LIITE TETOLA 12.10.2016 TAMPEREEN KAUPUNKI TERVEYDEN JA TOIMINTAKYVYN EDISTÄMINEN TOIMINNAN JA TALOUDEN SEURANTARAPORTTI TAMMI - ELOKUU 2016
Terveyden ja toimintakyvyn edistäminen Ydinprosessin käyttötalouden toteuma ja tilinpäätösennuste 1 000 euroa Tot.2015 VS 2016 Tot 2016 TP 2016 Ero TP 2015 TA 2016 VS 2016 1-8 1-8 1-8 Enn VS/Enn Toimintatulot 34 129 33 983 37 329 52 380 51 315 51 361 54 384 3 023 Toimintamenot -335 377-338 880-346 756-504 314-507 975-508 024-520 547-12 523 Toimintakate -301 248-304 897-309 427-451 935-456 660-456 663-466 163-9 500 Palvelukokonaisuuksien käyttötalouden toteuma ja tilinpäätösennuste 1 000 euroa Ennaltaehkäisevät palvelut Tot.2015 1-8 VS 2016 1-8 Tot 2016 1-8 TP 2015 TA 2016 VS 2016 TP 2016 Enn Ero VS/Enn Toimintatulot 0 0 0 0 0 0 0 0 Toimintamenot -1 348-1 296-1 453-1 797-1 749-1 944-1 944 0 Perusterveydenhuollon avopalvelut Toimintatulot 7 952 8 097 9 711 12 754 12 357 12 357 14 557 2 200 Toimintamenot -53 607-47 500-48 031-81 668-80 835-72 179-73 379-1 200 Sairaalapalvelut Toimintatulot 4 790 5 554 6 097 8 886 8 471 8 471 9 624 1 153 Toimintamenot -181 111-192 299-195 009-272 130-279 907-288 501-294 354-5 853 Päihde- ja mielenterveyspalvelut Toimintatulot 1 648 1 857 1 653 2 737 2 788 2 808 2 658-150 Toimintamenot -22 462-22 934-24 005-34 164-35 139-35 122-36 222-1 100 Sosiaalisen tuen palvelut Toimintatulot 17 610 16 273 17 370 24 569 24 397 24 423 23 873-550 Toimintamenot -40 199-38 811-39 721-57 716-56 197-56 225-56 725-500 Vammaispalvelut Toimintatulot 2 129 2 201 2 498 3 434 3 302 3 302 3 702 400 Toimintamenot -36 650-36 040-38 538-56 839-54 148-54 053-57 953-3 900 Käyttötalouden toteuma ja tilinpäätösennuste Ydinprosessin toimintatulot ovat toteutuneet tammi-elokuussa 3,3 milj. euroa ajankohdan vuosisuunnitelmaa suurempina. Perusterveydenhuollon ja sairaalapalvelujen maksutulot ovat kertyneet selvästi budjetoitua parempana. Asiakasmaksutulojen kertymää on nostanut vuoden alusta toteutetut maksujen korotukset. Lisäksi sosiaalisen tuen palveluissa valtion korvaukset pakolaisten toimeentulotuesta ja perustoimeentulotuen valtionosuudet ovat toteutuneet budjetoitua suurempina. Toimintamenot ovat toteutuneet yhteensä 7,9 milj. euroa ajankohdan vuosisuunnitelmaa suurempina. Menojen ylitykset johtuvat erityisesti Hatanpään sairaalan palvelutilauksesta, päihde- ja mielenterveyspalvelujen ostoista, toimeentulotukihakemusten käsittelyn toteumasta sekä vammaispalvelujen menoista. Ydinprosessin toimintatulojen ennuste on 3,0 milj. euroa vuosisuunnitelmaa suurempi. Tulojen ylitykset johtuvat pääosin perusterveydenhuollon ja sairaalapalvelujen asiakasmaksutuloista sekä vammaispalvelujen myyntituloista. Vuoden 2016 alusta voimaantulleiden sosiaali- ja terveyspalvelujen asiakasmaksujen korotusten vaikutus arvioitiin budjetissa liian pieneksi, koska talousarvion laadintavaiheessa maksujen korotusten tarkempi taso ja kohdentuminen ei ollut tiedossa. Loppuvuonna