Ympärivuorokautisen hoidon kustannukset, tuottavuus ja laatu Uuden palauteraportin esittely 29.3.2012 Ympärivuorokautisen hoidon kustannukset, tuottavuus ja laatu / Joonas Sakki 1
Esityksen rakenne 1) Tietolähteet 2) Palautteen vertailutasot 3) Palautteen sisältö Seurataan lukuja esimerkkiraportin avulla Laatu-tuottavuuskuvioiden tulkinta 29.3.2012 Ympärivuorokautisen hoidon kustannukset, tuottavuus ja laatu / Joonas Sakki 2
Tietolähteet Kustannustietokysely a) Kustannustiedot b) Henkilötyövuodet c) Hoitopäivät ja hoitopaikat Palautetta laskiessa hyödynnetään RAIarviointitietoja Kustannuspainot Laatuindikaattorit 29.3.2012 Ympärivuorokautisen hoidon kustannukset, tuottavuus ja laatu / Joonas Sakki 3
Palautteen vertailutasot Vertailu aina samantyyppisistä osastoista muodostettuihin vertailulukuihin Terveyskeskuksen vuodeosasto Vanhainkoti Palveluasuminen Tehostettua palveluasumista (RAI-LTC) Palvelutalojen kustannuksia ei voi verrata vanhainkotien ja terveyskeskusten kustannuksiin Palvelutalojen kustannuksissa ei ole huomioitu ruokapalvelut, sähkö vesi ja lämmitys, jotka asiakas maksaa itse Vertailutason lukuja laskettaessa selvästi poikkeavia yksiköitä ei ole huomioitu 29.3.2012 Ympärivuorokautisen hoidon kustannukset, tuottavuus ja laatu / Joonas Sakki 4
Palautteen vertailutasot Organisaatio 1 (vanhainkodit) Laitos 1 (vanhainkodit) Laitos 2 (vanhainkodit) Vanhainkoti A Vanhainkoti B Palvelutyyppi (vanhainkodit) Organisaatio 2 (vanhainkodit) Laitos 3 (vanhainkodit) Organisaatio 3 (vanhainkodit) 29.3.2012 Ympärivuorokautisen hoidon kustannukset, tuottavuus ja laatu / Joonas Sakki 5
Palaute laitokselle Laitos Laitos (vanhainkodit) Erilliset palautteet Laitos (palvelutalot) Vanhainkoti A Vanhainkoti B Palvelutalo A Palvelutalo B 29.3.2012 Ympärivuorokautisen hoidon kustannukset, tuottavuus ja laatu / Joonas Sakki 6
Palautteen sisältö 1) Perusmuuttujat 2) Tuottavuusindeksit 3) Laatu tuottavuuskuviot 29.3.2012 Ympärivuorokautisen hoidon kustannukset, tuottavuus ja laatu / Joonas Sakki 7
1) Perusmuuttujat Kuormitusaste Hoitopäivän tuotantokustannukset Jaoteltuna kustannusryhmittäin Hoivapäivä Henkilöstö Jaoteltuna henkilöstöryhmittäin RUG-neutralisoidut kustannukset Erilliskustannusluokat Hoitajien henkilöstökustannukset /HTV Hoitajien vuokrauskustannukset /hoitopäivä 29.3.2012 Ympärivuorokautisen hoidon kustannukset, tuottavuus ja laatu / Joonas Sakki 8
1) Perusmuuttujat Kuormitusaste Hoitopäivän tuotantokustannukset Jaoteltuna kustannusryhmittäin Hoivapäivä Henkilöstö Jaoteltuna henkilöstöryhmittäin RUG-neutralisoidut kustannukset Erilliskustannusluokat Hoitajien henkilöstökustannukset /HTV Hoitajien vuokrauskustannukset /hoitopäivä 29.3.2012 Ympärivuorokautisen hoidon kustannukset, tuottavuus ja laatu / Joonas Sakki 9
Rug-neutralisoidut kustannukset Vakioi asiakasrakenteen > osastojen kustannukset vertailtavissa toisiinsa RUG-III LTC-34 ryhmittelyn mukaan Asiakkaisiin liittyvät kustannukset painotettu Hoitajat (noin 60% hoitopäivän kustannuksista) 1a) Hoitajien RUG-neutralisoidut henkilöstökustannukset 1b) Muut Koko henkilöstö (noin 70% hoitopäivän kustannuksista) 2a) Koko henkilöstön RUG-neutralisoidut kustannukset 2b) Muut 29.3.2012 Ympärivuorokautisen hoidon kustannukset, tuottavuus ja laatu / Joonas Sakki 10
