YKSIKÖN PERUSTIEDOT. Päihdealan työkokemus: YKSIKÖN TARJOAMAT PALVELUT

Transkriptio

1 PÄIHDEHOITOYKSIKÖN LAATUARVIO LAITOSHOITO LOMAKE TÄYTETÄÄN SOVELTUVIN OSIN YKSIKÖN PERUSTIEDOT Täyttöpäivämäärä Yksikön tiedot Nimi: Sepänkylän tukiasuntola Katuosoite: Palomiehentie 1 A Postinumero: Postitoimipaikka: Espoo Puhelin: (09) johtaja,(09) ohjaajat Telefax: (09) Sähköposti: etunimi.sukunimi@espoo.fi Internet: Palvelumuoto Kuntouttava laitoshoito Katkaisu/vieroitushoito Asumispalvelu Omistaja / ylläpitäjä Nimi: Espoon kaupunki x Katuosoite: Postinumero: Postitoimipaikka: Puhelin: Telefax: Sähköposti: Internet: Vastuuhenkilö Nimi: Marianne BäckströmLindroos Virkanimike: Johtaja Ammatillinen perus ja erityiskoulutus: Merkonomi, Sosionomi Päihdehuollon täydennyskoulutus, työnohjaajakoulutus, työnjohdon täydennyskoulutus, sosiaalitoimen johtaminen, perheväkivaltakoulutus, NLP täydennyskoulutus, johtamisen erikoisammattitutkinto, EFQM arviointi ja itsearvioinnin ohjaus, Ryhmänohjaajakoulutus Päihdealan työkokemus: 25 v Muu sosiaali tai terveysalan työkokemus: 2 v Lääninhallituksen toimilupa (yksityiset hoitoyksiköt) YKSIKÖN TARJOAMAT PALVELUT Toimintaajatus Tuottaa laadukasta kuntouttavaa päihdehuollon asumispalvelua sekä tuki ja seurantapalvelua jo tukiasuntolasta muuttaneille.

2 Toiminta perustuu yhteisöllisyyteen ja porrastettuun asumisprosessiin. Kohderyhmät Paikkaluku Espoolaiset asunnottomat täysikäiset työkykyiset päihderiippuvaiset (alko, seka ja huumeidenkäyttäjät), myös korvaushoidossa olevat. Yhteensä 27 paikkaa. Tukiasuntola on vuonna 2004 valmistunut asuntola jossa on 12 yksiötä ja pihapiirissä sijaitsee vuonna 1999 valmistuneet 15 tukiasuntoa( 12 kpl yksiöitä, 2 kpl kaksioita ja 1 kolmio). Käyttöaste Vuonna 2007 Tukiasuntolassa 78% ja tukiasunnoissa 83%. Asiakkaiden hoidon keskeyttämisprosentti Vuonna 2007 Tukiasuntolassa 41% ja tukiasunnoissa 46% Vuosittainen hoitovuorokausi / asiakasmäärä Vuonna 2007 Asumispäiviä 7957 ja eri asiakkaita 54 Keskimääräinen hoitojakso Palvelukielet Muut tukipalvelut Vuonna 2007 Keskimääräinen asumisaika oli tukiasuntolassa 77 vuorokautta ja tukiasunnoissa 146 vuorokautta. suomi x ruotsi x muu(t) mi(t)kä: englanti onko mahdollista saada tulkkipalveluja kyllä missä kielissä: ei x Asiakkailla on mahdollisuus osallistua ainakin toistaiseksi Sepänkylän tiloissa suggestioterapeutin järjestämiin rentoutusharjoituksiin. Kerran viikossa on kuljetukset AA sekä NAryhmiin. HOITOON HAKEUTUMINEN Hoitoon hakeutumiskäytännöt Jonotuskäytännöt Hoitoon tulo Asiakas ottaa itse puhelimitse yhteyttä jolloin tehdään alkukartoitus ja varataan haastatteluaika. Haastattelussa on mukana kaksi asukasedustajaa ja kaksi työntekijää. Katkaisu ja vieroitushoito tulee olla tehty ennen yksikköön tulemista. Lähetettä ei tarvitse. Liikuntaesteisiä ei ole mahdollista ottaa. Asiakkaita kirjataan jonoon, paikkoja varataan esimerkiksi hoidossa oleville. Asiakas kirjataan sisään pääsääntöisesti arkena klo Päihtyneenä ei voi tulla. HOIDON SUUNNITTELU Hoidon tarpeen arviointi Tilannekartoitus Asiakkaalla on kuukauden arviointiaika. Arviointiprosessin pohjana on asiakkaan palvelusuunnitelma, yhteisöön sopeutuminen sekä normien noudattaminen. Jokaisen kohdalla arviointi käydään seuraavasti läpi: 1) Yksilökeskustelu; oma työntekijä ja asiakas 2) Työyhteisön palaveri; Oma työntekijä ja työyhteisö. 