MITEN LÄÄKÄRI VOI JOHTAA TYÖTÄÄN PÄIVITTÄIN KERTYVÄN TIEDON AVULLA? Päivi Metsäniemi

Samankaltaiset tiedostot
MUUTTUVAT HOITOPROSESSIT YKSITYISSEKTORIN NÄKÖKULMASTA

ETÄPALVELUT TUKEVAT ENNALTAEHKÄISYÄ JA MILLÄ TAVALLA DIABETEKSEN HOITOA? Päivi Metsäniemi, Kehittämisylilääkäri, Terveystalo Diabetespäivä

Digipalvelut terveydenhuollossa lisäarvon tuottajana. Jyrki Saarivaara

YKSITYISEN JA JULKISEN TERVEYDENHUOLLON YHTEISTYÖ

JOHTAMISEN HAASTEET MUUTTUVASSA SOTE- YMPÄRISTÖSSÄ KOKEMUKSIA JULKISELTA JA YKSITYISELTÄ SEKTORILTA

17 lääkärikeskussairaalaa

KOKONAISVALTAISET HOITOPOLUT ARVON TUOTTAJANA

DIGITALISAATIO MURTAA PERINTEISEN TERVEYDENHUOLTOTOIMIALAN RAKENTEITA

Omavalvonta, laadunhallinta ja potilasturvallisuus Terveystalossa

Mitattua vaikuttavuutta Juha Tuominen

Etydi-työkalun kehittäminen ja käyttöönotto. Hoitoprosessit, hoitotiimit, julkisyksityinen yhteistyö

Organisaation tuottavuus on ihmisten hyvinvointia

Prosessin nimi Prosessin tavoite Prosessin omistaja Prosessin käyttäjät Laatija/päivittäjä: Hyväksytty: Diabetesvastaanoton.

Terveys- ja hoitosuunnitelma avuksi iäkkäiden lääkehoitoon. Satu Brinkmann, lääkäri Lahti

ULKOISEN AUDITOINNIN HYÖDYT

ASIAKASLÄHTÖINEN HOITOYHTEISTYÖ LUO PERUSTAN TYYPIN 2 DIABETEKSEN HOITOON. Diabeteksen hoidon kehittämisen tarpeista ja keinoista

TEY:n juhlaseminaari TYÖTERVEYSYHTEISTYÖLLÄ ETEENPÄIN , Etera, Helsinki Tuomas Kopperoinen, johtaja, Oulun Työterveys liikelaitos

Työterveyshuollon tulevaisuus osana sotea

Uudet toimintatavat pitkäaikaissairauksien hoidossa

Miten tähän on tultu?

POTILAAN KOKONAISLÄÄKITYS JA POTILASTURVALLISUUS

Rationaalisen lääkehoidon tutkimusverkoston merkitys ja fokus. Johanna Tulonen Tapio, Eksote

Masennuksen hyvä hoitokäytäntö Luonnos työterveyshenkilöstön käyttöön

Mitä uutta diabeteshoidossa ja sen ohjauksessa

Henkilöstötuottavuuden johtamisella muutoksiin

Tyypin 1 diabeteksen hoidon järjestelyt ja tulokset Pohjois- Karjalassa. Ylilääkäri Päivi Kekäläinen

Mitä on vaikuttava lääkehoito? Biologiset lääkkeet esimerkkinä. Vaikuttavuustavoitteet SOTE-johtamisen ytimeen

Terveydenhuollon tulevaisuus Kuinka tietotekniikka tukee kansalaisen terveydenhoitoa Apotti-hanke

Iäkkäiden palvelujen johtaminen tulevaisuudessa

Paraneeko diabeteksen hoito Pisaralla? Pisara-hankekokonaisuuden seminaari Lääkintöneuvos, dosentti Ilkka Winblad

Käypä hoito -indikaattorit, diabetes

TYÖIKÄISEN KESKISUOMALAISEN TYÖKYKY JA TERVEYDENHOITO

Tupakasta vieroitus hoitoprosesseissa. XIV Terveydenhuollon laatupäivä Tiina Kortteisto, TtT, ylihoitaja

Kuuluuko asiakkaan ääni laadun kehittämisessä? Case sydänsairaudet

Hoidon vaikuttavuus valinnan perusteena. Esimerkkinä diabeteksen hoito Juha Tuominen, johtava ylilääkäri

