Kehollisuus - kosketusta läsnäoloon erilaisissa arjen tilanteissa Toimintaterapeuttiliiton valtakunnalliset koulutuspäivät 8.9.2015 Workhopin teoriapohja toimintaterapeutti Susanna Norppa ja emba, vastaava toimintaterapeutti Saija Taponen
Sitä saattaa elää toisen kanssa vieretysten vuosikausia puhua puhua puhua koskaan kohtaamatta Ja taas joskus ohikiitävänä hetkenä kohdata ihmisen läheltä syvästi sanoitta vain katse ja sitä hetkeä ei ikinä unohda hymy kosketus Maaria Leinonen
Tietoinen läsnäolo Myötäelävää ja hyväksyvää läsnäoloa hetkessä Tarkkaavaisuuden tietoista suuntaamista ja ohjaamista Läsnäolossa ihminen havainnoi ja kuvailee ympäristöään tai sisäisiä kokemuksiaan arvottamatta niitä tai pyrkimättä muuttamaan niitä kehotuntemukset, tunteet, ajatukset
Pysähdy tähän hetkeen ja kysy itseltäsi Missä olen? Mitä olen juuri nyt tekemässä? Mitä ajattelen juuri nyt? Mitä tunnen nyt? Sallin itseni tuntea, mitä nyt tunnen.
Tietoisen läsnäolon taito Tietoista läsnäoloa on mahdollista harjoitella Taidon myötä voimme valita, mihin suuntaamme tarkkaavaisuuden ja miten ympäristö meihin vaikuttaa Omiin vaikeisiinkin tunteisiin ja tuntemuksiin tutustuminen ja kyky pysähtyä auttavat kohtaamaan haastaviakin tilanteita sekä hyväksymään ne Läsnäolo tässä hetkessä voi keventää tulevaisuuden ja menneisyyden murehtimisen taakkaa ja auttaa näkemään nykyhetken mahdollisuudet
Hengitys Aidon itsen olemus on kehollisuutta, mihin liittyvät vahvasti hengityskokemukset. Jokainen hengittää yksilöllisesti. Hengitys on tärkeä fyysisen ja psyykkisen itsesäätelyn keino Hengityksen ongelmat vaikuttavat hermoston kehittymiseen ja heijastelevat koettuja vuorovaikutuksen puutteita. Jos henkilöllä on paljon jännitystä, pelkoja tai häpeää sisältäviä vuorovaikutuskokemuksia, hengitystavat voivat ehdollistua ilmentämään kehon taistelu-pakoreaktiota Hengityksen avulla voidaankin säädellä tunteita. Pidättämällä hengitystä tai hyperventiloimalla voidaan saada sietämättömiä tunteita pysymään poissa tietoisuudesta. Rauhallinen hengittäminen antaa tunteiden tunnistamiselle ja ilmaisulle tilaa. Se tyynnyttää sekä mieltä että kehoa (parasympaattinen hermosto). Esimerkiksi mielikuvaharjoitukset ovat oivia työkaluja tähän. Toimiva itsesäätely on tilan antamista itselle: pysähtymistä olemaan ja kuuntelemaan, mitä koen nyt ja miltä asiat oikeasti tuntuvat. Tässä apuna voi olla "rauhoittava toinen" (esim. terapeutti).
OPM-malli Occupational Performance Model (Australia) Teoreettinen pohja: toimintakokonaisuudet (occupational performance areas) toiminnalliset valmiudet (occupational components) toiminnallisten roolien ja toimintaympäristön käsitteet (occupational roles and performance environment) toiminnan keskeiset elementit (core elements): keho (body), mieli (mind) ja henki (spirit) OPM-mallia on kehitetty käytännön työssä mm. pediatriassa, aikuiskuntoutuksessa sekä psykiatriassa.
