Myötätuntouupumus työssä - mikä kuormittaa, mistä voimia eteenpäin? HAPPEA! Hoitajien hyvänolon ajankohtaistapahtuma Allergiatalo, Helsinki
Työvälineenä myötätunto Alalle hakeutuvia motivoi työn tarjoamat psykososiaaliset ulottuvuudet Samat asiat altistavat henkiselle kuormittumiselle Ammattinimike tai taito ei tee immuuniksi työn koskettavuudelle Empatiakyky altistaa myötätunnolle -> myötätuntouupumiselle
Työhön rakennettu kuormitustekijä AMMATIN VAATIMUKSET JA MENESTYSTEKIJÄT Emotionaalisesti vaativa työ koetaan merkittäväksi ja palkitsevaksi Ihmisten elämäntodellisuuden jakaminen lisää ammatillista ymmärrystä ja taitoja Myötätuntoinen kohtaaminen lisää tietoa apua tarvitsevan tarpeista ja auttaa ymmärtämään paremmin elämää ja kehittymään työssä Kehittyy tapoja kestää ammatillisesti paineita UUPUMISELLE ALTISTAVAT TEKIJÄT Emotionaalisesti vaativa työ kasaa paineita ammatillisuudelle Miten kestää pahan olemassaolo asiakkaiden elämäntarinoissa ja kokemuksissa Jatkuva altistuminen tunnetilojen vaikutukselle, emotionaalinen tartunta/ transferenssi uhkana Torjunnan, välttämisen ja kyynisyyden riski
Kokemuksen konteksti YHTEISKUNTA, KULTTUURINEN JA POLIITTINEN YMPÄRISTÖ,KIRKKO Ihmis- ja maailmankuva TAUSTAORGANISAATIO TYÖYKSIKKÖ Arvot, asenteet, normit Ideologiat Perususkomukset Toimintatavat PERHE SOSIAALISET SUHTEET KANSALLINEN HISTORIA
Psykososiaalinen kuormitus Työsuojelun aluehallintovirasto 2013, muokattu LH Esimerkiksi Jatkuva valppaana olo Toistuvat keskeytykset Liiallinen tietomäärä Kohtuuton vastuu Vaikeat vuorovaikutustilanteet asiakastyössä Työjärjestelyihin liittyvät kuormitustekijät Esimerkiksi työmäärä +/- kohtuuton aikapaine vuorotyö/ yötyö tai työhön sidonnaisuus (päivystys/ varallaolo) puutteet työvälineissä tai työolosuhteissa Epäselvät tehtävänkuvat, tavoitteet tai vastuut, epäselvä työnjako Työn sisältöön liittyvät kuormitustekijät Työyhteisön sosiaaliseen toimivuuteen liittyvät kuormitustekijät Esimerkiksi Yksintyöskentely Ammatillinen arvostus Toimimaton yhteistyö tai vuorovaikutus Huono tiedonkulku Esimiehen tai työyhteisön puutteellinen tuki Häirintä tai muu epäasiallien kohtelu, syrjivä kohtelu
Kuormitus on aina yksilöllinen kokemus ja TOSI Psykososiaalinen kuormitus = työ sisältää tunteita herättäviä vuorovaikutustilanteita Ammattitaito ei katoa vaikka kuormitustuntemuksia tulee ja niitä tulee siitä huolimatta Ø ei ole huonommuutta Ø kokija on ok, tilanne on poikkeuksellinen Taustatekijät ja tilannetekijät vaikuttavat siihen miten voimakas vaikutus on Eri työuranvaiheessa on herkkä eri asioille Reagointi ei välttämättä ole suhteessa tilanteeseen Ø Riittää että tunnereagointi lähtee käyntiin
Psyykkinen akku Poikkeamat vähentävät kapasiteettia, mutta vaikutus on yksilöllistä ja riippuvainen henkilön kokonaiskapasiteetista Esim. Hlöllä alun perin 80% kapasiteettia jäljellä => tapahtuu kuormitustilanne joka vähentää kapasiteettia 60%:een => tapahtuu edelleen jotain, joka vähentää kapasiteettia 20%:een.. 80 % 60 % 20 % (PsT Anna-Maria Teperi 2014) psyykkinen akku