selvinneet maksujen korotukset kohdistuivat budjetoitua enemmän perusterveydenhuollon avopalveluihin ja sairaalapalveluihin. Toimintamenojen ennustetaan toteutuvan yhteensä 12,5 milj. euroa budjetoitua suurempina. Suurimmat ylitysennusteet ovat sairaalapaleluissa ja vammaispalveluissa. Toimintakate-ennuste on 9,5 milj. euroa vuosisuunnitelmaa huonompi. Ydinprosessin tilinpäätösennuste on heikentynyt yhteensä 3,2 milj. euroa (netto) heinäkuun talouskatsaukseen verrattuna, mikä johtuu erityisesti Pirkanmaan sairaanhoitopiirin ennusteen 3,5 milj. euron kasvusta. Perusterveydenhuollon avopalvelujen tuloennuste on 2,2 milj. euroa vuosisuunnitelmaa parempi, mikä johtuu erityisesti suun terveydenhuollon maksutulojen kertymästä. Vuoden alusta voimaantulleita maksujen korotukset olivat budjetoitua suuremmat. 2
Palvelukokonaisuuden menojen ennustetaan ylittyvän yhteensä noin 1,2 milj. euroa. Suurimmat ylitysuhat ovat oman tuotannon vastaanottotoiminnan ja suun terveydenhuollon palveluissa sekä Acutan päivystyksen palvelutilauksessa. Lisäksi asiakasmaksuista kirjattavat luottotappiot toteutuvat budjetoitua suurempina. Vastaavasti suun terveydenhuollon ostopalvelut toteutuvat suunniteltua pienempinä. Oriveden palvelujen maksutulojen ennuste on 0,06 milj. euroa ja ostopalvelujen 0,1 milj. euroa budjetoitua suurempi. Oriveden kaupunki maksaa yhteistoiminta-alueen toteutuneet nettokustannukset. Sairaalapalvelujen tuloennuste 1,2 milj. euroa budjetoitua parempi, mikä johtuu palvelujen volyymin kasvusta ja maksujen korotuksista. Oriveden yhteistoiminta-alueen tulot ovat ennusteessa 0,25 milj. euroa budjetoitua suuremmat. Palvelukokonaisuuden menoennuste on 5,9 milj. euroa budjetoitua suurempi. Pirkanmaan sairaanhoitopiirin ennuste on 2,0 milj. euroa palvelutilausta suurempi, mikä perustuu palvelujen kuluvan vuoden toteumatietoihin. Oman tuotannon palvelutilauksen ylitysennuste on 3,6 milj. euroa. Leikkaustoiminnan, yleislääketieteen ja geriatrian sekä neurologian palvelulinjojen toiminnan volyymi on selvästi palvelusopimusta suurempi. Oriveden palvelujen menojen ylitysennuste on yhteensä noin 0,25 milj. euroa. Päihde- ja mielenterveyspalvelujen tuloennuste on 0,1 milj. euroa budjetoitua huonompi. Palvelukokonaisuuden menoennuste on 1,1 milj. euroa vuosisuunnitelmaa suurempi, josta pääosa johtuu ostopalvelujen toteumasta. Sairaalapalvelujen vähentäminen on nostanut merkittävästi erityishoivaa tarvitsevien mielenterveyskuntoutujien asumispalvelujen kustannuksia. Sosiaalisen tuen palvelujen tuloennuste on yhteensä 0,55 milj. euroa budjetoitua pienempi, mikä johtuu perustoimeentulotukeen saatavasta valtionosuudesta ja perustoimeentulotuen takaisinperintätuloista sekä Oriveden yhteistoimintaosuudesta. Toimeentulotukihakemusten käsittelyn palvelutilaus on ylittymässä 1,2 milj. eurolla. Laskutuksen perusteena oleva kotitalouksien määrä oli palvelutilauksessa 22,3 % pienempi kuin edellisvuoden toteuma. Vastaavasti