Diabeetikon alkoholinkäyttö Marja Aira LT Itä Suomen yliopisto Tampere 26.4.12
Käyttävätkö diabetespotilaat alkoholia?
Kuinka tunnistat diabeetikon, joka käyttää runsaasti alkoholia? umcv, GGT, CDT ualkoholin haju hengityksessä utapaturma alttius alttius uepäsiisteys uvastaanottoaikojen peruminen /peruuntuminen udiabetes epätasapainossa ukysymäll LLÄ!
Nuoret Halu elää kuin muutkin nuoret Diabeteksen salaaminen Tottumattomuus alkoholin käyttöön
Iäkkäät ualkoholipitoisuus nousee veressä korkeammaksi umonisairastavuus uusein käytk ytössä monia lääl ääkkeitä ualkoholinkäytt yttö saattaa olla arkaluonteinen asia
Raittiuden ihannointi
Kieltolaki 1919 1932 1932
Viinakortti 1943
Raittiuskasvatus
Alkoholinkäyt ytöstä hyöty tyä diabeetikoilla? Pienen määm äärän n alkoholia sääs äännöllisesti käyttävillä udiabeteksen ilmaantuminen pienenee uinsuliiniresistenssi väheneev usydän ja verisuonitautien riski pienenee
Alkoholinkäyt ytön n vaikutus verensokeriin? Voi aiheuttaa sekä hyper että hypoglykemiaa
Alkoholissa on energiaa! u 1 g alkoholia sisält ltää 7kcal = 29kJ u Pullo A olutta, A lasi viiniä tai 4 cl väkeviv keviä sisält ltää jo 80 150 kilokaloria eli 335 630 kj
Alkoholin maksametabolia NAD+ NADH glukoneogeneesin inhibitio rasvaoxygenaation inhibitio rasvasynteesin stimulaatio ADH Alkoholi Acetaldehydi ALDH2 ALDH1 Asetaatti CYP
Maksan sokerivarastot ja alkoholi umaksa käyttk yttää alkoholia ensisijaisena polttoaineena ja estää varastosokerin muodostumista u48g alkoholia aiheuttaa 45% laskun neoglukogeneesissä ualkoholi haittaa sokerin vapautumista varastosta, jo vähäinen alkoholimää äärä aiheuttaa 12% laskun uhuom karppaajat ja paastoajat!
Alkoholin vaikutus verensokeriin u Alkoholin vaikutus verensokeriin riippuu siis alkoholin määm äärästä ja laadusta sekä sen suhteesta ruokailuun. u Ruokailun yhteydessä alkoholin käytk ytöllä kohtuuannoksilla (2 3 3 ravintola annosta) annosta) ei ole merkittävää ää vaikutusta verensokeriin. u Alkoholista saatua hiilihydraattimää äärää ei lasketa ruuaksi, vaan kannattaa syödä normaalit ateriat. u Alkoholin sisält ltämääää hiilihydraattimää äärää ei huomioida ateriainsuliinin annostelussa
Insuliinin annostelu alkoholin käytön n yhteydessä upitkävaikutteinen perusinsuliini täytyyt pistää ajallaan. uinsuliinimää äärää voi pienentää 10 20% annoksen mukaan, jos valvoo myöhää ään ja on liikkeellä pitkää ään. ualkoholia nautittaessa pitää huolehtia syömisest misestä. Pirjo Ilanne Parikka
u Nukkumaan mennessä tarvitaan kunnollinen ilta tai yöpala. y u Verensokeri pitää mitata ennen nukkumaan menoa, ja jos arvo on alle 10 mmol/l, kannattaa syödä lisää ää,, jotta verensokeri ei alkoholin vuoksi laske yön y n aikana liian matalalle u Verensokeri kannattaa mitata myös s aamulla, koska alkoholin käytk ytön n jälkeinen j sokki tulee tavallisimmin aamuyöst stä tai aamulla. u Jos verensokeri on aamulla matala (alle 5 mmol/l), niin kannattaa vähentv hentää myös aamupalan insuliinin määm äärää tai lisätä hiilihydraattimää äärää.
Alkoholi ja tablettilää ääkitys u Sulfonyyliurea ryhm ryhmän diabeteslää ääkkeitä käyttävillä runsas alkoholi voi aiheuttaa matalan verensokerin. TällT llöin ennen alkoholia lääl ääkkeitä käytetään n tavalliseen tapaan, mutta huolehditaan kunnollisesta ruokailusta. u Jos aamulla ruoka ei maita, jätetj tetään lääketabletit nauttimatta. u Jos on syntynyt maksavaurio, metformiinilää ääkitys ei sovi u Antabusvaikutus joillakin henkilöill illä
Hypoglykemian tunnistaminen alkoholia nauttineella! u Liian matalan verensokerin oireet kuten epäselv selvä puhe, kiihtymystila, sekavuus ja tajunnan tason aleneminen voivat muistuttaa humalatilaa ja ne voidaan sekoittaa toisiinsa! u Verensokerin liiallisen laskun vaara lisää ääntyy jo lieväss ssä päihtymystilassa.
Alkoholinkäyt ytön n suositukset diabeetikolle u Päivittäinen inen annos ei saisi ylittää naisilla yhtä ja miehillä kahta ravintola annosta. annosta. u Liian matalan verensokerin välttv lttämiseksi alkoholi pitää nauttia ruokailun yhteydessä. u Kannattaa valita mietoja ja vähäsokerisiav juomia, joita ovat esimerkiksi oluet, kuivat ja puolikuivat siiderit ja miedot viinit. u Erittäin in runsaasti sokeria sisält ltäviä juomia, kuten makeita viinejä ja liköö öörejä,, on hyvä välttää.
Lisää suosituksia u Humaltumista pitää välttää,, jotta kykenee huolehtimaan itsestää ään n eikä jää kaveriporukan armoille tai katuojaan. u Diabetestunnusta kannattaa pitää mukana. u Toimintakyvyn säilytts ilyttäminen, niin että pystyy huolehtimaan itsestää ään, syömisest misestä ja lääl ääkityksestä on ensiarvoisen tärket rkeää. u Alkoholi voi aiheuttaa sokkikuoleman. u Raittius on hyvä vaihtoehto.
Kiitos!