Rug-neutralisoidut kustannukset Vakioi asiakasrakenteen > osastojen kustannukset vertailtavissa toisiinsa RUG-III LTC-34 ryhmittelyn mukaan Asiakkaisiin liittyvät kustannukset painotettu Hoitajat (noin 60% hoitopäivän kustannuksista) 1a) Hoitajien RUG-neutralisoidut henkilöstökustannukset 1b) Muut Koko henkilöstö (noin 70% hoitopäivän kustannuksista) 2a) Koko henkilöstön RUG-neutralisoidut kustannukset 2b) Muut 29.3.2012 Ympärivuorokautisen hoidon kustannukset, tuottavuus ja laatu / Joonas Sakki 11
Esimerkki Rug-neutralisoidut henkilöstökustannukset LTC kustannustiedot palauteraportti 2010 ESIMERKKIRAPORTTI Organisaatio: Organisaatio Tyyppi Organisaatio Laitos Osasto Osasto Laitos: Laitos (esimerkki) Vanhainkoti-osastot Yksikkö A Yksikkö B Tyyppi: Vanhainkoti k.a. k.a. k.a. k.a. k.a. Hoitopäivän tuotantokustannukset Henkilöstökustannukset hoitopäivää kohti 158 154,4 154,4 153,5 155,2 104,2 88,2 88,2 88,1 88,5 % 66 57 57 57 57 RUG-NEUTRALISOIDUT KUSTANNUKSET 2a) Hoitopäivän neutralisoidut henkilöstökustannukset 2b) Muut kustannukset hoitopäivää kohti (ei henkilöstökust.) 102,3 83,0 83,0 93,9 74,0 53,8 66,2 66,2 65,5 66,7 29.3.2012 Ympärivuorokautisen hoidon kustannukset, tuottavuus ja laatu / Joonas Sakki 12
Esimerkki Rug-neutralisoidut henkilöstökustannukset LTC kustannustiedot palauteraportti 2010 ESIMERKKIRAPORTTI Organisaatio: Organisaatio Tyyppi Organisaatio Laitos Osasto Osasto Laitos: Laitos (esimerkki) Vanhainkoti-osastot Yksikkö A Yksikkö B Tyyppi: Vanhainkoti k.a. k.a. k.a. k.a. k.a. Hoitopäivän tuotantokustannukset Henkilöstökustannukset hoitopäivää kohti 158 154,4 154,4 153,5 155,2 104,2 88,2 88,2 88,1 88,5 % 66 57 57 57 57 RUG-NEUTRALISOIDUT KUSTANNUKSET 2a) Hoitopäivän neutralisoidut henkilöstökustannukset 2b) Muut kustannukset hoitopäivää kohti (ei henkilöstökust.) 102,3 83,0 83,0 93,9 74,0 53,8 66,2 66,2 65,5 66,7 29.3.2012 Ympärivuorokautisen hoidon kustannukset, tuottavuus ja laatu / Joonas Sakki 13
Esimerkki Rug-neutralisoidut henkilöstökustannukset LTC kustannustiedot palauteraportti 2010 ESIMERKKIRAPORTTI Organisaatio: Organisaatio Tyyppi Organisaatio Laitos Osasto Osasto Laitos: Laitos (esimerkki) Vanhainkoti-osastot Yksikkö A Yksikkö B Tyyppi: Vanhainkoti k.a. k.a. k.a. k.a. k.a. Hoitopäivän tuotantokustannukset Henkilöstökustannukset hoitopäivää kohti 158 154,4 154,4 153,5 155,2 104,2 88,2 88,2 88,1 88,5 % 66 57 57 57 57 RUG-NEUTRALISOIDUT KUSTANNUKSET 2a) Hoitopäivän neutralisoidut henkilöstökustannukset 2b) Muut kustannukset hoitopäivää kohti (ei henkilöstökust.) 102,3 83,0 83,0 93,9 74,0 53,8 66,2 66,2 65,5 66,7 29.3.2012 Ympärivuorokautisen hoidon kustannukset, tuottavuus ja laatu / Joonas Sakki 14
2) Tuottavuusindeksit Tuotos/resurssit Palvelutyypin keskimääräinen tuottavuus 100 Jos >100 keskimääräistä parempi Jos <100 keskimääräistä heikompi Ei ole vertailukelpoinen Eri vuosien välillä Erityyppisten osastojen välillä 29.3.2012 Ympärivuorokautisen hoidon kustannukset, tuottavuus ja laatu / Joonas Sakki 15