Medinet- hoitopalvelu siellä missä potilas on. Teknologiasta Terveyshyötyä-seminaari

Opas seurannan tueksi Tyypin 2 diabeetikolle

Laajempi, erityisesti diabeetikkoa huomioiva terveys- ja hoitosuunnitelma fraasi ja ohje

VOIMAA ARKEEN Diabeteshoitaja Helena Vähävuori

Miten vaikuttavuustietoa voidaan hyödyntää sepelvaltimopotilaiden hoitoketjussa? (Case KSKS)

TYÖKE - Verkostoilla tehoa SOTEen, työkyvyn tukeen ja työikäisten terveyteen (ESR )

Iäkkään diabetes. TPA Tampere: Iäkkään diabetes

TERVEYSTALO KUMPPANIKSI JULKISIIN PALVELUIHIN

PALKOn avoin seminaari

Erikoissairaanhoidon tehtävät hoitosuunnitelman tekemisessä Hanna Kuusisto hallintoylilääkäri neurologian el, dos, LT, FT Kanta-Hämeen keskussairaala

Kuopion kaupunki Pöytäkirja 4/ (1) Kaupunginvaltuusto Asianro 8097/ /2013

Soten vaikutukset työterveyshuoltoon ja työterveyshoitajan työhön

VAIKUTTAVUUDEN MITTAAMISEN KEHITYSTYÖ Oma Lääkärisi Espoontorilla. Elisa Jokelin Vastuulääkäri Yleislääkäripäivät

OMAHOITOLOMAKE Liite 3

Työfysioterapeutin toiminnan laadun arviointi

15224 standardi johtamisen ja laadukkaan työn tukena auditoijan näkökulma YTL Merja Huikko

Hyvinvointia työstä. Työterveyslaitos

TOIMINTA- JA LAADUNHALLINTASUUNNITELMA

Miksi potilastietojärjestelmän käytettävyys on niin tärkeää?

Huoltaja-säätiö Tiedon hyödyntäminen sosiaalihuollon kehittämisessä. Seminaari-esitys NHG Consulting toimitusjohtaja Vesa Komssi 28.4.

Mistä tyypin 2 diabeteksessa on kyse?

Manner-Suomen maaseudun kehittämisohjelma

IÄKKÄIDEN LÄÄKEHOIDON MONIAMMATILLINEN ARVIOINTI. Yleislääkäripäivät LL Kati Auvinen

Hyvinvointia työstä. Työterveyslaitos

Palvelukokonaisuudet ja - ketjut Satakunnassa. Mari Niemi

LiPaKe liikuntaneuvonta osana liikunnan palveluketjua Lounais-Suomessa

Alueellisella yhteistyöllä tukea työkykyyn Verkostoseminaari

Paremman diabeteksen hoidon puolesta

Päihteet puheeksi yhteistyöllä työkykyä tukemaan

Poimintoja asiakkaan näkökulmasta: vaikuttavuus ja sen mittaaminen

Yrityksen työeläkevakuutukset, kuntoutus- ja eläkeasiat sekä työkykyjohtamisen työkalut kaikki yhdessä paikassa

Asiakaslähtöinen palveluprosessi yhteistoiminnan ytimenä

Terveystiedon kirjaamisen ja hyödyntämisen tulevaisuus

Terveyden edistämisen hyvät käytännöt

Sosiaali- ja terveydenhuollon ATK-päivät 2019

D2D-hanke Diabeteksen ehkäisyn sekä hyvinvoinnin ja terveyden edistämisen haasteet

Tehoa (työ)terveyshuollon ennaltaehkäiseviin prosesseihin

Työkyvyn hallinta, seuranta ja varhainen tuki. Työterveysyhteistyö ja työkyvyn ylläpitäminen korvaamisen edellytyksinä

Apotti avaa ovia. Terveydenhuollon ATK-päivät, Lahti Antti Iivanainen Lt, Yel Toiminnan kehitysjohtaja. Oy Apotti Ab.

I&O kärkihanke: Etelä-Savon asiakaslähtöinen palveluohjausverkosto ja osaamiskeskus omais- ja perhehoitoon (OSSI-hanke ) IÄKKÄIDEN

TERVEYSHYÖTYMALLI SOSIAALITYÖN VIITEKEHYKSESSÄ (Hämäläinen Juha ja Väisänen Raija, 2011)

Omahoito Kaakkurin teknologiaterveyskeskus

Mitä allergia ja astma maksaa yhteiskunnalle?