Inhimillinen toiminta OPM-mallin mukaan Malli kuvaa yksilön ja ympäristön välistä, koko elämänkaaren kestävää ja kehittyvää vuorovaikutussuhdetta Ympäristön osuus jaetaan mallin mukaan fyysiseen, sensoriseen, sosiaaliseen ja kulttuurilliseen ympäristöön Aisteihin perustuva, sensorinen ympäristö, antaa monipuolista tietoa ympäröivästä fyysisestä, kulttuurisesta ja sosiaalisesta ympäristöstä Yksilö pyrkii rutiinien ja yksittäisten toimintojen avulla ylläpitämään terveyttään sekä hyvinvointiaan ympäristöissään (itsestä
Interpersoonallinen suoriutuminen kuvaa ihmisen ja hänen sosiaalisen ympäristönsä vuorovaikutusta Intrapersoonallinen suoriutuminen kuvaa yksilön sisäisiä tapahtumia ja prosesseja toiminnan aikana (mm. itsetunto, puolustusmekanismit, rationaalisuus ja tunneelämä)
Oleminen ja suorittaminen OPM-mallissa suorittamisella tarkoitetaan toimintaa, joka on enemmän kuin jonkin asian tekemistä - se on toimintaa kohti tietämistä ja olemista. Se ilmenee henkilön eri rooleissa, tehtävissä ja ajankäytössä Suorittaminen on emotionaalinen, fyysinen tai kognitiivinen muutosprosessi Tarkoituksenmukaisuus edellyttää ihmiseltä sisäistä motivaatiota, intoa ja tahtoa tiettyyn toimintaan
Keho, mieli ja henki muodostavat käsityksen itsestä ja tietoisuuden koko ympäröivästä maailmasta Henkisessä elementissä kuvataan ihmisen harmonian ja elämän mielekkyyden etsintää ja tiedostamista suhteessa itseen, luontoon ja ympäröivään ihmiskuntaan
Autenttinen toimintaterapia Elisabeth June Yerxa, OTR Käsittelee sitä, mikä määrittelee toimintaterapian omaksi tieteenalakseen Autenttisuus pitää sisällään kyvyn kohdata todelliset tarpeet ainutlaatuisuuden kokemuksen oman filosofian filosofian mukaan toimimisen
Toimintaterapian tarkoituksena on tuottaa asiakkaalle oivalluksia omasta realistisesta ympäristöstä sosiaalinen ympäristö fyysinen ympäristö psyykkinen itse Tämän myötä asiakas voi toteuttaa itseään ja tehdä tarkoituksenmukaisia, itsestä lähteviä valintoja, joilla on vaikutusta käsitykseen itsestä ja ympäristöstä
Toimintaterapian ainutlaatuisuus Asiakas osallistuu omaan terapiaansa asiakkaan omat valinnat itsestä lähtevä toiminta tarkoituksenmukaisuus todellisuusorientaatio havaitseminen Aististimulaatioiden tarjoaminen antaa asiakkaalle lisätietoa omasta itsestä, toiminnasta ja ympäristöstä sekä auttaa löytämään uusia väyliä muokata omia toimintatapoja Tämä muokkaa samalla asiakkaan keskushermostoa
We are like mirrors which can reflect a true image of client s potential. Terapeutin kasvu itsessä - nähdä ja tulla nähdyksi rohkaisee asiakasta olemaan ja tulemaan omaksi itsekseen Omien valintojensa kautta asiakas suuntautuu tulevaisuuteen (eksistentialismi) Tunteiden ja tahdon herättäminen sitouttaa suhdetta todellisuuteen ja rohkaisee toimintaan Rohkeus kokeilla > onnistumiset ja epäonnistumiset
Läsnäolo ja tunnesuhde terapiassa Asiakas ja terapeutti tuntevat ja tulevat vastavuoroisesti tunnetasolla kosketetuiksi Autenttinen toimintaterapeutti on avoin asiakkaan ideoille sekä tunteille. Hän on todellinen vastatessaan niihin Autamme asiakasta VAIN OLEMALLA LÄSNÄ: tuntemalla, kohtaamalla, antamalla aikaa, kuuntelemalla ja olemalla aito itsemme
Katso minua! Look at me, look at me What do you see? A thing made of plaster, metal and skin Look at me, look at me How can thia be? They make me exist In the place that I m in Look at me, look at me Help me to flee From this world of blindness to that of the seeing Look at me
Lähteet Läsnäolo: Terveyskirjasto http://www.terveyskirjsto.fi/terveyskirjasto/tk.koti?p_artikkeli=epi000 20 http://www.terveyskirjasto.fi/terveyskirjasto/tk.koti?p_artikkeli= epi00021 Hengitys: Hengitys itsesäätelyn ja vuorovaikutuksen tukena. Martin, M; Seppä, M. & Lehtinen P (2014) OPMhttp://www.peda.net/verkkolehti/jyu/89/toimintaterapia?m=cont ent&a_id=22 teksti Saija Taponen, toimittaja Tiina Lautamo Authentic Occupational Therapy https://www.aota.org/- /media/corporate/files/publications/ajot/slagle/1966.pdf
Lisälukemista Tietoinen läsnäolo toimintaterapiassa : Opas toimintaterapeuteille Ritola, Noora; Hätälä, Jenni (2013) https://www.theseus.fi/handle/10024/67621 Tanssin parantava voima - Luova tanssi ja liike psykososiaalisten valmiuksien edistäjänä Saima Vapalahti (2013)https://www.theseus.fi/bitstream/handle/10024/69458/Vapal ahti_saima.pdf?sequence=1 Mindfulness sitoo toimintaan: Tietoinen läsnäolo toimintaterapiassa Niiranen, Tea; Rainio, Maaria (2012) https://www.theseus.fi/handle/10024/45715
Copyright Toimintaterapia Flow kuvat Susanna Norppa