Sosiaali- ja terveyslautakunta 96 19.11.2009 Tiedotusasioita SOTER 96 1. Saapuneet esityslistat ja pöytäkirjat Varsinais-Suomen sairaanhoitopiirin kuntayhtymä: Hallituksen asialista 20.10.2009 Hallituksen asialista 4.11.2009 Hallituksen pöytäkirja 4.11.2009 Varsinais-Suomen erityishuoltopiirin kuntayhtymä: Valtuuston 28.10.2009 kokouskutsu Valtuuston pöytäkirja 28.10.2009 Jäsenkuntien lausunnot toiminta- ja taloussuunnitelmaan 2010-2012 2. Selvitys päivähoitopaikan hinnasta Sosiaali- ja terveyslautakunta päätti kokouksessaan 15.10.2009, että seuraavaan kokoukseen tuodaan selvitys kaikkien päivähoi topaikkojen hinnasta/lapsi. Päivähoitopaikkojen hinnat lapsi/vuosi/tp 2008 Päiväkoti/ ryhmäpph Perhepäivähoito Yksityinen päi vähoito 1-2 vuotta 15.244 10.145 4.747 yks.hoidon tuki ja yksityisen hoidon tuen kuntali sä 3-5 v. koko pv 10.888 10.145 3-5. osapv 7.077 6.594 6 v. ph+esiop. 10.888 Vain esiopetus 7.077 3. Sosiaali- ja terveydenhuollon palvelusetelilaki Suomen Kuntaliiton yleiskirje 24/80/2009 Sosiaali- ja terveydenhuollon palvelusetelilaki 569/2009 ja siihen liittyvä sosiaali- ja terveydenhuollon asiakasmaksulain 12 :n muutos ovat tulleet voimaan 1.8.2009. Uudessa laissa määritellään palvelusetelin käytön toimintaperiaatteet kunnallisia sosiaali- ja terveyspalveluja järjestettäessä. Lähtökohtana on, että palveluseteli on yksi kuntien käytössä oleva palveluiden järjestämistapa. Kunnat päättävät siitä, otetaanko kunnassa palveluseteli käyttöön vai ei. Edelleen kunnat päättävät myös siitä, missä palveluissa ja missä laajuudessa palveluseteliä käytetään.
Uuden lain mukaan palvelusetelin arvo tulee pääsääntöisesti olla kohtuullinen. Kuitenkaan asiakasmaksulainsäädännössä asiakkaalle maksuttomiksi säädetyistä palveluis ta ei saa jäädä myöskään omavastuuosuutta asiakkaan maksettavaksi. Asiakkaalla on oikeus kieltäytyä palvelusetelillä järjestetyistä palveluista, jolloin kunnan on järjestettävä hänen palvelunsa jollakin muulla tavalla. Kunnalla on myös informointivelvoite suhteessa asiakkaaseen. Kunta hyväksyy palvelusetelintuottajat. Palveluntuottajan on täytettävä sekä lakisääteiset että kunnan asettamat hyväksymisehdot. Kunnan on pidettävä luetteloa hyväksymistään palveluntuottajista. Palvelusetelin saanut asiakas tekee palveluntuottajan kanssa sopimuksen palvelun antamisesta. Tätä sopimussuhdetta koskevat ku luttajaoikeuden ja sopimusoikeuden säännökset ja oikeus periaatteet. Aiemmat palveluseteliä koskevat säännökset jäävät em. asiakasmaksulain muutosta lukuun ottamatta voimaan. Näin ollen esim. kotihoidon palvelusetelin arvon määräytymistä koskevat säännökset ovat ennallaan. Palvelusetelin käytöstä täyskustannusvastuun piiriin kuuluvien lakisääteisten liikenne- ja työtapaturman potilaiden hoidossa ja apuvälineiden hankinnassa, annetaan ohjeistus erikseen neuvottelujen jälkeen. 4. Valtioneuvoston astus neuvolatoiminnasta, koulu- ja opis keluterveydenhuollosta sekä lasten ja nuorten ehkäisevästä suun terveydenhuollosta STM:n kuntainfo 7/29.10.2009 Valtioneuvoston asetus 280/2009 tuli voimaan 1.7.2009. Asetuksella säännellään erityisesti terveystarkastusten ja terveysneuvonnan sisältöä ja määrää em. palveluissa. Asetuksella muutettiin aiemmat suositukset kuntia velvoittaviksi säännöksiksi. Asetuksen tarkoituksena on ehkäisevää toimintaa tehostamalla varmistaa, että lasten, nuorten ja perheiden terveysneuvonta ja terveystarkastukset ovat suunnitelmallisia, tasoltaan yhtenäisiä ja yksilöiden ja väestön tarpeet huomioon ottavia. Lisäksi asetuksen mukainen toiminta auttaa ehkäisemään lasten ja nuorten syrjäytymistä ja vähentää alueellista eriarvoisuutta. Asetuksella vahvistetaan terveyden edistämistä, johon kuuluu aina myös mielenterveyden edistäminen. Ongelmien varhainen tunnistaminen ja tuen jär-
