Miten tähän on tultu?

Transkriptio

1

2 Miten tähän on tultu? Dec 11th 2003 From The Economist print edition Dec 11th 2003 The Economist

3 Mitä ylipaino ja huono kunto/ vähäinen liikunta aiheuttaa? Tyypin 2 diabetes (moninkertaistuu) Sepelvaltimotauti (moninkertaistuu) Kohonnut verenpaine (moninkertaistuu) Aivohalvaus Nivelrikko Selkävaivat Luukato Paksusuolensyöpä ja rintasyöpä Masennus ja ahdistus Työstäpoissaolot Sairaseläke. Lähde: Mukaillen Suomalaisen Lääkäriseuran Duodecimin ja Käypä Hoito johtoryhmän asettama työryhmä

4 Liikunnan Käypä hoito Vahvin mahdollinen (A-tason) tutkimuksellinen näyttö sairastuneilla HDL (hyvä kolesteroli) keskimäärin + 5% LDL (huono kolesteroli) keskimäärin 5% Triglyseridit keskimäärin 4% Verenpaine 7mmHg (syst.), - 5 mmhg (diast) Pitkäsokeri, prosenttiyksikköä Lähde: Suomalaisen Lääkäriseuran Duodecimin ja Käypä Hoito johtoryhmän asettama työryhmä

5 Diabeetikoiden % osuus vuotiaat

6 Diabeetikoiden % osuus 65 v täyttäneet

7 Yhden diabeetikon vuotuiset kustannukset Vuoden 2007 rahassa Keskimäärin 7316 euroa/ vuosi/ hlö ilman lisäsairauksia Sairaanhoidon kokonaiskustannuksien osuus 4417 euroa Lisäsairauksilla keskimäärin euroa/ hlö Lähde: Kansallinen diabetesohjelma, DEHKO

8 Tulevaisuus Näyttääkö siltä, että elintapasairauksien määrän lisääntyminen pysähtyy ilman toimenpiteitä

9 Liikkujan profiili Nollaliikkujat Liikuskelijat Hyvän päivän liikkujat Terveysliikkuja Kuntoilijat ja aktiiviliikkujat Urheilijat Ihmiset Kustannukset

10 Lääkärin vastaanotto Liikunnan palveluketju neljä vaihetta

11 Lääkärikortti LiPaKe liikuntaneuvonta LÄÄKÄRIN TÄRKEIN TEHTÄVÄ LIIKUNTANEUVONNASSA: Ohjautuminen liikuntaneuvojalle Arvioi liikunnan tarve potilaskohtaisesti Ota liikunta puheeksi Ehdota liikuntaneuvontaa Perustele potilaan etu Varaa aika liikuntaneuvojalle SAMRAN Liikuntaneuvoja Sami Rantanen, ft Vastaanotto: Tiistaina Mynämäen TK Torstaina Maskun TK

12 Asiakaskortti Helpottamaan lääkärin perustyötä!

13 Liikunnan palveluketju neljä vaihetta Lääkärin vastaanotto Liikuntaneuvonta Asiakkaat pääsääntöisesti vähän liikkuvia, nollaliikkujien määrä 35%

14 Liikuntaneuvonnan kontaktointi 0 kk 1-5 kk 6 kk 7-11 kk 12 kk Aloituskäynti 50 (-120 min) Liikunnan vastaaiheet Motivoiva haastattelu Tavoitteiden asettaminen yhdessä Ravinto- ja liikuntaohjaus Kirjaus potilastietoihin 0 kk labrat Kontaktointi 2-3 viikon välein Kannustus, motivointi Liikunnan toteutuminen? Ravintomuutoksien toteutuminen? Kirjaus potilastietoihin Kontrollikäynti Kannustus, motivointi Tavoitteiden tarkastus yhdessä Kirjaus potilastietoihin 6 kk labrat Kontaktointi 3-4 viikon välein Kannustus, motivointi Liikunnan toteutuminen? Ravintomuutoks ien toteutuminen? Kirjaus potilastietoihin Kontrollikäynti Kannustus, motivointi Terveellisten elämäntapojen pysyvyys? Jatkosuunnitelma Kirjaus potilastietoihin 12 kk labrat Yksilö/ pienryhmä Liikunnan starttiryhmät Maskun kunnan Liikunnan Lumo starttiryhmä, syksyllä henkilöä Yhdistysten ja seurojen liikuntatarjonta Maskun Tempon Liikunnan Lumo jatkoryhmä, tammikuu >

15 Liikunnan palveluketju Kunnan TED johtoryhmä -> SITOUTUMINEN, TED työryhmä. ToTaSu ja HVK Kunnan ylilääkäri Liikunta-/ vapaa-aikatoimen johtaja Lääkärin vastaanotto Liikuntaneuvonta Kunnan starttiryhmät Yhdistysten tarjonta Asiakkuuden aikana nollaliikkujien määrä 0-5%

16 Kunnan liikuntapalveluiden selkeys Kohdennettu tuote Tarjota ryhmä joka suunnattu erityisesti liikuntaneuvonnan asiakkaille Oikea ajoitus ja joustavuus Paras aika ryhmän aloitukselle on silloin, kun liikuntaneuvojalla on valmis asiakasjoukko Saattaen vaihto Asiakkaan luottamussuhde neuvojaan, neuvoja vie asiakkaat ryhmään

17

18 Palveluketjun tärkeä viimeinen lenkki Kunnan matalankynnyksen ryhmän ei tule olla vakituisen liikkujan paikka Yhdistysten ja urheiluseurojen saaminen vahvemmin mukaan liikunnan harrastetoiminnan järjestäjäksi Jatkoryhmän ohjausvastuu seuralle mahdollisuus

19 Vaikuttavuus

20 Asiakkuuksien määrä 23 kuukauden aikana 210 henkilöä 328 käyntiä Alustava keskytys, 38% Akseli 109 henkilöä Naantali 101 henkilöä Miehiä 30 %, naisia 70 %

21 Verensokerin muutokset, keskiarvo

22 Veren rasvamuutokset, keskiarvo lähtötaso 6/ 12 kk kontrolli 1 0 fp-kol, n=94 hdl, n=93 ldl, n=79 trigly, n=91

23 Paino, BMI, vyötärön ympärys

24 Subjektiivinen tuntemus ja liikunta min= 1 piste Lähtötasolla 0 pistettä, 53 henkilöä 6/ 12 kk kontrolli, 1 henkilö

25 Resurssit ja raha Yhteispalkattu liikuntaneuvoja, ft Työhuone TK:ssa / 4 kuntaa Työaika 25h/ vko, 3 pvä DM luokkamuutos 22 henkilöllä 4417 euroa / hlö / vuosi / hlö / vuosi (lisäsairaudet)

26

27