2) Tuottavuusindeksit Tuottavuusparit Asiakkaisiin liittyvät kustannukset painotettu Hoitopäivät / kustannukset (tuotos/resurssit) Tuottavuusparit 1, 2 ja 3 Tuottavuus kokonaiskustannuksista Kustannuspainotetut hoitopäivät /kaikki kustannukset Tuottavuus henkilötyövuosista Kustannuspainotetut hoitopäivät / hoitajien HTV Kustannuspainotetut hoitopäivät / kaikki HTV 29.3.2012 Ympärivuorokautisen hoidon kustannukset, tuottavuus ja laatu / Joonas Sakki 16
Esimerkki Henkilöstön kustannuspainotettu tuottavuus LTC kustannustiedot palauteraportti 2010 Organisaatio: Organisaatio Tyyppi Organisaatio Laitos Osasto Osasto Vanhainkotiosastot Yksikkö A Yksikkö B Laitos: Laitos (esimerkki) Tyyppi: Vanhainkoti k.a. k.a. k.a. k.a. k.a. TUOTTAVUUSPARI 2 Tuottavuus 2: Hoitopäivät (CMI34)/Henkilöstökustannukset 100 121 121 107 136 Tuottavuus 3b: Hoitopäivät /Kaikki muut kustannukset paitsi henkilöstökustannukset 100 75 75 76 75 29.3.2012 Ympärivuorokautisen hoidon kustannukset, tuottavuus ja laatu / Joonas Sakki 17
3) Laatu tuottavuuskuviot Tuottavuusindeksi Tuottavuus 2: Kustannuspainotetut hoitopäivät /Henkilöstökustannukset Vertailukohta vuosikohtainen palvelutyypin keskimääräinen tuottavuus (indeksi=100) Laatuindikaattorit Valittiin 6 indikaattoria Kuvaavat prosentuaalista osuutta osaston asiakkaista, joille laatuindikaattori käy toteen Laatu heikentyy indikaattorin arvon kasvaessa Vertailuarvot muodostettu vuosien 2008-2009 RAIarviointitiedoista 29.3.2012 Ympärivuorokautisen hoidon kustannukset, tuottavuus ja laatu / Joonas Sakki 18
Valitut laatuindikaattorit ADL-suoriutumisen (ADL_L) muutos: Huonontunut Fyysinen toimintakyky huonontunut kahden peräkkäisen puolivuotisarvoinnin arvioinnin perusteella Vuoteeseen hoidettavat Rauhoittavien ja unilääkkeiden käyttö Liikkumista estävien apuvälineiden päivittäinen käyttö Ei aktiviteetteja Voimakkuudeltaan kohtalainen tai vaikea kipu 29.3.2012 Ympärivuorokautisen hoidon kustannukset, tuottavuus ja laatu / Joonas Sakki 19
Valitut laatuindikaattorit ADL-suoriutumisen (ADL_L) muutos: Huonontunut Fyysinen toimintakyky huonontunut kahden peräkkäisen puolivuotisarvoinnin arvioinnin perusteella Vuoteeseen hoidettavat Rauhoittavien ja unilääkkeiden käyttö Liikkumista estävien apuvälineiden päivittäinen käyttö Ei aktiviteetteja Voimakkuudeltaan kohtalainen tai vaikea kipu 29.3.2012 Ympärivuorokautisen hoidon kustannukset, tuottavuus ja laatu / Joonas Sakki 20
Tuottavuus 2: Hoitopäivät (CMI34)/Henkilöstökustannukset Esimerkki - Laatu tuottavuuskuvio 200 ADL-suoriutumisen (ADL_L) muutos: Huonontunut, % 180 160 140 120 100 80 60 40 20 0 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100 Yksikkö A Yksikkö B Vanhainkotien alin 25% Vanhainkotien ka. Vanhainkotien ylin 25% Tuottavuus 100 29.3.2012 Ympärivuorokautisen hoidon kustannukset, tuottavuus ja laatu / Joonas Sakki 21
