Yleistyneen ahdistuneisuushäiriön nettiterapian käyttöohje Kevät 2015
Sisällysluettelo Sisällysluettelo... 1 Johdanto... 2 Mikä on Yleistyneen ahdistuneisuushäiriön nettiterapia?... 2 Pikaopas ohjelman käyttöön... 2 Tekniset vaatimukset... 5 Miten nettiterapiaa käytetään?... 5 Sisäänkirjautuminen... 5 Yleiskuva Yleistyneen ahdistuneisuushäiriön nettiterapiasta... 6 Eteneminen nettiterapiassa... 8 Videon katselu... 8 Tehtävien teko... 9 Mittareiden täyttö... 10 Päiväkirjan täyttäminen... 11 Istuntokartta... 12 Vertaistukena esimerkkihenkilöt Irma, Jukka ja Minna... 13 Muistiinpanot... 13 Kysy terapeutilta... 14
Johdanto Tässä ohjeistuksessa käymme läpi Yleistyneen ahdistuneisuushäiriön nettiterapian toiminnot. Pyrimme siihen, että käytyäsi tämän ohjeistuksen läpi pystyt sujuvasti suorittamaan nettiterapian. Terapiaohjelma on intuitiivinen ja opastaa käyttäjää. Jos olet kokenut tietokoneen käyttäjä, saattaa riittää, että luet osio Pikaopas ohjelman käyttöön. Nettiterapiaa käyttääksesi sinulla tulisi olla mahdollisuus säännölliseen Internetin käyttöön. On myös hyvä osata perusasiat tietokoneen käytössä. Tarvitset Nettiterapiaan kirjautuaksesi pankkitunnukset tai mobiilivarmenteen. Mikä on Yleistyneen ahdistuneisuushäiriön nettiterapia? Yleistyneen ahdistuneisuushäiriön nettiterapia on yleistyneen ahdistuneisuushäiriön hoitoon tarkoitettu ohjelma, joka perustuu kognitiiviseen ja käyttäytymisterapeuttiseen tietoon. Ohjelma koostuu 12 istunnosta, joissa saat tietoa yleistyneestä ahdistuneisuushäiriöstä, motivaation vaihtelusta, pohdit omaa elämääsi ja teet erilaisia tehtäviä, joiden avulla saat keinoja ahdistuksen hallintaan. Istuntojen välillä on välitehtäviä, jotka tulee suorittaa ennen seuraavaan istuntoon siirtymistä. Ohjelma on tarkoitettu suoritettavaksi noin 3 kuukaudessa. Pikaopas ohjelman käyttöön Kirjaudu sisään pankkitunnuksilla tai modiilivarmenteen avulla valitsemalla Vetuma-palveluun osoitteessa https://nettiterapiat.mielenterveystalo.fi/sites/gad. Pääset kirjautumissivulle myös osoitteen www.mielenterveystalo.fi kautta etenemällä terapiakohtaiselle sivulle. kuva 1: Kirjautuessasi sisään, valitse Vetuma-palveluun.