toimeentulotukimenojen ennuste on 0,55 milj. euroa budjetoitua pienempi. Oriveden toimeentulotukimenojen arvioidaan toteutuvan noin 0,15 milj. euroa ja valtionosuuksien noin 0,05 milj. euroa budjetoitua pienempinä. Vammaispalvelujen toimintatulojen ennuste on 0,4 milj. euroa budjetoitua parempi, mikä johtuu kotikuntalain mukaisista kotikuntakorvauksista sekä vammaisten perhehoidon maksutuloista. Palvelukokonaisuuden toimintamenojen ennustetaan ylittyvän 3,9 milj. euroa. Ennuste perustuu noin 2 % menojen kasvuun. Kuluvan vuoden budjetti on 2,9 milj. euroa edellisvuoden tilinpäätöstä pienempi. Suurimmat menojen ylitysuhat ovat vaikeavammaisten henkilökohtaisen avun järjestämisessä, työ- ja päivätoiminnassa, kehitysvammaisten asumispalveluissa sekä omaan kotiin tuotetuissa palveluasumisessa. Oman tuotannon tilaus ylittyy työ- ja päivätoiminnan vaativien asiakkaiden määrän kasvusta johtuen. Vastaavasti PSHP:n tuottama kehitysvammaisten laitoshoito toteutuu budjetoitua pienempänä. Oriveden palvelujen menot ja yhteistoimintaosuustulot toteutuvat arviolta 0,1 milj. euroa budjetoitua pienempinä. 3
TERVEYDEN JA TOIMINTAKYVYN EDISTÄMINEN VUSU 2016 Toteuma 1-8 Tot-% Sairaalapalvelut VUSU 2016 Toteuma 1-8 Tot-% Sisätautien palvelulinja 16 878 11 885 70,4 Neurologinen palvelulinja 8 970 6 760 75,4 Yleislääketieteen ja geriatrian palvelulinja 18 777 13 920 74,1 Leikkaustoiminnan palvelulinja 24 905 17 461 70,1 Muut palvelut 320 474 148,3 Oriveden palvelut 1 676 1 185 70,7 Oma tuotanto yhteensä 71 525 51 685 72,3 Erikoissairaanhoidon kuntoutuspalvelut 874 473 54,1 Vaativa erikoissairaanhoito (PSHP) 203 349 134 669 66,2 Ensihoitopalvelut (pshp) 8 185 5 457 66,7 Tammenlehväkeskuskuntoutus 3 544 1 917 54,1 Saattohoito 886 561 63,3 Avustukset 18 17 95,0 Oriveden palvelut 120 131 109,3 Muu tuotanto yhteensä 216 976 143 225 66,0 Muut 99 Yhteensä 288 501 195 009 67,6 Tulot 8 471 6 097 72,0 Nettomenot 280 030 188 912 67,5 Perusterveydenhuollon avopalvelut VUSU 2016 Toteuma 1-8 Tot-% Alueellinen vastaanottotoiminta 25 944 17 184 66,2 Terveyspalvelujen neuvonta 1 299 866 66,7 Toimenpide- ja konsultaatiotoiminta ja diabetesvastaanotto 3 303 2 067 62,6 Tartuntatautien valvonta ja infektioiden torjuntayksikkö 724 491 67,9 Erityistyöntekijöiden palvelut 1 393 965 69,3 Aikuisväestön suun terveydenhuolto 8 190 5 576 68,1 Avokuntoutus 5 257 3 656 69,6 Maahanmuuttajien erillispalvelut 201 134 66,7 Jalkojenhoitopalvelut 36 24 66,7 Oriveden palvelut 2 651 1 719 64,8 Oma tuotanto yhteensä 48 999 32 682 66,7 Päivystys (Acuta) 7 817 5 309 67,9 Omalääkäripalvelut 3 507 2 324 66,3 Suun terveydenhuollon ostopalvelut 7 172 4 417 61,6 Lääkinnällinen kuntoutus 2 237 1 295 57,9 Terveyspalvelut (muut terveyskeskukset) 823 545 66,2 Muut palvelut 561 495 88,2 Oriveden palvelut 1 063 684 64,4 Muu tuotanto yhteensä 23 180 15 069 65,0 Muut 280 Yhteensä 72 179 48 031 66,5 Tulot 12 357 9 711 78,6 Nettomenot 59 822 38 319 64,1 4
