SEURANTAKYSELY ELÄMÄNTAPARYHMÄLÄISILLE

Transkriptio

1 Perusterveydenhuollon yksikkö Terveyden edistäminen ja preventio Tämän lomakkeen tarkoitus on kartoittaa ryhmään osallistuvien terveystottumuksia ja auttaa ryhmän tapaamisten sisältöjen suunnittelussa. SEURANTAKYSELY ELÄMÄNTAPARYHMÄLÄISILLE A. Taustatietoa NIMI Päivämäärä KUNTA/ Terveysasema PAINO B. Elämäntilanteesi 0 koululainen, opiskelija 1 äitiysloma 2 työssä 3 työtön 4 sairaslomalla 5 eläkeläinen muu, mitä? C. Mikä on nykyinen siviilisäätysi? 1 naimisissa 2 avoliitossa 3 naimaton 4 eronnut/ asumuserossa 5 leski D. Sairaudet 1 sepelvaltimotauti 2 diabetes 3 allergia,astma 4 verenpainetauti 5 masennus 6 tuki- ja liikuntaelinsairaus; nivelkuluma, missä 7 muu, mikä E. Noudatatko jotakin erityisruokavaliota ja jos niitä millaista F. Onko lääkityksesi muuttunut ryhmän aikana, miten 1

2 G. SYÖMINEN Kuinka usein olet viimeksi kuluneen viikon aikana käyttänyt seuraavia ruokia? en kertaakaan päivänä päivänä päivänä 1.tuoreita kasviksia (esim. raasteita, salaatteja, voileipävihanneksia) 2. kypsennettyjä kasviksia /juureksia 3. hedelmiä ja marjoja H. PÄIVITTÄINEN LIIKUNTA 1. Kuinka usein harrastat liikuntaa? vähintään 6 kertaa viikossa kertaa viikossa kertaa viikossa 3 muutaman kerran kuukaudessa 2 kerran kuukaudessa tai vähemmän 1 2. Kuinka rasittavaa liikuntaa harrastat? erittäin rasittavaa, kovatehoista liikuntaa. Hengästyminen ja hikoilu on runsasta, esim. kilpaurheilu 5 selvästi rasittavaa liikuntaa, joka aiheuttaa hengästymistä ja hikoilua. 4 kohtalaisen rasittavaa liikuntaa esim. reipasta kävelyä 3 kevyttä liikuntaa 2 hyvin kevyttä liikuntaa 1 3. Kuinka kauan liikuntasuorituksesi tavallisesti kestää? pidempään kuin 30 minuuttia minuuttia minuuttia 2 alle 10 minuuttia 1 (Tulkinta; Testilomake; I. TUPAKOINTI 1. Käytätkö tupakkatuotteita ( savukkeet, sikarit, piipputupakka, nuuska)? En (jos et, siirry kohtaan: alkoholi) Kyllä, säännöllisesti savuketta päivässä Kyllä, satunnaisesti (esim. ravintolassa) 2. Oletko ajatellut, että voisit lopettaa tupakoinnin? Ei Kyllä 2

3 J. ALKOHOLIN KÄYTTÖ 1. Kuinka usein juot olutta, siideriä, viiniä tai muita alkoholijuomia? Koeta ottaa mukaan myös ne kerrat, jolloin nautit vain pieniä määriä, esim. pullon keskiolutta tai tilkan viiniä. En koskaan (jos et, siirry kohtaan E. Suun terveydenhoito) 0 Noin kerran kuussa tai harvemmin kertaa kuussa kertaa viikossa 3 4 kertaa viikossa tai useammin 4 2. Kuinka monta annosta alkoholia yleensä olet ottanut niinä päivinä, jolloin käytit alkoholia? Yksi annos = Pullo keskiolutta tai siideriä (33 cl) Lasi mietoa viiniä (12 cl) Annos väkevää viiniä (8 cl) Annos viinaa (4 cl) 1-2 annosta annosta annosta annosta 3 10 tai enemmän 4 3. Kuinka usein olette juonut kerralla kuusi tai useampia annoksia? Ei koskaan 0 Harvemmin kuin kerran kuussa 1 Kerran kuussa 2 Kerran viikossa 3 Päivittäin tai lähes päivittäin 4 4. Oletko ajatellut, että voisit vähentää juomistasi? Ei Kyllä K. SUUN TERVEYDEN HOITO (Testilomake Tulkinta : 1. Onko hampaidesi kunto ja suusi terveydentila mielestäsi nykyisin: hyvä melko hyvä keskitasoinen melko huono huono 3 2. Miten usein sinulla on tapana harjata hampaita useammin kuin kerran päivässä kerran päivässä harvemmin kuin kerran päivässä ei koskaan

