KAINUUN MAAKUNTA -KUNTAYHTYMÄ PÖYTÄKIRJA 1/2012 1 Sosiaali- ja terveyslautakunta 18.01.2012 AIKA 18.01.2012 Klo 10:00-14:00 PAIKKA Urho Kekkosen katu 2-4, 2. kerroksen neuvotteluhuone, Kajaani KÄSITELLYT ASIAT Otsikko Sivu 1 Kokouksen laillisuus ja päätösvaltaisuus 6 2 Pöytäkirjantarkastajien valinta 7 3 Coronaria Hoitoketju Oy 8 4 Hallintoylihoitajan viran täyttäminen 12 5 Kainuun maakunta -kuntayhtymän laboratorion hinnasto vuodelle 2012 6 Kainuun maakunta -kuntayhtymän radiologian vuoden 2012 hinnaston korjaaminen ja täydentäminen 7 Talousarvion 2012 täytäntöönpano-ohjeet 18 8 Laskujen ja tositteiden hyväksyminen sosiaali- ja terveystoimialalla vuonna 2012 9 Sosiaali- ja terveyslautakunnan päätösvallan delegointi vuonna 2012 10 Talouden seurantaraportti ajalta 1.1.-30.11.2011 28 11 Kehitysvammaisten, vammaisten, ja sairaiden omaishoidon tuen myöntämisperusteet, hoitopalkkiot ja omaishoitajan vapaan järjestäminen 1.1.2012 alkaen 12 Omaishoidon tuen myöntämisperusteet, hoitopalkkiot ja omaishoitajan vapaan järjestäminen vanhuspalveluissa 1.1.2012 alkaen 13 Kainuun maakunta -kuntayhtymän Perhehoidon toimintaohjeen päivittäminen 14 Perhehoitajille maksettavat palkkiot ja korvaukset 1.1.2012 alkaen 15 PRIDE -valmennuksesta maksettava korvaus PRIDE -valmentajaksi koulutetulle perhehoitajalle 1.1.2012 alkaen 16 Ikäihmisten perhehoitoasiakkaiden asiakasmaksut ja käyttövarat 1.2.2012 alkaen 17 Nuorten tukiasuntotoiminta 51 18 Kuntalaisaloite: Kainuun maakunta -kuntayhtymän sosiaalipalvelukeskuksen henkilökunnan määrän lisäämiseksi 16 17 25 26 29 31 38 39 47 48 53
KAINUUN MAAKUNTA -KUNTAYHTYMÄ PÖYTÄKIRJA 1/2012 2 19 Valtuustoaloite: Vanhusten ympärivuorokautisten asumisen osto- tai omien hoivapalvelupaikkojen lisääminen 20 Kajaanin vanhusneuvoston aloite/omaishoitajien terveystarkastusten aloittaminen 21 Sosiaali- ja terveydenhuollon palveluntuottajan ilmoitus hintojen tarkistamisesta/betanian lastenkodin säätiö 22 Sosiaali- ja terveydenhuollon palveluntuottajan ilmoitus hintojen tarkistamisesta/kalevalan Kuntoutuskoti -säätiö 23 Sosiaali- ja terveydenhuollon palveluntuottajan ilmoitus hintojen tarkistamisesta/tuomon HHH 24 Sosiaali- ja terveydenhuollon palveluntuottajan ilmoitus hintojen tarkistamisesta/osuuskunta Puolangan Apupiste 25 Sosiaali- ja terveydenhuollon palveluntuottajan ilmoitus hintojen tarkistamisesta/osuuskunta Eurojopi 26 Sosiaali- ja terveydenhuollon palveluntuottajan ilmoitus hintojen tarkistamisesta/yrjö ja Hanna Oy Onnelakoti 27 Sosiaali- ja terveydenhuollon palveluntuottajan ilmoitus hintojen tarkistamisesta/suomut ry 28 Sosiaali- ja terveydenhuollon palveluntuottajan ilmoitus hintojen tarkistamisesta/osuuskunta Kirjokansi 29 Sosiaali- ja terveydenhuollon palveluntuottajan ilmoitus palveluhinnoista/puhtopojat ky 30 Sosiaali- ja terveydenhuollon palveluntuottajan ilmoitus palveluhinnoista/ylä-vieksin kyläyhdistys ry 31 Pohjois-Suomen aluehallintovirasto/salamisen Perhekoti Oy 32 Pohjois-Suomen aluehallintovirasto/lääkärilinkki Viva Life Ky 33 Pohjois-Suomen aluehallintovirasto/betanian lastenkodin säätiö 34 Pohjois-Suomen aluehallintovirasto/hyryn Hoiva Oy 78 35 Pohjois-Suomen aluehallintovirasto/marian Kartano Oy 80 36 Sosiaali- ja terveysalan lupa- ja valvontavirasto/attendo MedOne Hoiva Oy 37 Sosiaali- ja terveysalan lupa- ja valvontavirasto/mehiläinen Oy 38 Viranhaltijapäätökset 99 39 Ilmoitusasiat 102 40 Kehitysvammaisten asumis- ja tukipalvelumaksut Kainuun maakunta -kuntayhtymässä ja yksityisissä hoitokodeissa 1.1.2012 alkaen 56 58 61 62 63 64 66 67 68 69 70 71 72 74 76 82 84 108
KAINUUN MAAKUNTA -KUNTAYHTYMÄ PÖYTÄKIRJA 1/2012 3 41 Kainuun maakunta -kuntayhtymän hoitokodeissa ja yksityisissä hoitokodeissa maakunta-kuntayhtymän sijoittamilta asiakkailta perittävät maksut 1.1.2012 alkaen 42 Katsaus 114 112
KAINUUN MAAKUNTA -KUNTAYHTYMÄ PÖYTÄKIRJA 1/2012 4 KOKOUSAIKA 18.01.2012 klo 10:00-14:00 OSALLISTUJAT Nimi Klo Tehtävä Lisätiedot Päätöksentekijät Heikkinen Pekka 10:00-14:00 puheenjohtaja Karjalainen Aki 10:00-14:00 jäsen Kemppainen Aila 10:00-14:00 jäsen Moilanen Pentti 10:00-14:00 jäsen Nikulainen Kari 10:00-14:00 jäsen Puurunen Yrjö 10:00-14:00 jäsen Ronkainen Tauno 10:00-14:00 jäsen Tervo Raili 10:00-13:54 jäsen esteellisenä poissa :n 4 käsittleyn ajan klo 10:15-10:32 ja poistui ennen asian päättämistä Tolonen Kaisa 10:00-14:00 varapuheenjohtaja Törmänen Anni-Inkeri 10:00-14:00 jäsen Väisänen Sanni 10:00-14:00 jäsen Poissa Jokelainen Alpo mh:n puheenjohtaja Muut osallistujat Ahopelto Maire 10:00-14:00 sosiaali- ja terveysjohtaja Repo Marjatta 10:00-14:00 sihteeri Huttu Lauri 10:00-14:00 mh:n edustaja ALLEKIRJOITUKSET Pekka Heikkinen Puheenjohtaja Marjatta Repo Pöytäkirjanpitäjä KÄSITELLYT ASIAT 1-42 PÖYTÄKIRJAN TARKASTUS Kajaanissa 18.1.2012 Anni-Inkeri Törmänen Sanni Väisänen
KAINUUN MAAKUNTA -KUNTAYHTYMÄ PÖYTÄKIRJA 1/2012 5 PÖYTÄKIRJA YLEISESTI NÄHTÄVILLÄ Kainuun maakunta -kuntayhtymän kanslia, Kauppakatu 1, 2. kerros Kajaani, keskiviikkona 25.1.2012 klo 8.00-16.00
KAINUUN MAAKUNTA -KUNTAYHTYMÄ PÖYTÄKIRJA 1/2012 6 Sosiaali- ja terveyslautakunta 1 18.01.2012 Kokouksen laillisuus ja päätösvaltaisuus STLTK 1 Sosiaali- ja terveysjohtajan ehdotus: Sosiaali- ja terveyslautakunta: Kuntalain 58 :n mukaan toimielin on päätösvaltainen, kun enemmän kuin puolet jäsenistä on läsnä. Kainuun maakunta -kuntayhtymän hallintosäännön 4 :n mukaan esityslista, johon sisältyy selostus käsiteltävistä asioista sekä päätösehdotus, lähetetään mahdollisuuksien mukaan kokouskutsun yhteydessä. Kokouskutsu lähetetään jäsenille ja muille, joilla on läsnäolo-oikeus tai -velvollisuus kokouksessa, vähintään neljä (4) päivää ennen kokousta. Kokouksen esityslista on annettu postin kuljetettavaksi 12.1.2012. Sosiaali- ja terveyslautakunta toteaa läsnäolijat sekä sen, että kokous on lail li sesti koolle kutsuttu ja päätösvaltainen. Hyväksyi päätösehdotuksen.