Kirjautumisen jälkeen terapia aukeaa alla olevaan Istunto-näkymään, jossa voit halutessasi aloittaa heti terapian suorittamisen. Työkirjanäkymään vaihtaminen Ylävalikosta voit pyytää apua teknisestä tuesta, etsiä lisätietoa käyttöopastuksesta ja kirjautua ulos ohjelmasta. Esimerkkihenkilöiden tarinat aukeavat ikoneista. Tarinoihin tulee lisää osioita, kun etenet terapiassa. Videot sisältävät saman sisällön kuin tekstikin. Seuraavalle sivulle Istuntokartta näyttää missä vaiheessa (2) ja sen osiossa olet. Kirjoita tähän muistiinpanoja. Voit katsoa muistiinpanojasi myöhemmin myös työkirjasta. kuva 2: Istuntonäkymän pikaopas
Terapia sisältää myös alla olevan Työkirja-näkymän. Työkirja-näkymään tallentuvat tekemäsi tehtävät ja muistiinpanot, joita voit selata sieltä. Työkirjanäkymästä luetaan myös terapiaohjelman ja terapeuttisi sinulle lähettämät viestit. Istuntonäkymään vaihtaminen Nettipäiväkirjan merkinnät kalenterimuodossa avautuu Katso kaikki> -kohdasta Viestien lukeminen ja lähettäminen Linkit muistiinpanoihi si Terapiatehtävien vastaukset aukeavat listasta Alla loki terapiassa tapahtuneista toiminnoista kuva 3: Työkirja-näkymän pikaopas
Jos sinulla esiintyy nettiterapian kanssa ongelmia, ilmoita niistä Tekniseen tukeen terapiasivuston kautta, tai suoraan osoitteeseen verkkoterapia.tuki@hus.fi. Voit löytää myös apua Käyttöopastus-sivulta, jonne on listattu usein kysyttyjä kysymyksiä ja vastauksia. Tekniset vaatimukset Nettiterapia toimii parhaiten uusimmilla Chrome, Firefox -selaimilla. Selaimessasi tulee olla JavaScript ja evästeet (engl. cookies) käytössä. Mikäli käytät vanhaa Internet Explorer selaimen versiota (IE8 tai vanhempi), varmista että sinulla on käytössäsi uusi versio Adobe Flashista videoiden toimivuuden takaamiseksi. Nettiterapioiden ulkoasu on optimoitu käytettäväksi tietokoneella, jonka näytön tarkkuus on vähintään 1024x768 pikseliä. Tiedetyt ongelmat: Uloskirjautumisen yhteydessä selain on aina suljettava uloskirjoituksen viimeistelemiseksi. Miten nettiterapiaa käytetään? Sisäänkirjautuminen Aloita avaamalla Internet-selain. Kirjoita selaimen osoiteriville nettiterapian osoite: https://nettiterapiat.mielenterveystalo.fi/sites/gad. Pääset sisäänkirjautumissivulle myös osoitteen www.mielenterveystalo.fi kautta, etenemällä Yleistyneen ahdistuneisuushäiriön terapiakohtaisille sivuille. Nettiterapiat käyttävät yksityisyytesi turvaamiseksi Vetuma-kirjautumista (verkkotunnistaminen ja - maksaminen). Kirjaudu sisään sivun Vetuma-palveluun -linkin kautta ja valitse tunnistustavaksi joko pankkitunnukset tai mobiilivarmenne. kuva 4: Masennuksen nettiterapian sisäänkirjautumissivu. Valitse Vetuma-palveluun.
Yleiskuva Yleistyneen ahdistuneisuushäiriön nettiterapiasta Nettiterapiassa on kaksi eri näkymää: Istunto-näkymä ja Työkirja-näkymä. Istunto näkymässä käyt Yleistyneen ahdistuneisuushäiriön terapiavaiheet läpi, vastaat tehtäviin ja mittareihin ja täytät ohjeistuksen mukaisesti eri päiväkirjoja. Työkirja näkymästä näet kaikissa eri istunnoissa tehdyt tehtävät, päiväkirjamerkinnät, järjestelmän ja terapeutin lähettämät uudet viestit ja muistiinpanosi. F Ylänavigaatio D A C Esimerkkihenkilöt B E kuva 5: Yleistyneen ahdistuneisuushäiriön nettiterapian Istunto-näkymä. Voit olla yhteydessä nettiterapeuttiisi Kysy terapeutilta -osion kautta (A). Vertaistukena sinulla on kolme esimerkkihenkilöä Irma, Jukka ja Minna (C). Esimerkkihenkilöiden profiileista pystyt tarkastelemaan heidän etenemistä terapian aikana. Istuntojen aikana voit tallentaa muistiinpanoja (B). Joihinkin istunnon sivuihin liittyy videoita (D). Istuntokartan (E) avulla näet missä vaiheessa terapiaa olet menossa. Ylänavigaatiosta (F) löytyy Tekninen tuki, Käyttöopastus-sivu ja uloskirjautumisnappi.