Päihde- ja mielenterveyspalvelut VUSU 2016 Toteuma 1-8 Tot-% Mielenterveyden päiväsairaalatoiminta 2 114 1 409 66,7 Mielenterveyden avohoito 8 056 5 718 71,0 Päihdehuollon avohoito ja asumispalvelut 2 920 1 947 66,7 Päihdehuollon laitospalvelut ja tukiasumistoiminta 1 587 945 59,5 Katkaisu- ja selviämisasema 1 523 885 58,1 Muut palvelut 30 20 66,7 Oriveden palvelut 789 526 66,7 Oma tuotanto yhteensä 17 020 11 450 67,3 Mielenterveyspalvelut 7 765 5 429 69,9 Päihdehuollon asumispalvelut 735 437 59,5 Päihdehuollon kuntoutus 3 385 2 348 69,4 Tuetun asumisen palvelut 4 896 3 494 71,4 Avustukset 1 051 698 66,4 Muut palvelut 20 11 55,1 Oriveden palvelut 230 112 48,6 Muu tuotanto yhteensä 18 082 12 528 69,3 Muut 27 Yhteensä 35 102 24 005 68,4 Tulot 2 788 1 653 59,3 Nettomenot 32 314 22 352 69,2 Sosiaalisen tuen palvelut VUSU 2016 Toteuma 1-8 Tot-% Ennalta ehkäisevän sosiaalityön palvelut 2 790 1 934 69,3 Toimeentuloturvan palvelut 5 079 4 176 82,2 Maahanmuuttajapalvelut 175 117 66,7 Talous- ja velkaneuvonnan palvelut 276 184 66,7 Oriveden palvelut 211 143 67,8 Oma tuotanto yhteensä 8 530 6 554 76,8 Toimeentulotuki 43 201 29 827 69,0 Pakolaisten ja paluumuuttajien toimeentulotuki 1 700 1 652 97,2 Opiskelijoiden työllistäminen 485 384 79,4 Hankkeet 526 217 41,4 Sosiaalinen kuntoutus 451 210 46,5 Köyhyysohjelma 100 111 111,0 Oriveden palvelut 1 207 731 60,6 Muu tuotanto yhteensä 47 669 33 132 69,5 Muut 35 Yhteensä 56 199 39 721 70,7 Tulot 24 397 17 370 71,2 Nettomenot 31 802 22 351 70,3 5
Vammaispalvelut VUSU 2016 Toteuma 1-8 Tot-% Asumispalvelut 3 819 2 527 66,2 Työ- ja päivätoiminta 2 418 1 580 65,3 Oriveden palvelut 322 293 91,0 Oma tuotanto yhteensä 6 559 4 400 67,1 Vammaisten palvelut ja tukitoimet 16 290 11 727 72,0 Vammaisten asumispalvelut ja päivätoiminta 9 319 7 439 79,8 Kehitysvammahuollon avopalvelut 12 770 9 331 73,1 Kehitysvammahuollon laitospalvelut 6 265 3 966 63,3 Avustukset 670 468 69,9 Oriveden palvelut 2 180 1 206 55,3 Muu tuotanto yhteensä 47 494 34 138 71,9 Muut Yhteensä 54 053 38 538 71,3 Tulot 3 302 2 498 75,6 Nettomenot 50 751 36 040 71,0 Ennaltaehkäisevät palvelut VUSU 2016 Toteuma 1-8 Tot-% Terveystarkastukset ja seulonnat 1 331 881 66,2 Valtimotautien ehkäisy ja alueellinen terveyden ja hyvinvoinnin edistäminen 198 132 66,7 Muut palvelut 5 0 3,4 Oma tuotanto yhteensä 1 535 1 014 66,1 Avustukset 409 439 107,3 Muu tuotanto yhteensä 409 439 107,3 Muut Yhteensä 1 944 1 453 74,7 Tulot Nettomenot 1 944 1 453 74,7 TERVEYDEN JA TOIMINTAKYVYN EDISTÄMINEN VUSU 2016 Toteuma 1-8 Tot-% Terveyden ja toimintakyvyn edistäminen / OMA 154 168 107 785 69,9 Terveyden ja toimintakyvyn edistäminen / MUU 353 810 238 971 67,5 Terveyden ja toimintakyvyn edistäminen / YHT 507 978 346 756 68,3 Tulot 51 315 37 329 72,7 Nettomenot 456 663 309 427 67,8 6
