Asperger ja autismin kirjo Haapavesi 12.3.2012 Riikka Pesonen konsultoiva ohjaaja Tervaväylän oppimis- ja ohjauskeskus riikka.pesonen@tervavayla.fi p.040-5252 891 Koulutuksen sisältöä Mitä tunnusmerkkejä autisminkirjoon liittyy? Miten tukea autisminkirjon oppilasta koulutyössä? - strukturointi - ajanhallinta - aistitoimintojen vaikutus - omanlaisen ajattelutavan huomioiminen - sosiaaliset vuorovaikutustilanteet Autismin kirjo Klassinen autismi VAIKEA varhaisempi alku ÄÖ yleensä matalampi puhuttu kieli voi puuttua tai olla häiriöistä ei-kielellisessä kommunikaatiossa ongelmia perusmotoriset taidot yleensä hallussa Hans Asperger 1906-1980 LIEVÄ Leo Kanner 1894-1981 Lorna Wing 1928- Aspergerin oireyhtymä myöhäisempi alku ÄÖ vaihtelee yleensä ei vaikeaa kielellistä häiriötä ei-kielellisen kommunikaation ongelmat lievempiä perusmotorisissa taidoissa kömpelyyttä Tervaväylän oppimis- ja ohjauskeskus 1
DIAGNOOSEISTA YLEISTÄ Diagnosointi käyttäytymisen perusteella (ICD-10, DSM-IV, Gillbergien kriteerit) Edellytyksenä seuraavat asiat 1. oireet alkaneet ennen 7. ikävuotta 2. oireet kestäneet ainakin puoli vuotta 3. oireet esiintyneet erilaisissa tilanteissa (koti, päiväkoti, koulu ym.) Kyseessä aivotoiminnan häiriö, neurobiologinen syytausta Esiintyvyysluvut vaihtelevat n. 0.2%-1% Poikia enemmän kuin tyttöjä. Suomessa n. 50 000, joista lapsuusiän autistisia n. 10 000. Rajanveto diagnoosien välillä joskus vaikeaa Pääkriteerit eli pulmia seuraavilla alueilla 1. Sosiaalinen käyttäytyminen 2. Kommunikointi ilmaisu ja ymmärtäminen sanallinen ja ei-sanallinen 3. Käyttäytyminen rituaaleja, merkillisiä rutiineja, leikkiä Aistitoiminnan erilaisuutta Autismin kirjon pedagogiikan kulmakivet Perheperustaisuus vanhemmat lapsensa parhaat asiantuntijat Moniammatillisuus kaikki yhtä tärkeitä yhteistyön haaste ja voima Kommunikaatioyhteyden löytäminen lapsen kanssa aikuisten kanssa Tervaväylän oppimis- ja ohjauskeskus 2
Yhteistyön merkitys Perhe, päivähoito/koulu ja muut toimijat Moniammatillisuus Avoimuus keskustelu ja tiedonvaihto Suunnitelmallisuus Pitkäjänteisyys Autistiset oppilaat toiminnan ohjaamisen vaikeutta aloitettuun / totuttuun toimintaan juuttumista kaavamaisia käyttäytymistapoja muutosten ja kaiken uuden vastustamista kommunikoinnin ongelmia auditiivinen kanava usein heikko, visuaalinen vahva strukturointia ja visualisointia toiminnallisia työskentelytapoja Asperger-oppilas sosiaaliset vaikeudet omaehtoisuus uuden asian vastustaminen motivoitumattomuus rajoittuneet kiinnostuksen kohteet auditiivisen alueen vaikeudet, vaikeus ymmärtää suullisia ohjeita keskittymisvaikeudet tarkkaavaisuushäiriöt ajan kulun hämärtyminen strukturointi ja visualisointi Tervaväylän oppimis- ja ohjauskeskus 3
A -oppilas koulussa hakee aikuisten huomiota, ei kontaktia ikätovereihin tunnetilojen ymmärtäminen / ilmaiseminen vaikeaa ristiriitatilanteissa helposti raivokohtauksia tai tappeluita vuorovaikutus hankalaa ryhmätyöskentely ongelmallista toiminnanohjauksessa ongelmia epäolennainen puuhastelu tunneilla Oppimaan oppimisen tukeminen kulmakiviä strukturointi Jäsentämistä Selkiyttämistä osiin pilkkomista visualisointi Näkyväksi tekemistä kuvia, esineitä, tekstiä oppimisympäristö Viisi näkökulmaa oppimisympäristöihin (Manninen ym. 2007) 1. Didaktinen; oppimateriaalit, oppimisen tuki, didaktiset ja pedagogiset haasteet 2. Fyysinen; oppimisympäristö tilana ja rakennuksena 3. Sosiaalinen; vuorovaikutus, ryhmäprosessit ja kommunikaatio 4. Tekninen; opetusteknologia, tieto- ja viestintätekniikka opetuksessa 5. Paikallinen; koulun lähiympäristön ja alueen hyödyntäminen, puisto, metsä, kauppakeskus Tervaväylän oppimis- ja ohjauskeskus 4