KAINUUN MAAKUNTA -KUNTAYHTYMÄ PÖYTÄKIRJA 1/2012 7 Sosiaali- ja terveyslautakunta 2 18.01.2012 Pöytäkirjantarkastajien valinta STLTK 2 Sosiaali- ja terveysjohtajan ehdotus: Sosiaali- ja terveyslautakunta: Sosiaali- ja terveyslautakunta päättää valita pöytäkirjan tarkastajiksi Anni-Inkeri Törmäsen ja Sanni Väisäsen. Hyväksyi päätösehdotuksen.
KAINUUN MAAKUNTA -KUNTAYHTYMÄ PÖYTÄKIRJA 1/2012 8 Sosiaali- ja terveyslautakunta 319 28.09.2011 Sosiaali- ja terveyslautakunta 3 18.01.2012 Coronaria Hoitoketju Oy 56/41/411/2009 STLTK 319 Kuhmon terveysaseman vastaanoton toi minnasta on vastannut 1.4.2009 alkaen Co ronaria Hoitoketju Oy. Kainuun maakunta -kuntayhtymän sosiaali- ja terveyslautakunta on käsitellyt Kuhmon ter veysaseman vastaan oton toimintaa ko kouksissaan 10.2.2010, 26.5.2010, 16.6.2010 ja 8.9.2010 sekä 6.4.2011. Sosiaali- ja terveyslautakunta on katsonut, ettei Kuhmon terveysaseman vastanotolla toteu tunut lääkäreiden työpanos vastaa Co ronaria Hoitoketju Oy:n jättämässä tarjouk sessa ilmoi tettua. Ko kouksissaan 26.5.2010 ja 16.6.2010 lauta kunta on edellyttänyt lää kärityöpanoksen saattamista jätettyä tar jousta vastaavaksi. Kokouksessaan 08.09.2010 lautakunta on saanut Coronaria Hoitoketju Oy:ltä selvityk sen 1.5.2010-30.8.2010 vallinneesta tilan teesta. Lautakunta on hy väksynyt Co ronaria Hoitoketju Oy:n anta man selvityksen muilta osin, mutta ei ole hy väksynyt kandi daattiyövoiman käyttöä. Li säksi lautakunta on pitänyt 1.5.2010-31.8.2010 vallinnutta ti lannetta eh dottomana minimi vaatimuksena ja edellyttä nyt tilanteen säilyvän vähintään tällä tasolla jäljellä olevan sopimus kauden ajan. Kokouksessaan 6.4.2011 lautakunta on saanut Coronaria Hoitoketju Oy:ltä sel vi tyk sen Kuh mon ter veys asemalla 1.9.2010-31.1.2011 toteu tu nees ta lääkä rityö pa nok sesta. Selvityksestä käy ilmi, että virka-aikana Kuhmon terveysasemalla toteutunut lääkä rein koko naistyöpanos pu heena olevana ai kana on ollut 3.355 tuntia. Työpanos on ja kautunut lääkärei den koulu tuksen ja päte vyyden suhteen seuraavasti: Erikoislääkä reiden osuus 22 %, täyslail lis tettujen lääke tieteen lisensiaattien osuus 0 %, perusterveydenhuollon lisäkoulutusta suorit tavien lääketieteen lisensiaattien osuus (ns. euro lääkärit 1.5.2011 saakka) 68 % ja lääketie teen kandidaattien osuus 10 %. Keskimää rin kokonaistyöpanos vastaa 4.12 lääkärin työpa nosta. Jos kokonaistyö panoksesta poistetaan lääketieteen kandi daattien osuus, vastaa to teutunut työpanos 3.7 lää kärin työpanosta. Coronaria hoitoketjun toiminta vastaa tältä osin Kainuun maakunta -kuntayhtymän so siaali- ja terveyslautakun nan 8.9.2010 edel lyttämää myös siinä ta pauksessa ettei 10 %:n kandi daattityövoi man osuutta otettaisi laskennassa huomi oon. Seuranta-aikana on seitsemän lää kä riä vastannut 90 %:sta to teutuneesta työpa noksesta.
KAINUUN MAAKUNTA -KUNTAYHTYMÄ PÖYTÄKIRJA 1/2012 9 Kainuun maakunta -kuntayhtymän potilas asiamies on kiinnittänyt huomiota Coronaria Hoito ketju Oy:n toimin taan liittyen viiveisiin muistus, kantelu- ja potilasvahinkoasioiden hoitamises sa. Co ronaria Hoitoketju Oy:tä on kehotettu saatta maan toimintansa tältä osin asianmukai sek si seurantaryhmän kokouk sissa 20.10.2010 ja 28.2.2011. Kainuun maakunta -kuntayh tymän potilasasiamiehel tä saadun tiedon mukaan muutosta asiassa ei ole tapahtunut maaliskuuhun 2011 mennessä. Sosiaali- ja terveyslautakunta päätti 6.4.2011, että Coronaria Hoitoket ju Oy:n vastaanottotoiminta jatkuu vähintään nykyisellä tasolla laa dulli sesti ja määrällisesti. Lisäksi lautakunta edellytti, että muis tutus, kantelu ja potilasvahinkoasioiden osalta toiminta saatetaan välittö mästi kun toon. Lautakunta päätti myös, että tilannetta tarkastellaan uu del leen 29.6.2011 ko kouk sessa. Kuhmon terveysaseman vastaanoton toimin nan seurantaryhmän kokous on pi detty 13.9.2011. Coronaria Hoito ketju Oy on toi mittanut seurantaryh mälle tiedot Kuhmon terveysaseman lää kärityöpa nosta aikavälillä 1.5.2011-31.8.2011 koske vat tiedot sekä Coronaria Hoitoketju Oy:n käytössä olevat ohjeet muistutus- kantelu- ja potilasvahinkoasioiden käsittelystä siltä osin kuin ne kos kevat Kuhmon terveysaseman toi min taa. Seurantaryhmälle toimitettujen tietojen pe rusteella on Kuhmon terveysaseman vir ka-aikai nen lääkärityöpanos aikavälillä 1.5.-31.8.2011 ollut yhteen sä 3.001,7 tuntia. Erikoislää käreiden osuus työpanoksesta on ollut 24.5%, lääketieteen lisensi aattien osuus 23,4 % ja lääketieteen kan didaattien osuus 52.1 %. Iltapäivystyksessä on eri koislääkäreiden osuus ol lut 14.7 %, lääketieteen lisensiaattien osuus on ollut 27.8% ja lääketieteen kandidaattien osuus vastaavas ti 57.5%. Kuhmon terveysasemalla on seuranta aika na viikkotasolla tarkastellen työskennellyt keskimäärin 1.14 erikois lääkäriä, 1.08 lää ketieteen lisensiaattia ja 2.42 lääketieteen kandidaattia. Lääkäreiden koulutus- ja kokemusjakauman osalta seuranta-ajan tilanne ei vastaa sitä mitä Kainuun maakunta -kuntayhtymän so siaalija terveyslautakun ta on päätöksissään 8.9.2010 ja 6.4.2011 edellyttänyt. Coronaria Hoitoketju Oy:n seurantaryhmälle esittämä ohjeistus menettelytavoista muistutus- kantelu ja potilasvahinkoasioiden käsittelyssä sisältää lukuisia puutteita ja epätäs mällisyyksiä. Näiden osalta seu rantaryh mä on pyytänyt Kainuun maakunta -kuntayhty män potilasasiamiestä tar kis tamaan ohjeis tuksen ja toimittamaan korjausesityksensä Co ronaria Hoitoketju Oy:lle toimenpiteitä varten. Korjattu ohjeis tus käsi tellään seu rantaryhmän kokoukses sa marraskuussa 2011. Lisätietoja asiasta antavat terveysjohtaja Mauno Saari
KAINUUN MAAKUNTA -KUNTAYHTYMÄ PÖYTÄKIRJA 1/2012 10 Va. sosiaali- ja terveysjohtajan ehdotus: Sosiaali- ja terveyslautakunta: STLTK 3 puh. 08 6156 2000, 044 797 0200 ja va. so siaali- ja terveysjohtaja Maire Ahopelto, puh. 044 777 3033 tai sähköpos titse etunimi.sukunimi@kainuu.fi. Sosiaali- ja terveyslautakunta edellyttää Co ronaria Hoi to ketju Oy:n saattavan Kuh mon ter veysase man lääkäri työpanoksen välittö mästi lauta kun nan ko kouksissaan 8.9.2010 ja 6.4.2011 edellyttä mälle tasolle. Selvitys Kuhmon terveysasemalla työsken nelleiden lääkäreiden toteutuneesta työ pa noksesta ja käytetyn kandi daattityöpanok sen osuu desta aikavälil lä 1.9.-31.10.2011 on toimitettava so siaali- ja terveys lautakunnalle si ten, että se on lauta kunnan käytettävissä 9.11.2011. Selvi tyk seen on liitettävä sitova ja täsmällinen suunnitelma jäljellä olevan sopi muskautena toteutuvasta lääkärityöpanoksesta Kuhmon terveysasemalla. Hyväksyi päätösehdotuksen. Coronaria Hoitoketju Oy on lähettänyt 13.10.2011 päivätyn toimitusjohtajan Jari Mäki-Run saan allekirjoittaman ja varatuo mari Tuomo Koivun laatiman vastineen sosiaali- ja terveyslautakunnassa käsiteltyyn asiaan 28.9.2011 319. Antamassaan vastineessa Coronaria Hoitoketju Oy on todennut mm., ettei sopimuksessa ole so vit tu mistään lää kä rimääristä tai koulutusasioista. Coronaria Hoito ketju Oy on näkemyksensä mukaan noudattanut lääkärityövoiman osalta Kainuun maa kun ta -kun ta yh ty män kanssa laadittua sopimusta. Vastineessaan Coronaria Hoitoketju Oy on todennut, että maakunta-kuntayhtymän vaatimukset eivät perustu solmittuun sopimukseen ja ovat perusteettomia. Coronaria Hoitoketju Oy edellytti maakunta-kuntayhtymän sosiaali- ja terveyslautakunnan päätöksen 28.9.2011 319 oikaisemis ta siten, että se vastaa sitä sopimusta, mikä on tehty Coronaria Hoi toketju Oy:n kanssa. Sosiaali- ja terveyslautakunta käsitteli vastineen oikaisuvaatimuksena 9.11.2011 373. Lautakunta päätti, että oikaisuvaatimus ei anna aihetta sosiaali- ja terveyslautakunnan päätöksen 28.9.2011 319 muutta miseen ja hylkäsi oikaisuvaatimuksen. Sosiaali- ja terveyslautakunta edellytti 28.9.2011 319 Coronaria Hoi to ket ju Oy:n saattavan Kuhmon terveysaseman lääkärityöpanoksen välit tö mästi lautakunnan kokouksissaan 8.9.2010 ja 6.4.2011 edel lyttä mälle ta solle. Selvitys Kuhmon terveysasemalla työskennelleiden lääkäreiden to-