PALVELUSOPIMUSTEN 2016 TOTEUTUMATAULUKOT TAMMI-ELOKUU 2016 Ennaltaehkäisevien palvelujen laadun arviointi, tiivistelmä 1-8/2016 Ennaltaehkäisevät palvelut Arkeen Voimaa -vertaistukiryhmien toiminta aloitettiin huhtikuussa ja nyt on neljä uutta vertaisohjaaja käynyt koulutuksen. Eläkeselvittelypalvelu aloitettiin 152 pitkäaikaistyöttömälle, ja työttömien terveystarkastuksiin osallistui 488 asiakasta Ennalta ehkäisevän toiminnan kohdentaminen paljon palveluja tarvitseville asukkaille Tesoman miähet -hanke jalkautui Tesomalle kartoittamaan asukkaiden toiveita. Itsehoidon neuvontapäivä toteutui huhti-kesäkuussa neljällä itsehoitopisteellä. Perusterveydenhuollon avopalvelujen laadun arviointi, tiivistelmä 1-8/2016 Perusterveydenhuollon avopalvelut Hoitotakuu toteutui palveluissa Pitkäaikaissairaiden suunnitelmallinen hoito parani Odotusaika lääkärin ei-kiireellisille vastaanotoille on pidempi kuin asetettu tavoite (14 vrk). Sähköisten palvelujen käyttöönoton tehostaminen Listautumismalli otettu käyttöön kaikilla terveysasemilla huhtikuun alussa Osallistetaan asukkaita ja palvelujen työntekijöitä sähköisten palvelujen suunnitteluun ja käyttöönottoon Oman tuotannon erikoissairaanhoidon laadun arviointi, tiivistelmä 1-8/2016 Oman tuotannon erikoissairaanhoito Asiakastyytyväisyys erinomainen ja hoitotakuutilanne hyvä elokuun lopun tilanteessa MRSA-esiintyneisyys edelleen kasvussa Kaupungin epidemiologin johdolla tehty toimintaohjeet tartujen vähentämiseksi, tiedostusta lisätty ja toimintaohjeita on käyty läpi yhdessä henkilöstön kanssa. 7
Oman tuotannon päihde- ja mielenterveyspalvelujen laadun arviointi, tiivistelmä 1-8/2016 Päihde- ja mielenterveyspalvelut oma tuotanto Hoitotakuu on toteutunut hyvin. Ryhmähoitojen ja hoitosuunnitelmien määrä on lisääntynyt. Psykiatrinen sairaalahoidon käyttö on pysynyt viime vuoden tasolla. Päivätoimintakeskus Huoltsussa on käynyt kuukausittain yli 1000 kävijää (tavoitteena 700 käyntiä/kk). Palveluiden kysyntä mielenterveyspalveluissa on ollut koko ajan haasteellisen suurta, erityisesti nuorten osuus on huolestuttavaa. Jatketaan rakennemuutosta päihde- ja mielenterveyspalveluissa, siirretään sairalaasta asumispalveluihin. Päihtyneiden päivätoimintakeskus Kalevassa sulki ovensa elokuussa ja uudet tilat avautuvat syyskuussa Viinikan liikenneympyrän läheisyyteen. Sosiaalisen tuen palvelujen laadun arviointi, tiivistelmä 1-8/2016 Sosiaalisen tuen palvelut Toimeentulotukipäätösten käsittelyajat ovat lyhentyneet eikä ylityksiä ole tapahtunut. Touko-elokuussa oli kaikkiaan 30 357 kpl hakemuksia, joista kirjallisia 51,7 %, sähköisiä 41 % ja henkilökohtaisen asioinnin yhteydessä ajanvarauksella 7,3 %. On hyödynnetty vapaaehtoisia kotouttavassa sosiaalityössä hyvin kokemuksin. Toimeentulotuessa on yht. 16 ylimääräistä etuuskäsittelijää, jotta hakemusten käsittelyajat saadaan pysymään tavoitteessa. Uusien asiakkaiden määrä tammielokuussa kasvanut 30,5 %. Kesällä uusina asiakkaina ovat olleet erityisesti opiskelijat ja vastavalmistuneet. Alle 30-vuotiaiden aikuissosiaalityön asiakkuudet ovat n. 13 kk (tavoite 6kk) Valmistaudutaan perustoimeentulotuen käsittelyn siirtämiseen Kelaan ja kehitetään työskentelyproseseja.. Sosiaalista luototusta on myönnetty 30.9. mennessä 12 kpl (yht. 87967 ). Käyttötarkoitus pääsääntöisesti on ollut talouden tasapainotus ja lisänä osa summasta mm. takuuvuokraan tai kodinkoneen hankintaan. Nuorten sosiaaliohjauksen piirissä on ollut 442 asiakasta. 8
