Soten vaikutukset työterveyshuoltoon ja työterveyshoitajan työhön

Transkriptio

1 Hyvinvointia työstä

2 Soten vaikutukset työterveyshuoltoon ja työterveyshoitajan työhön Terveydenhoitajapäivät , Rovaniemi Jorma Mäkitalo, LT, työterveyshuollon erikoislääkäri Tutkimus- ja palvelukeskuksen johtaja Työterveyslaitos Työterveyslaitos Jorma Mäkitalo 2

3 Työterveyslaitos Jorma Mäkitalo 3

4 Sote muutos Miten se tulee vaikuttamaan työterveyshuoltoon?

5 Työterveyslaitos Jorma Mäkitalo

6 Mitä tuleva sosiaali- ja terveydenhuollon uudistus todennäköisimmin tulee pitämään sisällään? Sote:n järjestäminen pois kunnilta ehkä poislukien suuret kaupungit (mm. metropoli alue) Perusterveydenhuolto ja erikoissairaanhoito samalle järjestäjälle (alue tms.) Sosiaalihuollon ja terveydenhuollon välinen integraatio (sote) Työterveyslaitos Jorma Mäkitalo 6

7 Mitä tuleva sosiaali- ja terveydenhuollon uudistus todennäköisimmin tulee pitämään sisällään? Yksityistä palvelutuotantoa tullaan hyödyntämään erityisesti perusterveydenhuollossa (esim asiakasetelin avulla tms) Toteutus vaiheittain Työterveyshuollon järjestämiseen ja rahoitukseen ei nytkään kosketa; integraatio uuteen soteen välttämätön Työterveyslaitos Jorma Mäkitalo 7

8 Työterveyslaitos Jorma Mäkitalo 8

9 Uusi konsepti: Työikäisten yhtenäinen palvelukokonaisuus Sisältää kaikki toimijat järjestäjästä ja rahoituksesta riippumatta Yhteiset tavoitteet Tunnistetaan ja tunnustetaan toisten toiminta ja roolit Erityisosaamiset erityisroolit määritetty Yhteinen tietopohja Työterveyslaitos / Jorma Mäkitalo /

10 Työterveyshuollon toiminnallinen yhteensovittaminen osaksi muuta sosiaali- ja terveydenhuoltoa TYÖKYVYN TUKEMINEN SAIRAANHOITO HYVINVOINNIN JA TERVEYDEN EDISTÄMINEN Sosiaalipalvelut Perusterveydenhuolto Kuntoutus Opiskelijaterveydenhuolto Kolmas sektori Työterveyshuolto Erikoissairaanhoito Työvoimapalvelut TIEDON TUOTANTO, TIEDON YHTEISKÄYTTÖ Työterveyslaitos Kimmo Tarvainen

11 Mikä varmasti muuttuu? Työterveyslaitos Jorma Mäkitalo 11

12 Työterveyshuollon korvausjärjestelmän uudistus Mahdollisuus käyttää koko työntekijäkohtainen enimmäismäärä (~420 /vuosi) ennaltaehkäisevään ja työkykyä tukevaan toimintaan (KL1) Rajaus sairaanhoitoon käytettävästä korvaussummasta: Enintään 40% enimmäismäärään perustuvien kustannusten korvaussummasta (KL2) ja vasta ehkäisevän toiminnan kulujen jälkeen (ensisijaisuusperiaate) Ei koske yrittäjien työterveyshuoltoa Voimaan 2020 (lakimuutokset hyväksytty ) Työterveyslaitos Jorma Mäkitalo 12

13 Mietinnässä korvausuudistuksen suhteen Luonteeltaan tekninen muutos: korvausluokat, enimmäismäärät, % - osuudet Rahoitus vain painottuu korvausten osalta uudella tavalla Entä sisältö? (sisältölakeihin ei ole koskettu ) Millaista ennaltaehkäisevää ja työkykyä tukevaa toimintaa halutaan lisää? Kelan, STM:n ja TTL:n webinaari Työterveyslaitos Jorma Mäkitalo 13

14 Mikä todennäköisesti muuttuu? Työterveyslaitos Jorma Mäkitalo 14

15 Mahdollisen tulevan sote -uudistuksen todennäköiset vaikutukset työterveyshuoltoon (jos) Perusterveydenhuollon saatavuus paranee Sairaanhoidon paine työterveyshuollossa pienenee Työnantajien halukkuus järjestää sairaanhoitoa vähenee (edellyttäen että uudistus onnistuu) Työterveyshuollon sairaanhoito supistuu ja erikoistuu työkykyyn vaikuttavat, työn aiheuttamat, työn pahentamat sairaudet (HUOM! Lähete työterveyshuoltoon on tulossa ) Työterveyslaitos Jorma Mäkitalo 15