jes täminen ehkäisevät ongelmien pahenemista ja kustannus ten kas vua. Asetus perustuu voimassa oleviin oppaisiin ja suosituksiin (Lastenneuvolaopas, Kouluterveydenhuollon opas, Kouluterveydenhuollon laatusuositus ja Opiskeluterveydenhuollon opas). Jotta toiminta kunnissa olisi asetuksen mukaista 1.1.2011 mennessä, tulee kuntien ja ky:ien ottaa asetuksen velvoitteet huomioon talous- ja toimintasuunnitelmien valmistelussa. 5. Pandeemisen A(H1N1)-influenssan ehkäisyyn tarkoitetut roko tukset STM 14.10.2009 tilannekirje 6 1. Tausta 2. Pandeemisen A(H1N1)v-influenssatilanne 3. Rokotusten järjestäminen 4. Tarvittavat toimenpiteet STM /3940/27.10.2009 tilannekirje 6A 1. Tausta 2. Infektiopotilaita hoitavan sosiaali- ja terveydenhuollon työntekijöiden rokotukset 3. Rokotusten kirjaaminen 4. Rokotteiden jakelu 5. Rokotteiden turvallisuus 6. Muut rokotusten kohderyhmät 6. Toimeentulotuen käsittelyajat Länsi-Suomen lääninhallituksen kirje LSLH-2009-06229/ So-12/13.10.2009 Toimeentulotukihakemusten käsittelyn epäkohdista kuten päätösten laissa asetetun käsittelyajan kohtuuttomastikin ylittävästä viipymisestä, on tänä vuonna tullut lääninhallituksiin ja STM:ään poikkeuksellisen paljon kuntalaisyhteydenottoja. Joistakin kunnista yhteydenottoja on tullut usein ja eräissä kunnissa epäkohta on valinnut pitkään. STM on kirjeellään 7.9.2009 pyytänyt lääninhallituksia välittämään alueensa kunnille huolen erityisesti toimeentulotukilain hakemusten käsittelyn määräaikoja koskevan 14a :n nou dattami sesta. Tuen hakijalle ja hänen perheellinen tilanne on tuskallinen ja nöyryyttävä. Usein tuen hakija ei ole voinut varautua pitkään odotusaikaan, eikä hänen taloudellinen tilanteensa sitä kestä. Taloudellisten velvoitteiden, esim. vuokran jäädessä hoitamatta tai maksun viivästyessä, seuraukset voi-
vat olla vakavat ja vaikeasti korjattavissa. Siten päätösten viivästymisen vaikutukset voivat pitemmällä aikavälillä tosiasiassa kasvattaa kunnan menoja hakijan ja hänen perheensä ongelmien kasvaessa ja kasaantuessa. Vuoden 2008 alusta voimaan tulleella toimeentulotukilain muutoksella (14a ) viivytyksettömän käsittelyn määräaikoja tarkennettiin niin, että kiireellisessä tapauksessa päätös on tehtävä käy tettävissä olevien tietojen perusteella samana tai viimeis tään seuraavana arkipäivänä hakemuksen saapumisesta. Muussa kuin kiireellisessä tapauksessa päätös on tehtävä viivytyksettä, kuitenkin viimeistään seitsemäntenä arkipäivä nä hakemuksen saapumisesta. Päätös toi meentulotuen myöntämisestä on pantava viivytyksettä täytäntöön. Toi meentulotukiasiakkaalle tulee järjestää mahdollisuus kes kustella henkilökohtaisesti sosiaalityöntekijän tai sosiaalioh jaajan kanssa viimeistään seitsemäntenä arkipäivänä sen jälkeen, kun asiakas on tätä pyytänyt. Päätökseen tyytymättömän asiakkaan oikaisuvaatimuksen käsittelyaikaa kunnan toimielimisessä koskee