Haasteet asiakas- ja potilasturvallisuudessa

Terveyttä mobiilisti -seminaari VTT. Ville Salaspuro Mediconsult OY

TYÖNKUVAT. Vanhusneuvoston työkokous Saara Bitter

LÄÄKEINFORMAATION MERKITYS POTILAAN LÄÄKEHOITOON SITOUTUMISESSA. Meri Kekäle proviisori, FaT

Kainuun terveyshyötymalli. Pekka Honkanen Professori, Oulun yliopisto, terveystieteiden laitos Terveyskeskuslääkäri, Kainuun sote- kuntayhtymä

Perusterveydenhuolto hyvinvointia kaikille turkulaisille Katariina Korkeila perusterveydenhuollon tulosaluejohtaja terveyskeskuksen vastaava lääkäri

Terveyttä mobiilisti! Matkapuhelin terveydenhallinnan välineenä

Tervetuloa seminaariin!

Kansallinen Terveysarkisto KanTa

Työterveysyhteistyön uudistus

Kaaoksen hallinta (perus)terveydenhuollossa Klas Winell

TIEDOLLA JOHTAMINEN STRATEGISENA MENESTYSTEKIJÄNÄ

Kanavamallissako avosairaanhoidon uusi mahdollisuus?

Päämäärä. Muistisairaan ihmisen terveyttä, hyvinvointia ja turvallisuutta edistävä kotona asuminen. Jos tai silloin kun kotona paras..

Pisara-Diapoliksen tulokset ja kokemukset

TYÖTERVEYSHUOLLON TUKI KUORMITUKSEN HALLINNASSA

Selvitys digitaalisten terveyspalveluiden kustannusvaikuttavuudesta. Terveydenhuollon ATK-päivät Eero Raunio

Hyvinvointityö kuntien vahvuudeksi -seminaari Vuokatti

Miten tästä eteenpäin?

OMAHOIDON TUKI JA SÄHKÖISET PALVELUT -HÄMEENLINNAN TARINA- Palvelupäällikkö Suna Saadetdin, TtM, MBA

Toimintakyvyn edistäminen

Mitä raskausdiabeteksen jälkeen?

Transkriptio:

MITEN LÄÄKÄRI VOI JOHTAA TYÖTÄÄN PÄIVITTÄIN KERTYVÄN TIEDON AVULLA? Päivi Metsäniemi Kehittämisylilääkäri, Vastaanottotoiminnan palvelujohtaja Terveystalo 2016 22.9.16 1

Esittely ja sidonnaisuudet l LL 2003 Helsinki l Työterveyslääkäriksi Terveystalo Pasilaan 2008 l Kehittämisylilääkäriksi Terveystalo konserniin 2010 l l Omat kiinnostuksen kohteet Hoidon vaikuttavuus Potilasturvallisuus Lääkärin ammatillinen kehittyminen ja työn kehittäminen Potilaskeskeinen hoito Väitöskirjaopiskelija, Tampereen yliopisto, johtamiskorkeakoulu; vaikuttavuustieto ja terveydenhuollon strateginen johtaminen l l Sidonnaisuudet Lääkäriseura Duodecimin hallituksen jäsen Luento- ja konsultaatiopalkkiot MSD Harrastukset Täystyöllistetty fudis+lätkämutsi 22.9.16 2

Esityksen sisältö Ymmärtää, miten vaikuttavuuden vaatimus näyttäytyy yksityissektorilla Miettiä, mistä saadaan tietoa pitkäaikaissairauksien hoidon vaikuttavuudesta, työkykyvaikutuksista ja työterveyshuollon vaikuttavuudesta! Määritellä uudelleen vaikuttavuuden mittaamisen ja parantamisen tapoja pitkäaikaissairauksien hoidossa ja ennaltaehkäisyssä soten jälkeisessä Suomessa Esimerkkinä käytetään erityisesti tyypin 2 diabetesta työterveyshuollossa; ennaltaehkäisy ja hoito toimintatapojen yhtenäistämisen merkitys! 22.9.16 3