Eri vaiheiden aikana täyttämäsi mittarit ja tehtävät tallentuvat Työkirja näkymään. Sen lisäksi, että pystyt tarkastelemaan istunnoissa tekemiäsi tehtäviä, mittareita ja itsehavainnointipäiväkirjaa, voit myös lisätä merkintöjä päiväkirjoihin sekä tulostaa sen. Työkirja -näkymä on esitelty seuraavassa kuvassa. A B C D E kuva 6: Yleisyneen ahdistuneisuushäiriön nettiterapian Työkirja -näkymä. Työkirja -näkymän Huolipäiväkirja -osiosta (A) näet viimeisimmät merkintäsi ja pystyt lisäämään uusia. Eri vaiheissa tehdyt tehtävät löytyvät Tehtävät-osiosta (B). Useimmissa tehtävissä voit vain tarkastella vastauksiasi, muttet pysty muuttamaan niitä. Järjestelmän ja terapeutin lähettämät uudet viestit näkyvät Uudet viestit -osiossa (C). Painamalla Katso viestit > -nappia näet kaikki saamasi viestit. Kaikki muistiinpanot -osiossa näet tekemäsi muistiinpanot ja klikkaamalla jotakin niistä, siirryt sivulle jossa teit
muistiinpanon (D). Tapahtumat -osiosta työkirjan alaosasta (E) näet kaikki terapiassa tapahtuneet toiminnot. Eteneminen nettiterapiassa Kirjautuessasi ensimmäisen kerran Yleistyneen ahdistuneisuushäiriön nettiterapiaan sisään, sinulle avautuu Istunto -näkymä. Kun myöhemmin kirjaudut uudelleen nettiterapiaan, sinulle avautuu nettiterapian Työkirja -näkymä. Terapian vaiheissa edetään lukemalla sivukohtaiset teoriat. Voit katsoa samat teoriat myös videolta. Istunnot (vaiheet 1-11) on paloiteltu sivuihin. Luettuasi yhden sivun, pääset seuraavaan painamalla tekstin alla olevaa oikeanpuoleista nuolta. Edelliseen osioon voit palata vasemmanpuoleisesta nuolesta. Toisinaan sinun täytyy vastata erilaisiin tehtäviin ennen kuin pääset vaiheen seuraavaan osioon. kuva 7: Istuntosivuilla siirrytään osiosta toiseen nuolipainikkeiden avulla. Videon katselu Terapiasivuja pystyy seuraamaan myös videolta. Äänenvoimakkuutta pystyy säätämään vetopalkin avulla. Videon pystyy myös suurentamaan koko näytön kokoiseksi ja palamaan takaisin istuntonäkymään.
Tehtävien teko Terapiassa eteen tulee tehtäviä ja mittareita, jotka on täytettävä ennen kuin pääsee jatkamaan terapiassa. Tehtävänanto kannattaa lukea huolella ennen kuin vastaa tehtävään. Kuvassa 8 on esimerkki erään tehtävän Vastaa tehtävään -napista. kuva 8: Nettiterapiassa tehtävänanto kannattaa lukea huolella ennen kuin klikkaa Vastaa tehtävään. Tehtävissä ja mittareissa tulee vastata ainakin niihin kohtiin, jotka on merkitty punaisella tähdellä. Vastauksesi tallentuu työkirjaan ja lähtee terapeutille vasta kun klikkaat Tallenna. Tehtävään vastataan vain kerran, jos ei tehtävänannossa toisin mainita. Ainoat henkilöt, joilla on mahdollisuus lukea tehtävävastauksesi, on oma nettiterapeuttisi. Kukaan muu ei voi nähdä tietojasi. Nettiterapeutti ja pääkäyttäjä ovat vaitiolovelvollisia kaikesta siitä, mitä tässä nettiterapiassa kerrot. Poikkeuksena tästä on itsetuhoisuus. Mikäli ilmaiset nettiterapiassa itsetuhoisia aikeita, on nettiterapeutilla velvollisuus ilmoittaa tästä lähettävälle taholle. Nettiterapian tehtävät ja mittarit avautuvat ponnahdusikkunaan kuten alla olevassa kuvassa.
kuva 9: Nettiterapian tehtävälomake avautuu erilliseen ponnahdusikkunaan. Mittareiden täyttö Täytät nettiterapian aikana erilaisia mittareita yleistyneen ahdistuneisuushäiriön arvioimiseksi (GAD-7, PSWQ ja OASIS -mittareilla) kolme kertaa nettiterapian aikana. Täytä arvioinnit senhetkisen kokemuksesi mukaisesti. Nettiterapeuttisi näkee arviointiesi tulokset.
