HUS MAGNEETTISAIRAALAMALLI PSYKIATRIAN NÄKÖKULMA HUS-vastuuhenkilö hallintoylihoitaja TtT Kaarina Torppa & magneettikoordinaattori TtT Marita Ritmala-Castren, kehittämispäällikkö dosentti Kristiina Junttila ja hoitotyön johtoryhmä / HUS-diat Esitys Psykiatrisen sairaanhoidon lautakunnassa: projektijohtaja dosentti Raija Kontio, HUS HYKS Psykiatria
HUS STRATEGIAN MUKAAN HUS:n hoitotyötä kehitetään magneettisairaalamallin mukaisesti ja siitä vastaa hallintoylihoitaja Magneettisairaalastatuksen hakeminen on asetettu tavoitteeksi HYKS:n Syöpäkeskuksessa ja Lasten ja nuorten sairaalassa. Psykiatriassa magneettisairaalamallin mukainen työskentely on kirjattu hoitotyön suunnitelmaan ja se on priorisoitu keskeiseksi kehittämisalueeksi linjojen moniammatillisessa työskentelyssä.
MAGNEETTISAIRAALAMALLI Perustuu tutkimusnäyttöön Positiivisen ammatillisen toimintaympäristön luominen hoitajille parantaa potilashoidon tuloksia sekä hoitajien työtyytyväisyyttä ja työoloja Magneettistatus edellyttää visionääristä johtajuutta, hoitotyötä tukevia rakenteita, ammatillista toimintaa, laadun varmistamista, hoitotieteellistä tutkimusta ja hoitotulosten seurantaa Edellyttää olemassaolevia laadun ja turvallisuuden standardeja Hoitajien merkitystä hoidon laadun varmistamisessa painotetaan
MAGNEETTISAIRAALA JA HUS STRATEGIA HUS-visio: HUS on kansainvälisesti korkeatasoinen, uutta tietoa luova sairaalaorganisaatio, jossa potilaiden tutkimus ja hoito on laadukasta, oikea-aikaista, turvallista ja asiakaslähtöistä. HUS:n palvelutuotanto on kilpailukykyistä ja sen sairaalat ja yksiköt tarjoavat haluttuja työpaikkoja. Magneettisairaala-status heijastaa organisaation ja henkilöstön huippuosaamista sekä laatua ja turvallisuutta - laatujärjestelmä tarjoaa rakenteellista ja prosessiohjausta, mikä johtaa positiivisiin tuloksiin, joihin HUS on visiossaan sitoutunut HYKS Syöpäkeskus ja Lasten ja nuorten sairaala hakevat magn.sair.statusta (yleiskuvaus, 49 kriteeriä) Magneettisairaalat edustavat 7 % huippua USA:n sairaaloista
NÄYTTÖÄ MAGNEETTISAIRAALA-STATUKSEN HYÖDYISTÄ Henkilöstöresurssit Sairaanhoitajien pysyvyys työpaikassaan lisääntynyt ja burnoutin esiintyminen matalampi El Jardali 2011; Gardner et al. 2007; Hess et al. 2011; Lacey et al., 2007; Laschinger and Leiter, 2006; Laschinger et al. 2001; McHugh et al. 2011; Aiken et al., 1997; Jones & Gates, 2007; Kelly et al. 2011; Stone et al. 2007, 2006 Sairaanhoitajien täyttämättömien vakanssien määrä ja vaihtuvuus laskenut McConnell, 1999; Upenieks, 2003; Jones and Gates, 2007; Rheaume et al. 2011
NÄYTTÖÄ MAGNEETTISAIRAALA-STATUKSEN HYÖDYISTÄ Palvelut Lisääntynyt potilastyytyväisyys Gardner et al., 2007; Kutney-Lee et al. 2009; Seago 2008 Lisääntynyt sairaanhoitajien työtyytyväisyys ja voimavaraistuminen Chen & Johantgen 2010; Brady-Schwartz, 2005; Friese 2005; Kwak et al. 2010; Laschinger 2008; Laschinger et al., 2004, 2003; Manojlovich 2005; Rondeau et al. 2006; Waldman et al., 2004; Cimmiotti et al., 2005; Smith et al., 2006; Wade et al. 2008 Parantunut lääkärien ja sairaanhoitajien välinen kommunikaatio Manojlovich 2009, 2007
