IKÄIHMISTEN PALVELUKETJUN ANALYYSI TILANTEESSA. Terveys- ja hoivapalveluiden johtoryhmä

Transkriptio

1 IKÄIHMISTEN PALVELUKETJUN ANALYYSI TILANTEESSA Terveys- ja hoivapalveluiden johtoryhmä

2 Ikäihmisten palveluiden strategiassa on pidetty palveluketjun kehittämistä ohjaavana valtakunnallista suositusta: Ikäihmisten palvelujen laatusuositus STM 8:3 Valtakunnallisena tavoitteena vuoteen 12 mennessä on, että 7 vuotta täyttäneistä henkilöistä % asuu kotona itsenäisesti tai kattavan palvelutarpeen perusteella myönnettyjen tarkoituksenmukaisten sosiaali- ja terveyspalvelujen turvin % saa säännöllistä kotihoitoa -6 % saa omaishoidon tukea -6 % on tehostetun palveluasumisen piirissä 3 % on hoidossa vanhainkodeissa tai pitkäaikaisessa hoidossa terveyskeskuksen vuodeosastoilla Hoitoa ja huolenpitoa ympäri vuorokauden. Ikähoiva - työryhmän muistio STM 1:28 Terveyskeskusten vuodeosastoilla ei pitkäaikaishoitoa, ellei se ole lääketieteellisesti perusteltua Terveyskeskusten vuodeosastoilla akuuttihoito ja kuntoutus Vanhainkotien ja terveyskeskusosastojen pitkäaikaishoidon sijaan uusi palvelukonsepti Live longer - die faster Laatujärjestelmä Pitkäaikaishoidon laitospaikoista luovutaan Tehostetun palveluasumisen kattavuutta lisätään Tehostettu palveluasuminen (ml. Ryhmäkodit) ja vanhainkotiasuminen vuoteen 1 mennessä integroituna kokonaisuuten, jonka kattavuustavoite on 9 % 7 vuotta täyttäneistä - tässä on huomioitu muistisairaiden hoidon ja huolenpidon tarve Omaishoidon lisäys laatusuosituksen mukaisesti Säännöllisen kotihoidon lisäys laatusuosituksen mukaisesti Tavoitteellinen lyhytaikaishoito ja päivätoiminta koti- ja omaishoidon tueksi Ilta- ja yöpartio omais- ja kotihoidon tueksi Kuntoutus kaikkialla huomioon ja tavaksi toimia Hyvinvoinnin ja terveyden edistäminen Neuvontapalveluiden kehittäminen Palveluohjaus Terveyttä edistävät kotikäynnit Ei siirtoja/muuttoja, hoidetaan "kodissa" loppuun saakka, myös saattohoitovalmius

3 toteutettiin kaupungissa merkittävä vuodeosastouudistus yhdessä Varsinais-Suomen sairaanhoitopiirin kanssa. Nyt on tilanteessa analysoitu ikäihmisten palveluketjun toteutumista Loimaalla verraten sitä valtakunnallisiin suosituksiin. OMAISHOITO Omaishoito 7 vuotta täyttäneet vuotiaat Yhteensä Hoidettavat Hoitajat KOTIHOITO Kotihoito 7 vuotta täyttäneet vuotiaat Yhteensä Säännöllinen kotihoito Pelkkä tukipalvelu Yhteensä

4 YMPÄRIVUOROKAUTINEN HOITO = TEHOSTETTU PALVELUASUMINEN JA LAITOSHOITO (VANHAINKOTIHOITO JA PITKÄAIKAISHOITO TERVEYSKESKUSOSASTOLLA) 7 vuotta täyttäneet vuotiaat Keski-ikä Intervallipaikat Oma palveluasuminen: Kartanonpuisto ,9 4 Ilolakoti 27-87,9 1 Tammikoti ,1 6 Ostettu palveluasuminen: Mariian Kartano ,1 3 Ryhmäkoti Ida 12-8,7 - Marttakoti ,3 1 Niittykukka ,3 - Riihelä 3 (+ 1 sijoitus lisää 1.) 79 tarpeen mukaan 1-2 Yhteensä tehostettu palveluasuminen ikäihmiset 16 vakituista (1.. alkaen 161) 11 vakituisesti sijoitettu ikäihmisten paikoille Erityisryhmien paikkatarve tehostetussa palveluasumisessa: Pellava 1-93 Wanha Pehtoori 4 Kaarnakoti 1 2 Sateenkaari 1 Yhteensä erityispaikalla 1 ikäihminen /mt ja yksi haasteellinen muistisairaus 7 päihde, mt (loppuvuodesta tiedossa 1) 1 Omaishoitajien tarpeet Tarpeen mukaan kuntoutumista varten