Kehitysvammaisten avopalvelujen laadun arviointi, tiivistelmä 1-8/2016 Kehitysvammaisten avopalvelut oma tuotanto Asiakkaita osallistettu erilaisiin ryhmiin ja asumisyksikön toimintaan. Uusia työhyvinvoinnin suunnitelmia on tehty kolmessa yksikössä. Omaisten kanssa on tehty tiivistä yhteistyötä. Itsemääräämisoikeuden rajoittamista koskeva ohjeistus on päivitetty. Uusia yksilöllisiä turvasuunnitelmia on tehty. Kehitysvammaisten työ- ja päivätoimintakuljetuksien pysyminen sovitussa aikataulussa. Kuljetusten ohjauskeskus (KUOHKE) kehittää ajanseurantajärjestelmää ja järjestelmästä saatavia raportteja. Kuljetuspalvelujen laadun arviointi, tiivistelmä 1-8/2016 Vammaisten palvelut ja tukitoimet, kuljetuspalvelut Matkan eri tilaustavat ovat toteutuneet (puhelin, sähköposti ja tekstiviesti) Asiakaspalautteet on käsitelty viivytyksettä. Matkojen yhdistely lisääntynyt 2,6 %. Tarkempi raportointi kehitysvammaisten työ- ja päivätoimintakuljetusten sovittujen aikataulujen toteutumisesta. Puhelin- ja verkkokatkoja ollut runsaasti. Puhelujen jonotusajat ovat ylittyneet joinakin viikkoina. Kuljetusten ohjauskeskuskus (KUOHKE) kehittää ajanseurantajärjestelmää ja järjestelmästä saatavia raportteja 9
KAUPUNKISTRATEGIAN RAPORTOINTI TAMMI - ELOKUU 2016 Terveyden ja toimintakyvyn edistäminen Kaupunkistrategian tavoite Tavoitteen nimi Toimiva perusterveydenhuolto on hillinnyt erikoissairaanhoidon kustannusten kasvua siten, perusterveydenhuollon osuus terveydenhuollon kustannuksista nousee 1 prosenttiyksikköä vuosittain (2012=24,6%) Mittari Toiminnallinen tavoite Tavoitteen toteutuminen Toimenpide 4.1. Perusterveydenhuollon osuus terveydenhuollon kustannuksista Hoito- ja sosiaalitakuun toteutuminen. 2016 Perusterveydenhuollon osuus terveydenhuollon kustannuksista on noussut 1 % yks. Tavoite uhkaa jäädä saavuttamatta. Perusterveydenhuollon osuus terveydenhuollon kustannuksista on laskenut 1 prosenttiyksikön verran. Kehitetään PSHP:n ja oman tuotannon välistä työnjakoa ja hoidonporrastusta. Urologiset toimenpiteet keskitetään TAYS:iin ja rintasyöpäleikkaukset HASA:an. HASA:n ja PSHP:n kuvantamistoiminnot sekä sukupuolitautien poliklinikkatoiminnot yhdistetään. Toimenpiteen toteutuminen Tampereen kaupungin ja PSHP:n sukupuolitautien poliklinikoiden toiminnat yhdistettiin samaan, Tampereen kaupungin alaisuudessa toimivaan vastaanottoon. Uudella sukupuolitautivastaanotolla toimii Tampereen kaupungin henkilöstöä sekä PSHP:sta osa-aikaiset lääkäri- ja hoitajaresurssit. Vastaanotto palvelee koko Pirkanmaan alueen väestöä. Yhdistynyt poliklinikka aloitti toimintansa kesäkuussa