Strukturointi / visualisointi vähentää yksilön levottomuutta ja ahdistusta helpottaa siirtymätilanteita tarkoituksena mahdollisimman itsenäinen suoriutuminen strukturointi ei ole itsetarkoitus vaan apuväline Aika ja sen jäsentäminen aikaa ja ajankulua on vaikea käsittää ajan tarkka jäsentäminen selkiyttää - vuosikalenteri - päivän jäsentäminen - oppitunnin jäsentäminen - toiminnan jäsentäminen - ensin, sitten, lopuksi Aistitoimintojen erilaisuus Yliherkkyys äänille? Valot käyvät silmiin? Tila tuntuu kuumalta? Ärsyttäviä hajuja tai makuja? Tilojen kaikuminen vie kaiken huomion? Puutteellinen syvätuntoaisti tai kehonhahmotus? Tervaväylän oppimis- ja ohjauskeskus 5
Kuulemisen tulkintoja Tässä on koira haudattuna Syöttää pajunköyttä Minulla on pala kurkussa Älä jää munimaan Hienostoravintola HUOMIOITAVAA Ryhmän koko Istumapaikan merkitys Selvitä vaikeat tilanteet (välitunnit, siirtymiset, ruokailut) Alisuoriutuminen / liikaa vaatimuksia Rentoutuminen, stressin purku Tietokoneavusteisuus Palkkiot ja kannustukset oppimisen apuna Vastuun antaminen, luottamustehtävät (esim. oppilaskunta) Opiskelun vaihtelevuus, toiminnallisuus, työpainotteisuus Mieti näitäkin Yksilölliset oppimistavoitteet Huomion kiinnittäminen katso silmiin Selkeät ohjeet mielellään myös visuaalisesti. Varmista, että ohjeet ymmärretty Tehtävien jakaminen osiin Tehtävätuokioiden pituus keskittymiskyvyn mukaan Lisäaikaa kirjoittamiseen, kokeeseen Pienet tauot poistumisluvat Mielikuvien käyttö rautalangan vääntö Tervaväylän oppimis- ja ohjauskeskus 6
10 sekunnin sääntö - Veikko.... - Veikko, paljonko kello on? Sosiaaliset tarinat (Carol Gray) Auttaa yksilöä oman toiminnan ohjauksessa tiedottaa rauhoittaa ohjaa, tukee kehuu ja kannustaa auttaa muuttamaan käytöstä Itsetunto, tyytyväisyys ja elämässä selviäminen paranee Sopii kotiin, kouluun ja vapaa-ajalle Tehdään yhteistyössä lapsen/nuoren kanssa mikäli mahdollista Kyseessä tilanteiden kuvittaminen & sanoittaminen Ihminen on kehuvetoinen - myönteinen ote kantaa pitemmälle - älä juokse kävele - ei saa huutaa puhu rauhallisesti - kehu hyvästä toiminnasta - älä rankaise negatiivisesta (palkkiojärjestelmät) Tervaväylän oppimis- ja ohjauskeskus 7
Kirjallisuusvinkkejä Andersson, Birgitta: Sarjakuvitettu keskustelu (Haukkarannan koulu, 2006) Attwood, Tony: Aspergerin oireyhtymä, opas vanhemmille ja asiantuntijoille (Haukkarannan koulun julkaisusarjat, 2005) Faherty, Catherine : Autismi/Aspergerin oireyhtymä. Mitä se minulle merkitsee? (Autismi- ja Aspergerliitto ry, 2006) Gillberg, Christopher: Nörtti, nero vai normaali? (Atena, 1999) Heikura-Pulkkinen & Kujanpää: Sosiaaliset kuvatarinat (Haukkarannan koulu, 2006) Jokinen, Ahtikari: AD/HD-opas koulunkäyntiavustajille (PS-Kustannus, 2004) Kerola, Kyllikki (toim.): Struktuuria opetukseen (PS-kustannus, 2001) Kerola, Kujanpää & Timonen: Autismin kirjo ja kuntoutus (PS-kustannus, 2009) Kerola, Kyllikki & Sipilä, Anna-Kaisa: Haastava käyttäytyminen syitä ja muutoksen mahdollisuuksia (Tervaväylän koulu, 2008) Vermeulen, Peter: Olen jotakin erityistä. Kuinka kertoa lapsille ja nuorille heidän autismistaan tai Aspergerin oireyhtymästään. (Haukkarannan koulu, 2004) Kaunokirjallisuutta aiheesta Iversen, Portia : Outo poika. WSOY. 2008. Johansson, Iris: Toinen maailma jonka tunnen autistin tarina. Otava. 2008. Lexhed, Jenny: Kun rakkaus ei riitä äidin kamppailu lapsensa puolesta. Tammi. 2009. Isaacson, Rupert: Hevospoika - Isän ja pojan yhteinen matka. Tammi. 2011. Tulostettavat oppaat www.autismiliitto.fi -> julkaisut ja myynti -> esitteet Autismin kirjon oppilas koulussa: http://www.autismiliitto.fi/files/575/kouluesite-kevyt.pdf Välillä vähän Eemeli : http://www.autismiliitto.fi/files/573/eemeli-kevyt.pdf Tervaväylän oppimis- ja ohjauskeskus 8