5 Laitospaikat ikäihmisille: Mäntypuisto 22-87,6 - AHOS , - Yhteensä 41 1 Keski-iät laskettu 7 täyttäneistä, yksiköissä olevia alle 7-vuotiaita ei ole huomioitu. Käytössä olevat palveluasumisen 1 intervallipaikkaa tarvitaan lähinnä omaishoitajien vapaiden toteuttamiseen ja jaksamisen tukemiseen. Vuorohoitopäätöksiä on 6 kappaletta, mikä tarkoittaa, että 3 paikkaa kuluu näihin. 1-2 viikkoa kuukaudessa tarvitsevat käyttävät ja täyttävät yhteensä säännöllisesti 1 paikkaa, eli noin 2 intervallipaikkaa on tarjota muihin varauksiin. Ainakin nämä 1 intervallipaikkaa tarvitaan. Akuuttiosastojen roolina on toimia koti- ja omaishoidon tukisairaalana. Palveluvalikoimaa laajentaa myös kotisairaala. Kuntoutus- ja tutkimusjaksoja akuuttiosastoilla tulisi toteuttaa ennakoivasti ja suunnitelmallisesti. Jonottaminen laitospaikoille ja palveluasumiseen : Jonossa osastoilla: 7 vuotta täyttäneet vuotiaat keski-ikä Nykytilanne Akuutti jonotus ajat 1 kk, 1 vko, 1 vko Nyt pisimpään odottaneelle luvataan paikka ensi viikolla, toinen viikon jonottaneista huonokuntoisuudesta johtuen nyt pois Akuutti ,3 jonotusajat 1kk 3vko, 3 vko, 2 vko Akuutti 3 4 9,2 jonotusajat 2,kk, 1 kk, 3vko, 3vko jonosta Nyt pisimpään odottanut siirtymässä loppuviikolla teh as palv paikalle Nyt pisimpään odottanut siirtynyt

6 Kotona jonottavat: 3 Muualle jonottavia meneillään 1 haku Muualta jonottavia päätös tehty yhdestä hakijasta Uusia jonoon tulevia osastoilla 2-4 arviolta 2-3 uutta jonoon laitettavaa / ei vielä päätetty Yhteensä jonossa 13 Mariian Kartanoon Käytössä on tehostetun palveluasumisen paikkaa, 22 vanhainkotipaikkaa ja 19 pitkäaikaishoitopaikkaa terveyskeskusvuodeosastolla (AHOS, jossa on hoitopaikkaa). Liitteissä on esitetty 1. Ikääntyvien määrät 8-14 toteutuneina lukuina, 1-4 ennusteina ja todellisen tilanteen mukaan. 2. Palvelutarve-ennusteet 1-4 (ja todellinen luku ) ajatuksella, että - omaishoidon kattavuudessa tähdätään -6 % kattavuuteen 7 vuotta täyttäneiden määrästä - kotihoidossa tähdätään % kattavuuteen 7 vuotta täyttäneiden määrästä - pitkäaikainen hoito terveyskeskusvuodeosastoilla lopetetaan - palveluasumisen ja vanhainkotihoidon yhteenlaskettu kattavuus ei ylitä 9 % 7 vuotta täyttäneiden määrästä ja nämä palvelumuodot muodostavat toiminnallisen kokonaisuuden % 7 vuotta täyttäneistä asuu kotona - vaikeaa tai keskivaikeaa dementiaa esiintyy % 6-74 vuotiaista + 1 % 7-84 vuotiaista + 3 % 8 vuotta täyttäneistä 3. Kotihoidon kattavuus 7 vuotta täyttäneillä 8 alkaen verrattuna suositusrajoihin. Ongelmana tässä on, että 8-12 luvuissa ovat olleet mukana myös tukipalvelua saaneet. 13 alkaen luvuissa vain säännöllistä kotihoitoa saneet. 4. Omaishoidon kattavuus 7 vuotta täyttäneillä 14 alkaen verrattuna suositusrajoihin. Omais- ja kotihoidon yhteenlaskettu kattavuus 7 vuotta täyttäneillä 14 alkaen verrattuna näiden hoitomuotojen yhteenlaskettuihin suositusrajoihin (+13=18 % ja 6+14= %) 6. Vanhainkotihoidon + palveluasumisen kattavuus 7 vuotta täyttäneillä verrattuna suositusrajoihin 8 alkaen 7. Pitkäaikaisvuodeosastohoidon kattavuus 7 vuotta täyttäneillä verrattuna suositusrajoihin 8 alkaen 8. Kotona asuvien ikäihmisten osuudet verrattuina suosituksen mukaisiin rajoihin