sosiaalihuolto asetuksen 16 :n 2 mo mentti, jonka mukaan toimielimen on kä siteltävä asia kiireel lisenä. Toimeentulotukiasioiden käsittelylle säädetyt määräajat ovat ehdottomia. Tavoitteena on, että toimeentulotukiasiakas saa ohjeita ja neuvontaa sekä ratkaisuvaihtoehtoja vaikeaan taloudelliseen tilanteeseensa ajoissa. Näin voidaan paremmin estää hänen ongelmiensa vaikeutuminen. Lain tarkoituksen toteutuminen on erityisesti nyt vallitsevassa taloudellisessa tilanteessa tärkeää. Toimeentulotukihakemuksen käsittelyn viivästymistä koskevassa ratkai sussaan oikeusasiamies toteaa, että "mikäli kun ta ei ole hoitanut lakisääteistä velvollisuuttaan ja tämän voi daan osoittaa johtuvan virkamiesten ja luottamushenkilöiden lai minlyönnistä tai muusta menettelystä, se voi johtaa asian omaisen syytteeseen virkarikoksesta". Välttämättömän toimeentulon ja huolenpidon turvasta on huolehdittava laissa säädetyllä tavalla myös taloudellisen taantuman aikana. STM ja lääninhallitus korostavat, että toimeentulotuen viimesijaisuuden vuoksi on erityisen tärkeää, että toimeentulotuen hakija saa asiassaan päätöksen säädetyn ajan puitteissa. Toimeentulotuen käsittelyn resurssit on turvattava kunnissa niin, ettei oikeus välttämättömään toi meentuloturvaan ja huolenpitoon vaarannu. Länsi-Suomen lääninhallitus kehottaa kuntia toiminnassaan kiinnittämään huomiota toimeentulotukiasioiden käsittelyn
määräaikojen lainmukaisuuteen. Lääninhallitus seuraa alueellisena val vontaviranomaisena toimeentulotukiasioiden käsittelyn lain mukaista toteutumista kunnissa. Mikäli asiassa joille kin kunnille annetut humautukset eivät tuo kor jausta tilan tee seen, joudutaan harkitsemaan myös uhkasa kon käyt töön ottoa. Uudenkaupungin tilanne lokakuussa 2009 Uudessakaupungissa toimeentulotukien osalta viivettä on ajoittain ollut muutamia päiviä, varsinkin postitse tulevien hakemusten kohdalla, mut ta pää sään töi sesti on pystytty seitsemän vuorokauden mää rä ai kaa nou datta maan. Myös työntekijöiden loma-aikoina syntyy ruuhkaa. Kiireellisissä tapauksissa päätös on tehty samana tai seuraavana päivänä. Toimeentulotukiasiakkaiden määrä on tänä vuonna kasvanut. Toimeentulotuen piirissä oli kotitalouksia elokuun lopulla 577, kun määrä oli lokakuun lopulla jo 632. Vuonna 2008 lokakuun lopussa toimeentulotuen piirissä kotitalouksia oli 593. Saapuneet oikaisuvaatimukset toimeentulotukipäätöksiin kä si tel lään ai na seu raavassa sosiaali- ja terveyslautakunnan ko kouk sessa ker ran kuukaudessa. Uudenkaupungin sosiaali- ja terveyslautakunta ei ole saanut lääninhallitukselta huomautuksia toimeentulotukiasioiden käsittelyajoista. Tällä hetkellä sosiaali- ja terveyskeskuksessa toimeentulotukiasioita hoitaa kaksi sosiaalityöntekijää kokopäiväisesti ja kolme kanslistia osapäiväisesti sekä lastensuojelun sosiaalityöntekijät 3,5 henkilöä omien lastensuojelun asiakkaidensa osalta. 7. Kouluterveys 2009 Uudenkaupungin raportti Terveyden ja hyvinvoinnin laitokselta tilattu Uu denkaupungin kun ta ra portti kou lu ter veys tut ki muk ses ta 2009 on jaettu sosi aali työnteki jöi den, avoter vey den huol lon, A-kli nikan ja ter vey denhoita jien käyt töön. 8. Turvallisuussuunnitelma 2009-2012 Alueellinen (Kustavi, Laitila, Mynämäki, Pyhäranta, Taivassalo, Uusikaupunki, Vehmaa) turvallisuussuunnitelma 2009-2012 on valmistunut.
