Synnytykseen liittyvä kipu ei lääkkeellinen hoito

Transkriptio

1 Synnytykseen liittyvä kipu ei lääkkeellinen hoito Pia Laitio, kätilö, Tyks, sype-poliklinikka, rentoutusvalmennukset, Kätilön kammari / synnytyspelon hoito Naisen Kipu

2 Kokonaiskivun muodostuminen Sosiaalinen kipu Kulttuurinen kipu Psyykkinen kipu Kipu Fyysinen kipu Yhteisöllinen kipu Hengellinen kipu Sailo, Kivunhoito, 2000.

3 Synnytyskivun muodostuminen Sosiaalinen kipu - perheyhteisön luomat, käytännön ongelmat ja taloudelliset huolet Psyykkinen kipu pelko ahdistus, huoli Fyysinen kipu Kulttuurinen kipu opittu tapa ilmaista ja kokea synnytyskipua Synnytyskipu Hengellinen kipu kuolemanpelkoa ja ahdistusta toivottoman edessä, vakaumukset Yhteisöllinen kipu kivun merkitys ja arvot yhteisössä

4 Kipu versus kärsimys (Simkin, 2007) Kipu on epämiellyttävä fyysinen tuntemus, jota ei välttämättä liitetä kärsimykseen Kärsimys on psyykkinen tunnetila (avuttomuus, yksinäisyys, huoli, pelko, paniikki, tai hallinnan tunteen menetystä), johon ei aina liity kipua Huomioimatta jätetty, loukattu tai nöyryytetty saa aikaan kärsimystä, vaikka fyysistä kipua ei olisikaan. Luotettavien ihmisten antama huolenpito ja hoiva, sekä turvallinen ympäristö vähentävät kärsimystä.

5 Pain and Women s satisfaction with the experience of childbirth; a systematic rewiew, Hodnett Ed, Naisten synnytyskokemukseen vaikuttivat merkitsevimmin Henkilökohtaiset odotukset Hoitohenkilökunnan osoittama tuki Synnyttäjän ja häntä hoitavan henkilökunnan välinen suhde Mahdollisuus osallistua hoitoa koskevaan päätöksentekoon

6 Pain and Women s satisfaction with the experience of childbirth; a systematic rewiew, Hodnett Ed, Naisten kokeman kivun ja kivunhoidon vaikutus ei ollut synnytyskokemukseen niin suora ja merkitsevä kuin henkilökunnan asenne ja tuki.

7 Kivunhallinnan tavoitteita kognitivis-behavioraalinen näkökulma Kärsimyksen vähentäminen Potilaan aktiivisen roolin korostaminen Toimintakyvyn ylläpitäminen Välttäytymiskäyttäytymisen ja pelkojen vähentäminen Lääkkeiden ja terveydenhuoltopalveluiden käytön vähentäminen

8

9 Ei-lääkkeellinen hoito Hoitaa ihmistä kokonaisvaltaisesti Huomioi synnyttäjän henkilökohtaiset resurssit ja odotukset Pyrkii lisäämään miellyttäviä tunteita Tavoitteena kuunnella ja rauhoitella kehoa ja mieltä, helpottaa ja lievittää kipua Pyrkii toiminnallisen aktiivisuuden säilyttämiseen Ylläpitää synnyttäjän pystyvyyskäsitystä itsestään

10 Synnytysmotivaation vahvistaminen sosiaalisen tuen keinoin (Haapio, 2013) Tiedollinen, naista aktivoiva tukeminen - asianmukainen tiedon saaminen synnytyksen fysiologiasta Naisen voimavaroja korostava valmennus, osallistuvat ohjausmenetelmät, konkreettinen ohjaus Aito kuulluksi, ymmärretyksi ja nähdyksi tuleminen, tunteiden ilmaisu ja niiden vastaanottaminen, emotionaalinen tukeminen

11 Puoliso, tukihenkilö Rauhallinen, kannustava läsnäolo Tarjoaa juomaa ja pyyhkii hikeä Tukee asennoissa, pitää sylissä Yhdessä hengittäminen (hyräily) Auttaa suihkussa tai ammeessa Voi hieroa ja hoitaa synnyttäjää Jakaa tunteet ja kokemuksen

12 Hengitys ja äänenkäyttö Etsitään olemisen yhteys kehon rytmiin Tiedostetaan ja keskitytään rauhalliseen, tarkoituksenmukaiseen hengitykseen Säästetään voimavaroja Pyritään vähentämään ylimääräistä lihasjäykkyyttä ja jännitystä Etsitään hyvältä tuntuvia hetkiä vähentämällä elimistö yli- tai alivireystilaa Äänenkäyttö uloshengityksen jatkeena

13 Lepohetket ja rentoutuminen Pyritään luomaan rauhallinen ja turvallinen synnytysympäristö Keskitytään elimistön tarjoamiin lepohetkiin hyvässä asennossa ja hengityksellä Keskitytään eri kehonosien pehmenemiseen ja rentoutumiseen lepohetkien aikana Etsitään hyvältä tuntuvia hetkiä

14 Mielikuvat ja asenne Tuntemus auttaa minua pysähtymään ohjaa minua hyvään toimintaan Saan antautua suuremman voiman syliin Kaikki tapahtuu tässä hetkessä luonnollisesti ja oikein Saan kokea, saan tuntea Olen paras tähän tehtävään, pystyn ja osaan

15 Lämpö, vesi ja asennot Lämpö relaksoi lihaksia, laukaisee jännitystä ja stressiä, vähentää lyhytkestoisesti kipua Vesi helpottaa omiin voimavaroihin turvautumista, lievittää kipua Lisäävät parasympaattisen hermoston toimintaa ja oksitosiinin erittymistä Asennonmuutokset lieventävät kipureseptoreihin kohdistuvaa ärsytystä, lisäävät hallinnan tunnetta ja edistävät synnytystä

16 Hieronta, akupainanta Hartioiden, lantion ja ristiselän alueiden hieronta asentohoitojen yhteydessä Kosketus saa aikaan endorfiinien erittymisen Akupainannassa pisteiden manipulointia sormin ristiselän, lantion ja pakaroiden alueella. Hieronta vähentää ahdistusta ja tukee hoitosuhteen muodostumista

17 Vyöhyketerapia, akupunktio Jalkapohjien, käsien ja korvien paineluhoito, heijastepisteiden stimulointi (rentoutus ja lepohetket, supistusten voimistaminen) Akupunktio tehokas erityisesti selkäkipujen lievitykseen, toimii istukan irrotuksessa ja tilanteiden mukaan erilaisissa kiputilanteissa synnytyksen eri vaiheissa.

18 Yhteenveto Synnytyskivun muodostumiseen vaikuttavat monet eri tekijät Synnyttäjän kärsimykseen ei aina liity kipua Kivuton synnytys ei takaa hyvää synnytyskokemusta Ei-lääkkeelliset menetelmät tukevat hyvää, kokonaisvaltaista synnytyksen hoitoa

19 Kiitos!