7 Parhaillaan on menossa Martta-kodin muutos ikäihmisten palveluasumispaikasta vammaispalveluiden palvelupaikaksi. Tässä muutoksessa vähenevät ikäihmisten palveluasumispaikat. Jotta päästään valtakunnallisten suositusten mukaiseen tilanteeseen palveluketjussa, jatketaan Martta-kodin muutosta ja muutetaan AHOS - paikkaisesta terveyskeskusvuodeosastosta 16-paikkaiseksi palveluasumisyksiköksi alkaen. Terveyskeskusvuodeosastojen käyttö ikäihmisten ympärivuorokautisen hoidon tarjoajana loppuu tässä yhteydessä. Palveluketjuun jää edelleen 22-paikkainen kaupungin oma vanhainkoti, Mäntypuisto. Palveluasumisen ja vanhainkotihoidon yhteinen kattavuus 7 vuotta täyttäneiden määrästä pyritään pitämään muutoksessa alle 9 prosentissa. Kotihoidon kattavuus on edelleen varsin korkea. Toisaalta omaishoidon tuen piirissä on suosituksia vähemmän henkilöitä. Koska nämä palvelumuodot ovat osin päällekkäisiä ja toisaalta toistensa vaihtoehtoja, on laskettu myös näiden kahden palvelumuodon yhteenlaskettu kattavuus ikäihmisten joukossa. Yhteenlaskettu säännöllisen kotihoidon ja omaishoidon tuen piirissä olevien osuus 7 vuotta täyttäneistä pyritään saamaan pysyvästi välille 18- % 7 vuotta täyttäneiden määrästä.

8 Ikäihmiset Loimaalla: 6-74-vuotiaat 7 vuotta täyttäneet 7-84-vuotiaat 8 vuotta täyttäneet toteutunut 1- ennuste 1 toteutunutta ei käytettävissä

9 Palvelutarve-ennusteet vuotta täyttäneet % ed % ed % ed % ed % ed % ed % ed Dementiaennuste vuotta täyttäneet % ed 6% ed 9% ed 13% ed 14% ed 91% ed 92% ed Dementiaennuste

10 Kotihoidon kattavuus 7 vuotta täyttäneillä, % ikäryhmästä verrattuna suosituksiin, 8-12 mukana myös tukipalveluiden saajat 3, 3, 2,, 1, 1,,, Loimaa 12,17,26,831,631,17,24,17,616,3 Suositus minimi 13,13,13,13,13,13,13,13,13,13,13,13,13,13,13,13,13, Suositus maksimi 14,14,14,14,14,14,14,14,14,14,14,14,14,14,14,14,14, Loimaa Suositus minimi Suositus maksimi

11 Omaishoidon tuen kattavuus 7 vuotta täyttäneillä, % ikäryhmästä verrattuna suosituksiin Loimaa 3,3 3,7 3, Suositus minimi Suositus maksimi Loimaa Suositus minimi Suositus maksimi

12 Omaishoidontuen ja säännöllisen kotihoidon yhteenlaskettu kattavuus, % 7 vuotta täyttäneistä verrattuna suosituksiin Loimaa Suositus minimi Suositus maksimi Loimaa 27,3 21,3 19,9 Suositus minimi Suositus maksimi

13 Vanhainkotihoito ja palveluasuminen 7 vuotta täyttäneillä, % ikäryhmästä verrattuna suosituksiin 12, 1, 8, 6, 4, 2,, Vanhainkoti 2, 2,3 3,2 3,3 3,3 2,2 2, 1,,9 Palveluasuminen 7, 6,4 6, 6,4 6,4 6, 6,7 9,6 7, Yhteensä 9, 8,7 9,2 9,7 9,7 8,7 8,71,67, Suositus yhteensä 9, 9, 9, 9, 9, 9, 9, 9, 9, 9, 9, 9, 9, 9, 9, 9, 9, Vanhainkoti Palveluasuminen Yhteensä Suositus yhteensä

14 Pitkäaikaishoito terveyskeskusosastolla, % 7 vuotta täyttäneistä verrattuna suosituksiin 3, 3, 2, 2, 1, 1, Loimaa Suositus,, Loimaa 3, 1, 3, 1,9,7,7 1,3 1,1, Suositus 1, 1, 1, 1, 1, 1, 1,,,,,,,,,,,

15 Kotona asuvat 7 vuotta täyttäneet, % ikäryhmästä verrattuna suosituksiin minimi maksimi meillä minimi maksimi meillä