Mistä on kyse? 1. Myötätuntotyydytys Vaikka työ on raskasta se on samanaikaisesti motivoivaa ja palkitsevaa Kokemus siitä että on avuksi vaikka ei voi pelastaa tilannetta Ammatillisen kasvun edellytys, kokemus kertyy 2. Myötätuntostressi Koskee kaikkia jotka työssään joutuvat todistamaan inhimillisen elämän tragedioita Työperäinen olotila; työn sisältö/ henkilökohtaiset tekijät/ työyhteisön toimintakulttuuri Stressin syntyminen on tilannekohtaista, helpottaa vapaapäivinä ja lomilla 3. Myötätuntouupuminen Jatkuva stressi kehittyy huomaamatta uupumukseksi Vaatii kokonaisvaltaista tilanteen ymmärtämistä, lepoa, itsehoito- ja voimavarakeinojen löytymistä (Nissinen 2013)
Mahdolliset merkit Kognitiiviset Torjunta Emotionaaliset Toiminnalliset (muutokset työelämässä) Arvot ja merkitykset Tunkeutuvat mielikuvat ja ajatukset Välttämällä kokemusten karsiminen Ylivirittyneisyys, ylireagointi, epäsosiaalisuus Työmoraalin lasku Päätöksenteon vaikeus, Toivon menettäminen (oikeudenmukaisu us, kohtuullisuus?) Pelastajasyndrooma; pakonomainen tarve auttaa Varuillaan olo asiakaskohtaamisissa Kyvyttömyys sietää ja säädellä tunteita Negatiivisuus ja kyynisyys Kaunaisuus ja ristiriitaherkkyys Arvojen ja uskomusten murtuminen Lisääntyneet tulkinnat Kyvyttömyys vastaanottaa ja tarjota apua Turvattomuus, pelot Haavoittuvuus Asiakkaiden kohtelun muutos Lisääntynyt tarve kontrolloida ja hallita itseään ja toisia Uhkakuvien lisääntyminen Eristäytyminen työssä ja vapaalla Tunneyliherkkyys tunnesuo tai tunteettomuus Empaattisuuden puute Kyvyttömyys arvostaa itseä ja muita Unettomuus, mielialaoireet Itselääkintä ja addiktiot Ei pysty nauttimaan itselle tärkeistä asioista Poissaolojen lisääntyminen Vetäytyminen työyhteisöstä Mukaeltu /LH (Leena Nissinen 2013)
Tunnista tilanteesi TURVATILA Epävarmuus Varuillaan olo Suojautuminen TOIMIN- NAN TILA UHKATILA Jännittyneisyys Puolustus asema Ylivirittyneisyys
Psyykkisesti vaativa työ vaatii psyyken huoltamista Kuinka huollat itseäsi? - fyysinen kunto tukee psyykkistä joustavuutta - ajatus- ja velvollisuus myrskyn hallinta laskee stressitasoa MENNYT NYT TULEVA Missä ajatukset seilaavat? Pysyykö työ työnä vapaa vapaana? Minkä hyväksi käytät voimavara-akkusi?
Mistä yhteisössä puhutaan ja mistä pitäisi puhua? KRITIIKKI - Aiheettoman ja aiheellisen tunnistaminen - Onko ymmärretty kritiikin viesti - Miten ottaa kritiikki kehittämisen lähtökohdaksi? ARVOSTUS, VAIKUTTAVUU S AmmaBtaidon arvostus, keskinäinen konsultoinf VASTOINKÄYMISET - Ulkopuoliset tekijät: - Yhteistyö muiden toimijoiden kanssa - Aikataulut tai sovittu vastuunjako ei pidä - Kokemus ettei itsestä johtumattomista syistä voida vaikuttaa asiaan ILO, TOIVO Nauru toisten kanssa, ei toisille VÄLITTÄMINEN Ollaan aidosf huolissaan, Ilmaistaan huoli ONNISTUMINEN Hyvä sinä, hyvä me! OpFmismi, kyky kehilää EPÄONNISTUMISET - Asiakasvalitukset - Syyllisten etsintä - Tunne että ei onnistunut LOUKKAANTUMISET - Kokemus on aina tosi - Selvitettävä onko tarkoitus loukata (Fuhrman & Ahola 2002, Leena Nissinen 2012)
