Sosiaali- ja terveysalan lupa- ja valvontavirasto/määräys hoidon saatavuuden saattamisesta lain edellyttämälle tasolle

Transkriptio

1 Sosiaali- ja terveyslautakunta Sosiaali- ja terveyslautakunta Sosiaali- ja terveysalan lupa- ja valvontavirasto/määräys hoidon saatavuuden saattamisesta lain edellyttämälle tasolle 737/10/2011 STLTK 342 Sosiaali- ja terveysalan lupa- ja valvontavirasto on antanut päätöksen Dnro 5257/ /2011, jolla se on antanut Kainuun maakunta -kuntayhtymän hallitukselle määräyksen hoidon saatavuuden saattamisesta lain edellyttämälle tasolle. Päätöksessä hoidon saatavuudella tarkoitetaan hoidon tarpeen arviointia ja sen perusteella lääketieteellisesti tai hammaslääketieteellisesti tarpeelliseksi katsotun hoidon järjestämistä sellaisina kuin niistä säädettiin saakka voimassa olleen erikoissairaanhoitolain 31 :n (856/2004) 3 momentissa. Samansisältöiset säännökset ovat voimaan tulleen terveydenhuoltolain (1326/2010) 52 :n 2 ja 3 momenteissa. Hoidon saatavuutta koskevat säännökset ovat olleet voimassa lähtien. Aikaisempi Kainuun maakunta -kuntayhtymän järjestämän erikoissairaanhoidon saatavuutta koskeva valvonta: Terveydenhuollon oikeusturvakeskus velvoitti päätöksellään Kainuun maakunta -kuntayhtymän huolehtimaan siitä, että hoidon saatavuus kuntayhtymässä saatetaan kuntayhtymän antaman selityksen mukaisesti erikoissairaanhoitolain edellyttämälle tasolle mennessä. Maakunta-kuntayhtymä oli velvollinen noudattamaan määräystä euron sakon uhalla. Terveydenhuollon oikeusturvakeskus totesi päätöksessään , että Kainuun maakunta -kuntayhtymä oli saadun selvityksen mukaan toteuttanut sen aikaisemmin oikeusturvakeskukselle ilmoittamat toimenpiteet saattaakseen hoidon saatavuuden alueellaan lain edellyttämälle tasolle mennessä. Alueella oli kuitenkin edelleen viisi potilasta, jotka olivat jonottaneet yli kuusi kuukautta toimenpiteeseen. Maakunta-kuntayhtymän mukaan tämä johtui lähinnä yksityisten palveluntuottajien ongelmista tuottaa niiltä tilatut toimenpiteet. Kuntayhtymän mukaan jokaisen edellä mainitun viiden potilaan hoito järjestettäisiin elokuun 2008 loppuun mennessä. Terveydenhuollon oikeusturvakeskus katsoi saadun selvityksen perusteella, että uhkasakon tuomitsemiselle ei ollut aihetta. Oikeusturvakeskus totesi jatkavansa hoidon saatavuuden toteutumisen valvontaa muun ohella Kainuun maakunta -kuntayhtymän alueella.

2 Terveyden ja hyvinvointilaitoksen (THL) vallinnutta tilannetta koskevien seurantatietojen mukaan Kainuun maakunta -kuntayhtymän alueella seuraavilla erikoisaloilla yli viisi prosenttia (5 %) lähetteistä käsiteltiin vasta kolmen viikon jälkeen: Erikoisala lähetteistä käsitellään yli 21 vrk, % anestesiologia 12,0 hammas-, suu- ja leukasairaudet 8,5 lastenneurologia 5,6 nuorisopsykiatria 9,1 psykiatria 9,3 Ja oli 46 sellaista hoidon tarpeessa olevaa potilasta, jotka olivat odottaneet leikkausta tai hoitoa yli kuusi kuukautta. Määrä vastasi noin 5,8 potilasta asukasta kohden. Valvira pyysi THL:n seurantatietojen perusteella Kainuun maakunta -kuntayhtymän hallitukselta selvitystä hoidon saatavuuden toteutumisesta kuntayhtymän alueella. Samalla kuntayhtymän hallitukselle ilmoitettiin harkittavan, että kuntayhtymälle annettaisiin määräys hoidon saatavuuden saattamisesta lain edellyttämälle tasolle. Tämän johdosta kuntayhtymää pyydettiin antamaan selityksensä. Hallintoylilääkäri Esa Ahonen antoi pyydetyn selvityksen ja selityksen liitteineen Pohjois-Suomen aluehallintovirasto on antanut lausunnon erikoissairaanhoidon toteutumisesta Kainuun maakunta -kuntayhtymässä. Lausunnon mukaan kuntayhtymässä on ollut pitkään hammaslääkäri-, kirurgi- ja psykiatriapula. Kuntayhtymä on aluehallintoviraston mukaan pyrkinyt löytämään ratkaisuja jonotilanteen hoitamiseen sekä lisätyön että ostopalveluiden avulla. Myös rekrytointia on kehitetty. Aluehallintoviraston näkemyksen mukaan maakunta -kuntayhtymän lähetteiden käsittelyviiveet ovat vältettävissä jo aloitetuilla toimintatapojen ja kirjauskäytäntöjen muutoksilla. Lisäksi Kainuun maakunnan kirurgitilanne on paranemassa, minkä lisäksi uusien tilojen valmistuminen tulee helpottamaan erityisesti päiväkirurgisen työn jonotilannetta antamallaan päätöksellä (Dnro 5257/ /2011) sosiaali- ja terveysalan lupa- ja valvontavirasto velvoittaa Kainuun maakunta -kuntayhtymän huolehtimaan siitä, että erikoissairaanhoidon saatavuus saatetaan kuntayhtymässä lain edellyttämälle tasolle mennessä. Samalla Kainuun maakunta -kuntayhtymä velvoitetaan huolehtimaan siitä, että hoidon saatavuus myös tulevaisuudessa toteutuu jatkuvasti lain mukaisesti. Sosiaali- ja terveysalan lupa- ja valvontavirasto velvoittaa Kainuun maakunta -kuntayhtymän antamaan lupa- ja valvontavirastolle