3) Viikkopalaveri; koko yhteisö. Mikäli katsotaan, että asiakas toimii palvelusuunnitelmansa mukaisesti, sopeutuu yhteisöön ja todennäköisesti hyötyy tukiasuntolan antamasta tuesta, hänelle tehdään esitys kiinteistöpalvelukeskukseen vuokrasopimuksen tekemisestä. Oma työntekijä (sosionomi AMK, sosiaaliohjaaja tai lähihoitaja) ja laitosapulainen tekevät arjen taidon kartoituksen yhdessä asiakkaan kanssa. Asiakas pisteyttää omat taitonsa. Tämän jälkeen tehdään arjen taitojen toimintasuunnitelma. Päihteidenkäyttöä kartoitetaan haastattelemalla asiakasta ja käsittelemällä aikaisempien hoitotahojen yhteenvetoja. Oma työntekijä kartoittaa yhdessä asiakkaan kanssa asiakkaan fyysisen, psyykkisen ja sosiaalisen tilanteen. Työntekijät tekevät yhteistyötä tarpeen vaatiessa lastensuojelun ja nuorten jälkihuollon kanssa.

3 Hoitosuunnitelma Oma työntekijä tekee yhdessä asiakkaan kanssa palvelusuunnitelman joka dokumentoidaan. Palvelusuunnitelma sisältää myös yhteistyön ulkopuolisten hoito ja yhteistyötahojen kanssa. Asiakas asettaa itse omat tavoitteensa ja ilmoittaa itse asiakasyhteisöpalaverissa tavoitteensa ja keinot niiden saavuttamiseksi. Palvelusuunnitelman arviointi tehdään yksilöllisesti mutta vähintään seuraavasti; 1) Arviointijakson päättyessä (1kk) 2) Ennen muuttoa tukiasuntoon (3kk) 3) Mahdollisen jatkopuollon yhteydessä (46kk) 4) Asuntopuollon yhteydessä muuhun asumismuotoon (yli vuosi) 5) Suurin osa asiakkaista on vielä vuoden seurannassa jolloin arvioidaan tilanne HOIDON TOTEUTTAMINEN Ydinosaaminen ja hoitoohjelma Tukiasuntolan henkilökunta on erikoistunut tukemaan päihderiippuvaisia asiakkaita asiakaslähtöisesti ja pitkäjänteisesti itsenäiseen asumiseen. Tuki perustuu suurelta osin asiakkaiden voimavarojen kartoittamiseen minkä pohjalta laaditaan yhdessä asiakkaan kanssa yksilöllinen ohjelma. Viikkoohjelma Liite 1 Yksilöhoito Ryhmähoito Yhteisöhoito Perhehoito ja terapia Lääkehoito Muu(t) menetelmä(t) Sosiaalinen verkosto ja tuki Vertaistuki Lääkäripalvelut Päihdeseulat ja päihtymyksen toteaminen Asiakkaalla on oma työntekijä, jonka kanssa hänellä on mahdollista käydä kahdenkeskisiä keskusteluita useamman kerran viikossa, tarpeen mukaan. Keskimääräinen kesto on n. 45 min. Työntekijä tekee yhdessä asiakkaan kanssa yksilöllisen palvelusuunnitelman jossa käydään läpi asiakkaan arkisen elämän ja asumisen taitoja, tavoitteita sekä verkostokartta. Muuttoryhmä, järjestetään tarvittaessa. Ryhmässä käsitellään muuttoihin liittyviä tunteita, ajatuksia ja asioita. Ryhmässä on niin tukiasuntoon muuttoa suunnittelevia asiakkaita, kuin jo tukiasunnoissa asuvia. Kerran kuussa järjestetään Sepänkylän oma teemaryhmä, jossa käsitellään mm. retkahdusta ja muita päihdeproblematiikkaan liittyviä asioita. Toiminta perustuu yhteisöllisyyteen, talon siisteydestä vastaa asiakasyhteisö. Vanhemmat asiakkaat opastavat uusia tulokkaita. Ongelmatilanteet ja rikkeet käsitellään yhdessä asiakasyhteisön kanssa. Asiakkaat valitsevat joukostaan kolme asukasedustajaa, jotka edustavat asukasyhteisöä työyhteisön viikkopalaverissa ja osallistuvat uusien asiakkaiden haastatteluun ja valintapäätökseen. Asiakkaat