KAINUUN MAAKUNTA -KUNTAYHTYMÄ PÖYTÄKIRJA 1/2012 11 Sosiaali- ja terveysjohtajan ehdotus: Sosiaali- ja terveyslautakunta: teutuneesta työpanoksesta ja käytetyn kandidaattityöpanoksen osuudesta aikavälillä 1.9.-31.10.2011 on toimitettava sosiaali- ja terveyslautakunnalle siten, että se on lautakunnan käytettävissä 9.11.2011. Selvitykseen on liitettävä sitova ja täsmällinen suunnitelma jäljellä olevan sopimuskautena toteutuvasta lääkärityöpanoksesta Kuhmon terveysasemalla. Coronaria Hoitoketju Oy on toimittanut seurantaryhmän kokoukseen 13.12.2011 selvityksen Kuhmon ter veys ase malla työskennelleiden lää kä rei den to teu tu nees ta työpa nok sesta ja käytetyn kandidaattityöpa nok sen osuu des ta ai ka välillä 1.9.-30.11.2011. Selvityksen mukaisesti lääkärityöpanos ajalla 1.9.-30.11.2011 on tullut sähköpostitse seurantaryhmän jäsenille. Lääkärityöpanoksesta erikoislääkäreiden osuus 27 %, lääketieteen lisensiaattien osuus 47 % ja lääketieteen kandidaattien osuus 26 %. Yksityiskohtainen selvitys on nähtävillä lautakunnan kokouksessa. Lisätietoja asiasta antaa sosiaali- ja terveysjohtaja Maire Ahopelto, puh. 044 777 3033 tai sähköpostitse etunimi.sukunimi@kainuu.fi. Sosiaali- ja terveyslautakunta merkitsee tiedoksi Coronaria Hoitoketju Oy:n selvityksen Kuhmon terveysaseman lääkärityöpanoksesta ajal la 1.9.-30.11.2011. Keskustelun kuluessa sosiaali- ja terveysjohtaja muutti päätösehdotuk sen sa kuu lu maan, et tä sosiaali- ja terveyslautakunta merkitsee tie doksi Co ronaria Hoi toket ju Oy:n selvityksen Kuhmon terveysaseman lää käri työpanok sesta ajal la 1.9.-30.11.2011 ja pyytää täsmällisen suun ni telman ja toteutu neen lääkärityöpankoksen loppuvuoden osalta. Sosiaali- ja terveyslautakunta hyväksyi muutetun päätösehdotuk sen.
KAINUUN MAAKUNTA -KUNTAYHTYMÄ PÖYTÄKIRJA 1/2012 12 Sosiaali- ja terveyslautakunta 313 28.09.2011 Sosiaali- ja terveyslautakunta 339 26.10.2011 Sosiaali- ja terveyslautakunta 4 18.01.2012 Hallintoylihoitajan viran täyttäminen 710/32/321/2011 STLTK 313 Va. sosiaali- ja terveysjohtajan ehdotus: Maakuntavaltuusto on 15.12.2004 44 perustanut hallintoylihoitajan viran. Perustamispäätöksen mukaan hallintoylihoitaja toimii sosiaalija terveystoimen yhteisten palveluiden johdon tuessa. Kelpoisuusehtoina virkaan on hyväksytty tehtävään soveltuva ylempi korkeakoulututkinto ja kokemusta johtamis- ja kehittämistehtävistä. Hallintoylihoitajan virka on julistettu haettavaksi 19.6.2011 julkaistulla lehti-ilmoituksella ja ha ku ai ka on päättynyt 1.7.2011 klo 12.00. Ha kuil moi tuk ses sa on kel poi suus eh tona vir kaan ollut ter veys tieteiden ylempi kor kea koulu tut kinto tai vas taava aikai sempi korkea koulutut kinto se kä li säk si ter vey den huol lon am matti henkilöis tä anne tun lain (559/1994) mu kai nen laillis tus. Teh tävä edellyttää kokemus ta hallin totehtävissä, vah vaa pereh tynei syyt tä hoitotyöhön, sen joh tamiseen ja jatkuvaan ke hittä miseen, tut ki mus- ja kehittämis osaa mista sekä yhteistyö- ja vuo ro vaikutustai to ja. Virkaan tuli määräaikaan mennessä kahdeksan (8) hakemusta. Hakijoille on il moi tet tu 12.7.2011 lä he te tyillä kir jeil lä, et tä viran täyttöprosessissa on ilmennyt tekninen viivästyminen, jon ka yhteydessä hakuaikaa joudutaan jatkamaan. Hakijoille on ilmoi tettu, ettei virkaan ole nyt va littu ke tään ja se ju lis te taan uu del leen haet ta vaksi syk syn 2011 ai ka na. Heille on il moi tettu myös, että ha ke muk set ote taan huomioon tu le van uuden haku kier roksen yhtey des sä syksyn 2011 aikana. Asian etenemises tä on lu vattu myös il moit taa hakijoille kirjeitse. Sosiaali- ja terveyslautakunta myönsi 29.6.2011 253 eron hallintoylihoitaja Hele na Heikki selle. Samalla lauta kunta hyväksyi, että se päät tää myöhemmin mahdollisesta hallintoylihoitajan viran auki julistamisesta. Lisätietoja asiasta antaa va. sosiaali- ja terveysjohtaja Maire Ahopelto, puh. 044 777 3033 tai sähköpostitse etunimi.sukunimi@kainuu.fi. Sosiaali- ja terveyslautakunta päättää 1) julistaa hallintoylihoitajan viran uudelleen haettavaksi lautakunnan 28.9.2011 hyväksymillä kelpoisuusehdoilla 2) että virkaa aikaisemmin hakeneet hakijat otetaan huomioon uu-
KAINUUN MAAKUNTA -KUNTAYHTYMÄ PÖYTÄKIRJA 1/2012 13 Sosiaali- ja terveyslautakunta: STLTK 339 Va. sosiaali- ja terveysjohtajan ehdotus: Sosiaali- ja terveyslautakunta: STLTK 4 dessa haussa ilman uutta hakemusta. Asiantuntijana tässä asiassa kuultiin lakimies Anu Huttusta, hän oli läsnä kokouksessa asian esittelyn aikana klo 12:49-13:07. Va. sosiaali- ja terveysjohtaja esitti asian jättämistä pöydälle lisäselvitysten hankkimiseksi. Hyväksyi pöydällejättöesityksen päätösehdotuksen. Kainuun maakunta -kuntayhtymän lakimies Anu Huttunen on selvittä nyt, et tä voi daan ko vir kaa aikaisemmin hakeneet ottaa huo mi oon uu dessa haus sa il man uutta hakemusta. Kunnallista viranhaltijaa kos kevan lain 4 :ssä mainitaan, että virka suhteeseen ottamisesta päättävä vi ran omainen voi perustellusta syystä päättää hakuajan jatkamisesta, uu desta ha kumenettelystä tai virkasuhteen täyttämättä jättämisestä. Uutta ha kumenettelyä koske vassa ilmoituksessa on mainittava, ote taanko ai kaisemmat hake mukset huomioon. Ottaen huomioon hal lintoylihoi tajan virantäytössä ilmenneet virheellisyydet, ei 19.6.2011 julkaistun lehti-ilmoituksen perusteella saapuneita hakemuksia voida ottaa huomioon. Näin ol len virkaa jo hakeneiden tulee hakea virkaa uudel leen viran uudel leen haettavaksi julistamisen jälkeen, mikäli he ha luavan osallistua uudelle hakukierrokselle. Sosiaali- ja terveyslautakunta päättää 1) julistaa hallintoylihoitajan viran uudelleen haettavaksi lautakunnan 28.9.2011 312 hyväksymillä kelpoisuusehdoilla 2) että virkaa edellisessä haussa hakeneita hakijoita pyydetään uudis ta maan ha ke muk sensa viran haettavaksi julistamisen jälkeen, mikäli he ha lua vat osal lis tua uudelle hakukierrokselle 3) virkaa edellisessä haussa hakeneille ilmoitetaan henkilökohtaisesti, että heidän tulee uudistaa hakemuksensa viran haettavaksi julistamisen jälkeen, mi käli he haluavat osallistua uudelle hakukierrokselle. Hyväksyi päätösehdotuksen.
