1 (6) YDINAINESANALYYSI OIKEUSPSYKIATRIAN ERIKOISALA Taso 1 - ehdottomasti osattava 2 - osattava hyvin 3 - erityisosaaminen Keskeisyys A - soveltaminen B - ymmärtäminen C - tietäminen Asiasisältö Taso Keskeisyys I PSYKIATRIAN TIETEELLISTÄ PERUSTAA 1. Psykologian perustiedot a. Perustiedot elämänkaaresta; lapsuuden, nuoruuden, aikuisuuden ja vanhuuden psyykkinen kehitys 1 A b. Persoonallisuus 1 A 2. Psykiatriaan tarvittavat tiedot neurotieteistä a. Toiminnallinen neuroanatomia i. Aivojen rakenne 2 B ii. Hermoverkkojen rakenne ja toiminta (mm. tunteiden säätely) 2 B iii. Hermosolujen rakenne ja toiminta 2 B iv. Neurotransmitterit 1 A v. Neuropeptidit 2 B b. Hermoston kehitys 2 B c. Psykoendokrinologia 2 B d. Neuroimmunologia 3 C e. Vireyden säätely (sis. unen ja vuorokausirytmin säätely) 2 B f. Molekyyligenetiikka (ml farmakogenetiikka) 3 C 3. Hoidon vaikuttavuuden tieteellinen arviointi 2 B a. Tiedonhankinta 2 B II POTILAAN TUTKIMINEN JA DIAGNOSTIIKKA 4. Psykiatrinen diagnostiikka ja häiriöiden luokittelu, standardoidut psykiatriset mittarit a. ICD-10 i. Perusteet, historia ja kehitys 2 A ii. Käyttö 1 A b. DSM-IV (/V) i. Perusteet, historia ja kehitys 2 A ii. Käyttö 1 A c. Standardoidut psykiatriset mittarit i. Strukturoidut diagnostiset haastattelut 1. SCID I 1 A 2. SCID II 1 A ii. Masennusarvioinnit 1. HAM-D 2 B 2. MADRS 1 A iii. Mania-arvioinnit 1. YMRS 1 A
2 (6) iv. Psykoosiarvioinnit 1. PANSS 1 A 2. BPRS 2 B v. Suisidaalisuusarvioinnit 1. C-SSRS 2 B vi. Toimintakyvyn arvioinnit 1. GAF 1 A 2. CGI 1 A 3. SOFAS 2 B vii. Psykopatian arviointi: PCL-R 1 A viii. Väkivaltariskin arviointi 1. HCR-20 1 A 2. START, DASA, V-RISK 3 C ix. Potilaan täyttämät oirekyselyt (BDI, MDQ, 15-D, AUDIT) 1 A 5. Psykiatrisen potilaan tutkiminen a. Psykiatrinen anamneesi i. psykiatrisen haastattelun kulku 1 A ii. psykiatrisen anamneesin sisältö 1 A b. Kliininen tutkimus i. psykiatrinen status 1 A ii. Psykologiset tutkimusmenetelmät 1 B iii. Kuvantamistutkimukset 2 B iv. Laboratoriotutkimukset 2 B v. Fysiologiset tutkimusmenetelmät 2 B III MIELENTERVEYDEN HÄIRIÖT 6. Skitsofrenia a. Diagnostiikka i. skitsofrenian diagnostiset kriteerit 1 A ii. skitsofrenian alatyypit ja erotusdiagnostiikka 1 A b. Kliiniset piirteet i. prodromaalioireet 1 A ii. oiredimensiot 1 A c. Kulku ja ennuste i. ennakoivat tekijät 1 A ii. ennusteeseen vaikuttavat tekijät 1 A d. Etiologia 2 B e. Hoito i. Lääkkeen valinta 1 A ii. lääkehoidon haittavaikutusten tunnistaminen 1 A iii. muut hoitomuodot 1 A f. Kuntoutus 1 A 7. Muut psykoosit a. Diagnostiikka 1 A b. Hoito 1 A 8. Masennushäiriöt a. Masennustilan diagnosointi 1 A b. Kliiniset alaryhmät 1 A c. Kulku ja ennuste 1 A d. Etiologia ja patogeneesi 1 B
