POTILAAN VAJAARAVITSEMUS. Alueellinen koulutuspäivä Perushoitaja Marja Lehtonen

Transkriptio

1 POTILAAN VAJAARAVITSEMUS Alueellinen koulutuspäivä Perushoitaja Marja Lehtonen

2 TAUSTAA Tavoitteena systemaattinen potilaiden vajaaravitsemusriskin seulonta Henkilökunnan osaamisen kartoittaminen ja koulutus aloitettiin syksyllä 2011 Sairaanhoitaja YAMK Reetta Kiikerin esityksestä seuraava:

3 Miksi ravitsemushoito on tärkeä osa potilaan hoitoa? Ravitsemushoito on terveyden edistämistä sekä sairauden hoitoa tai ehkäisyä ruokavalion avulla Keskeistä on tunnistaa virheravitsemuksen riskipotilaat heti hoidon alussa Ravitsemushoidon suunnittelussa otetaan huomioon ravitsemustila, lääketieteelliset ja eettiset tekijät sekä potilaan oma tahto Euroopan neuvoston vuoden 2002 julkilausuman mukaan kaikilla potilailla on oikeus laadukkaaseen ravitsemushoitoon Potilaan kokonaishoitoon tulee aina sisältyä arvio ravitsemustilasta ja mahdollisesta tehostetusta ravitsemushoidosta

4 ALKUJÄNNITYSTÄ Lähdimme liikkeelle vaatimattomasti, joka aamu kussakin ryhmässä yhdelle potilaalle NRS2002 seulonta Alkuun paperinen lomake kädessä potilasta haastattelemaan Vierihoito, tutorointi jne. Tietoisuus ravitsemuksen merkityksestä ja keinoista sen kohentamiseen on lisääntynyt

5 VAIKUTUKSET Vajaaravitsemus - altistaa infektioille - hidastaa paranemista - heikentää elämänlaatua Ravitsemushoidon tehostaminen - lyhentää sairaalassaoloaikaa - vähentää kuolleisuutta - tuo kustannussäästöjä, kun sairauksista toipuminen nopeutuu ja hoitoaika lyhenee

6 Vajaaravitsemuksen seulontamittari NRS Arvio ravitsemustilasta Potilaan paino ja pituus tai BMI jokaisesta 0-3 Painon lasku viim. 3 kk aikana pistettä, valitaan Ruoan määrä viime viikolla korkein 2. Sairauden vaikeusaste Norm-lievä-kohtalainen-vaikea 0-3 pistettä 3. Iän vaikutus 0-1 pistettä Pisteet yhteensä 0-7 pistettä

7

8 VAIHTOEHTOISET MITTAUSTAVAT Kyynärvarren mittaus, pituus saadaan taulukosta MUST

9

10 KUKA TEKEE Moniammatillista toimintaa kaikkinensa NRS2002 seulonnan tekee perus/lähihoitaja tai sairaanhoitaja Ruokailun seuranta lomakkeen rastii laitoshuoltaja tai hoitaja Täydennysravintovalmisteet jaetaan kuten lääkkeet

11 RUOKAILUN SEURANTA

12 WEBMYSLI Tehostettu ruokavalio Annoskoot Toiveruokalista Myyntituote

13 Olet tässä: Santra > Potilashoito > Hoito-ohjeet Ravitsemushoito-ohjeet Sivun sisältö Kotihoito-ohjeita ravitsemuksesta ikääntyneille Vajaaravitsemusriskissä olevan osastopotilaan ravitsemushoitomalli NRS, vajaaravitsemusriskin seulontalomake Päivän ruokailun seuranta Päivän ruokailun seuranta, ei nestelistaa Proteiinipitoiset täydennysravintojuomat ja energialisät

14 Suun päivittäinen hoito

15 TtM suuhygienisti Anna Dahlgrenin lopputyö tärkeä osa projektiamme Suun päivittäinen hoito Hyvät suun hoitotottumukset ja suun säännöllinen päivittäinen puhdistaminen ylläpitävät hyvää suun terveyttä. Ikääntyen oman toimintakyvyn heikentyessä häntä avustava henkilön toteuttama suun päivittäinen puhdistaminen on erityisen tärkeää. Suun terveydenhoito on tärkeää myös hyvän yleisterveyden säilyttämiseksi, myös hampaattomilla.

16 TUKEA MUILTA Ravitsemusterapeutit ovat kovin työllistettyjä, mutta hankalimmissa tapauksissa heiltä saa neuvoja joko puhelimitse tai osastokäynnillä. Arkeaan soitto auttaa kun Webmyslin vaihtoehdot loppuvat. Haavahoitajilla on tietoa myös ravitsemuksesta

17 HAASTEITA Eri sairauksien vaikutus ruokavalioon esim. munuaisten vajaatoiminta, COPD, palovamma, lonkkamurtuma Viestin kulkeminen jatkohoitoon Kotihoito-ohjeet

18 TULOKSIA Silminnähden hyvinvoiva potilas Jo keskustelu aiheesta herättää miettimään mitä kotona voisi tehdä toisin Parempi tulos seuraavassa mittauksessa, lyhytaikaisilla potilailla tietenkin haasteellista Kysymyksiä?

19 LÄHTEITÄ

20 Valtion ravitsemusneuvottelukunta - Ravitsemussuositukset ikääntyneille (2010) Sundell, Jan: Ikiliikkujan lihaskunto- ja ravitsemusopas