VOIMAVARAHOITAJA Voimavaralähtöisen hoito- ja palvelusuunnitelman turvaajana
MIKSI KEHITETTY? Perinteisesti asiakkaan avuntarvetta on lähdetty arvioimaan toimintakyvyn puutteista ja rajoitteista lähtien Perinteisesti hoito- ja palvelusuunnittelua ovat myös ohjanneet palvelutarjonnan mahdollisuudet eli se miten organisaatio on suunnitellut palvelut toteuttaa Välttämättä tällä tavoin ei kohdata asiakkaan todellisia tarpeita, vaan asiakas joutuu sopeuttamaan tarpeensa palvelutarjonnan mukaan Pahimmillaan näin on tuettu asiakasta avuttomuuteen
VOIMAVARAHOITAJA, MISTÄ KYSE? Asiakkaan palvelutarvetta arvioitaessa ja hoito- ja palvelusuunnitelmaa laadittaessa käytetään paljon aikaa siihen, että voimavarahoitaja yhdessä asiakkaan kanssa käy yksityiskohtaisesti läpi asiakkaan päivittäisiä toimintoja siten, että samalla kaikin keinoin etsitään asiakkaalle selviytymispolkuja hänen arkeensa Oleellista on nähdä asiakkaassa olevat mahdollisuudet eikä lähteä palkitsemaan avuttomuutta Jokaisen hoitotoimenpiteen ja palvelun tarkoituksenmukaisuutta peilataan asiakkaan voimavaroihin. Asiakkaalla on oikeus tulla autetuksi sillä ulottuvuudella, jolla hän apua tarvitsee Asiakkaan omatoimisuuden ja itsenäisen selviämisen tukeminen ja siinä auttaminen edistää asiakkaan itsemääräämisoikeuden ja osallisuuden toteutumista
LOGOTERAPEUTTINEN LÄHESTYMISMALLI Voimavarahoitajamalli tukeutuu logoterapeuttiseen lähestymiseen Mitä enemmän terveyttä (asiakkaan voimavaroja) hoitaja pystyy tavoittamaan, sitä enemmän hän pystyy virittämään asiakkaan elämään toivoa ja sitä vahvemmin hoitaja itse pystyy uskomaan asiakkaan mahdollisuuksiin Kenelläkään ei ole oikeutta ottaa toiselta ihmiseltä pois hänen mahdollisuuksiaan elää ainutkertaista elämäänsä mahdollisimman merkityksellisenä loppuun saakka!
INHIMILLISEN TOIMINNAN MALLI Voimavarahoitajamalli tukeutuu myös inhimillisen toiminnan malliin, jossa keskeisiä käsitteitä ovat tahto, tottumus ja suorituskyky Tahdon osa-alueina ihmisessä ilmenevät hänen omat henkilökohtaiset arvonsa, henkilökohtainen vaikuttaminen ja mielenkiinnon kohteet. Tahdon kolme osa-aluetta ovat yhteydessä niihin asioihin, mitä ihminen pitää tärkeänä, miten tehokkaasti hän toimii ja millaista toimintaa hän pitää miellyttävänä ja häntä tyydyttävänä. Tahdon osa-alueiden kautta ihminen muodostaa ne ajatukset, tunteet ja päätökset, jotka varsinaisesti ohjaavat hänen toimintaansa ja siihen sitoutumista
INHIMILLISEN TOIMINNAN MALLI Tottumuksella tarkoitetaan ihmisen tietyn toimintatavan kehittymistä ja toistamista. Tavat toistuvat ja jäsentävät jokapäiväistä elämää. Tottumuksen osa-alueita ovat tavat ja roolit Suorituskyky mahdollistaa ihmisen arjen toiminnasta suoriutumisen. Suoriutuminen vaatii ihmiseltä lihaksiston, hermoston, luuston sekä sydän ja verenkiertoelimistön toimintoja yhdessä hänen henkisten tai kognitiivisten kykyjensä kanssa, kuten muistamista ja suunnittelukykyä
VOIMAVARAHOITAJALLA ON AIKAA Voimavarahoitajamallissa ei sinänsä ole mitään mullistavaa, uutta on AIKA Perinteisestä kotihoidosta poiketen voimavarahoitajalle on varattu reilusti aikaa kuhunkin asiakkaaseen ja hänen on mahdollista reagoida muutoksiin tai äkillisiin tarpeisiin nopeasti ja joustavasti. Voimavarahoitaja käyttää kuhunkin asiakkaaseen tarpeen mukaan vaihdellen maksimissaan noin kaksi viikkoa, jonka aikana tutustutaan, saadaan kuva arjen tapahtumista ja asiakkaan omista toiveista, sekä voidaan harjoitella tarpeellisia asioita Voimavarahoitajalla on myös hyvin aikaa aktivoida asiakkaan verkostoja Mikäli asiakas tarvitsee enemmän apua jatkossa ja palveluita aloitetaan voimavarajakson jälkeen, vaihto uuteen palveluntuottajaan tapahtuu saattaen, oli kyseessä sitten kaupungin tuottama palvelu, kolmas sektori tai yksityinen toimija