Suomen verkostoltaan suurin terveyspalveluyritys l 2,5 miljoonaa lääkärikäyntiä l Palvelut yksityishenkilöille, yritysasiakkaille, julkiselle sektorille ja vakuutusyhtiöille Verojalanjälki 75,7 M 170 toimipaikkaa 17 lääkärikeskussairaalaa 16 000 yritysasiakasta 480 000 työterveyshuollettavaa 900 000 10% Suomen lääkärikäynneistä eri henkilöä asiakkaana Omistajina pohjoismaalainen pääomasijoitusyhtiö EQT, Varma, yhtiön avainhenkilöitä sekä EQT VI:n rahasto- sijoitusten kautta muita suomalaisia institutionaalisia sijoittajia, mm. Sampo, Ilmarinen, Keva ja Valtion eläkerahasto Perustuu vuoden 2015 lukuihin Kehitämme suomalaista terveydenhuoltoa mittaamalla lääketieteellistä, toiminnallista ja asiakaskokemuksen laatua ja tuomalla asiakkaille uusia sähköisiä palveluja 22.9.16 4

Laajassa verkostossa syntyy paljon tietoa ja toimintatapoja 22.9.16 5

Verkostoltaan Suomen suurin terveyspalveluyritys Omistajina pohjoismaalainen pääomasijoitusyhtiö EQT, Varma, yhtiön avainhenkilöitä sekä EQT VI:n rahasto- sijoitusten kautta muita suomalaisia institutionaalisia sijoittajia, mm. Sampo, Ilmarinen, Keva ja Valtion eläkerahasto 22.9.16 6

Meillä työskentelee yli 6 800 terveydenhuollon ammattilaista * Henkilöstökysely 2015 ** Koko Terveystalo-konsernissa ml. ammatinharjoittajat 22.9.16 7

Terveystalon tie tähän päivään 22.9.16 8

Strateginen valinta: mitataan, parannetaan, läpinäkyvästi 22.9.16 9

Tuomme läpinäkyvyyttä ja vertailtavuutta terveydenhuoltoon l Mittaamme lääketieteellistä, toiminnallista ja asiakaskokemuksen laatua Olemme valinneet hoidon vaikuttavuuden ja asiakaskokemuksen tärkeimmiksi tekijöiksi, joiden avulla erottautua kilpailijoista l Seuraamme laadun toteutumista ja potilasturvallisuuden täyttymistä viranomaisvaatimuksia tiukemmin Potilasvahingot Terveystalossa alittavat toimialan keskiarvon l Varmistamme yhtenäisen laadun säännöllisillä auditoinneilla Terveystalolla on Labquality Oy:n myöntämä SFS-EN ISO 9001:2008 -laatujärjestelmäsertifikaatti 22.9.16 10

Lääketieteelliset tunnusluvut 2015 Potilasturvallisuus Potilasvahingoiksi todetut 37 kpl, käsittelyssä143 kpl (1/2015). Keskimäärin noin kolmasosa todetaan todellisiksi korvauksiin oikeutetuiksi vahingoiksi. Potilasvahingot Terveystalossa alittavat toimialan yleisen valtakunnallisen keskiarvon. *Vuoden 2015 lääkärikäyntien määrään 2 546 852 suhteutettuna **Vuoden 2015 aikana tehtyihin leikkauksiin suhteutettuna ***Keskimäärin noin kolmasosa todetaan todellisiksi korvauksiin oikeutetuiksi vahingoiksi. Potilasvahingot alittavat toimialan yleisen valtakunnallisen keskiarvon. 22.9.16 11

Tutkimus: Diabeteksen ennaltaehkäisyn ja tehostetun hoidon kansantaloudellinen vaikuttavuus l l l Lähtökohta: VTT ja Vaasan yliopisto tutkivat Terveystalon toimintamallin vaikutuksia ja potentiaalia nopeasti lisääntyvän kansansairautemme ennaltaehkäisyssä. Tavoite: arvioida diabeteksen ennaltaehkäisyn ja tehokkaamman hoidon kokonaistaloudellisia vaikutuksia, jotka olisivat saavutettavissa Terveystalon toimintamallilla. Aineisto: lähes 33 000 diabetesriskissä olevaa henkilöä ja yli 10 000 diabeetikkoa. Terveystalon aineisto on Suomessa ainutlaatuinen ja mahdollisti diabeteksen ennaltaehkäisyn kansantaloudellisten vaikutusten laskemisen. 22.9.16 12

