Tehoa (työ)terveyshuollon ennaltaehkäiseviin prosesseihin

Transkriptio

1 Tehoa (työ)terveyshuollon ennaltaehkäiseviin prosesseihin Silja Komulainen Kehittämispäällikkö LT Työterveyshuollon erikoislääkäri Oulun Työterveys liikelaitos

2 Oulun Työterveys liikelaitos Oulun kaupungin sisäinen liikelaitos Asiakkuudet Oulun kaupunki ja sen omistamia liikelaitoksia, yhtiöitä ja yhteisöjä Noin työntekijää Laaja palvelusopimus Reilu 250 yritys- ja yrittäjäasiakasta Noin 1500 työntekijää Ennaltaehkäisevän työterveyspalvelut (KL1) Työntekijöitä 98 Liikevaihto 7.7 M Työkyvyn tukeminen on strateginen painopistealue ja keskeisin laatutyössä Oulun Työterveydessä

3 Työterveystarkastukset Suuntaamattomilla terveystarkastuksista ei ole näyttöä vaikuttavuudesta sairastavuuteen, työkyvyttömyyteen, kuolleisuuteen (Krogsbøll ym. Cochrane 2012) Työterveyshuollon tekemillä työhöntulotarkastuksilla saatetaan vähentää työperäisiä sairauksia, tapaturmia ja sairauspoissaoloja silloin, kun niissä otetaan huomioon työn luonne, työolosuhteet ja työn erityisvaatimukset (kuten erityistä sairastumisen vaaraa aiheuttava työ) (Mahmud ym. Cochrane 2010) Seulova kysely tunnistaa sairauspoissaoloriskissä olevat työntekijät (Taimela ym. 2007) tai masennusoireista kärsivät (Taimela ym. 2007) Liuotinainekysely postikyselynä löysi varhaisemmin, tehokkaasti ja taloudellisesti liotinaineaivosairaudet kuin perinteinen terveystarkastus (Furu ym. 2014)

4 Työterveystarkastukset Oulussa Keskitytään työkyvyn edistämiseen Käytetään vapautunut aika osatyökykyisten tukemiseen Luovuttu työhöntulotarkastuksista, joissa työ ei ole erityistä sairastumisen vaaraa aiheuttavaa tai määrävälein toistuvista työterveystarkastuksista Erityistä sairastumisen vaaraa aiheuttavien töiden ja muissa lainsäädäntöön perustuvissa työterveystarkastuksissa kohdennetaan sisältö esikyselyn avulla Ensisijaisesti käytetään sähköistä ko. työpaikkaan tai työhön kustomoitua kyselyä Sisältö esikyselyn ja olemassa olevien tietojen perusteella Muut työterveystarkastustarpeet arvioidaan toimintasuunnitelmassa

5 Työterveystarkastusesikysely Sähköiset esikyselyt Oulun Omahoidossa Sisältää peruskysymyssarjan lisäksi työn mukaan räätälöiviä lisäkysymyksiä tai kysymyssarjoja Etenkin erityistä sairastumisen vaaraa aiheuttavat työt esimerkkejä erityistä sairastumisen vaaraa aiheuttavista tekijöistä yötyö, syöpävaaralliset kemikaalit, melu, lämpöolot jne... Uutena integraatio, jossa vastaajan on mahdollista vastata ensin Duodecim terveystarkastuskyselyyn, jossa hyvät yksilöterveyteen liittyvät kysymykset Liikennevalot auttamassa vastaajaa ja vastausten arvioijaa Raportoinnin mahdollisuudet työpaikka-asiakkaalle ja oman toiminnan ohjaukseen

6 Seulova esikysely Oulun Omahoidossa

7 Esimerkkinä yötyö

8 Yötyö jatkuu...

9 Esimerkkikysymyksiä energia- ja sähkötuotannon alalta Työskenteletkö lämpimissä olosuhteissa K/E Kyllä-> avautuu Mitä: Teetkö pylvästyötä? K/E Joudutko käyttämään selässä kannettavia paineilmahengityslaitteita esimerkiksi onnettomuus/poikkeustilanteessa? K/E? Teetkö hitsaustyötä? K/E Yhteensä noin 15 kysymystä

10 Liikennevalot

11 100% Esimerkki esikyselyn perusteella raporttimahdollisuuksista: Oma arvio työkyvystä luokiteltuna 90% 80% 70% 60% 50% 47.6% 40% 37.3% 30% 20% 15.1% 10% 0%

12 100% Esimerkki raporttimahdollisuuksista Tuki- ja liikuntaelimistön kipuja tai muita oireita? 90% 80% 70% 68.3% 60% 50% 40% 30% 31.7% 20% 10% 0% Ei Kyllä

13 Esikyselyn perusteella kohdennetut käynnit Työterveyshoitaja suunnittelee vastausten perusteella käyntien tarpeen (tth, ttl, työft, ttpsyk) tarvittaessa konsultoiden työhön sopivuuden arviointi neuvonnan ja ohjauksen kohdistaminen työkyky esim. mastotyölle oma sisältö tai biomonitorointi ennen käyntiä pelkät tuleoireiset suoraan työfysioterapeutille

14 Yhteenvetona Työterveystarkastusten sisältöjen kohdentaminen on vaikuttavaa Keskitytään oleellisiin asioihin vrt terveittein tarkastaminen Työterveyshoitajan työterveystarkastuksen kesto on lyhentynyt ja kpl- määrät ovat vähentyneet > aikaa vapautunut työkyvyn tukeen ja koordinaatioon

15 Kiitos!