Paikallisen turvallisuussuunnittelun tavoitteena on vähentää rikosten, häiriöiden ja onnettomuuksien määrää ja niistä aiheutuvia vahinkoja sekä ylläpitää ja parantaa turvallisuutta ja turvallisuuden tunnetta. Tavoitteena on myös, että paikallistason poliittinen johto saisi kokonaisvaltaisen kuvan paikalli sesta turvallisuustilanteesta ja siihen vaikuttavista tekijöistä sekä hyväksyisi toimenpiteet, jolla turvallisuutta paranne taan. Suunnitelma laaditaan valtuustokaudeksi ja valtuusto hyväksyy suunnitelman. Suunnitelmassa painotetaan kuntalaisen näkökulmaa, mitkä ovat niitä tekijöitä, jotka kuntalainen kokee merkityksellisiksi uhkatekijöiksi. Suunnitelman johto- ja ohjausryhmänä on toiminut kaupunginjohtaja Kari Kos ki (pj), pelastuspäällikkö Raimo Aarnio, palopäällikkö Jukka Mar ju nen, komisario Reijo Pennanen ja sih tee ri nä Ee ro Katina. Lisäksi työhön on osallistunut valmiussuunnittelija Heik ki Vähäkuopus. 8. Ilmoitus yksityisestä sosiaalipalvelutoiminnasta/yksityisen perhepäivähoitaja Terttu Suominen on tehnyt ilmoituksen toimimisesta yksityisenä perhepäivähoitajana 21.9.2009 alkaen osoitteessa Karpalotie 2. Uusikaupunki. 9. TE-keskuksen päätös työllisyyspoliittisesta avustukses ta/ytyä-hanke Varsinais-Suomen työ- ja elinkeinokeskuksen päätös 30.10.2009/103/322/2006 TE-keskus on hyväksynyt maksettavaksi työllisyyspoliittista avustusta Uudenkaupungin kaupungille maksatushakemuksen ja päätöksen liitteenä olevan työvoima- ja elinkeinokeskuksen laatiman laskelman perusteella ajalta 1.4.-30.6.2009 yhteensä työllisyyspoliittista avustusta 7.721,79. 10. Vaisaaren Palvelukoti Oy:n hinnankorotusilmoitus Vaisaaren Palvelukoti Oy ilmoittaa korottavansa kohoavien tuotantokustannusten vuoksi palvelujensa hintoja vuoden 2010 alusta lukien keskimäärin 3,2 %. Asukkaalta perittävän ateriakorvauksen hinta nousee 3,4 %:lla 9,20 euroon/vrk ja asukkaiden käytössä olevien huoneistojen vuokriin on tulossa tilavuokria vastaavat korotukset. Hin ta/vrk Hinta/kk (31 pv) Tehostettu palveluasuminen 74,00 2294,00 Palveluasuminen 68,35 2118,85
Tukiasuminen 23,75 736,25 Satelliitti Plus-palvelu 43,60 1351,60 Työtoiminta 34,90 Päivätoiminta 34,90 11. Talousarvion 2010-2010 kohdentamattomat karinnat Liite Talousarvion ja -suunnitelman 2010-2012 kohden ta mat to mat kar sinnat Asiakirjat ovat kokonaisuudessaan kokouksessa nähtävinä. Ehdotus: Päätös: Sosiaali- ja terveyslautakunta merkitsee tiedokseen. Ehdotus hyväksyttiin yksimielisesti. Lisäksi merkittiin tiedoksi kokouksessa jaettu talousarvion 2010-2012 kohdentamattomat karsinnat-lista.