3 Va. sosiaali- ja terveysjohtajan ehdotus: Sosiaali- ja terveyslautakunta: mennessä selvityksen siitä, miten hoidon saatavuus on saatettu lain edellyttämälle tasolle. Sosiaali- ja terveysalan lupa- ja valvontavirasto seuraa myös THL:n seurantatietojen perusteella hoidon saatavuuden toteutumista Kainuun maakunta -kuntayhtymän alueella. Lupa- ja valvontavirasto arvioi aina seurantatietojen julkaisemisen jälkeen valvontatoimenpiteiden tarpeellisuutta. Lisätietoja asiasta antavat terveysjohtaja Mauno Saari puh , ja va. sosiaali- ja terveysjohtaja Maire Ahopelto, puh tai sähköpostitse Sosiaali- ja terveyslautakunta merkitsee asian tiedoksi ja edellyttää kyseessä olevia erikoisaloja toimittamaan lautakunnalle selvityksensä mennessä siitä miten hoidon saatavuus saatetaan lain edellyttämälle tasolle. Hyväksyi päätösehdotuksen. STLTK 342 Sosiaali- ja terveysalan lupa- ja valvontavi rasto on antanut päätöksen Dnro 5257/ /2011, jolla se on antanut Kainuun maakunta -kuntayhtymän hallitukselle määräyksen hoidon saatavuuden saattamisesta lain edellyttämälle tasolle. Päätöksessä hoidon saatavuudella tarkoitetaan hoidon tarpeen arviointia ja sen perusteella lääketieteellisesti tai hammaslääketieteellisesti tarpeelliseksi katsotun hoidon järjestämistä sellaisina kuin niistä sää dettiin saakka voimassa olleen erikoissairaanhoitolain 31 :n (856/2004) 3 momentissa. Samansisältöiset sään nökset ovat voimaan tulleen terveydenhuoltolain (1326/2010) 52 :n 2 ja 3 momenteissa. Hoidon saatavuutta koske vat säännökset ovat ol leet voimassa lähtien. Aikaisempi Kainuun maakunta -kuntayhtymän järjestämän erikoissairaanhoidon saatavuutta koskeva valvonta: Terveydenhuollon oikeusturvakeskus velvoitti päätöksellään Kainuun maakunta -kuntayhtymän huolehtimaan siitä, että hoidon saatavuus kuntayhtymässä saatetaan kuntayhtymän antaman selityksen mukaisesti erikoissairaanhoitolain edellyttämälle tasolle mennessä. Maakunta-kuntayhtymä oli velvollinen noudattamaan määräystä euron sakon uhalla.