16 Mahdollisen tulevan sote -uudistuksen todennäköiset vaikutukset työterveyshuoltoon (jos) Perusterveydenhuollon saatavuus paranee Työterveyshuollon rooli sairaanhoidossa muuttuu: erikoisalakonsultaatio ei hoitovastuu, paitsi työkyvystä Työterveyslääkärin työnkuva muuttuu, työterveyslääkäreiden määrä vähenee EHKÄISEVÄN JA TYÖKYKYÄ TUKEVAN TOIMINNAN MERKITYS JA VOLYYMI KASVAA, SISÄLTÖ? Työterveyslaitos Jorma Mäkitalo 16

17 Mahdollisen tulevan sote- uudistuksen todennäköiset vaikutukset työterveyshoitajan työnkuvaan Työterveyshuollon ehkäisevän toiminnan laajentuminen Sairaanhoidon supistuminen ja erikoistuminen Työterveyslaitos Jorma Mäkitalo 17

18 Jos ehkäisevä toiminta laajenee työterveyshoitajan työnkuva? Lisää työterveyshoitajia? ja/tai työfysioterapeutteja ja työterveyspsykologeja Lisää nykyistä ehkäisevää toimintaa? ( toivottavasti vain vaikuttavaa ) Ehdotus: Luovutaan kuitenkin kohdentamattomista terveystarkastuksista (ikäryhmä-, määräaikais- ym.) Uudenlaista ehkäisevää toimintaa? Koulutus, kehittäminen, ohjaus, valmennus työpaikalla? Hyvinvointiteknologian hyödyntämisen tuomat muutokset toiminnassa? Työterveyslaitos Jorma Mäkitalo 18

19 Jos sairaanhoito supistuu ja erikoistuu vaikutus työterveyshoitajan työnkuvaan? Työterveyslääkärit vahvemmin mukaan ehkäisevän toiminnan toteutukseen? Ei enää työpaikkaselvityksiä yksin Työkykyseulonta-, -ohjaus ja koordinaatio lisääntyvät Työterveyslaitos Jorma Mäkitalo 19

20 Mikä muu muuttaa työterveyshuoltoa ja työterveyshoitajan työtä? Työterveyslaitos Jorma Mäkitalo 20

21 Digitalisaation mahdollisuudet Työntekijöiden oma työsuojelu ja työkyvyn tuki Digitalisaatio Työpaikkojen työsuojelun ja työkyvyn tuen järjestelmät Yhteiskunnan työsuojelun ja työkyvyn tuen järjestelmät Tietopohja ja analyysit Toimenpiteiden oikea-aikaisuus Uudet innovaatiot Uudet prosessit (muokattu, Forma 2018) Vaikuttavuus

22 Digitaalisuuden kaksi aaltoa Nykyiset palvelut digitaalisena (ensimmäinen aalto) Etävastaanotto Chat tms Etätyöpaikkaselvitys Uudet palvelumahdollisuudet (toinen/kolmas aalto) Hyvinvointiteknologia (suostuttelevat teknologiat) Ennustavat tietojärjestelmät Alusta, ekosysteemit (data, tiedolla johtaminen) Työterveyslaitos Jorma Mäkitalo 22

23 Työterveysalusta Uusien tuotteiden ja palvelujen kehittäjä Tuo uusien palvelujen ja tuotteiden kehittämistä Saa kehitysympäristön, kumppaneita Sensoriasiantuntija Tuo asiantuntemusta, dataa ja laitteita Saa kehitysympäristön Aineistokumppani Tuo alustalle aineistoja Saa aineistonsa hyötykäyttöön Eläkevakuuttaja, työuran tukija Tuo dataa ja asiantuntemusta Saa kehitysympäristön HR-järjestelmätoimittaja Tuo dataa, asiantuntemusta ja järjestelmän Saa kehitysympäristön Startup Työterveyshuollon palvelutuottaja Tuo dataa ja digitaalisia palveluja Saa kehitysympäristön Työterveyden asiantuntija Tuo asiantemusta ja dataa Kehittää sidosryhmien kanssa työterveysalaa Työterveyshuolto HRtoimittaja Eläkevakuuttaja Sensorittoimittaja Aineistokumppani TTL VTT Työterveysalusta Organisaatio IT-yritys Ministe-riö Tutkimusorganisaatio Teknologian asiantuntija Tuo asiantuntemusta ja verkostoja Saa substanssialueen, jolle tuo kehitystyötä Rahoittaja Luonnos Regulaattori Tuo sääntelyn näkökulman Saa alustan, jolla vaikuttaa toimialan kehitykseen Rahoittaja Tuo rahoitusta Saa hyviä rahoitettavia hankkeita vakaassa ympäristössä Tutkimusorganisaatio Tuo tutkimusasiantuntemusta ja dataa Saa tutkimuskohteita ja dataa Organisaatiot Tuo kehitysympäristön ja dataa Saa ympäristön kehitystyölleen IT-palvelujen tuottaja Tuo osaamista työkaluissa, esim. tekoälyssä, saa kehitysympäristön ja verkoston Työterveyslaitos Jorma Mäkitalo

24 tyoterveyslaitos tyoterveys Tyoterveyslaitos