Terveystalon malli ennaltaehkäistä ja hoitaa diabetesta luo merkittävää kansantaloudellista etua l Suuri osa diabeteksen aiheuttamista kustannuksista olisi vältettävissä, jos riskiryhmään kuuluvat pystytään tunnistamaan ajoissa, sairastuneet diagnosoimaan varhain ja saamaan hyvän hoidon pariin. l Terveystalon mallilla tunnistetaan ja hoidetaan kaikkia Terveystalon potilaita, mikä tuottaa tutkimuksessa osoitettua laskettavaa kansantaloudellista hyötyä ja lisää potilaiden hyvinvointia. l Parhaat tulokset syntyvät vain kun työterveyden ennaltaehkäisevät toimet on integroitu sairaanhoitoon. 22.9.16 13

Terveystalon malli tukisi BKT:ta yli 2 miljardilla ja työllisyyttä 31 000 henkilötyövuodella Mikäli puolet tyypin 2 diabetestapauksista pystyttäisiin ehkäisemään tehokkaamman hoidon ansiosta, yhteiskunta säästäisi yli 2 miljardia euroa, mikä vastaa 31 000 henkilötyövuotta. Suurin talousvaikutus syntyy sairauspoissaolojen vähenemisen kautta. Taloudellisen hyödyn lisäksi malli lisää potilaiden hyvinvointia ja elämänlaatua. Mahdolliseen toimintakyvyn alenemaan voidaan puuttua varhain ja tukea sairastuneen työkyvyn ylläpitämistä. 22.9.16 14

Miten diabetekseen liittyvää työkykyriskiä lähdettiin avaamaan ammattilaisille ja yritysasiakkaille? 22.9.16 15

Tukeeko potilastietojärjestelmä työsi jatkuvaa parantamista? 22.9.16

Terveystalon Etydi esimerkki vaikuttavuustiedon hyödyntämisestä l l l Helppo nopea näkyvyys Ensimmäistä kertaa voit tarkastella potilaitasi sairauskohtaisena ryhmänä Tunnistaa riskiryhmät Löydät helpommin potilaat joihin interventiot tulee kohdistaa Tutkii hoitosuunnitelmien toteutumista Näkymä hoitotasapainoon Lista käynneistä ja tehdyistä tutkimuksista vuoden ajalta. Käypä hoito suosituksen mukaisten tavoitteiden seuranta

Tyypin 2 diabetes ja sairauspoissaolot Terve: 7 pvä/vuosi Riskissä: 12 pvä/ vuosi Sairastunut: 16 pvä/ vuosi Lisäsairauksia: 26 pvä/vuosi Lähde: Terveystalo, sairauspoissaolot 2015

Miksi kuitenkin yhä käy näin? TervTark Olkapää Reseptit Rokotus Selkä Selkä Fl Selkä Mieliala OHO! Diabetes

Sairauden ennaltaehkäisy ja hoito muodostavat prosessin, jota voi parantaa Tavoite Kohonnut riski Ennaltaehkäisy Diagnoosivaihe Ylläpito ja seuranta Kohonnut diabetesriski tunnistetaan ja kommunikoidaan potilaalle Vaikuttavat henkilökeskeiset interventiot jokaisella riskihenkilöllä Nopea diagnoosi ja hoidon aloitus heti kun kriteerit täyttyvät Hyvä hoitotasapaino Hyvä elämänlaatu ja työkyky Komplikaatiot Varhainen toteaminen Tehokas hoito Elämänlaadun ja työkyvyn parantaminen Toimijat TTH TTH, PTH, muut toimiijat TTH, PTH Diabeteshoitajan antama alkuohjaus Silmänpohjakuvat Itsehoidon välineet TTH, PTH Diabeteshoitaja/ Työterveyshoitaja keskiössä ESH PTH TTH Interventiot Diabetesriskitesti Terveystarkastukset (suunnatut, suuntaamattomat) Perustuvat terveyssuunnitelmaan: Yksilötoiminta Ryhmätoiminta Sähköiset palvelut Itsemittarointi Hoitosuunnitelma Elintapa-asiat kuten ed. vaiheessa Lääkehoidon aloitus ja seuranta Hoitosuunnitelma: Elintapa-asiat Lääkehoidon toteutuminen Vuosikontrollit Lääkehoito ESH PTH TTH yhteistyössä (case management?) Mittarit Löydettyjen riskihenkilöiden osuus Puhjenneet tautitapaukset DPS interventiot? Riskimittareiden muutokset Terveyssuunnitelmien lukumäärä Ilman diagnoosia olevat jo sairastuneet Hoitotasapainon saavuttaminen Hoitosuunitelmien lukumäärä Elämänlaatu Hoitotasapaino (RR, LDL, AlbMi, HbA1c) Diagnoosit Päätetapahtumat säästyneet silmät, raajat, elämät jne Elämänlaatu Muuta Huomioidaan muutosvaihe Muutkin toimijat kuin terveydenhuolto! Huomioidaan muutosvaihe Muutkin toimijat kuin terveydenhuolto! Kriittinen ajanjakso hoidon onnistumisen kannalta! Yhteistyö eri toimijoiden välillä. Asiakkuus paljonko tarvitsee tukea Yhteistyö eri toimijoiden välillä