Päiväkirjan täyttäminen Nettiterapian aikana seuraat murehtimistasi, ja lisäät merkintöjä siitä huolipäiväkirjaan. Kaikki tekemäsi merkinnät näet kootusti työkirjastasi (kuva 12), sekä pystyt sitä kautta lisäämään uusia merkintöjä. Merkinnät päiväkirjoihin on hyvä tallentaa jokaisen päivän jälkeen, jolloin päivän ajatukset, tunteet ja käyttäytyminen ovat vielä tuoreessa muistissa. kuva 10: Huolipäiväkirja Yleistyneen ahdistuneisuushäiriön nettiterapia sisältää myös muita uudelleen täytettäviä (plus merkki tehtävät). Ne ilmestyvät työkirjaan Terapia tehtävien alapuolelle sitä mukaan kun etenet terapiassa. Näitä tehtäviä voit täyttää uudelleen, niin monta kertaa kun koet tarpeelliseksi. kuva 11: Terapia sisältää erilaisia uudelleen täytettäviä tehtäviä.
Istuntokartta Etenemistäsi terapiassa voit seurata istuntokartan avulla. Istuntokartan avulla näet missä vaiheessa ja millä sivulla nettiterapiaa olet. Seuraavassa kuvassa on esitelty nettiterapian istuntokartta. kuva 12: Istuntokartassa oranssi väri kertoo, että tällä hetkellä ollaan istunnossa 3 ja osiossa/ sivulla Vaikeus sietää epävarmuutta Istuntokartan oranssi väri ilmoittaa missä vaiheessa ja sen osiossa/sivulla olet juuri nyt. Tyhjät harmaat laatikot tarkoittavat, ettet ole vielä edennyt terapiassa niin pitkälle. Sen sijaan voit helposti palata edellisiin vaiheisiin klikkaamalla istunnon numeroa ja osion otsikkoa, jota haluat tarkastella.
Vertaistukena esimerkkihenkilöt Irma, Jukka ja Minna Läpi terapian mukana kulkee kolme esimerkkihenkilöä Irma, Jukka ja Minna. Heidän tarinoitaan ja etenemistä terapiassa seurataan samaan tahtiin, kun itse etenet terapiassa. Voit kerrata esimerkkihenkilöiden edellisten istuntojen tapahtumia kunkin henkilön profiilista. kuva 13: Nettiterapian esimerkkihenkilöiden profiilit näkyvät Istunto-näkymässä. Muistiinpanot Voit kirjoittaa itsellesi muistiinpanoja istuntojen aikana. Muista painaa Talleta-nappia, jotta muistiinpanot tallentuvat Työkirjaasi. Työkirja-näkymästä näet kaikki muistiinpanosi ja voit klikata muistiinpanoa siirtyäksesi tarkastelemaan kyseistä muistiinpanoa ja istunnon sivua. Muistiinpanoja voi vapaasti muokata ja lisätä jälkeenpäin. kuva 14: Muistiinpanoja voi kirjoittaa sivukohtaisesti tekstikenttään.
Kysy terapeutilta Sinulla on mahdollisuus keskustella terapeuttisi kanssa suojatussa yhteydessä. Painaessasi Siirry kysymään > -painiketta tulee näkyviin tekstikenttä, mihin voit kirjoittaa viestin terapeutille. Viesti lähtee vasta kuin painat Lähetä-painiketta. Ilmoitus viestin onnistuneesta lähetyksestä tulee sivuston oikeaan yläkulmaan. Terapeuttisi vastaa sinulle mahdollisimman pian, viimeistään 7 päivän kuluessa. kuva 15: Terapeutille voi lähettää viestin Siirry kysymään painikkeen kautta.