Kanta-Sarviksen remontoiduissa tiloissa. Urologian toiminnot siirtyivät HASA:sta TAYS:iin 1.9.2016. Samaan aikaan rintasyöpäleikkaukset on keskitetty HASA:n. Lisäksi muiden korvaavien toimenpiteiden siirtoa TAYS:sta HASA:n valmistellaan. Hatanpään sairaalan kuvantamisyksikkö liitettiin osaksi PSHP:n kuvantamis- ja apteekkiliikelaitosta 1.1.2016 alkaen. Toimenpide 4.2 Laajennetaan lääkäri-hoitaja-työparimalli Hervannan terveysasemalle, aloitetaan tuki- ja liikuntaelinoireisten fysioterapeutin suoravastaanottotoiminta, keskitetään diabeteksen hoidon koordinointi ja lisätään sähköisiä palveluja. Toimenpiteen toteutuminen Hervannan terveysasemalla työparimalli laajennettiin elokuussa terveysaseman remontin valmistuttua kesäsulun jälkeen. Fysioterapeuttien suoravastaanotto käynnistyi maaliskuun lopussa. Terveyspalvelujen neuvonta ja ajanvaraus antaa fysioterapeutin aikoja lääkäriaikojen sijaan. Asiakkaita on ollut 210 ja käyntejä 345, keskimäärin käyntejä 1,6 /asiakas. Fysioterapeutit ovat kyenneet tekemään erotusdiagnostiikkaa ja osa potilaista on tarvittaessa saatu lääkärin 10
vastaanotolle nopeasti. Sähköisiä palveluita on lisätty ajanvarauksen lisäksi lomakkeisiin, mittauksiin (verensokeri, verenpaine, puhallusseuranta) ja elämäntapavalmennukseen. Diabeteksen osaamiskeskus on aloittanut diabeteksen ehkäisyn ja hoidon laadunarvioimisen Tampereella. Tavoitteena on luoda menetelmä jolla saadaan vuosittain, tai tarvittaessa useamminkin, laadunarviointi kaupungin omana toimintana. Terveysasemilla pidettyjä diabeteskoulutuksia on jatkettu keväästä, ja diabeteskoulutusta laajennetaan myös Orivedelle. Kevään jälkeen uusien sähköisten palvelujen pilotointia on jatkettu. Uutena kokonaisuutena on otettu käyttöön asiakkailla FLASH-tekniikalla toimivia verensokeriseurantalaitteita noin 100 kpl. Hervannan terveysasemalla on jatkettu ihotautien etäkonsultaatiopilottia. HOITO- JA SOSIAALITAKUUN TOTEUTUMINEN Hoito- ja sosiaalitakuun toteutuminen 2016 Perusterveydenhuolto Suun terveydenhuolto Erikoissairaanhoito (oma) Toimeentulotukihakemusten käsittely touko-elokuu 2016 Perusterveydenhuollon avopalveluissa hoitotakuu toteutui. Suun terveydenhuollossa hoitotakuu toteutui. Hatanpään sairaalassa hoitotakuu toteutui kaikilla erikoissaloilla elokuun lopun tilanteessa. Suurimmat haasteet hoitotakuun toteutumisessa olivat kirurgiassa ja reumatologiassa. Erikoissairaanhoidon hoitotakuun toteutumisen arvioinnissa on käytetty ns. laajoja erikoisaloja sekä THL:n ja AVI:n määrittelemiä puuttumiskriteereitä. Sosiaalitakuu toteutui, toimeentulotukipäätösten käsittelyajat ovat lyhentyneet eikä ylityksiä ole tapahtunut. Kiireellisten toimeentulohakemusten käsittelyaika oli keskimäärin 0,4 arkipäivää ja muiden hakemusten käsittelyaika oli keskimäärin 3,5 arkipäivää. Touko-elokuussa oli kaikkiaan 30 357 kpl hakemuksia, joista kirjallisia 51,7 %, sähköisiä 41 % ja henkilökohtaisen asioinnin yhteydessä ajanvarauksella 7,3 %. 11