KAINUUN MAAKUNTA -KUNTAYHTYMÄ PÖYTÄKIRJA 1/2012 14 Hallintoylihoitajan virka on ollut haettavana 21.11.2011 klo 15.00 päät ty neellä ha ku ajalla. Hakuilmoituksessa on kelpoisuusehtona virkaan ollut terveystietei den ylempi korkea koulu tutkinto tai vastaava aikaisempi kor keakou lututkinto sekä lisäksi terveydenhuol lon ammatti henkilöistä anne tun lain (559/1994) mukainen laillistus ja kokemusta hallintotehtävissä. Tehtävässä katsotaan eduksi vahva perehtyneisyys hoitotyöhön, sen johta miseen ja kehittämiseen sekä yhteistyökyky. Määräaikaan mennessä hakemuksia saapui 13 henkilöä, joista kolme (3) henkilöä ei täyt tänyt kelpoisuusehto ja. Ha ke mus asia kirjo jen pe rus teel la on laadittu haastatteluun kutsutuista hakijoista yhteenveto ja se toi mi te taan lau ta kunnan jäsenil le esi tys lis tan eril lisliit teenä. Ha ke mukset ovat näh tä villä lauta kunnan ko kouk sessa. Erillisliite nro: 1 Sosiaali- ja terveysjohtajan ehdotus: Sosiaali- ja terveyslautakunta: Haastattelutyöryhmään kuuluivat sosi aali- ja terveysjoh taja Mai re Ahopelto, terveysjohtaja Mauno Saari ja hallintoylilääkäri Esa Ahonen. Haastatteluun kutsuttiin kuusi (6) hakijaa. joista viisi (5) saapui haastatteluun 15.12.2011 ja 30.12.2011. Haastateltuja olivat terveydenhuollon mais teri Marjo Huovinen-Tervo, terveystieteiden mais teri Han nele Karvo nen, ter veys tie tei den mais te ri As ta Komulainen, terveystie teiden maisteri Helena Mönttinen, terveystie teiden maisteri Sanna Niska nen. Asiassa on kuultu henkilöstöjohtaja Markku Hämäläistä. Lisätietoja asiasta antaa sosiaali- ja terveys johtaja Maire Ahopelto, puh. 044 777 3033 tai sähköpostitse etunimi.sukunimi@kainuu.fi. Sosiaali- ja terveyslautakunta päättää 1) valita haastattelutyöryhmän yksimielisen esityksen mukaisesti hallintoylihoitajan virkaan monipuolisen koulutuksen, työkokemuksen ja soveltuvuuden perusteella terveydenhuollon mais te ri Marjo Huovinen-Ter von 1.3.2012 al kaen, 2) että valintapäätöksessä noudatetaan kuuden (6) kuukauden koeaikaa ja 3) ettei lääkärintodistusta vaadita. Raili Tervo ilmoitti esteellisyytensä ja oli poissa kokouksesta klo 10:15-10:32 tämän asian alustavan keskustelun ajan. Esteelli syyspe rus tee na oli osal li suusjääviys. Tämä asia käsiteltiin päätösasiana :n 42 käsittelyn jälkeen.
KAINUUN MAAKUNTA -KUNTAYHTYMÄ PÖYTÄKIRJA 1/2012 15 Raili Tervo poistui kokouksesta klo 13:54 ennen asian käsittelyä. Sosiaali- ja terveyslautakunta hyväksyi päätösehdotuksen.
KAINUUN MAAKUNTA -KUNTAYHTYMÄ PÖYTÄKIRJA 1/2012 16 Sosiaali- ja terveyslautakunta 5 18.01.2012 Kainuun maakunta -kuntayhtymän laboratorion hinnasto vuodelle 2012 STLTK 5 Sosiaali- ja terveyslautakunta hyväksyi 2.2.2011 56 Kainuun maakunta -kuntayh tymän la boratorion palvelu hinnaston vuo delle 2011. Liitteenä on maakunta-kuntayhtymän kliinisen laboratorion oman tuotannon ja ulkoisen tuotannon tutkimushinnastot vuodelle 2012. Liitteet nro: 1-2 Sosiaali- ja terveysjohtajan ehdotus: Sosiaali- ja terveyslautakunta: Lisätietoja asiasta antavat ylilääkäri Pekka Ruuska, puh. 08 6156 2133, 044 797 0588 ja sosiaali- ja ter veys joh ta ja Mai re Aho pel to, puh. 044 777 3033 tai säh kö postit se etunimi.sukunimi@kainuu.fi. Sosiaali- ja terveyslautakunta hyväksyy liitteinä olevat laboratorion palveluhinnastot vuodelle 2012. Hyväksyi päätösehdotuksen. Liitteet Liite nro 1, 18.1.2012: Kliininen laboratorio, sisäinen tutkimushinnasto Liite nro 2, 18.1.2012: Kliininen laboratorio, ulkoinen tutkimushinnasto
KAINUUN MAAKUNTA -KUNTAYHTYMÄ PÖYTÄKIRJA 1/2012 17 Sosiaali- ja terveyslautakunta 6 18.01.2012 Kainuun maakunta -kuntayhtymän radiologian vuoden 2012 hinnaston korjaaminen ja täydentäminen STLTK 6 Sosiaali- ja terveysjohtajan ehdotus: Sosiaali- ja terveyslautakunta: Sosiaali- ja terveyslautakunta hyväksyi 30.11.2011 395 radiologian pal ve lu hin nastot vuo delle 2012 maakunnan sisäisille palveluille ja ulos myy täville palve luille. Lautakunnan kokouksen jälkeen on ilmennyt, että ulos myytävien pal ve lui den hin nas tos sa on pai novirhe radiologisten tutkimusten oheis toi minto jen CD-tu los teen hin nassa. Lautakunnan hyväksymässä hin nastos sa oli XX5AW CD-tu losteen hinta virheellisesti 16, oikea XX5AW CD-tu losteen hinta on 17. Uutena toimintana ulkoiseen hin nas toon lisätään XX8AW kuvien siirto Kainuun pacs-arkistosta toi seen lai tokseen ja sen hinta on 10. Sosiaali- ja terveyslautakunnan 30.11.2011 395 hyväksymään sisäis ten palveluiden hin nastoon ei tule muu toksia. Lisätietoja asiasta antaa sosiaali- ja terveys johtaja Maire Ahopelto, puh. 044 777 3033 tai sähköpostitse etunimi.sukunimi@kainuu.fi. Sosiaali- ja terveyslautakunta hyväksyy edellä olevat korjauksen ja täydennyksen 30.11.2011 395 hyväk syttyyn radiologian vuoden 2012 ulos myytä vien pal ve lui den palvelu hin nas toon. Hyväksyi päätösehdotuksen.