osallistuvat myös päätöksien tekoon, jotka koskevat harrasterahan käyttöä. Asiakasyhteisö on mukana kehittämässä toimintaa työyhteisön kanssa kehittämispäivinä. Yhteisöä pyritään ohjaamaan toimintoihin/harrasteisiin, jotka tuottavat "selvin päin" uusia miellyttäviä kokemuksia Asiakkailla on oma terveyskeskuslääkäri Kilon terveysasemalla, joka huolehtii lääkehoidosta. Asiakkaat huolehtivat itse lääkityksestään. Yksikössä annetaan korvaakupunktiota. Käytössä on myös fysioakustinen hoitotuoli. Asiakkaan sosiaalista verkostoa kartoitetaan verkostokartalla. Järjestetään verkostotapaamisia, joissa osanottajina on sekä asiakkaan läheisiä että viranomaisia. Läheisten vierailuihin suhtaudutaan kannustavasti ja tukiasunnoissa yöpyminen on myös mahdollista. Ehtona, että vieraat ovat myös päihteettömiä. Asiakasyhteisö toimii vertaistukena. Asiakkaita tutustutetaan AA tai NA ryhmien toimintaan sekä halutessaan tukihenkilöitä tarjoaviin palveluihin kuten esim. Askel. Lääkäripalvelut toteutetaan Kilon terveysasemalla. Asiantuntija lääkärinä toimii Espoon oma mielenterveys ja päihdepalvelujen lääkäri Erja Kuru. Huumausainetaustan omaavat asiakkaat käyvät kerran viikossa Hus laboratorioissa antamassa seulanäytteen. Päihdeseuloja otetaan myös valvotusti pikatestein mm. yöpoissaoloilta palaamisen yhteydessä myös Buprenorfiini, positiivisia huumetestituloksia voidaan varmistaa. Alkometria käytetään. Positiiviset seulat, ilman lääkärin määräämää reseptilääkitystä tulkitaan päihtymystilaksi. Promilleissa on nollatoleranssi, Päihtyneenä olevat asiakkaat poistetaan alueelta ja rike käsitellään yhteisöpalaverissa.

4 Harrastusmahdollisuudet Lomaajat ja vierailut Yksikön säännöt Ateriapalvelut Tukiasuntolassa on kuntosali, biljardipöytä ja kaksi tietokonetta. Kaksi kertaa viikossa kuljetetaan asiakkaita salibandyä tai sulkapalloa pelaamaan. Asiakkailla on käytössä harrasteraha jota he käyttävät eri toimintoihin, kulttuuritapahtumiin, liikuntaan, ruokakurssiin jne. Tukiasuntolassa ja ensimmäinen kuukausi tukiasunnossa; yöpoissaolosuunnitelma tulee antaa kirjallisena kaksi vuorokautta ennen sen alkua. Poissaolo voi kestää enintään kolme vuorokautta. Palatessaan käsitellään suunnitelman toteutumista. Tukiasunnoissa voi ilmoittamatta olla kolmen vuorokauden yöpoissaololla. Tukiasuntolan vierailuaika on Tukiasunnoissa ei ole rajoituksia vierailujen suhteen. Sääntörikkomukset käsitellään yhteisössä. Rikkomuksista seuraa yleensä joko tiukennetut säännöt, varoitus tai uloskirjoitus. Asia kirjataan tietojärjestelmään. Asiakkaan niin halutessa johtaja antaa kirjallisen päätöksen, josta asiakkaalla on oikeus tehdä valitus. Mahdollisuuksien mukaan teemme asiakkaalle jatkosuunnitelman. JATKOHOITO Jatkohoito Palaute hoitoon lähettävälle taholle ja jatkohoidon toteuttajataholle sekä asiakkaalle Asiakkaan kanssa tehdään pääsääntöisesti tuki ja seurantasopimus, mikä sisältää vuoden yhteydenpidon (tukiasuntolassa käyntejä, kotikäyntejä, puh.yht. jne.). Sekä asiakas että työntekijä allekirjoittavat sopimuksen. Asuntotyöntekijöiden kanssa tehdään yhteistyötä. Pyydettäessä asiakas tai viranomainen saa kirjallisen hoitoyhteenvedon. HENKILÖKUNTA Henkilökunta Henkilökunnan vaihtuvuus Henkilökunnan jäsenten nimi, virkanimike ja ammatillinen