e. Hoito 1 A f. Refraktäärisen masennuksen hoito 1 A 9. Kaksisuuntaiset mielialahäiriöt a. Maanisen ja hypomaanisen jakson dg-kriteerit 1 A b. Kliininen kuva i. mielialaoireet 1 A ii. psykoottiset oireet 1 A c. Kulku ja ennuste 1 A d. Etiologia ja patogeneesi 2 B e. Hoito i. akuutin manian lääkehoito 1 A ii. masennusjakson lääkehoito 1 A iii. estohoito 1 A iv. psykososiaaliset hoitomuodot 1 A 10. Ahdistuneisuushäiriöt a. Paniikkihäiriö i. diagnostiikka ja kliininen kuva 1 A iii. etiologia ja patogeneesi 2 B b. Sosiaalinen fobia iii. etiologia ja patogeneesi 2 B c. Muut fobiat ii. hoito 1 A d. Yleistynyt ahdistuneisuushäiriö iii. etiologia ja patogeneesi 2 B 11. Pakko-oireiset häiriöt a. Kulku ja ennuste 2 B b. Hoito 1 A 12. Elimellisoireiset häiriöt a. hypokondrinen häiriö 1 A 13. Dissosiaatiohäiriöt ja konversio ii. erotusdiagnostiikka 2 B iii. hoito 2 B 14. Sopeutumishäiriöt ja stressireaktiot a. Psyykkiset kriisit i. traumaattisen kriisin vaiheet 1 A ii. hoitoperiaatteet 1 A iii. työuupumus 1 A b. Sopeutumishäiriöt i. Diagnoosi, erotusdiagnoosi ja kliininen kuva 1 A ii. erotusdiagnostiikka 2 B iii. hoito 1 A c. Äkillinen stressireaktio i. diagnoosi ja erotusdg 1 A 3 (6)
4 (6) ii. hoito 1 A d. Traumaperäinen stressireaktio i. diagnostiikka 1 A iii. etiologia 1 A 15. Syömishäiriöt ja polydipsia i. diagnoosi, kliininen kuva 1 A iii. hoito 1 A iv. somaattiset komplikaatiot 1 A 16. Unihäiriöt / sekundaarinen unettomuus i. hoito 1 A 17. Seksuaalihäiriöt a. Sukupuoliset toimintahäiriöt 2 B b. Sukupuoliset kohdehäiriöt 1 A c. Sukupuoli-identiteetin häiriöt 2 B 18. Persoonallisuushäiriöt a. Diagnostiikan perusteet i. yleiset dg-kriteerit 1 A b. Epäsosiaalinen persoonallisuus 1 A i. psykopatia 1 A c. Epävakaa persoonallisuus 1 A d. Muut persoonallisuushäiriöt 1 A 19. Muut impulssikontrolli- ja käytöshäiriöt 1 A 20. Päihteisiin liittyvät häiriöt a. Epidemiologia 2 B b. Diagnoosit, kliininen kuva ja hoito 1 A c. vaikutus somaattiseen ja psyykkiseen terveyteen 1 A d. Päihdehuollon hoito-organisaatio 1 A 21. Elimelliset aivo-oireyhtymät a. Dementiat 1 A b. Delirium 1 A c. Orgaaniset psykoosit 1 A 22. Itsetuhokäyttäytyminen ja itsemurhat a. Epidemiologia 1 A b. Riskitekijät 1 A c. Itsemurhavaaran arvio 1 A d. Ehkäisy 1 A IV OIKEUSPSYKIATRIAN ERITYISALUEITA 23. Kehitysvammapsykiatria a. Kehitysvammaisuus 1 A b. Kehitysvammaisen potilaan tutkiminen 1 A c. Psykiatristen häiriöiden ja hoidon erityispiirteet kehitysvammaisilla 1 A 24. Kehityksellinen neuropsykiatria a. ADHD/ADD 2 A i. diagnoosi ja kliininen kuva 2 A ii. etiologia ja patogeneesi 2 A iii. hoito 2 A b. Laaja-alaiset kehityshäiriöt (autisminkirjon häiriöt) 2 A