KAINUUN MAAKUNTA -KUNTAYHTYMÄ PÖYTÄKIRJA 1/2012 18 Sosiaali- ja terveyslautakunta 7 18.01.2012 Talousarvion 2012 täytäntöönpano-ohjeet STLTK 7 Maakuntahallitus hyväksyi 19.12.2011 224 vuoden 2012 ta lous arvion täytäntöönpano-ohjeet seuraavasti: 1. YLEISTÄ Maakuntavaltuusto hyväksyi vuoden 2012 talousarvion 28.11.2011. Talousarvion laa dinnan lähtökohtatietoina on käytetty vuo sien 2005-2010 tilinpäätös tietoja ja vuoden 2011 arvioitua toteutumaa. Taustatietojen laskenta perustuu Kuntaliiton ennusteisiin ja valtion peruspalvelu ohjel maan 2011-2015. Vuoden 2012 talousarvio perustuu 3 pro sentin menojen kasvulle. Käytännössä tämä tarkoit taa sitä, että toi mintojen laajentaminen ja palvelutarpeen kasvu tulee tyydyt tää lisäämällä palvelujen tuottavuutta ja vai kuttavuutta. Kolmen pro sentin kasvulla pys tytään turvamaan vain kustannustason nou susta johtuva menojen kasvu. Joulukuun alun arvioiden mukaan vuoden 2011 menojen kasvu näyttää nousevan yli 7 pro senttiin ja alijää mää syntyy sen hetken arvioiden mukaan noin 7,5 miljoonaa euroa. Ylitys johtuu pää asiassa henkilöstömäärän rajusta kasvusta vuoden aikana. Tällä het kellä maakun nan palveluksessa on 129 henkilöä enemmän kuin vuosi sitten vastaa vana aikana. Tästä johtuen henkilöstömää rä ei voi kasvaa vuo den 2012 aikana. Täyt tölupamenettelyä jat ketaan siten, että hen kilöstömäärä ei kasva vuonna 2012. Lisäksi talouden tasapainottamiseksi ja ta lousarviossa pysymisen varmistamiseksi aloitetaan välittömästi seu raavat toimenpi teet: 1. Tehdään riskianalyysi 2012 budjetista tulosalueittain 2. Tehdään henkilöstön käyttöä ja rakennetta koskeva selvitys 3. Käynnistetään talousarvion sopeuttamis ohjelman laadinta ja tehtä vien priorisointi. Suunni telma tehdään 0-budjetointiperiaat teella, eikä siinä sallita ylityksiä. Selvitetään tarvittavat ra kenteelli set muutokset ja eri yk siköiden yhdistämis mahdollisuudet. 4. Henkilöstöpäätöksiin liittyvää prosessia kehitetään 5. Työsopimusta ja virkamääräystä ei voi teh dä ilman täyttölupaa eikä tilanteissa, joissa tulos alueen talousarvio on ylittymässä. 6. Sisäisten sijaisten ja vakituisten varahen kilöstön käyttöä tehostetaan. 7. Tehdään Oulun yliopistollisen sairaalan laskutuksesta ja sen perus teista selvitys 8. Tehdään vanhuspalveluiden asumispal velupaikkoja ja rakennetta koskeva selvitys. 9. Tehdään selvitykset vammaispalveluiden asumispalvelujen yksik-
KAINUUN MAAKUNTA -KUNTAYHTYMÄ PÖYTÄKIRJA 1/2012 19 kö koon kasvattami sesta ja kuljetuspalve luista. 10. Erikoissairaanhoidon tulevaisuuteen liit tyvässä kehittämistyössä huomioidaan so peutta mistoimenpiteiden tarve. (Yhteinen konsultti) 11. Käynnistetään Kainuun kuntatalouden tasapainottamisohjelman (2012-2016) laa dinta yh teistyössä kuntien kanssa. Kuntayhtymän tilikarttaa uudistetaan 2012 alusta lukien siten, että kuntakohtainen ra portointi on mahdollista. Tarkemmat ohjeet annetaan Kaimassa: (http://kaima.kai nuu.fi/hallitus /(ta louspalve lut/tilikartta). 2. TALOUSARVION SITOVUUS JA KÄYTTÖSUUNNITELMAT Talousarvio 2012 on maakuntavaltuustoon nähden sitova toimialoittain toimintakatteen osal ta. Investointien osalta sitovuustaso on kunkin toimialan net tomääräraha. Maakuntavaltuusto on hyväksynyt talousar vion ja taloussuunnitelman tulosalueille määrära hojen ja tuloar vioiden osalta brutto na. Maakuntavaltuus ton hyväksymään ta lousarvioon pe rustuvat käyttösuunnitelmat hyväksyy alaisensa toi minnan osalta maa kuntahallitus, ko. lauta kunta tai liikelaitok sen johtokunta. Tulos alueiden ja liikelaitos ten talousarvion pitä vyyttä val voo toimiala johtaja. Pitävyydestä vastaavat tulosaluei den ja liikelaitosten joh tajat, jotka ovat oman tulosalueensa kunta lain mukaisia tili velvollisia. Tarvittavat mää rärahasiirrot tulee tehdä vastuualueiden ja tulosyksikköjen kesken siten, että tulosalu een talousarvio ei ylity. Talousarvioon tehtävistä muutoksista päät tää maakuntavaltuusto, jos määrärahat ylit tyvät tai toiminnalliset ta voitteet alittuvat toi mielimen toimintakatteen osalta. Muutoin käyttösuunnitel mien muu toksista päätetään seuraavasti: Toimialajohtajat päättävät määrärahojen siirroista tulosalueiden kesken toimialan budjetti määrärahan puitteis sa. Tulosalueiden ja liikelaitosten johtajat päät tävät tulosalueen ja liikelaitoksen käyttö suunni telman jakamisesta vastuualueille ja vastuualueen johtajat päät tävät oman vas tuualueensa käyttösuunnitel man jakamises ta tulosyksiköille. Investointimäärärahojen jakamisesta eri hankkeille ja projekteille päättää toimiala johtaja tai liikelaitoksen joh taja. Talousarvioon sisältyviä määrärahoja voi daan käyttää vain käyttösuunnitelmassa määritel tyyn tarkoitukseen ja siinä ilmaistu jen tavoitteiden mukaisesti. 3. HENKILÖSTÖÖN LIITTYVÄT OHJEET Täyttölupamenettely
KAINUUN MAAKUNTA -KUNTAYHTYMÄ PÖYTÄKIRJA 1/2012 20 Ennen avoimeksi tulleen viran tai toimen täyttölupamenettelyn aloittamista on ensin selvitet tävä, voidaanko toi mintaprosesseja muuttamalla löytää muita vaihtoehtoja tai siirtää henki löstöä jostain muusta yksiköstä tai voiko joku muu yksikkö suorittaa työn omana palvelunaan. Jos vi ran tai toimen täyttäminen on välttämätöntä, on selvitettä vä mahdollisuudet ottaa tehtä vään maakun nan vakinaisessa palvelus suhteessa oleva henkilö. Pääsääntö on, että uutta henkilöstöä ei pal kata. Silloin kun palvelutarve ehdottomasti edellyt tää uuteen palve lusuhteeseen otta mista, täyttölupa anotaan lomakkeella (http://kaima.kai nuu.fi/halli tus/henkilöstö palvelut/lomakkeet) ja sen myöntää täyttölu patyöryhmä, jonka jäse niä ovat maakunta johtaja, henkilöstöjohtaja, so siaali- ja terveysjohtaja, hallintojohtaja sekä koulutustoi mialan johtaja. Asiantuntijana täyttöluparyh mässä kuullaan sijaispalvelu yksikön tu los yksikköpäällikköä. Täyttölupa työryhmä ko koontuu maakunnan johtoryhmän kokous päivi nä. Täyttölupahakemus tu lee toimittaa toimialajohtajalle vähintään 4 työpäivää en nen ko kousta. Täyttölupaesitykseen pitää liittää mukaan henkilöstömenojen ja henkilötyövuosien kuukausi kohtainen seuranta raportti. Tätä varten on erilliset henkilöstö menojen seu rantataulukot (ex cel) Y-ase malla: \Henkilös tömenojen seuranta\2012\. Perustellun täyt tölupaesityksen palve lus suhteeseen ottami sesta tekee tulosaluejoh taja. Määräaikaisen hoitohenkilökunnan täyttö lupaesitykset toi mitetaan sijaispalveluyksikköön. Muut täyt tölupaesitykset toimite taan toimi alajohtajille. Kainuun maakunta -kuntayhtymän sisäises sä resurssipankissa olevat tai muut uudel leensi joitettavat tehtävään soveltuvat henki löt on aina asetettava etusi jalle tehtävää täytettäessä. Jos näiden sel vitysten ja myönnetyn täyttöluvan jälkeen osoittautuu tarpeelliseksi hakea hen kilöä muutoin kuin maakunnan vakinaisessa pal veluksessa olevista, voidaan virka tai toimi laittaa julki seen hakuun. Resurssipankissa olevat haki jat tarkastetaan ennen täyttölu pahakemuksen käsittelyä täyttölupatyöryh mässä. Avoimeksi tulleen viran, toimen tai tuntipalk kaisen tehtävän vakinainen täyttäminen edellyttää aina täyttölupaa, ennen kuin se voidaan laittaa sisäiseen tai julkiseen ha kuun tai muulla ta voin täyttää. Täyttölupa menettely ei koske seuraavia ammattiryh miä; - lääkärit - opettajat - psykologit - sosiaalityöntekijät. Määräaikaisen toimen täyttäminen - hoitohenkilökunta Hoitohenkilökunnan sijaisuuksien käyttöä koordinoidaan sijaispalveluyksiköstä. Lyhyt aikaiset sijaisuudet on en sisijaisesti hoidet tava erilaisilla töiden järjes telyillä, kuten teh täviä priorisoi malla, työai kalain 35 :n mu kaisesti työntekijän suostumuksella tai töi den järjestelyi hin liit tyvästä pai navasta syys tä työvuoroluetteloja muut tamalla tai yh-