VOIMAVARAHOITAJA TOIMINTA ON OLLUT VAIKUTTAVAA Voimavarahoitajamalli on toteutettu kokonaan ilman lisä resurssointia kotihoidon työtä uudelleen organisoimalla Toiminnan ensimmäisestä puolesta vuodesta tehtiin kirjallinen raportti Keuruun perusturvalautakunnalle vuoden 2012 joulukuussa Raportissa on analysoitu voimavarahoitajan asiakkuuksia, joita oli 78 Asiakkaista 12 asiakkaan kohdalla lähtöoletuksena oli päivittäisen kotihoidon käynnin tarve, mutta käyntejä ei tarvinnut aloittaa. Jo näiden kahdentoista asiakkaan päivittäisten käyntien puuttuminen on vuositasolla säästänyt runsaat 3000 työtuntia eli noin kaksi henkilötyövuotta. Lisäksi kokeilusta saatu inhimillisen hyödyn määrä on mittaamaton Toimintaa raportoidaan uudelleen jälleen tämän vuoden lopulla. Tänä vuonna voimavarahoitaja on käynyt n. 110 eri asiakkaalla
VOIMATIIMI Voimavarahoitaja on koulutukseltaan lähihoitaja ja hän on osa voimatiimiä, johon kuuluvat lisäksi - kotiutushoitaja sh-lh työpari - palveluohjaaja - fysioterapeutti - muistihoitaja
ESIMERKKEJÄ Voimavarahoitaja ehtii myös rauhassa motivoida asiakasta itsenäiseen toimintaan, silloin kun ympäristö ja asiakas itsekin ehkä odottaisivat valmista palvelua Eräälle asiakkaalle oli määrätty tukisukat ja häntä oli jo terveyskeskuksessa opastettu niiden laittoon apuvälineen kanssa. Hän ei kuitenkaan osannut niitä laittaa ja lääkäri määräsi lopulta päivittäiset kotihoidon käynnit. Sen sijaan, että hoitajat olisivat alkaneet määräyksestä käymään asiakkaan luona laittamassa sukat, otettiin yhteyttä voimavarahoitajaan. Hän kävi asiakkaan luona motivoimassa, opettamassa ja treenaamassa sukkien laittoa. Lopulta asiakas oppi laittamaan sukat itse, eikä hänen kohdallaan kotihoitoa tarvittu ollenkaan
ESIMERKKEJÄ Tutkimuksissa on todettu yksinäisyyden ja masennuksen lisäävän riskiä toimintakyvyn heikentymiseen ja palveluiden piiriin hakeutumiseen. Pelkästään ryhmätoiminnan tarjoaminen ei välttämättä riitä syvemmän yksinäisyyden tunteen poistamiseen, joka johtuu iäkkäillä ikätovereiden ja läheisten ystävien kunnon huonontumisesta ja vierailujen vähentymisestä tai jopa heidän menehtymisestään Palveluasumiseen hakemuksen jättänyt asiakas oli kaatumisen seurauksena joutunut sairaalaan. Hän oli tullut siihen tulokseen, ettei enää pärjää kotona, mutta mitään varsinaista hoivan tarvetta hänellä ei ollut. Voimavarahoitaja kävi hänen luonaan kotiutuksen jälkeen, aktivoi omaiset käymään säännöllisesti, sekä kutsui asiakkaan naapurin mukaan yhteisiin jumppahetkiin. Asiakas piristyi ja innostui jopa lähtemään naapurinsa kanssa virkistyslomalle kylpylään. Hän ei tarvitse enää kotihoitoa, saati palveluasumista
ESIMERKKEJÄ Voimavarahoitajamallilla voidaan vastata niiden asiakkaiden tarpeisiin, joilla kotona asumisessa on joku haaste, mutta jotka eivät täytä perinteisen kotihoidon kriteereitä ja jäisivät muutoin auttamatta kunnes tilanne on päässyt kehittymään pahemmaksi Eräs asiakas menetti ajokorttinsa, koska fyysinen toimintakyky oli jo heikentynyt. Hän oli tottunut ajamaan autolla keskustaan päivittäin, eikä päässyt sinne enää muilla keinoin. Sosiaalisena ihmisenä, hän masentui neljän seinän sisällä ja alkoi käyttää alkoholia runsaasti. Voimavarahoitaja kävi hänen luonaan selvittelemässä mahdollisuuksia ja he päätyivät yhdessä hankkimaan asiakkaalle potkupyörän. He harjoittelivat sen käyttöä ja nyt asiakas liikkuu sillä itse keskustaan. Asiakas saa fyysistä toimintakykyä ylläpitävää liikuntaa ja pääsee tapaamaan tuttujaan keskustassa - alkoholin käyttö on loppunut
SIKSI VOIMAVARAHOITAJA Asiakkaan kannalta oleellista on palvelun vaikuttavuus Oleellista palvelun käyttäjän kannalta on myös kuinka tulee kohdatuksi ja kuulluksi Voimavaralähtöinen palvelusuunnittelu on ennen kaikkea asiakaslähtöistä palvelusuunnittelua Kiire ja resurssipula = mikä tärkein syy ottaa käyttöön asiakkaan voimavarat Ihmistä koskevien päätösten tulee perustua aina hänen tuntemiseensa, laaja-alaiseen tietoon ja sydämen sivistykseen Päätöksiä ei voi tehdä äänestämällä tai arpaa heittämällä, vaan niillä tulee olla perusteet ihmisen elämänlaadun ja elämänarvon kannalta
KIITÄMME KIINNOSTUKSESTANNE! Voimavarahoitaja/lähihoitaja Kirsi Verlin ; kirsi.verlin@keuruu.fi ; 0400 405 579 Palveluohjaaja vt. Kotihoitopäällikkö Riikka Röppänen ; riikka.roppanen@keuruu.fi ; 0400 618 483 Vanhustyön johtaja Tuija Koivisto; tuija.koivisto@keuruu.fi ; 040 7616 308