4 Terveydenhuollon oikeusturvakeskus totesi päätöksessään , että Kainuun maakunta -kuntayhtymä oli saadun selvityksen mukaan toteuttanut sen aikaisemmin oikeusturvakeskukselle ilmoittamat toimenpiteet saattaakseen hoidon saatavuuden alueellaan lain edellyttämälle tasolle mennessä. Alueella oli kuitenkin edelleen viisi potilasta, jotka olivat jonottaneet yli kuusi kuukautta toimenpiteeseen. Maakunta-kuntayhtymän mukaan tämä johtui lähinnä yksityisten palveluntuottajien ongelmista tuottaa niiltä tilatut toimenpiteet. Kuntayhtymän mukaan jokaisen edellä mainitun viiden potilaan hoito järjestettäisiin elokuun 2008 loppuun mennessä. Terveydenhuollon oikeusturvakeskus katsoi saadun selvityksen perusteella, että uhkasakon tuomitsemiselle ei ollut aihetta. Oikeusturvakeskus totesi jatkavansa hoidon saatavuuden toteutumisen valvontaa muun ohella Kainuun maakunta -kuntayhtymän alueella. Terveyden ja hyvinvointilaitoksen (THL) vallinnutta tilannetta koske vien seurantatietojen mukaan Kainuun maakunta -kuntayhtymän alueella seuraavilla erikoisaloilla yli viisi prosenttia (5 %) lähetteistä käsiteltiin vasta kolmen viikon jälkeen: Erikoisala lähetteistä käsitellään yli 21 vrk, % anestesiologia 12,0 hammas-, suu- ja leukasairaudet 8,5 lastenneurologia 5,6 nuorisopsykiatria 9,1 psykiatria 9,3 Ja oli 46 sellaista hoidon tarpeessa olevaa potilasta, jotka olivat odottaneet leikkausta tai hoitoa yli kuusi kuukautta. Määrä vastasi noin 5,8 potilasta asukasta kohden. Valvira pyysi THL:n seurantatietojen perusteella Kainuun maakunta -kuntayhtymän hallitukselta selvitystä hoidon saatavuuden toteutumisesta kuntayhtymän alueella. Samalla kuntayhtymän hallitukselle ilmoitettiin harkittavan, että kuntayhtymälle annettaisiin määräys hoidon saatavuuden saattamisesta lain edellyttämälle tasolle. Tämän johdosta kuntayhtymää pyydettiin antamaan selityksensä. Hallintoylilääkäri Esa Ahonen antoi pyydetyn selvityksen ja selityksen liitteineen Pohjois-Suomen aluehallintovirasto on antanut lausunnon erikoissairaanhoidon toteutumisesta Kainuun maakunta -kuntayhtymässä. Lausunnon mukaan kuntayhtymässä on ollut pitkään hammaslääkäri-, kirurgi- ja psykiatriapula. Kuntayhtymä on aluehallintoviraston mu kaan pyrkinyt löytämään ratkaisuja jonotilanteen hoitamiseen sekä lisätyön että ostopalveluiden avulla. Myös rekrytointia on kehitetty.

5 Va. sosiaali- ja terveysjohtajan ehdotus: Sosiaali- ja terveyslautakunta: STLTK 404 Sosiaali- ja terveysjohtajan ehdotus: Aluehallintoviraston näkemyksen mukaan maakunta -kuntayhtymän lähetteiden käsittelyviiveet ovat vältettävissä jo aloitetuilla toimintatapojen ja kirjauskäytäntöjen muutoksilla. Lisäksi Kainuun maakunnan kirurgitilanne on paranemassa, minkä lisäksi uusien tilojen valmistuminen tulee helpottamaan erityisesti päiväkirurgisen työn jonotilannetta antamallaan päätöksellä (Dnro 5257/ /2011) sosiaali- ja terveysalan lupa- ja valvontavirasto velvoittaa Kainuun maakunta -kuntayhtymän huolehtimaan siitä, että erikoissairaanhoidon saatavuus saatetaan kuntayhtymässä lain edellyttämälle tasolle mennessä. Samalla Kainuun maakunta -kuntayhtymä velvoitetaan huolehtimaan siitä, että hoidon saatavuus myös tulevaisuudessa toteutuu jatkuvasti lain mukaisesti. Sosiaali- ja terveysalan lupa- ja valvontavirasto velvoittaa Kainuun maakunta -kuntayhtymän antamaan lupa- ja valvontavirastolle mennessä selvityksen siitä, miten hoidon saatavuus on saatettu lain edellyttämälle tasolle. Sosiaali- ja terveysalan lupa- ja valvontavirasto seuraa myös THL:n seurantatietojen perusteella hoidon saatavuuden toteutumista Kainuun maa kunta -kuntayhtymän alueella. Lupa- ja valvontavirasto arvioi aina seuran tatietojen julkaisemisen jälkeen valvontatoimenpiteiden tar peelli suutta. Lisätietoja asiasta antavat terveysjohtaja Mauno Saari puh , ja va. sosiaali- ja ter veysjohtaja Maire Ahopel to, puh tai sähköpostitse Sosiaali- ja terveyslautakunta merkitsee asian tiedoksi ja edellyttää kyseessä olevia erikoisaloja toimittamaan lautakunnalle selvityksensä men nes sä sii tä mi ten hoi don saatavuus saatetaan lain edellyttämäl le ta sol le. Hyväksyi päätösehdotuksen. Sosiaali- ja terveystoimen erikoisaloilla on laadittu selvitykset hoidon saatavuuden saattami sesta lain edellyttä mälle tasolle. Lautakunnalle saatetaan ko kouk ses sa tie doksi erikoisalojen selvitykset toimenpi teistä. Sosiaali- ja terveyslautakunta keskustelee asiasta ja merkitsee tie-

6 Sosiaali- ja terveyslautakunta: doksi erikoisalojen selvitykset siitä miten hoidon saatavuus saatetaan lain edellyttämälle tasolle. Hyväksyi päätösehdotuksen.