KAINUUN MAAKUNTA -KUNTAYHTYMÄ PÖYTÄKIRJA 1/2012 21 teis työssä toi sen yksikön kanssa henkilöstöä väliaikaisesti siirtämällä. Työvuoroluetteloiden muuttamiseen on työnantaja oikeutettu. Työnantaja voi vedo ta työaika lain 35 2 mo mentissa todettuun painavaan syyhyn työ vuoroluettelon muutta mistilanteissa. Paina vana syynä työvuoro luettelon muuttamiseen voidaan pitää mm. toiminnallisia syitä esim. ennalta arvaamat tomia poissaoloja. Lyhytai kaisiin ennalta ar vaamattomiin alle kolme (1-3) päivää kestä viin poissaoloihin saa daan käyttää sijaista vain, mikäli palvelutar ve tätä eh dottomasti edellyttää. Palvelutarpeen edellyttämän äkillisen pois saolon sijaisuuteen esimies varaa varahen kilön sähköisen varaus järjestelmän kautta, joka on käytettävissä 24h/vrk/vko. Jos vara henkilöä ei ole järjes telmästä käytettävissä, tulee poissaolon ai heuttama henkilöstötarve hoitaa ensisijai sesti työvuoroja vaihtamalla ja/tai yhteis työssä toisen yksikön kanssa. Esimies te kee yli 7 vrk:n pituisiin sijaistar peisiin sähköisen sijaispyynnön etyöpöy dän kautta. Pyyntö vastaanote taan sijais palveluyksikös sä, joka huolehtii sijaisen hankkimisen ja työsopimuksen laatimisen. Esimiehien on käytettävä etyöpöydällä ole vaa sähköistä varausjärjestelmää. Esimie hellä ei ole toimi valtaa luvata ulkopuolisille sijaisille työtä suullisesti eikä työvuorotau lukkoon työvuo roja suunnittelemalla. Kaikki sijaispyynnöt, joihin on merkitty sijainen val miiksi, viedään täyt tölupatyöryhmän käsitel täväksi. Sijaispyyntöihin on merkittävä täyt töluvan päätös numero. Täyttölupa määräaikaisen hoitohenkilökunnan osalta tarvitaan: - kaikista osa-aikaisten sijaisuuksista. - kaikista yli 14 vrk kestävistä sijaisuuksista (myös vuorotteluvapaat ja osa-aikalisät) Kaikki alle vuoden kestävät sijaisuudet hoi detaan sijaispalveluyksikön kautta. Muu henkilökunta Muun henkilöstön osalta on täyttökielto, mi kä koskee sekä vakituista että määräaikais ta hen kilöstöä. Vain toimin nan turvaamisen kannalta ehdottoman vält tämättömän henki löstön pal velussuhtee seen ottamisesta voi tulosaluejohtaja tehdä perustellun täyttölu paesityksen täyt tölupa ryhmälle. Kokonaisvaltainen suunnitelma vuosilo mista - hoitohenkilökunta Vuosilomasuunnitelmien tekemisessä peri aatteena on, että lomakaudelle 2.5-30.9 myön nettävistä vuosilo mista on oltava suunnitelma 28.2. mennes sä ja lomakau delle 1.10-30.4 ai kana pidet tävistä vuosilo mista 31.8 mennessä. Yksi köt, joissa työs kentelee hoitohenkilökun taa ja vuosilomien ajaksi tarvitaan sijaisia, toi mittavat vuosilomasuunnitelman sijaispalve lu yksikköön ky seiseen määräaikaan
KAINUUN MAAKUNTA -KUNTAYHTYMÄ PÖYTÄKIRJA 1/2012 22 men nessä. Vuosilo mat suunnitellaan yhtäjaksoi seen ket juun. Ne yksiköt, joihin on perustet tu sisäisen si jaisen vakansseja, vuosilomien sijaisuudet hoidetaan ensisijaisesti sisäisillä sijaisilla. Vuosilomat vahvistetaan sen jälkeen kun si jaispalveluyksikön kanssa on sovittu sijaisis ta. Si jaispalveluyksikkö järjestää vuosilo mien sijaisuudet, tällöin täyttölupaesitystä ei tarvita. Tar kennetut vuosilomamääräykset löytyvät henkilöstö palveluiden säännöistä ja ohjeista. Eläköityvien osalta vuosilomien keskittämis tä palvelussuhteen päättymisen yhteyteen on väl tettävä, vuosilomat tulee suunnitella pidemmälle aikavälille nor maalin vuosiloma suunnittelun mukaisesti. Sairausloman myöntäminen Kuntayhtymän hallinnollisen ohjeen mukai sesti sairauspoissaolon kestäessä enintään kolme kalenteripäivää, poissaolon syyn sel vitykseksi riittää oma kir jallinen ilmoitus ja ao. esimiehen lupa. Mikä li hakija tekee itse hakemuksensa webtal lennuksessa, sai rauslomahakemuksen yh teydessä oleva sähköinen vakuus on riittä vä. Mikäli sairaus jatkuu, saa viranhaltija/työnte kijä olla pois aikaisempi poissaolo mukaan lukien yhteensä enintään yhdeksän kalente ripäivää terveydenhoita jan/sairaanhoitajan antamalla työkyvyttömyystodistuksella. Sai rausloman jatkuessa yli yhdeksän (9) arkipäivää tarvitaan ai na hyväksyttävä lääkärin todistus. Ulkomaille tehtävät virka-, virantoimitus- ja koulutusmatkat Ulkomaille tehtävät virka-, virantoimitus- ja koulutusmatkat hyväksyy esimiehen esi mies. 4. LASKUJEN HYVÄKSYMINEN Laskujen hyväksyjiksi nimetyt viranhalti jat/toimihenkilöt ovat vastuussa talousarvion sitovuu den noudattami sesta sekä toiminnan sopeuttamisesta va rattuihin määrärahoihin ja talousar vion to teutumisen seurannasta. Laskujen yleinen hyväksymisoikeus on maakuntajohtajalla, toimialajohtajilla, hallin tojohta jalla, talousjohtajalla ja henkilöstöjoh tajalla. Toimialoilla kunkin tulosyksikön päällikkö hyväksyy määrärahojen puitteissa toimin taansa koskevat laskut ja maksumääräyk set annettujen ohjeiden mu kaisesti. Talous palvelut ylläpi tää luetteloa laskujen hyväk syjistä ja asiatarkastajista. Luettelo julkais taan intranetissä osoit tees sa: http://kai ma.kainuu.fi/hallitus /(talouspal velut/tie dotteet). 5. HANKINNAT / HANKINTARAJAT Hankinnat tehdään pääsääntöisesti keskite tysti Materiaalipalvelujen (= hankintatoimis to) kautta. Atk-laitteiden ja ohjelmistojen hankinta
KAINUUN MAAKUNTA -KUNTAYHTYMÄ PÖYTÄKIRJA 1/2012 23 tapahtuu keskitetysti Tietohallinto palvelujen kautta. (http://kai ma.kainuu.fi/hallitus (tietohallintopalve lut/atk-hankinnat). Materiaalipalvelut huolehtivat hankintojen kilpailuttamisesta. Kilpailutus valmistellaan tarpeen mukaan yhteis työssä tulosalueiden kanssa. Tulosyksiköt tekevät kaikki materi aalitilauksensa keskus varastosta. Vapautu va kalusto kierrätetään materiaalipalvelujen kautta muiden yksi köi den käyttöön. Materi aalipalvelulla on val tuus ja velvollisuus yhte näistää maakunnan puhe lin- ym. kalusto-, laite- ja työvaatehan kinnat kokonaistalou dellisesti edullisimmalla tavalla. Alle 15 000 euron hankinnoista päättää ku kin tulosyksikkö budjettimäärärahojen puit teissa. Yli 15 000 euron hankinnoissa ja sopimuk sissa on ennen tarjouspyynnön lähettämistä pää tettävä tarjous pyynnön sisällöstä ja hankintakriteereistä. Hankintakriteereiden hyväksymisrajat: Hallitus / lautakunta yli 500 000 Maakuntajohtaja enintään 500 000 euroa Toimialajohtaja enintään 500 000 euroa Tulosaluejohtajat enintään 250 000 euroa Vastuualuepäälliköt enintään 100 000 euroa Varsinainen hankintapäätös tehdään seu raavien hankintarajojen mukaisesti: Maakuntajohtaja Toimialajohtaja Tulosaluejohtajat Vastuualuepäälliköt yli 500 000 euroa yli 500 000 euroa enintään 500 000 euroa enintään 250 000 euroa Materiaalipalveluja koskevat tarkemmat oh jeet ja tiedotteet löytyvät Kaimasta: http://kai ma.kainuu.fi/hallitus / (materiaali palvelut). 6. TALOUSARVION TOTEUTUMISEN SEURANTA Talousarvion toteutumista seurataan kuu kausittain hallitukselle ja lautakunnille tehtä vän tu losaluekohtaisen kuukausiraportin avulla. Seurannassa pai notetaan erityisesti henkilöstöme nojen ja henkilötyövuosien seurantaa. Jokaista vas tuualuetta seura taan erikseen kuukausit tain toteutuneiden ja suunniteltujen menojen ja henkilötyövuo sien osalta. Poikkeamista tu lee raportoida erikseen. Tätä varten laaditaan erilliset henkilöstöme nojen seurantataulukot (excel), jotka tallen netaan sähköisenä ase malle Y:\Henkilöstö menojen seuran ta\2012\. Lisäksi toimialat laativat maakuntahallituk selle ja maakuntavaltuustolle kaksi osavuo sira porttia 30.4.2012 ja 31.8.2012 toteutu matilanteiden perusteella. Raporttien tulee sisältää tu losaluekohtaisen