perus ja erityiskoulutus, päihdealan työkokemus sekä muu sosiaali tai terveydenhuollon työkokemus vastataan erillisellä liitteellä, liite 1 henkilökunnan lukumäärä henkilötyövuodet sosiaalialan tai käyttäytymistieteiden koulutuksen saaneet 5 terveydenhuollon koulutuksen saaneet 1 muu hoitohenkilökunta 1 tukipalveluhenkilökunta (muut kuin hoitohenkilökunta) henkilöstö yhteensä 6 yksikön paikkaluku 27 Yksi ohjaaja hoitovapaalla. Rekrytoinnin tulevaisuuden suunnitelmat Opiskelijoiden ja sijaisten käyttö Resursointi työvuoroissa Tukiasuntola toimii opiskelijoiden käytännön harjoittelu/opiskelupaikkana. Sijaisia voidaan palkata. Käytössä on perehdytysohjelma. Arkipäivinä työvuorossa on vähintään kaksi työntekijää. Öisin ei ole henkilökuntaa paikalla. Viikonloppuisin ja pyhinä työntekijä on yksin vuorossa. Henkilökuntaa on paikalla: mato , pe ja la su HENKILÖSTÖN KEHITTÄMINEN JA HYVINVOINTI Henkilöstön käynnissä oleva menetelmäkoulutus Työntekijät osallistuvat Mielenterveys ja päihdepalvelujen koulutuksiin sekä asiantuntija luentoihin. Vuonna 2008 yksi työntekijä osallistuu ryhmänohjauskoulutukseen ja yksi Dialektinen käyttäytymisterapia päihdetyössä koulutukseen.

5 Yksikön koulutussuunnitelma Täydennyskoulutus Työnohjaus Konsultointi Kehityskeskustelu Työterveyshuolto Työsuojelu Jokaisen työntekijän kanssa käydään vuosittain läpi koulutustarpeet. 25 päivää/henkilö Työryhmällä on ryhmätyönohjaus n. kerran kuukaudessa. Johtajalla on tämän lisäksi yhteinen työnohjaus laitosjohtajien kanssa n. kerran kuukaudessa Sosiaali ja terveystoimen asiantuntijoita konsultoidaan tarpeen mukaan. Tukiasuntolan johtaja käy alaistensa kanssa kerran vuodessa kehityskeskustelun ja johtaja käy oman esimiehen kanssa. Työntekijöillä on käytössä kaupungin oma työterveyshuolto jossa on nimetty sairaanhoitaja, psykologi ja lääkäri. Mahdollinen hoitoonohjaus tapahtuu yhteistyössä työterveyshuollon kanssa Tähän tarkoitukseen on valittu vastuuhenkilö. Toimintaohje on olemassa. Debriefing tapahtuu työterveyshuollon tai kriisipäivystyksen kautta. Vuonna 2006 Tulospalkkaussuunnitelmaan kuului riskien kartoittaminen ja toimintaohjeiden teko (päivitetään vuonna 2008). TOIMINNAN ARVIOINTI JA SEURANTA Toiminnan arviointi Arvioinnin tulokset Toiminnan kehittäminen Asiakaspalaute Asiakaspalautteen käsittely ja huomioiminen Seuranta Osallistuminen huumehoidon tietojärjestelmään Johtaja on osallistunut Espoon kaupungin järjestämään EFQM koulutukseen ja tukiasuntolassa osa CAF itsearviointia on tehty ulkopuolisen asiantuntijan ohjaamana keväällä Tukiasuntola on ollut mukana tulospalkkauksessa vuodesta Vuodesta 2008 alkaen toteutetaan koko Espoon päihdehuollon yhteistä tulospalkkausta. Toimiva asiakasseurantajärjestelmä on kehitetty ja se kestää vuoden asiakkaan siirryttyä Sepänkylän yhteisöstä muualle asumaan. Vuosittain tehdään kattava analyysi toiminnasta perustuen tilastoihin. Tilastotietoja kerätään jatkuvasti. Itsearvioinnissa ja asiakaspalautteissa esille tulevat epäkohdat ovat johtaneet toiminnan kehittämiseen. Toimintaa arvioidaan ja kehitetään päivittäisten raporttien, viikoittaisten palaverien ja säännöllisten kehittämispäivien pohjalta. Tulospalkkaus on tärkeä osa kehittämistyötä. Asiakaspalaverin yhteydessä