5 (6) c. Gilles de la Touretten syndrooma 2 A d. Puheen- ja kielenkehityksen häiriöt 2 A e. Oppimiskyvyn häiriöt 2 A V PSYKIATRINEN HOITO 25. Biologiset hoitomuodot a. Psykofarmakologian perusteet i. Psykiatriassa käytettävät lääkkeet ja niiden indikaatiot 1 A ii. Lääkkeiden sivuvaikutukset 1 A iii. Vaikutusmekanismit 2 B iv. Farmakokinetiikka 2 B v. Farmakodynamiikka 2 B vi. Metabolia 2 B vii. Interaktiot 1 A b. Muut hoitomuodot i. ECT 1 A ii. TMS 1 A iii. Kirkasvalohoito 2 B iv. DBS 3 C v. VNS 3 C vi. Psykokirurgia 3 C vii. Muut neuromodulaatiohoidot 3 C 26. Psykoterapiat a. potilaan valmiudet psykoterapeuttiseen vuorovaikutukseen 1 A b. Hoitosuhteen ilmiöiden tunnistaminen, ymmärtäminen ja korjaaminen 1 A c. Valmiudet psykoterapiatarpeen arvioon ja hoitoon ohjaukseen ja hoidon tuloksellisuuden arvioon 1 A d. Keskeisten psykoterapiamuotojen ja psykoterapeuttisten menetelmien teoreettiset perusteet i. Psykoanalyyttiset ja psykodynaamiset 1 B ii. Kognitiiviset ja behavioraaliset 1 B iii. IPT 2 B iv. Ratkaisukeskeinen 3 C v. Perheterapia 2 B e. Psykoedukaatio 1 A 27. Perusvalmius akuutissa psykiatriassa ja päivystyksessä 1 A 28. Psykiatrian palvelujärjestelmät Suomessa a. Lait ja asetukset i. Potilaan asema ja oikeudet 1 A ii. Laki terveydenhuollon ammattihenkilöistä 1 A iii. Erikoissairaanhoitolaki 1 A iv. Mielenterveyslaki 1 A v. Salassapitovelvollisuuden periaate ja poikkeukset 1 A vi. Yhteistyö muiden viranomaisten kanssa 1 A vii. Terveydenhuoltolaki 2 B viii. Erikoislääkäriasetus 2 B ix. Lastensuojelulaki 1 A x. Päihdehuoltolaki 2 A xi. Rikoslaki soveltuvin osin 1 A xii. Laki kehitysvammaisten erityishuollosta 1 A b. Psykiatrinen hoitojärjestelmä, sen toiminta ja hallinto
i. Organisaatiorajojen yli kulkevat kuntoutus- ja hoitoprosessit 1 A ii. Resurssien ja talouden hallinta ja ymmärtäminen 2 B iii. Psykiatrisen hoidon laadun arviointi 1 A iv. Lähijohtajuus 1 A c. Psykiatriaan liittyvät kansalliset käypä hoito suositukset 1 A 29. Psykiatrian alan etiikka 1 A 30. Asiantuntijatodistukset ja lausunnot a. Määritelmät, antamisvelvollisuus ja esteellisyys 1 A b. Todistusten ja lausuntojen yleinen kaava 1 A c. A-todistus 1 A d. B-lausunto 1 A e. C-lausunto 1 A f. Soveltuvuutta koskevat lausunnot 1 A g. Lausunnot holhousasioissa 1 A h. Mielentilatutkimuslausunto 1 A i. oikeustoimikelpoisuutta koskevat lausunnot 1 A 31. Moniammatillinen yhteistyö a. Hoitotiimin kanssa 1 A b. Muiden erikoisalojen kanssa 2 A c. Muiden organisaatioiden ja viranomaisten kanssa 2 A 32. Työryhmän johtaminen 1 A 33. Ennaltaehkäisy a. Yksilö 1 A b. Lähiympäristö 2 A c. Yhteiskunta 3 C 6 (6)