KAINUUN MAAKUNTA -KUNTAYHTYMÄ PÖYTÄKIRJA 1/2012 24 Sosiaali- ja terveysjohtajan ehdotus: Sosiaali- ja terveyslautakunta: määrärahojen toteutumisvertailun lisäksi sa nallinen yh teenveto toiminnan tavoitteiden toteutumi sesta. Raporttien tulee sisältää arvion jäljel lä olevien määrärahojen riit tävyy destä sekä tulojen kertymisestä talousarvio vuoden ai kana sekä selvityksen toimenpi teistä, joihin poikkeamien johdosta on ryh dytty. Raportit toimitetaan maakunta hallituk selle ra portoin tikautta seuraavan kuukau den loppuun men nessä. 7. TALOUSARVION MUUTOKSET Talousarvioon tehtävistä muutoksista päät tää maakuntavaltuusto kuntalain 65 :n mu kaan, jos määrärahat ylittyvät tai toiminnalli set tavoitteet alittuvat toimielimen toiminta katteen osal ta. Muista käyttösuunnitelmien muutoksista päättää kukin toimielin toimin tansa osalta. Talousarvion muutokset tulee esittää val tuuston hyväksyttäviksi viipymättä ennen määrära han ylittymistä tai käyttötarkoituk sen muuttamista talousarvio vuoden aikana. 8. MUUT OHJEET JA TIEDOTTAMINEN Muita lisätietoja ja ohjeita annetaan Kai nuun maakunnan intranet-sivuilla: http://kai ma.kai nuu.fi. Lisätietoja asiasta antaa talousjohtaja Asta Tolonen, puh. (08) 6156 2024, 050 404 1224 tai sähköpostitse etunimi.sukunimi@kainuu.fi. Sosiaali- ja terveyslautakunta merkitsee tie doksi edellä olevan maakuntahallituksen 19.12.2011 224 hyväksy män vuoden 2012 talousarvion täy täntöönpano-oh jeen. Hyväksyi päätösehdotuksen.
KAINUUN MAAKUNTA -KUNTAYHTYMÄ PÖYTÄKIRJA 1/2012 25 Sosiaali- ja terveyslautakunta 8 18.01.2012 Laskujen ja tositteiden hyväksyminen sosiaali- ja terveystoimialalla vuonna 2012 STLTK 8 Sosiaali- ja terveysjohtajan ehdotus: Sosiaali- ja terveyslautakunta: Maakuntahallitus hyväksyi 19.12.2011 224 talousarvion täytäntöön pano-ohjeet. Täytäntöönpano-ohjeissa määritellään laskujen hyväksymisoikeus seuraavasti: "Laskujen hyväksyjiksi nimetyt viranhalti jat/toimihenkilöt ovat vastuussa talousarvion sitovuu den noudattami sesta sekä toiminnan sopeuttamisesta va rattuihin määrärahoihin ja talousar vion to teutumisen seurannasta. Laskujen yleinen hyväksymisoikeus on maakuntajohtajalla, toimialajohtajilla, hallin tojohta jalla, talousjohtajalla ja henkilöstöjoh tajalla. Toimialoilla kunkin tulosyksikön päällikkö hyväksyy määrärahojen puitteissa toimin taansa koskevat laskut ja maksumääräyk set annettujen ohjeiden mu kaisesti. Talous palvelut ylläpi tää luetteloa laskujen hyväk syjistä ja asiatarkastajista. Luettelo julkais taan intranetissä osoit tees sa: http://kai ma.kainuu.fi/hallitus /(talouspal velut/tiedotteet)." Sosiaali- ja terveystoimialan laskujen ja to sitteiden yleishyväksyjinä toimivat toimiala johtaja ja talouspäällikkö. Toimialan tulos alueiden johtajat hyväksyvät omien tulos alueidensa laskut ja tositteet se kä vastuu alueiden- ja tulosyksiköiden päälli köt omien tulosyksiköidensä laskut ja tosit teet. Lisäksi sosiaalitoimessa toimivat laskujen hyväksyjinä sosiaalityöntekijät sekä elatus turva- ja toimeentulotuki asioita hoitavat toi mistotyöntekijät toimen kuviensa mukaisesti. Laskujen hyväksyjänä toi mivat tekstiilipalveluiden osalta tekstiilipalvelupäällikkö. Lisätietoja asiasta antaa sosiaali- ja terveys johtaja Maire Ahopelto, puh. 044 777 3033 tai sähköpostitse etunimi.sukunimi@kainuu.fi. Sosiaali- ja terveyslautakunta hyväksyy las kujen ja tositteiden hyväksymisen sosiaali- ja ter veystoimialalla vuonna 2012 edellä esitetyllä tavalla. Hyväksyi päätösehdotuksen.
KAINUUN MAAKUNTA -KUNTAYHTYMÄ PÖYTÄKIRJA 1/2012 26 Sosiaali- ja terveyslautakunta 9 18.01.2012 Sosiaali- ja terveyslautakunnan päätösvallan delegointi vuonna 2012 STLTK 9 Sosiaali- ja terveystoimialan johtosäännön 7 :n mukaan lautakunnan päätettäväksi muutoin määrättyjen asioiden lisäksi lautakunta ratkai see toimialaa koskevat sopimukset ja sitoumukset sekä hankkeet ja hankinnat. Maakuntahallitus hyväksyi vuoden 2012 ta lousarvion täytäntöönpano-ohjeet 19.12.2011 224. Täytäntöönpa no-oh jeissa on määritelty hankinnat/hankin tarajat seuraavasti: "5. HANKINNAT / HANKINTARAJAT Hankinnat tehdään pääsääntöisesti keskite tysti Materiaalipalvelujen (= hankintatoimis to) kautta. Atk-laitteiden ja ohjelmistojen hankinta tapahtuu keskitetysti Tietohallinto palvelujen kautta. (http://kai ma.kainuu.fi/hallitus (tietohallintopalve lut/atk-hankinnat). Materiaalipalvelut huolehtivat hankintojen kilpailuttamisesta. Kilpailutus valmistellaan tarpeen mukaan yhteis työssä tulosalueiden kanssa. Tulosyksiköt tekevät kaikki materi aalitilauksensa keskus varastosta. Vapautu va kalusto kierrätetään materiaalipalvelujen kautta muiden yksi köi den käyttöön. Materi aalipalvelulla on val tuus ja velvollisuus yhte näistää maakunnan puhe lin- ym. kalusto-, laite- ja työvaatehan kinnat kokonaistalou dellisesti edullisimmalla tavalla. Alle 15 000 euron hankinnoista päättää ku kin tulosyksikkö budjettimäärärahojen puit teissa. Yli 15 000 euron hankinnoissa ja sopimuk sissa on ennen tarjouspyynnön lähettämistä pää tettävä tarjous pyynnön sisällöstä ja hankintakriteereistä. Hankintakriteereiden hyväksymisrajat: Hallitus / lautakunta yli 500 000 Maakuntajohtaja enintään 500 000 euroa Toimialajohtaja enintään 500 000 euroa Tulosaluejohtajat enintään 250 000 euroa Vastuualuepäälliköt enintään 100 000 euroa Varsinainen hankintapäätös tehdään seu raavien hankintarajojen mukaisesti: Maakuntajohtaja Toimialajohtaja Tulosaluejohtajat Vastuualuepäälliköt yli 500 000 euroa yli 500 000 euroa enintään 500 000 euroa enintään 250 000 euroa
KAINUUN MAAKUNTA -KUNTAYHTYMÄ PÖYTÄKIRJA 1/2012 27 Sosiaali- ja terveysjohtajan ehdotus: Sosiaali- ja terveyslautakunta: Materiaalipalveluja koskevat tarkemmat oh jeet ja tiedotteet löytyvät Kaimasta: http://kai ma.kainuu.fi/hallitus / (materiaalipalvelut)." Sosiaali- ja terveyslautakunta päättää dele goida sille johtosäännöllä määrättyä toimi alan so pimusten ja sitou musten sekä hank keiden ja hankintojen päätösvaltaa toimiala johtajalle, tu losalue johtajille ja vastuualue johtajille maakunta hallituksen 19.12.2011 224 hyväksymien rajojen mukaisesti. Hyväksyi päätösehdotuksen.
