henkilökunta Kuntohoitaja Ravitsemusterapeutti Jalkaterapeutti Sosiaalihoitaja Ihotautien vuodeosasto 4 Muut HUS:n haavahoitajat Yritysyhteistyö Laitoshuolto Välinehuolto

16 SISÄLLYSLUETTELO Haavahoitajavastaanoton pätevyyden, vastuun ja valtuuksien määrittely Haavahoitajan osaamiskriteerit ja vastuut Vastuunjako Lähiesimiehen vastuut Haavahoitajan vastuut Haavahoitajavastaanoton tarvikkeet ja välineet Viestintä Toiminnan tilastointi Toiminnan kehittäminen

17 OTE LAATUKÄSIKIRJASTA: HAAVAHOITAJAVASTAANOTON PERUSTEHTÄVÄ Iho- ja allergiasairaalassa haavahoitajan vastaanotolla hoidetaan laskimoperäisiä säärihaavoja, sekamuotoisia säärihaavoja ja harvinaisia haavoja sairastavia potilaita. Harvinaisella haavalla tarkoitetaan iholla olevaa kroonista haavaa, kuten ihovaskuliittia, pyoderma gangrenosumia tai muun dermatologisen sairauden, lääkkeen tai artefaktan aiheuttamaa haavaa. Vastaanotolla hoidetaan myös staasiekseemapotilaita ja tehdään tarvittaessa pelkästään lisäajanvarauksella abi-mittauksia. Haavahoitajavastaanotolla suunnitellaan yllämainituille haavoille ja niitä ympäröivälle iholle paikallishoito, joka tukee haavan mahdollisimman nopeaa paranemista, potilaan elämänlaatua ja on lisäksi kustannustehokas noudattaen kansallisia ja kansainvälisiä haavahoitoa koskevia suosituksia. Haavahoitajan vastaanotto korvaa osittain tai kokonaan lääkärin vastaanottokäynnin. Korvaavuus edellyttää haavan etiologisten syiden tutkimuksia ja/tai hoitoa edeltävästi tai samanaikaisesti. Haavahoitajan vastaanotto toimii myös välikontrollina ennen lääkärin vastaanottoa, jotta voidaan varmistaa haavahoitosuunnitelman jatkuminen ja estää mahdollinen haavan paheneminen. Haavahoitajan vastaanotolla tuetaan lisäksi sekä potilaan että omaisen omahoitoa ja voimavaraistumista. Haavahoitajan vastaanotto toteuttaa lisäksi yllämainittujen haavojen haavahoidon opetusta hoitotyön syventävän vaiheen opiskelijoiden ohjausta ja opetusta.

18 * Haavapotilaan elämänlaatu OTE LAATUKÄSIKIRJASTA: 17.1 HAAVAHOITAJAN OSAAMISKRITEERIT JA VASTUUT Haavahoitajan osaaminen koostuu kolmesta eri osa-alueesta: Substanssiosaamisesta, vuorovaikutusosaamisesta ja prosessiosaamisesta. Substanssiosaaminen on asiantuntijuutta haavahoidon alueella. Pätevyysvaatimuksena on vähintään kolmen vuoden kliininen työkokemus haavapotilaiden hoidosta. Koulutukseen sisältyy vähintään seuraavat osaamisalueet: * Ihon anatomia ja fysiologia * Haavan paranemisen vaiheet * Haavan paranemiseen vaikuttavat tekijät * Ravitsemuksen arviointi ja vaikutus haavojen paranemiseen * Ihon ja haavojen tulehdustilat * Haavojen luokittelu ja taustalla olevat patofysiologiset tilat * Alaraaja turvotuksen ennaltaehkäisy ja hoito * Haavojen paikallishoitotuotteet: geneeriset ryhmät ja vaikutusmekanismi

19 HAAVAHOITAJAVASTAANOTON LAATUPROFIILI (ITE-SINKKU ARVIOINTI LOMAKE ) 2014 E E = ei lainkaan toteutunut, 1= asia on kehitteillä, 2= kehitteillä, mutta toteutunut satunnaisesti, 3= käytössä, mutta toteutuu vain osittain tai jollakin arviointiasteikon osa-alueella, 4= Käytössä ja toteutuu sovitusti kaikilla arviointikohteen osa-alueilla, E= en osaa arvioida

20 LAATUKÄSIKIRJAN PROSESSI 2 vuoden aikana 5 työpäivää Omaa aikaa muutama päivä lähdemateriaalin etsimiseen ja lukemiseen Työn ohella hyödyllistä: omien työtapojen tarkastelu suurennuslasin alle Prosessikirjoittaminen tuloksellista Omaan työhön vaikuttaminen -> potilaiden auttaminen

21 KEHITTÄMISSUUNNITELMA Prosessien hiominen Kirjallisten potilasohjeiden kehittäminen ja uusiminen Liitteet Benchmarking Arviointikierros johtoryhmässä Jatkuu laadunhallintana: toiminnan tavoitteellisuus, tulosten jatkuva arviointi ja vertailu, toiminnan parantamisen tavoitteet Potilaspalaute Virtuaalisairaalan osa Kaukainen tulevaisuus: hoitotieteellinen tutkimus

Samankaltaiset tiedostot

TOIMIVAN LAADUNHALLINTAA JA LAADUN JATKUVAA PARANTAMISTA TUKEVAN JÄRJESTELMÄN KRITEERISTÖ

TOIMIVAN LAADUNHALLINTAA JA LAADUN JATKUVAA PARANTAMISTA TUKEVAN JÄRJESTELMÄN KRITEERISTÖ Paasitorni 17.12.2013 Opetusneuvos Anu Räisänen AMMATILLISEN KOULUTUKSEN LAATUTYÖRYHMÄ 2012 (1) 1 Koulutuksen järjestäjien