Mitkä asiat työssä kuormittavat? Riskien vakavuusasteet Onnettomuus, Järkyttävä tapahtuma Vakavat vaaratilanteet ja tapahtumat Lievät poikkeamat Uhka ja läheltä piti tilanteet; Tapahtumat jotka kuormittavat kaikkia osallisia, fyysisiä / henkisiä vammoja, materiaalista tuhoa, tarvitaan viranomaisia ja verkostotukea Tapahtumia jotka kuormittavat ja painavat mieltä pitkän (24/7) Materiaalista / inhimillistä vahinkoa Pieniä asioita, jotka toistuessaan alkavat kuormittamaan yksilöitä, tahattomat tapahtumat Piilevät riskit, havainnot Mukaeltu /LH (TTL/ Turvallisuuspoikkeamat; A-M Teperi 2014)
Tunnistus ja toiminta Henkilökohtaisen akun havainnointi; mitkä systeemiset ja emotionaaliset tekijät kuormittavat Myönteiset tunteet ja mielekkyyden kokemus antaa tahtotilaa tutkia ja energiaa tehdä asioille jotain TOIMILLA, JOILLA TUETAAN VUOROVAIKUTUSTA, EHKÄISTÄÄN UUPUMISTA ; Ø puhuminen yhdessä ja tilanne tunnistus (työnjako, konsultaatiomahdollisuus jne) Ø hetipurku mahdollisuus puhallus Ø työnohjaus
Työpaikan mahdollisuudet tukea Työpaikan epäviralliset keskustelut Sovitut yksilö- ja yhteisökeskustelut Kriittisten tilanteiden purkumahdollisuus Hetipurku Henkilöstökoulutus Yksilö- ja ryhmätyönohjaus Johdon, henkilöstöhallinnon, työterveyshuollon ja työturvallisuus toimijoiden yhteistyö työhyvinvoinnin tueksi Työhyvinvointia tukevat tilaisuudet ja tapahtumat
Suojaavien mekanismien rakentaminen Yhteisöllisyys/ luottamus, ammatillinen arvostus Sosiaalinen tuki / mahdollisuus keskustella moniammatillisesti Yksilölliset tekijät / haitallisten ajatusten ja vaativuuden näkökulma/oma hyvinvointi Työn suunnittelu / työnjako
Selviytymiskeinoja Tieto -tutki mistä on kyse kohdallasi Toiminta Omat voimavaratekijät käyttöön; rentoudu, tauota, akun lataus, rajoita vaatimuksia Oikeus pyytää ja ottaa apua vastaan Tunne -salli tunteet -muista vaihtoehdot - mihin olet valmis? Ihmissuhteet Aktivoi voimistavia suhteita, rajaa tietoisesti kuluttavia suhteita Keho -liiku, nuku, sauno, kylve, ota hoitoja; mikä on hyväksi - hengitä 10, rentoudu -Aikaa itselle, halaa Henkisyys Nauti itselle tärkeistä asioista (luonto, taide, musiikki, kauneus) -ota omaa aikaa ajatuksille
Tahtotila ja mahdollisuus Tarvitaan tahto ja ymmärrys tunnistaa myötätuntostressi yksilönä ja työssä Halu tunnistaa merkkejä ja motivaatio vaikuttaa niihin Tarvitaan työyhteisön tahtotilaa ja johtajien antamaa mahdollisuutta tukea psykososiaalisesti kuormittavan työn tekemistä (Leena Nissinen 2013)
Yhteenveto Kannatteleva yhteys itseen, toiseen ja ihmistä suurempaan; toivon ylläpito Ilo ja huumori YHDESSÄ HAVAITUT Tiedon lisääminen tiedostaminen, normalisointi Puhumisen kulttuuri vuorovaikutustaidot, ryhmässä toimiminen, luottamus, kunnioitus Motivaatio halu tutkia itseä, yhteisöä, työtä ja halu vaikuttaa ITSE HAVATUT Yhteisön toiminta josta jokaisella vastuu, esimies- ja alaistaidot
Aiheeseen liittyviä julkaisuja, materiaalia, lähteitä teemaan: Furman&Ahola; Työpaikan hyvä henki- kuinka se tehdään 2002 Nissinen Leena; Auttamisen rajoilla, 2007 Nissinen Leena; Rajansa kaikella, 2012 Nissinen Leena; luentomateriaali Myötätuntouupumuksesta 2013 (www.acoma.fi) Furman & Ahola; Tuplatähti, 2013 Palmunen Henna; artikkeli Myötätunto työvälineenä hoivatyössä, 2011. Kuntoutus 1/2011 Teperi Anna-Maria; Turvallisuus ihmisten toimintana, 2014 KIITOS leena.haakana@hel.fi
KIITOS leena.haakana@hel.fi Henkilöstöosasto Työhyvinvointiyksikkö Pohjoisesplanadi 22 24 PL 20, 00099 HELSINGIN KAUPUNKI