järjestetään kuukausittain asiakastyytyväisyyskysely. Kaksi kertaa vuodessa kerätään laaja palaute ja Sepänkylästä muuttojen yhteydessä ja seurannassa olevilta asiakkailta kerätään asiakaspalaute. Spontaania palautetta kerätään jatkuvasti. Asiakkaiden tiloissa on lisäksi palautelaatikko. Sepänkylän tukiasuntolan toimintaa kehitettäessä on pyritty huomioimaan asiakkaiden näkemystä ja asiantuntemusta. Tämän vuoksi on jo muutaman vuoden ajan järjestetty kaksi koko yhteisön kehittämispäivää vuodessa. Asiakastyytyväisyyskysely tehdään kuukausittain ja tämän lisäksi tehdään kaksi kertaa vuodessa laajempi kysely, joiden pohjalta laaditaan asialista koko yhteisön kehittämispäiville. Kerran kuussa kerättävä asiakastyytyväisyys kysely käsitellään sekä työyhteisössä että asiakaspalaverissa ja yhteenveto laitetaan ilmoitustaululle kaikkien nähtäväksi. Muutostarpeisiin puututaan mahdollisimman nopeasti ja konkreettisesti. Asiakkaan muuttaessa tukiasunnosta hänen kanssaan tehdään pääsääntöisesti tukija seurantasopimus vuodeksi. Osallistuuko yksikkö Stakesin koordinoimaan huumehoidon tietojärjestelmään Kyllä Ei x TALOUS Hoitovuorokausimaksu(t) Tukiasuntolan arviointijakso on n. 1 kk = 6,10 /pv, johtaja tekee maksupäätöksen Mikäli asuminen jatkuu, asiakas tekee vuokrasopimuksen kiinteistöpalvelukeskuksen kanssa ja johtaja tekee maksupäätöksen asiakasmaksusta 98 /kk. Tukiasunnossa asiakasmaksu on 70 /kk johtajan päätöksellä. Kiinteistöpalvelukeskukseen maksettava vuokra on tukiasuntolassa 260,15 /kk ja tukiasunnoissa yksiö 275,96,

6 kaksio 518,50 ja kolmio 725,90 Hoitovuorokausimaksun kattamat palvelut Muut maksut (jotka eivät sisälly hoitovuorokausimaksuun) Ostopalvelu ja puitesopimukset Kelan korvaus Ulkopuolinen rahoitus Tilintarkastuslausunto Vakuutukset Hoitovuorokausimaksu (asiakasmaksu) sisältää henkilöstön palvelut sekä tukiasuntolan tilojen ja tavaroiden käyttö (esim. lehdet, TV, äänentoisto laitteet, kuntosali, Internet, puhelin, pesutupa mankeleineen, kuivausrumpuineen ja kaappeineen, kaksi saunaa pieni "hetivalmis" ja iso sauna, juhlapäivinä yhteisruokailu, kuljetukset talon autolla, kahvi/tee, harrasteet jotka kustannetaan harrasterahoista jne.) Espoon kaupungin vakuutusturva IF Vahinkovakuutusyhtiö OY TOIMITILAT Huonetilat 2 Tukiasuntolassa on 12 yksiötä a 21,5 m2 ja tukiasuntoja on 12 yksiötä a 26 m2, 2 kaksiota a 50 m2 ja 70 m2:n kolmio Yksityisyyden suoja Yleiset tilat Esteettömyys ja saavutettavuus Paloturvallisuus ja terveystarkastukset Kuntokartoitus Kaikissa huoneissa on WC, suihku ja keittotila/keittokomero Käytössä on myös seulan antamiseen suunniteltu WCtila Yleistiloina on: Iso keittiö, tvhuone, musiikki/rentoutumishuone, kuntosali, pesutupa, kaksi saunaa ja aulassa biljardipöytä, kaikille tukiasuntolassa ja tukiasunnoissa asuville. Yläkerrassa on tukiasuntolan asukkailla oma olohuone. Tilat ovat uudet, vuonna 1999 ja 2004 valmistuneet. Pihalla on yhteiskäytössä grillikatos. Tukiasuntolassa ja tukiasunnoissa ei ole huomioitu toimintarajoitteisten tarpeita inva WC:tä lukuun ottamatta. Turvallisuussuunnitelma on tehty. Tukiasuntola valmistui 06/2004. Palotarkastus on tehty 11/2007. Asuntolan takuutarkastus on tehty keväällä Tukiasunnot ovat valmistuneet 1999 ja tukiasuntola 2004.