4 L. ARJESSA JAKSAMINEN JA VIRKEYS 1. Oletko viimeisen kahden viikon aikana menettänyt kiinnostuksesi tehdä asioita tai kykysi kokea niiden tuomaa mielihyvää? en kyllä 2. Oletko viimeisen kahden viikon aikana ollut alamaissa, masentunut tai tuntenut elämäsi toivottomaksi? en kyllä 3. Koetko tarvitsevasi näiden asioiden johdosta apua en kyllä M. Koherenssintunne Miltä sinusta tuntuu? Seuraavana on arkipäivän elämää ja mietteitä koskevia kysymyksiä. Rengasta se vaihtoehto 1 7, joka parhaiten vastaa käsitystäsi tällä hetkellä. Täytäthän jokaisen kysymyksen. 1. Millainen on tähänastinen elämäsi ollut? Täysin vailla Sen tarkoitus ja selvää tarkoitusta ja päämäärää päämäärät ovat täysin selvät 2. Kuinka usein sinulla on tunne, ettet oikeastaan välitä, mitä ympärilläsi tapahtuu? Ei koskaan Hyvin usein 3. Kuinka usein olet yllättynyt sellaisten henkilöiden käyttäytymisestä, jotka uskoit tuntevasi hyvin? En koskaan Jatkuvasti 4. Oletko joskus pettynyt ihmisiin, joihin luotit? En koskaan Jatkuvasti 5. Kuinka usein sinusta tuntuu, että sinua kohdellaan epäoikeudenmukaisesti? 6. Kuinka usein sinulla on tunne, että olet oudossa tilanteessa etkä tiedä, mitä tehdä? 4

5 7. Koetko, että päivittäisten tehtävien hoitaminen on Suuren Tuskallista ja mielihyvän ja ikävää tyydytyksen lähde 8. Kuinka usein tunteesi ja ajatuksesi ovat oikein sekaisin? 9. Kuinka usein koet tunteita, joita et sallisi itsellesi? Hyvin usein En koskaan 10. Monet ihmiset, jopa lujaluontoiset, kokevat tietyissä tilanteissa olevansa toisten tiellä. Kuinka usein sinä olet kokenut näin? En koskaan Hyvin usein 11. Kun jotain on tapahtunut, oletko jälkikäteen yleensä todennut, että Olit yli- tai Näit asian aliarvioinut asian merkityksen oikeassa mittakaavassa 12. Kuinka usein sinulla on tunne, että päivittäiset tekemisesi ovat jokseenkin merkityksettömiä? 13. Kuinka usein sinulla on tunteita, joita et koe voivasi varmuudella pitää kurissa? Hyvin usein erittäin harvoin tai ei koskaan (Tulkinta : 5

6 M. ELÄMÄNTAPAMUUTOKSET Mitkä vaihtoehdot kuvaavat parhaiten tilannettasi Olen itse tyytyväinen nykyiseen(1) Toivon muutosta(2) Aion muuttaa lähiaikoina(3) Olen tehnyt muutoksen(4) 1.Syöminen 2.Päivittäinen liikkuminen 3.Tupakointi En tupakoi (0) 4.Alkoholin käyttö En käytä (0) 5.Suun terveydenhoito 6.Arjessa jaksaminen, virkeys 7.Nukkuminen Mihin elämäntapamuutokseen olet erityisen tyytyväinen? Mihin elämäntapaasi toivot vielä muutosta? Mitä muuta haluaisit sanoa? Paljon kiitoksia 6