Tuottavuus 2: Hoitopäivät (CMI34)/Henkilöstökustannukset Esimerkki - Laatu tuottavuuskuvio 200 ADL-suoriutumisen (ADL_L) muutos: Huonontunut, % 180 160 140 120 Palvelutyypin keskimääräinen tuottavuus 100 80 60 40 20 0 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100 Yksikkö A Yksikkö B Vanhainkotien alin 25% Vanhainkotien ka. Vanhainkotien ylin 25% Tuottavuus 100 29.3.2012 Ympärivuorokautisen hoidon kustannukset, tuottavuus ja laatu / Joonas Sakki 22
Tuottavuus 2: Hoitopäivät (CMI34)/Henkilöstökustannukset Esimerkki - Laatu tuottavuuskuvio 200 ADL-suoriutumisen (ADL_L) muutos: Huonontunut, % 180 160 140 120 100 80 60 40 Palvelutyypin keskimääräinen laatu vertailuaineistossa 20 0 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100 Yksikkö A Yksikkö B Vanhainkotien alin 25% Vanhainkotien ka. Vanhainkotien ylin 25% Tuottavuus 100 29.3.2012 Ympärivuorokautisen hoidon kustannukset, tuottavuus ja laatu / Joonas Sakki 23
Tuottavuus 2: Hoitopäivät (CMI34)/Henkilöstökustannukset Esimerkki - Laatu tuottavuuskuvio 200 ADL-suoriutumisen (ADL_L) muutos: Huonontunut, % 180 160 140 120 100 80 60 40 20 Palvelutyypin paras neljännes laatuindikaattorin suhteen vertailuaineistossa Palvelutyypin heikoin neljännes laatuindikaattorin suhteen vertailuaineistossa 0 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100 Yksikkö A Yksikkö B Vanhainkotien alin 25% Vanhainkotien ka. Vanhainkotien ylin 25% Tuottavuus 100 29.3.2012 Ympärivuorokautisen hoidon kustannukset, tuottavuus ja laatu / Joonas Sakki 24
Tuottavuus 2: Hoitopäivät (CMI34)/Henkilöstökustannukset Esimerkki - Laatu tuottavuuskuvio 200 ADL-suoriutumisen (ADL_L) muutos: Huonontunut, % 180 160 140 120 Parempi tuottavuus Heikompi laatu 100 80 60 40 Heikompi tuottavuus Parempi laatu 20 0 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100 Yksikkö A Yksikkö B Vanhainkotien alin 25% Vanhainkotien ka. Vanhainkotien ylin 25% Tuottavuus 100 29.3.2012 Ympärivuorokautisen hoidon kustannukset, tuottavuus ja laatu / Joonas Sakki 25
Tulkintaa Laatu-tuottavuuskuviot seurannan välineenä Mikäli laatu ja/tai tuottavuus heikkoa, asia tarkempaan seurantaan Mahdollinen palkitseminen jos sekä laatu että tuottavuus hyvällä tasolla Voi seurata yksikköjen vuosittaista kehittymistä, mikäli tiedot palautetaan THL:een vuosittain Laatuindikaattorit Ei vakioitu asiakasrakenteella Ei välttämättä kerro suoraan laadun tasoa, mutta voi toimia hälyttimenä 29.3.2012 Ympärivuorokautisen hoidon kustannukset, tuottavuus ja laatu / Joonas Sakki 26
Palautteen jatkojalostus RAI-LTC:tä ja RAI-HC:tä käyttävät palvelutalot Kehitteillä RAI-instrumenttien välillä vertailukelpoinen kustannuspaino Samaan palauteraporttiin Tarkempi tyyppijaottelu palvelutaloille Ryhmäkoti Muu tehostettu palveluasuminen Tavallinen palveluasuminen Aikasarja Hintaindeksillä painotettujen kustannusten ja tuottavuuden kehitys vuosittain 29.3.2012 Ympärivuorokautisen hoidon kustannukset, tuottavuus ja laatu / Joonas Sakki 27
Lopuksi vielä Kustannustietokysely koskien vuotta 2011 lähetetään toukokuussa Muistutus! Toimintatietokyselyn (2011) viimeinen palautuspäivä on 31.3.2012. Mikäli et ole vastannut kyselyyn vielä, kiirehdithän vastauksissasi! KIITOS! 29.3.2012 Ympärivuorokautisen hoidon kustannukset, tuottavuus ja laatu / Joonas Sakki 28