Magneettimalli on viitekehys, jossa Todennettu Hyvä johtaminen Toimivat rakenteet Laadukas ammatillinen toiminta Uusi tieto, innovaatiot ja parannukset Hyvät tulokset erinomaiset kehittämistä innoittavat johtajat työskentelevät yhdessä henkilöstön kanssa luodakseen erinomaiset rakenteet joissa erinomaiset hoitajat työskentelevät hoitotyön ammatillisen mallin mukaisesti tietoa hyväksi käyttäen ja luovat innovaatioita saavuttaakseen erinomaiset potilaiden hoidon tulokset. Mukaellen ANCC
MUUTOSJOHTAJUUS (TRANSFORMATIONAL LEADERSHIP) Johtaja johtaa henkilöstöä sellaiseen suuntaan, jossa henkilöstön on oltava, jotta tulevaisuuden vaatimukset pystytään kohtaamaan. Tämä edellyttää johtajalta visiota, vaikutusvaltaa, kliinistä tietämystä sekä asiantuntijuutta käytännön hoitotyöstä ja johtamisesta. ym. 2008) Transformationaalinen johtaminen: o luottamus o rehellisyys o tasapuolisuus o avoimuus o arvostus o innostavuus. (Eneh ym. 2012) Avoin horisontaalinen ja vertikaalinen kommunikointi koko organisaatiossa. Jalkautuva johtajuus ylimmästä johdosta alkaen. (Wolf (ANCC 2008, käännös Sairaanhoitajaliitto)
TOIMIVAT RAKENTEET (STRUCTURAL EMPOWERMENT) Organisaation rakenne on suunniteltu sellaiseksi, että se operationalisoi mission, vision ja arvot sekä saavuttaa välttämättömät tulokset. Tähän sisältyvät johtajuus, organisaation strategia, rakenteet ja toimintaohjelmat. (Wolf ym. 2008) Matala organisaatiorakenne Jaettu päätöksenteko Hoitotyön korkein johtaja on mukana organisaation korkeimmassa päätöksenteossa. Ammatilliseen kehitykseen panostetaan parhaiden tulosten saavuttamiseksi. Kaikki ammattiryhmät arvostavat hoitotyötä. (ANCC 2008, käännös Sairaanhoitajaliitto)
ESIMERKILLINEN AMMATILLINEN TOIMINTA (EXEMPLARY PROFESSIONAL PRACTICE) Magneettihoitaja tekee päätöksensä näyttöön ja kunkin potilaan yksilöllisiin tarpeisiin perustuen. Uusinta tietoa ja taitoa sovelletaan käytäntöön. Sairaanhoitajien autonominen työskentely toteutuu standardien mukaisesti. Yhteistyösuhteita eri ammattialojen välillä arvostetaan ja toisten työtä kunnioitetaan oleellisena osana laadukasta hoitoa. Asiantuntijasairaanhoitajien osaamista hyödynnetään tehokkaasti. (ANCC 2008, käännös Sairaanhoitajaliitto)
UUSI TIETO, INNOVAATIOT, PARANTAMINEN (NEW KNOWLEDGE, INNOVATIONS & IMPROVEMENTS) Magneettisairaala kantaa eettistä ja ammatillista vastuuta siitä, että se tuo potilaan hoitoon ja koko organisaatioon uutta tietoa, innovatiivisuutta ja parannuksia. Laadun seuranta- ja parantamisjärjestelmät ovat toimivia. Osastoilla tehdään selvityksiä, tutkimuksia ja kehitystyötä. Tutkimusraportteja käsitellään kuukausittaisissa kokouksissa. (ANCC 2008, käännös Sairaanhoitajaliitto)
HOIDON TULOKSET (EMPIRICAL OUTCOMES) Mittaaminen ja raportointi ovat säännöllistä toimintaa. Hoidon tulosten mittaamisessa käytetään näyttöön perustuvia standardeja. Arvioinnissa korostuu hoitokäytäntöjen vaikutus hoidon laatuun. Potilaat ovat kaiken toiminnan keskipiste. Kaikkien tiimin jäsenten pitäisi olla tietoisia toiminnan senhetkisestä tasosta. (Morgan 2011; ANCC 2008)
HYÖDYT Vetää puoleensa ja pitää organisaatiossa huippulahjakkuuksia Parantaa potilaiden hoitoa ja turvallisuutta sekä potilastyytyväisyyttä Edistää yhteistyökulttuuria Kehittää hoitotyön standardeja ja käytäntöä Kasvattaa liiketoimintaa ja taloudellista menestystä