KAINUUN MAAKUNTA -KUNTAYHTYMÄ PÖYTÄKIRJA 1/2012 28 Sosiaali- ja terveyslautakunta 10 18.01.2012 Talouden seurantaraportti ajalta 1.1.-30.11.2011 STLTK 10 Liitteenä oleva sosiaali- ja terveystoimialan talouden seurantaraportti ajalta 1.1.-30.11.2011 on valmistunut. Liite nro: 3 Sosiaali- ja terveysjohtajan ehdotus: Sosiaali- ja terveyslautakunta: Lisätietoja asiasta antaa sosiaali- ja terveys johtaja Maire Ahopelto, puh. 044 777 3033 tai sähköpostitse etunimi.sukunimi@kainuu.fi. Sosiaali- ja terveyslautakunta keskustelee asiasta ja merkitsee tiedoksi sosiaali- ja ter veys toimialan talouden seurantaraportin ajalta 1.1. - 30.11.2011. Hyväksyi päätösehdotuksen. Liitteet Liite nro 3,18.1.2012: Talouden seurantaraportti 1.1.-30.11.2011
KAINUUN MAAKUNTA -KUNTAYHTYMÄ PÖYTÄKIRJA 1/2012 29 Sosiaali- ja terveyslautakunta 11 18.01.2012 Kehitysvammaisten, vammaisten, ja sairaiden omaishoidon tuen myöntämisperusteet, hoitopalkkiot ja omaishoitajan vapaan järjestäminen 1.1.2012 alkaen STLTK 11 Kainuun maakunta -kuntayhtymän vam maispalvelujen vastuualueella on valmistel tu kehitys vammaisten, vam maisten ja sai raiden omaishoidon tuen myöntämisperus teet ja hoitopalkkiot 1.1.2012 alkaen. Ikäih misien omaishoitoon soveltuva myöntämis periaate ei sovellu sel lai senaan kehitysvam maisiin, vammaisiin tai sairaisiin. Omaishoidon tuki on määrärahasidonnainen ja perustuu kunnan har kintaan. Laki ei ta kaa hoitajalle subjektiivis ta oikeutta omaishoidon tukeen. Omaishoi toon varattuja mää rärahoja on talousarviomäärärahojen riittämättömyy den vuoksi jouduttu vähentämään 12.660 euroa ja tä män vuok si omais hoi don tuen myöntä mis pe rusteita joudutaan tarkentamaan. Vuo delle 2011 va rat tu määrära ha oli 1.125.000 eu roa. Mak set tujen mar ras kuun 2011 omaishoidon tukien jälkeen määrära haa on käy tetty 1.124.056 eu roa. Omaishoi don tuen budjetti on ali jää mäinen vam maispal velun vastuualueella ti linpäätöksessä 2011 noin 100.000 eu roa. Omaishoidon tuki on kokonaisuus, joka muodostuu hoidettavalle annettavista palve luista se kä omaishoitajalle annettavasta hoitopalkkiosta, vapaasta ja omaishoitoa tu kevista palveluis ta, jotka määritellään hoito- ja palvelusuunnitelmas sa. Hoitopalkkio määräytyy hoidon sito vuu den, vaativuuden sekä muiden annettujen tuki- ja hoito/toimintapalvelujen perusteella. Liite nro: 4 Sosiaali- ja terveysjohtajan ehdotus: Lisätietoja asiasta antavat perhepalvelujoh taja Marja-Liisa Ruokolainen, puh. 044 750 2424 ja sosiaali- ja terveysjohtaja Maire Aho pelto, puh. 044 777 3033 tai sähköpos titse etunimi.sukunimi@kainuu.fi. Sosiaali- ja terveyslautakunta hyväksyy ke hitysvammaisten, vammaisten ja sairaiden omais hoidon tuen myöntämisperusteet, hoi topalkkiot ja omais hoitajan vapaan järjestä misen 1.1.2012 alkaen liitteen nro 4 mukaisena. Myöntämisperustei ta käytetään uu sissa omais hoi don tuen ha ke muksissa. Li säksi tarkistetaan voimassa olevia omaishoidon tukisopimuksia. Ensisijaisesti tarkistetaan ylin tä mak su luok kaa saa vien ke hi tys vam mais ten omaishoidon tukisopimukset kos ka on tullut esille, että tähän mak su luok kaan kuuluvil la on omaishoidon tuen li säksi muita tuki palve luita. Vammaisten omaishoitoon vuodelle 2012 varattujen määräraho jen
KAINUUN MAAKUNTA -KUNTAYHTYMÄ PÖYTÄKIRJA 1/2012 30 Sosiaali- ja terveyslautakunta: riittävyys tarkiste taan syk syllä 2012 ja päätetään tarvittavat toimenpiteet. Hyväksyi päätösehdotuksen. Liitteet Liite nro 4, 18.1.2012: Kehitysvammaisten, vammaisten ja sairaiden omaishoidon tuen myöntämisperusteet ja hoitopalkkiot vuonna 2012
KAINUUN MAAKUNTA -KUNTAYHTYMÄ PÖYTÄKIRJA 1/2012 31 Sosiaali- ja terveyslautakunta 12 18.01.2012 Omaishoidon tuen myöntämisperusteet, hoitopalkkiot ja omaishoitajan vapaan järjestäminen vanhuspalveluissa 1.1.2012 alkaen STLTK 12 Omaishoidon tuki Omaishoidontuki on lakisääteinen sosiaali palvelu, jonka järjestämisestä kunnan tulee huo lehtia määrärahojen sa puitteissa. Tuen myöntäminen perustuu kunnan harkintaan. Sosiaali- ja terveydenhuollon suunnittelusta ja valtionosuudesta annetun lain (733/1992) 3 :n mukaan kun nan on osoitettava voima varoja valtionosuu den pe rusteena olevaan sosiaali- ja tervey denhuoltoon. Omaishoitajille maksettavien hoitopalkkioi den määrästä ja alimmista hoitopalkkioista sääde tään omaishoidon tuesta annetun lain (937/2005) 5 :ssä. Lain 6 :n mukaan hoi topalkkioita tarkiste taan kalenterivuosittain työntekijän eläkelain (395/2006) 96 :ssä tarkoitetulla palkka ker toimella. Vuodelle 2012 vahvistettu palkka kerroin on 1,291 (3,03 %). Omaishoidon tuen hoitopalkkion vähimmäismäärä on 1.1.2012 lukien 364,35 (353,62) euroa kuu kaudessa ja hoidollisesti raskaan siirtymä vaiheen aikana maksettava hoitopalkkio on vähintään 728,69 (707,24) euroa kuukau dessa. Hoitopalkkion määrän tarkistus palk kakertoimen muutosta vas taa vasti tehdään voimassa oleviin omaishoita jasopimuksiin. Hoitopalkkioiden 3,03 pro sentin korotus teh dään 1.1.2012 lukien myös omaishoitajan vapaan aikaiseen si jaishoidon palkki oon. Sosiaali- ja terveydenhuollon asiakasmak sulaki sisältää säännöksen, jonka mukaan asiakas maksujen muu tokset (euromäärät) sidotaan indekseihin, joiden muutosten pe rusteella mak sut muut tuvat joka toinen vuo si. Omaishoidon tuesta annetun lain 3 :n mu kaan yleiset myöntämisperusteet ovat: - henkilö alentuneen toimintakyvyn, sairau den, vamman tai muun vastaavanlaisen syyn vuoksi tarvit see koti oloissa hoitoa tai muuta huolenpitoa - hoidettavan omainen tai muu hoidettavalle läheinen henkilö on valmis vastaamaan hoi dosta ja huolenpidosta tarpeellisten palvelu jen avul la - hoitajan terveys ja toimintakyky vastaavat omaishoidon asettamia vaatimuksia - omaishoito yhdessä muiden tarvittavien sosiaali- ja ter veydenhuollon palvelujen kanssa on hoidet tavan hyvinvoinnin, tervey den ja turvallisuu den kannalta riittävä - hoidettavan koti on terveydellisiltä ja muilta olosuhteil taan siellä annettavalle hoidolle sopiva - tuen myöntäminen arvioidaan olevan hoi dettava edun mukainen