Ennaltaehkäisevän terveydenhuollon perusprosessi Terveystarkastus Muu vastaanottokäyti Muu tiedon keruu Tunnistaminen Lisäselvitykset Diagnostiikka Haastattelu, muu tiedon keruu Jne Yhdessä potilaan kanssa Kokonaisuus! Tavoitteet Suunnitelma Toteutus Vastuuhenkilöt Omahoidon tuki Omahoito Ollaanko tavoitteessa Muutetaanko suunnitelmaa Arviointi Mittaaminen. Haltuunotto. Työnjako, roolit. 22.9.16

Kulttuurinmuutos esimerkkinä tiedon kerääminen ja välittäminen Tulosyy ja muut kohdennetut esitiedot Pysyvien tietojen tarkistaminen diagnoosit lääkitykset allergiat Ennen vastaanottoa Vastaanoton aikana Strukturoitu tapa kirjata löydökset ja muu oleellinen Hoitosuunnitelma Vastaanottojen välillä Vastaanoton jälkeen Huolenaiheet Mittarit Seuraavan käynnin valmistelu Muistutukset Vastaukset Oireiden kehittyminen Hoitoon sitoutuminen Hoito-ohjeet 22.9.16

Esimerkki vaikuttavuuden seuraamisesta Kerää lääkärille tiedot suoraan potilastietojärjestelmästä: - DM2 potilaat - Hlöt joilla kriteerit täyttyvät mutta dg puuttuu - Riskiryhmään kuuluvat - Hyvässä/huonossa hoitotasapainossa olevat - Käypä hoito suosituksen tavoitteiden toteutumisen 22.9.16

Vaikuttavuus toteutuuko Käypä hoito? l Etydi vertaa tyypin 2 diabeteksen hoidon toteutumista Käypä hoito suositukseen l Yksiköt näkevät omat tuloksensa ja Terveystalon keskiarvon -> tunnistavat kehityskohteet -> parantavat -> arvoivat uudestaan l Tyypin 2 diabetespotilaita työterveyshuollossa hoidossa 11 300, joista n. ¾ hoitaa diabetesta työterveyshuollossa, loput perusterveydenhuollossa. Ydinindikaattorit 2015, koko Terveystalo Prosessimittari Tulosmittari HbA1c 68,3% 6,7% LDL 72,0% 2,7 mmol/l Verenpaine 51,6% (kirjaus vastaanotolla) 147,5 / 90,6 mmhg 22.9.16 24

No mitä mittaritiedolla tehdään? l Ammattlaiset, tiimit, yksiköt l Toiminnan suunnittelu asiakkaan kanssa vaikutusten seuranta l Kohdennettu viestintä asiakkaalle l Jatkuva parantaminen 22.9.16 25

Mitä muuta tietoa? l Toiminnallinen laatu l Asiakaskokemuksen laatu 22.9.16 26

Miten päästään parempiin tuloksiin? l Ammattilaisten sitoutuminen jatkuvaan kehittämiseen l Olemassa olevan tiedon hyödyntäminen l Puuttuvan tiedon systemaattinen kerääminen l Tietoon perustuva, tavoitteellinen kehittäminen vaikuttavuustieto tieto prosessien sujuvuudesta l Hoidon tavoitteellisuus ja koordinointi l Vastuunjako, roolit l Tuloksista palkitseminen 22.9.16 27

KIITOS 22.9.16 28