MAGNEETTISAIRAALA STATUKSEN NÄYTTÖÖN PERUSTUVAT LAADULLISET HYÖDYT Korkeatasoinen potilaiden hoidon laatu Hoitotyön kliininen autonomia ja vastuu Osallistava päätöksenteko Hyvät hoitotyön johtajat Hyvä molemminpuolinen kommunikaatio johdon ja henkilökunnan välillä Paikallinen (yhteiskuntaan) osallistuminen Laaja ammatillisen kehittymisen tukeminen ja mahdollisuudet Tehokas henkilökunnan ja resurssien käyttö Korkea työtyytyväisyys
Potilas saa avun Hyvät hoidon tulokset HUS:N HOITOTYÖN AMMATILLISEN Hyvä johtaminen Toimivat rakenteet Laadukas ammatillinen toiminta Uusi tieto, innovaatiot ja parannukset TOIMINTAMALLIN VIITEKEHYS Tapamme toimia HUS:n hoitotyön visio sekä toiminta- ja toteutussuunnitelma HUS:n visio, strategia ja arvot, sisäinen ohjeistus Lainsäädäntö, eettiset ohjeet, kansalliset ja kansainväliset linjaukset
Osallistumisen rakenteen HUS:n hoitotyössä Hoitotyön laadun ja turvallisuuden asiantuntijaryhmä HUS:n Hoitotyön johtoryhmä Hoitohenkilöstön osaamisen ja ammatillisen kehittymisen asiantuntijaryhmä Puheenjohtajasihteeri -ryhmä Koordinoivat työryhmät Yksikköjen hoitotyön Potilaskeskeisen hoitotyön asiantuntijaryhmä Potilas saa avun Hoitotyön tiedonhallinnan asiantuntijaryhmä asiantuntijaryhmät Hoitotyön taloudellisuuden ja tuottavuuden asiantuntijaryhmä Hoitotyön tutkimuksen ja näyttöön perustuvan toiminnan asiantuntijaryhmä
HUS-TASOISET MONIAMMATILLISEEN ASIANTUNTIJUUTEEN PERUSTUVAT HOITOTYÖN ASIANTUNTIJARYHMÄT 2015-2017 JOKAISELLA RYHMÄLLÄ 4-8 TAVOITETTA/TEHTÄVÄÄ TÄLLE KAUDELLE, JOKAISESSA RYHMÄSSÄ ON JÄSEN MYÖS PSYKIATRIASTA, 2 RYHMÄSSÄ PJ PSYKIATRIASTA Potilaskeskeisen hoitotyön asiantuntijaryhmä Hoitotyön laadun ja turvallisuuden asiantuntijaryhmä Hoitohenkilöstön osaamisen ja ammatillisen kehittymisen asiantuntijaryhmä Hoitotyön tiedonhallinnan asiantuntijaryhmä Hoitotyön tutkimuksen ja näyttöön perustuvan toiminnan asiantuntijaryhmä Hoitotyön taloudellisuuden ja tuottavuuden asiantuntijaryhmä
HOITOTYÖN TUTKIMUKSEN JA NÄYTTÖÖN PERUSTUVAN TOIMINNAN ASIANTUNTIJARYHMÄ (PJ RAIJA KONTIO & SH KATJA JANHUNEN) Potilaskeskeisen näyttöön perustuvan toiminnan malli, sisältää myös ideoiden ja innovaatioiden kehittämisen. Malli pilotoidaan Hyks Nais ja LaNu 1-3/2017, sen pohjalta jalkautus HUS. Mallintaa ja jalkauttaa tutkimusklubitoiminta HUS. Malli valmis, auditointi alkuvuonna-17 HUS hoitotyön kliiniset asiantuntijat (yht.22), sen pohjalta jalkautus HUS. Terveystieteellinen tutkimusohjelma, pohjautuu HUS tutkimusstrategiaan, esitellään 17.11.2016 HUS Tiedepäivässä. 12 terv.tiet.hanketta. Tutkijaurapolun kuvaaminen. Tiedepäivä vuosittain, ohjelman laadinta. Nyt 17.11.2016.
HUS PSYKIATRIA Yksikkötasoiset hoitotyön asiantuntijaryhmät, joita sh, fysioterapeutti, toimintaterapeutti tai aoh vetää; hoitotyön esimiehet (oh, yh) ja asiantuntijat mukana sovitusti. Jokaisella sh-alueella nämä perustettu. HYKS psykiatriassa 3-7 ryhmää/linja, yht. 20 ryhmää; moniammatillisuus huomioitu. Ryhmät työstävät HUS-ryhmiltä saatuja tehtäviä tai omien yksiköiden kehittämishankkeita. Käydään keskustelua magneettisairaalamallin hyödyistä ja toteutuksesta psykiatriassa.
Hyvä johtaminen Toimivat rakenteet Laadukas ammatillinen toiminta Uusi tieto, innovaatiot ja parannukset Hyvät tulokset Kiitos!